Препарат «Мифепристон». Медикаментозное прерывание беременности

Препарат «Мифепристон» не следует принимать самостоятельно! Как бы вам не хотелось сэкономить, обязательно обратитесь к врачу,

т. к.

процедура может быть небезопасна для вашего здоровья.

Как действует «Мифепристон»

«Мифепристон» является синтетическим стероидным антипрогестогенным средством. Эффект от его использования основан на принципе прекращения выработки гормона прогестерона, который необходим для нормального течения беременности. После приема «Мифепристона» повышается сократительная активность миометрия, размягчается шейка матки, что приводит к отторжению определенного слоя слизистой оболочки матки и эвакуации эмбриона.

Через сколько действует «Мифепристон»

Следует отметить, что правильно рассчитать дозировку препарата «Мифепристон», как правило, на основании срока беременности и веса женщины, может только квалифицированный врач гинеколог.

Первый прием «Мифепристона» приводит к отторжению эндометрия и раскрытию шейки матки. Для оценки реакции организма на действие «Мифепристона», пациентка в течение нескольких часов должна оставаться под наблюдением доктора.

Второй раз следует посетить гинекологическую клинику через 36–48 часов. Оценив состояние женщины, врач может назначить препарат «Мизопростол», под действием которого матка начинает активно сокращаться. В большинстве случаев, после приема «Мизопростола», беременность прекращается в течение

шести-восьми

часов. Через 10–14 дней необходимо вновь пройти осмотр гинеколога и 

УЗИ-контроль

, чтобы убедиться в осуществлении выкидыша и отсутствии осложнений.

«Мифепристон» до какого срока

На сроке беременности до 6 недель плодное яйцо плохо прикреплено к матке. Поэтому это наиболее подходящее время для медикаментозного прерывания беременности.

В некоторых случаях, после проведенного обследования, врач может назначить аборт «Мифепристоном» на сроке беременности до 8 недель.

«Мифепристон» на поздних сроках

Чем больше срок беременности, тем больше чувствительность матки к препаратам. Лекарственное прерывание беременности сроком более 8 недель может сопровождаться сильными болями, кровотечением. Такая ситуация опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины!

Беременность после «Мифепристона»

Примерно 1% беременностей может продолжаться после приема «Мифепристона». Если данные УЗИ определяют наличие живого плода, пациентка направляется на хирургический аборт. Это обусловлено высокой вероятностью аномального развития эмбриона.

Однако на репродуктивную функцию женщины «Мифепристон» не влияет. Поэтому следует уделить внимание правильному подбору контрацептива.

«Мифепристон» побочные действия

Аборт «Мифепристоном» имеет побочные действия, которые могут выражаться в тошноте, кровотечении, спазмах, головной боли, вялости. Консультации квалифицированных врачей, а также правильный расчет дозировки значительно снижают негативные последствия.

«Мифепристон» последствия

Последствиями применения «Мифепристона» могут быть нарушения менструального цикла, обострение воспалительных заболеваний органов малого таза. Очень редко возможны случаи неполного абортирования.

«Мифепристон» противопоказания

  • Вероятность трубной беременности
  • Срок вынашивания более 6 недель
  • Рубцы, опухоли на матке, половые инфекции
  • Анемия в сложной степени
  • Надпочечная и печеночная недостаточность
  • Прием препаратов, снижающих свертываемость крови
  • Беременность на фоне приема контрацептивов
  • Курение в возрасте старше 35 лет (необходима консультация врача)

Таблетки «Мифепристон» продают исключительно врачам. В МЦ «Здоровье» медикаментозный аборт проводится в современных, комфортных условиях специалистами высшей категории.

Содержание показать 1 В каких случаях назначают Папаверин при беременности 2 Состав лекарственного препарата 3 На каких сроках беременности используют препарат 4 Перечень показаний к применению в гинекологии 4.1 Инъекционная форма 4.2 Свечи с Папаверином при беременности 4.3 Таблетки 5 Противопоказания к применению и побочные реакции 6 Особенности использования на разных сроках беременности 6.1 Первый триместр беременности 6.2 Второй триместр беременности 6.3 Третий триместр беременности

В норме процесс подготовки к родам у женщины начинается на 36-38 неделе беременности, но так происходит не всегда. Если изменения состояния матки не прослеживаются до 40 недели, при условии, что срок беременности определен верно, врачи используют методики искусственной стимуляции раскрытия. Для обеспечения подобной реакции используют многие лекарственные препараты, к перечню которых относят Папаверин. Его применяют в форме раствора для инъекционного введения и в виде свечей для вагинального использования. Как действует Папаверин на шейку матки, каким образом активный компонент препарата ускоряет начало родовой деятельности, в каких случаях его применяют и есть ли противопоказания и побочные реакции? Ответы на главные вопросы, беспокоящие будущую мать, представлены в этой статье.

