УЗИ кишечника или колоноскопия: показания, противопоказания и подготовка к исследованию

Радиоволновой метод лечения в проктологии. Как действует?

Радиоволновой метод у нас в клинике осуществляется при помощи высокочастотного радиоволнового аппарата «Фотек».

image

При воздействии радиоволнового аппарата происходит локальное бесконтактное разогревание тканей и испарение клеточной жидкости. Происходит это мгновенно и клетки просто схлопываются с образованием пара. Данная технология применяется в хирургии и проктологии, полностью заменяет скальпель хирурга. Действие радиоволны очень деликатное, точность измеряется в долях миллиметра и позволяет удалить пораженные ткани без повреждения здоровых. С помощью этого метода осуществляется бесконтактный разрез и при этом контакт между электродами и тканевыми клетками отсутствует, что исключает возможность возникновения термического ожога.

Радиоволновой метод применяют на любой стадии геморроя в составе комплексного лечения. При проведении процедуры осуществляется местная анестезия и только после нее начинается сам процесс удаления узлов (внешних и/или внутренних). Также, при достаточно внушительных размерах узлов, расположенных внутри, радиоволновой метод можно дополнить методом  дезартеризации или HAL-RAR (самый современный метод радикального удаления геморроя за 1 час).

По окончании проведения процедуры, как правило, остаются незначительные ранки, имеющие вид лепестков. Они очень быстро заживают благодаря использованию назначенных проктологом специальных свечей или мазей. У некоторых пациентов в течение трех-пяти дней может наблюдаться незначительный болевой синдром, от которого можно с легкостью избавиться при помощи стандартных анальгезирующих средств с противовоспалительным эффектом. В процессе прохождения радиоволн, нервные окончания пациента не задействованы, и болезненных сокращений мышц не происходит. Радиоволновой метод лечения геморроя позволяет делать необходимый разрез без давления на ткани, и исключает контактное воздействие. Также при этом каких-либо механических разрушений клеток не происходит, и данный метод считается более оптимальным и выгодным в сравнении с лазером или ультразвуковым скальпелем.

Как проходит реабилитация

image

При лечение геморроя радиоволновым методом необходима стандартная подготовка — очистительная микро-клизма «Микролакс» или «Энема Клин». После обезболивания зоны воздействия врач иссекает узел рассекая область как бы крест-накрест. После рассечения образуется идеально-обработанная рана, края которой запаяны аппаратом. Фоток режет ткани и запаивает сосуды одновременно, поэтому нет кровотечения и рана полностью обеззаражена. Заживление раны в дальнейшем происходит под толстой биологической корочкой, защищающей зону, где расположена рана, от воздействия бактерий и предотвращая возникновение каких-либо повреждений.

Метод переносится очень комфортно и обладает рядом преимуществ:

  • отсутствуют кровотечения;
  • без боли;
  • госпитализация не требуется;
  • ранки быстро заживают;
  • отсутствует ожог или некроз тканей (радиоволна очень бережно работает с окружающими тканями).

После удаления геморроя радиоволновым методом у нас в Централ Клиник  пациенту выдаются с собой все необходимые медикаменты, которые входят в стоимость лечения.

Область применения у нас в клинике

В нашей клинике «Централ Клиник» мы применяем данный метод для лечения:

  • в проктологии для лечения геморроя, анальных трещин, свищей, удаления полипов, пилонидальной кисты (эпителиального копчикового хода);
  • в урологии для лечения варикоцеле, фимоза и других заболеваний;
  • в гинекологии для лечения эрозии шейки матки, дефлорации и т.д.;
  • в дерматологии для удаления новообразований (папиллом, кондилом, бородавок), для лечения вросшего ногтя и.т.д.;
  • в хирургии для лечения паховых и пупочных грыж, удаления доброкачественных новообразований (атером, липом, фибром, папиллом).

__________________________________________________________________________________________________________________

Чтобы получить консультацию врача перед операцией и пройти полное обследование, достаточно позвонить по телефону +7(473) 212 31 30 и записаться на прием. Наши специалисты всегда ответят на любые ваши вопросы, озвучат ориентировочную стоимость услуг, условия пребывания в стационаре и расскажут обо всех тонкостях предстоящего вмешательства.