Свечи с Папаверином при беременности часто назначают при появлении симптомов гипертонуса матки у женщины на ранних сроках. Это опасное состояние, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Характерным признаком является ноющая, тянущая боль, похожая на предменструальную. При гипертонусе матки, мышцы детородного органа постоянно пребывают в напряженном состоянии и непроизвольно сокращаются.

Главная причина появления – нехватка женского полового гормона прогестерона в организме. В норме его концентрация растет после оплодотворения, именно он отвечает за полноценное вынашивание беременности. Прогестерон угнетает спазм мышечной мускулатуры и упрощает течение беременности, при его нехватке образуется угроза преждевременного прерывания беременности.

Спровоцировать повышенный тонус могут различные факторы (от стресса и заканчивая половым актом), именно поэтому гинекологи часто рекомендуют будущим мамам отказаться от секса в первом триместре беременности. Папаверин в форме ректальных суппозиториев используют в гинекологической практике для устранения спазма мышц. Основная задача лекарственного средства – стабилизация тонуса.

Папаверин относят к группе миотропных спазмолитиков, главным действующим веществом выступает гидрохлорид папаверина. Средство отличается широким спектром применения и используется для устранения спазмов разного характера.

Перед использованием препарата нужно внимательно изучить инструкцию по применению. В ней описано, что медикамент оказывает довольно выраженное гипотоническое действие. Снижение артериального давления часто прослеживается у девушек в первом триместре, потому применение состава может быть противопоказано. Действующее вещество также оказывает седативное и анестезирующее действие.

Важно заметить, что в инструкции по применению препарата Папаверин нет сведений, подтверждающих безопасность его использования в период беременности. Есть информация о его проникновении в системный кровоток, поэтому решение о назначении должен принимать врач, сопоставив ожидаемую пользу с присутствующими рисками.

На ранних сроках беременности (в 1 и 2 триместре) средство используется для профилактики самопроизвольного прерывания беременности. В третьем триместре при повышенном тонусе медикамент используют, чтобы избежать преждевременных родов. Папаверин для подготовки шейки матки используют начиная с 40 недели беременности, если этот процесс не обеспечивается организмом женщины естественным образом. В отдельных случаях медикамент используют для облегчения боли при схватках в процессе родов.

Несмотря на отсутствие определенной информации о возможности применения препарата в период беременности в оригинальной инструкции, гинекологи назначают Папаверин своим пациенткам. Многолетняя практика использования – успешная, средство не провоцирует появления патологий внутриутробного развития и других проблем, новорожденные появляются на свет развитыми и здоровыми.

На основании этой информации можно сделать вывод о том, что Папаверин часто применяют в гинекологической практике. Медикамент помогает женщине выносить и своевременно родить здорового ребенка. С этой же целью врачи рекомендуют женщине применять Но-шпу, но есть противопоказания к ее использованию в 3 триместре.

Средство назначают беременным женщинам при выявлении следующих показаний к применению:

  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение процесса кровоснабжения органов малого таза;
  • спазмы гладкой мускулатуры матки;
  • печеночные, бронхиальные и почечные колики;
  • спазм бронхов, нарушающий нормальное дыхание.

В гинекологической практике Папаверин применяют в разных лекарственных формах:

  • таблетки;
  • раствор для инъекционного введения;
  • ректальные суппозитории.

В период беременности женщинам редко назначают препарат в форме таблеток. Связано это с тем, что при активном гипертонусе матки женщина нуждается в неотложной помощи, а таблетки действуют довольно медленно.

Инъекционная форма является приоритетной для использования в период беременности. Сразу после введения препарата внутривенно, средство попадает в системный кровоток, действие прослеживается моментально. Эффект от внутримышечного введения наступает позже.