Ведущие врачи Кочатков Александр Владимирович Заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы) Негардинов Алексей Закирович Врач-хирург, колопроктолог, онколог Врач второй квалификационной категории Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы) Коротков Сергей Александрович Врач-хирург, врач-колопроктолог Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Солянке Харабет Ефим Игоревич Руководитель Центра Колопроктологии, врач-колопроктолог Врач первой квалификационной категории Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Солянке

В большинстве случаев здоровое питание, образ жизни и даже медикаментозное лечение не способны устранить симптомы активного геморроя. При выраженных симптомах единственно эффективным методом считается только удаление геморроидальных узлов. Для удаления геморроидальных узлов используется несколько современных методов, среди которых можно выделить лазерные операции.

Рис. 1. Операция удаления геморроидальных узлов

Лазерные операции при геморрое безопасны и очень эффективны.

Однако в послеоперационном периоде следует придерживаться диеты с большим содержанием клетчатки, стараться избегать запоров, а также соблюдать гигиену заднего прохода. Все эти мероприятия позволят избежать проблем в послеоперационном периоде и быстро вернуться к обычному образу жизни.

Геморроидэктомия

Операция PPH — степлерная геморроидэктомия

При операции PPH применяется специальный степлер, который позволяет отрезать участок стенки кишки вместе с внутренними геморроидальными узлами и сразу наложить анастомоз. Концы кишки удерживаются вместе скрепками.

Рис. 2. PPH — операция удаления геморроидальных узлов степлером

Операция HAL-RAR

Лазерные операции при геморрое

Методы лазерного удаления геморроидальных узлов различны. Среди них стоит выделить:

  1. HeLP — операция закрытия геморроидальных артерий, питающих геморроидальные узлы с ультразвуковым наведением
  2. Субмукозную абляцию геморроидальных узлов лазером
  3. Лазерную вапоризацию и коагуляцию геморроя

Рис. 3. HeLP — операция удаления геморроидальных узлов лазером

Удаление геморроидальных узлов лазером может проводиться даже на последних стадиях заболевания, когда консервативная терапия не дает ожидаемого результата или возникает обострение, сопровождающееся сильной болью.

Удаление геморроидальных узлов лазером позволяет навсегда забыть о неприятных симптомах.

Преимущества лазерных операций при геморрое:

  • Минимальная продолжительность самой операции — до 20 минут.
  • Безболезненность.
  • Пациента отпускают домой уже через несколько часов после вмешательства.
  • Отсутствуют рубцы и деформация тканей.
  • Из-за точного действия лазера исключена вероятность повреждения здоровых тканей.
  • Операции выполняются на любой стадии заболевания.
  • Лазер используется, как при внутреннем, так и при внешнем геморрое.

Материал из S Class Wiki Перейти к: навигация, поиск

Хирургическое лечение геморроя подразумевает использование специальных хирургических методик и техник и является радикальным способом избавления от существующей проблемы. Такое лечение геморроя требует госпитализации и показано больным в следующих ситуациях:

  • неэффективность консервативного лечения геморроя;
  • прогрессирование заболевание и, как следствие этого, снижение трудоспособности больного;
  • выпадение при каждом акте дефекации геморроидальных узлов;
  • массивные кровотечения, ведущие к развитию анемии;
  • тромбоз наружных узлов;
  • частые обострения заболевания.

Геморроидэктомия – метод лечения геморроя, ее разновидности

Операция введена в хирургическую практику в 30-х годах XX века и предполагает удаление геморроидальных узлов. Авторы методики – хирург-проктологи Морган и Миллиган. Разработано несколько модификаций данного метода лечения геморроя, три из которых наиболее популярны:

  • открытая геморроидэктомия – это метод лечения геморроя, при котором ножки узлов перетягивают кетгутовыми нитями, все узлы удаляют целым блоком, используя коагуляционный нож. При этом операционную рану оставляют открытой. Методика отличается простотой выполнения и невыраженным после операции болевым синдромом. Но рана долго заживает, может кровоточить;
  • закрытая геморроидэктомия – еще одна методика лечения геморроя, при которой после удаления узлов хирург восстанавливает целостность слизистой оболочки, накладывая кетгутовые швы. Техника выполнения операции проста и надежна, но высока вероятность развития в послеоперационном периоде дизурических расстройств и болевого синдрома;
  • подслизистая геморроидэктомия – модифицированный метод лечения геморроя, не предполагающий одновременного с удалением узлов иссечения слизистой оболочки. Ее рассекают по дуге вокруг узла, ножку его перевязывают, узел удаляют, а целостность слизистой восстанавливают, спрятав под нее культю иссеченного узла. Операция сложна в плане техники выполнения, требует особой внимательности и кропотливости. Но выполняется быстро, и после нее болевой синдром и расстройства мочеиспускания практически отсутствуют.
  • Закрытая методика лечения геморроя применяется при III и при IV стадиях болезни, когда сложно определить границу между внутренними и внешними узлами. Открытая геморрэктомия показана в тех же случаях, но при наличии осложнений (парапроктита, анальной трещины и др.).

Лечение геморроя по методу Лонго

В отличие от других этот метод лечения геморроя направлен на устранение причины заболевания и подразумевает уменьшение количества крови, поступающей к ректальным венозным сплетениям. При этом нервно-рефлекторные связи сохраняются, и не возникает проблем с удержанием каловых масс. Выполняется операция под местным обезболиванием с использованием специального одноразового инструмента, работающего по принципу степлера, скобы которого выполнены из титана. [1]

Лечение геморроя аппаратом Сургитрон

Этот метод лечения геморроя дает хорошие результаты. Базируется на использовании в качестве хирургического скальпеля высокочастотных радиоволн. Операция выполняется в амбулаторных условиях, проходит быстро и практически безболезненно. Лечение геморроя прибором Сургитрон предполагает отсутствие кровотечения, быстрое заживление, отсутствие некроза тканей, ожогов.

Дезартеризация

Дезартеризация — это пограничный метод лечения геморроя, классифицирующийся как хирургический с минимальным уровнем вмешательства, но так же относящийся к неинвазивным техникам (благодаря низкому уровню проникновения в ткани и минимальному ущербу для таковых).

Выбор метода лечения геморроя

Выбор метода лечения геморроя определяется стадией заболевания, выраженностью клинических симптомов, возрастом больного, частотой обострений болезни.

Ссылки

  1. Armstrong D. et al., 2002; Khan S. et al, 2002
Методы лечения в проктологии
Хирургические методы Геморроидэктомия • Дезартеризация геморроидальных узлов • Дивульсия ануса
Малоинвазивные методы Инфракрасная коагуляция • Лигирование геморроидальных узлов • Медикаментозное лечение геморроя • Склеротерапия геморроя
Оборудование и препараты Радиохирургия • Псиллиум • Сургитрон • Электрокоагуляция • Эмла
Хирургическая патология
Анатомия Анальный канал • Аппендикс • Желчный пузырь • Матка • Молочные железы • Прямая кишка • Яички • Яичники
Заболевания Аппендицит • Болезнь Крона • Варикоцеле • Внутрипротоковая папиллома • Вросший ноготь • Выпадение прямой кишки • Гинекомастия • Гиперактивный мочевой пузырь • Гипергидроз • Грыжа • Грыжа белой линии живота • Дисгормональные дисплазии молочных желез • Желчекаменная болезнь • Заболевания селезёнки • Липома • Миома матки • Недержание мочи у женщин • Опухоли молочной железы • Паховая грыжа • Повреждения селезёнки • Пупочная грыжа • Синдром Аллена-Мастерса • Уретероцеле • Фиброаденома молочной железы • Холецистит‏‎
Операции Вазэктомия • Дезартеризация геморроидальных узлов • Пластика стопы • Подкожная мастэктомия • Секторальная резекция грудной железы • Слинговые операции • Уретропексия • Френулотомия • Хирургическое лечение геморроя • Холецистэктомия • TOT • TVT
Видеолапароскопическая хирургия Лапароскопическая аппендэктомия‏‎ • Лапароскопическая перевязка труб‏‎ • Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Категории: imageimage

Попов Вячеслав Владимирович врач колопроктолог клиники ПЕРЕСВЕТ Подробнее

imageЕсли 20 лет назад выбор способа лечения у пациента был не велик и заключался только в виде удаления геморроидальных узлов методом геморроидэктоми по Миллигану-Моргану и его модификаций, то последние годы ознаменовались внедрением современных методов лечения хронического геморроя различных степеней:

  • Склеротерапия
  • Фотокоагуляция
  • Лигирование латексными кольцами
  • Операция Лонго
  • Дезартеризация.