Чаще всего препарат в инъекционной форме используют в условиях стационара, после обнаружения у женщины угрозы преждевременного прерывания беременности. Нужно обратить внимание на специфику введения лекарства, делать инъекцию нужно очень медленно, чтобы средство постепенно входило в кровоток.

Сделать инъекцию внутривенно или внутримышечно самостоятельно – довольно сложно, делать это должен врач или медсестра. После попадания активного вещества в кровоток состояние женщины нормализуется через несколько минут. Действие препарата заметно по уменьшению частоты сердечных сокращений. Частота использования – до 4 раз в сутки.

Если тонус матки незначителен, госпитализация женщине не требуется. На ранних сроках его устранение обеспечивают ректальные суппозитории Папаверин. Свечи часто применяют при домашнем лечении, они поддерживают нормальное состояние матки. Всасывание происходит быстро, женщина ощущает заметное улучшение самочувствия через несколько минут после введения суппозитория в прямую кишку.

При введении свечи нужно соблюдать инструкцию по использованию:

  1. Руки нужно вымыть с антибактериальным мылом и высушить их при помощи чистого полотенца или одноразовой салфетки.
  2. Суппозиторий извлечь из упаковки, лечь набок, слегка приподнять ногу, расположенную сверху.
  3. Ввести свечу в задний проход, оставаться в горизонтальном положении в течение 10 минут, чтобы свеча полностью успела раствориться в прямой кишке.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности врачи рекомендуют использовать препарат по 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения 2-3 недели, зависимо от проявляющихся результатов.

Папаверин в таблетках для шейки матки врачи использовать не рекомендуют. Терапевтическое действие состава проявляется спустя 40-60 минут после перорального приема, а в случае с угрозой прерывания беременности медлить в вопросе устранения спазма нельзя. Длительное сохранение тонуса может стать причиной патологий развития плода или выкидыша. Использовать таблетки можно, если в доступе нет других медикаментозных средств.

Перечень противопоказаний к применению миотропного спазмолитика включает такие состояния:

  • болезни щитовидной железы;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • высокое внутриглазное давление;
  • острый бронхоспазм;
  • повышенная чувствительность организма пациента к активному веществу.

На фоне использования медикамента часто прослеживаются следующие побочные реакции:

  • устойчивое снижение показателей АД (гипотония);
  • сбой сердечного ритма;
  • симптомы интоксикации;
  • боль внизу живота;
  • нарушения пищеварения;
  • сыпь на кожных покровах;
  • повышенная потливость;
  • головокружение.

При появлении перечисленной симптоматики женщина должна обратиться к врачу.

Схема приема лекарственного препарата Папаверин при беременности определяется лечащим врачом. При назначении медикаментозного средства доктор учитывает срок беременности пациентки и характер патологического процесса. Продолжительность использования также определяется индивидуально. В случае с тонусом матки препарат отменяется по мере его устранения.

Некоторые женщины думают, что при тонусе матки можно использовать только интрвагинальные препараты, потому у них возникает вопрос, куда вставлять суппозиторий. Нужно учитывать, что вагинальных свечей Папаверин не существует. Лекарство предназначено для ректального использования. При случайном, однократном вагинальном введении, опасности для плода нет, средство не способно влиять на развития малыша в утробе. При постоянном нарушении технологии применения повышается риск появления нарушений микрофлоры у женщины.

Папаверин в форме ректальных суппозиториев часто назначают женщинам на раннем сроке беременности, в первом триместре, когда присутствует угроза самопроизвольного прерывания беременности. Средство запрещается использовать самостоятельно, без назначения врача, самолечение может привести к необратимым последствиям.

При обнаружении угрозы самопроизвольного прерывания беременности лекарственное средство назначают в инъекционной форме. Препарат используют в условиях стационара, средство вводится капельно или инъекционно, в вену. Преимущество этой формы выпуска заключается в достаточной скорости получения терапевтического результата.

Второй триместр беременности начинается с 14 недели и большинство женщин считает, что риск прерывания к этому моменту полностью устранен, но такое мнение нельзя назвать верным. Спровоцировать выкидыш на этом этапе гестации по-прежнему могут стрессы.

Повышенный тонус проявляется непроизвольными сокращениями матки с интервалом в несколько секунд. Особенная опасность проявляется, если к состоянию присоединяются мажущие выделения. В таком случае женщинам рекомендуют пероральный прием препарата и использование ректальных суппозиториев. Состояние не всегда является показанием для госпитализации.

В третьем триместре свечи Папаверин также рекомендуют ставить при гипертонусе матки. Их использование позволит предупредить преждевременные роды. Инъекционное введение на этом этапе гестации не используется.

В 3 триместре Папаверин используют, чтобы стимулировать интенсивность раскрытия шейки матки, если это условие не обеспечивается организмом естественным образом. Препарат может расслаблять шейку. Для стимуляции родовой деятельности используют суппозитории в дозе 1 свеча ректально 4 раза в день. Продолжительность использования определяют индивидуально.

Папаверин – это миотропный спазмолитик, предназначенный для снижения артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. Препарат действует на мускулатуру и способен устранять спазмы различного генеза, именно за счет этой особенности он используется в гинекологической практике. Необходимость использования средства определяет врач-гинеколог, средство назначают на разных сроках.

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

загрузить скрипт —>

28 декабря 2020

image

По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.

Течение заболевания:

  1. Бессимптомная инфекция (носительство) (1-30%): положительный результат лабораторного обследования без симптоматики.
  2. Легкое и среднетяжелое течение (55-80%): случаи без развития пневмонии или с пневмонией среднетяжелого течения.
  3. Тяжелое течение (10-15%)
  4. Крайне тяжелое течение (3-5%)

Госпитализация беременных для лечения COVID-19

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они  должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.

 При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.

Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные  препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».

Стоит ли откладывать беременность?

При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.

Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности.  Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.

image

Часто задаваемые вопросы:

  1. Если беременная почувствовала себя плохо, куда ей обращаться?

В случае появления у беременных признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа необходимо обратиться в территориальную поликлинику к терапевту. При повышении температуры выше 37,5 градусов — вызвать врача терапевта поликлиники на дом. Дополнительно необходимо по телефону информировать врача акушера-гинеколога женской консультации о заболевании.

  1. Делают ли тест на Covid-19 беременным? При каких признаках?

Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.

  1. Можно ли делать КТ беременным женщина?

При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.

  1. Берут ли тест на Ковид перед поступлением в родильный дом?

Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.

  1. Разрешены ли сейчас партнерские роды?
  1. Меняется ли график наблюдения за беременным в сложный эпидемический период?

В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода. 

  1. Можно ли уйти беременной на больничный лист в период подъема заболеваемости?

Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.

Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?

  • чаще мыть руки;
  • гулять на свежем воздухе не меньше часа в день, избегая людных мест;
  • стараться не пользоваться общественным транспортом;
  • держать при себе санитайзер, руки обрабатывать после посещений общественных мест, после контакта с любыми поверхностями, всегда обрабатывать руки перед едой;
  • не трогать рот, нос, глаза, не касаться лица, чтобы вирус не попал на слизистые;
  • держаться подальше от чихающих и кашляющих, стараться держать социальную дистанцию;
  • высыпаться, следить за режимом дня;
  • в общественных местах надевать маску;
  • соблюдать рекомендации лечащего врача, вовремя принимать препараты, витамины;
  • не паниковать, ограждать себя от сплетен и плохих новостей, поддерживать положительный настрой.

Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).

вернуться к списку —> —> вернуться к списку Важное о COVID-19 Клиника Вся Медицина Все публикации

Во время беременности формируется еще один (третий) круг кровообращения, увеличивается общий объём циркулирующей крови, быстро повышается масса тела (рост матки, плаценты, плода), ускоряется обмен веществ, активируется ряд гормональных систем, также для беременности характерно расширение сосудов.[1][2][5] В результате увеличивается количество крови, выбрасываемое сердцем при сокращении, и количество сокращений сердца (к концу беременности обычно пульс учащается на 15-20 ударов), а уровень АД, наоборот, понижается (причём в первую треть беременности АД снижается, во вторую — остаётся без изменений, в третью — повышается до уровня перед беременностью).[1][2][5] Следовательно, в период беременности сердце работает в наименее экономном режиме, активно расходуя свой ресурс.

В родах нагрузка на сердце и сосуды максимальна, так как стремительно возрастает