Каждая из методик имеет свои достоинства и недостатки.

Эту статью хотел бы посвятить оперативному способу лечения геморроя путем дезартеризаци и ответить на такие часто задаваемые пациентами вопросы как:

  • Какую методику лечения геморроидальной болезни мне выбрать?
  • Какой из способов наименее травматичен?
  • Долго ли я буду не трудоспособен?
  • Какая методика наиболее радикальная?
  • Возможны ли осложнения или рецидивы?

В первую очередь хотел бы всем пациентам посоветовать не искать способы и методики лечения, а выбирать специалиста, который как раз и поможет во всем разобраться. Часто женщины высказывают желание в консультации  именно у  врача-женщины. Подобное заблуждение имеет место быть, но тут важен не пол специалиста, а его опыт и знания.

imageК настоящему времени, исходя из представлений о патогенезе геморроидальной болезни, в основе которого на ранних стадиях лежит дисфункция артериального притока и венозного оттока крови, наибольший интерес для науки и практики представляет метод дезартеризации внутренних геморроидальных узлов (ДВГУ).

Под эпидуральной или внутривенной анестезий, в анальный канал вводится специальный аппарат, который в своей конструкции имеет ультразвуковой датчик, с его помощью выявляют артерии, питающие геморроидальную ткань. Проктолог перевязывает каждую артерию специальной нитью, помещая ее так что бы максимально уменьшить приток крови к узлам.

Наиболее выступающие узлы,как правило, это на 3,7, 11 часах, прошивают сметочным стежком сделанным от основания до вершины узла, сдавливают ткань геморроидального узла и осуществляют подъем в нормальное положение. Таким образом восстанавливается функционирование прямой кишки без разрезов и рубцов.

imageТак как операция направлена на избавление от причины заболевания, следовательно имеет высокую эффективность и  составляет 96-97 %, на 2-3 стадии наиболее оптимальный достигается результат.

К недостатками операции следует отнести невозможность устранения внешних геморроидальных узлов, но это  легко устраняется через 3-5 месяцев после основного этапа. Внешние геморроидальные узлы не влияют на качество жизни, а носят лишь косметический дефект. В хорошо оснащенной клинике, сочетание дезартеризации и устранения внешних узлов одномоментно, возможно, и является достаточно частым явлением, но это делается по предварительной договорённости с пациентом. Поэтому прибегая к данному оперативному лечению Вы в полной мере можете избавить себя от этого недуга за 20-25 мин! Да, продолжительность данной операции, благодаря современному оборудованию и опыту хирурга составляет такое короткое время.

Данная методика практически  не имеет противопоказаний и ее возможно выполнить в любом возрасте. Длительность госпитализации 1-2 дня. При гладком течении после операционного периода, пациенты могу приступить к работе на 2-3 день. Болевой синдром минимален, легко купируется нестероидными противовоспалительными средствами (анальгин, кеторол, ибупрофен, нимесил), местным лечением ( противовоспалительные свечи, мази, ванночки), флеботониками (детралекс, венарус, флебодиа 600).

Что нужно для того что бы сделать данную операцию?

  • Перестать стеснятся и боятся этой деликатной проблемы.
  • Сдать стандартный набор анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус-фактор, ЭКГ)
  • сделать очистительную клизму (1.5-2 литра воды вечером накануне операции и за 2 часа до неё) или приобрести в аптеке слабительное средство Микролакс (представляет собой шприц, который вводится в прямую кишку вечером дважды и за 2 часа до операции).

Статья написана с целью ознакомления пациентов с современными подходами лечения геморроидальной болезни.

Наша клиника имеет всем возможности, что бы Вам помочь.

                                                  Врач-колопроктолог Попов В.В.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий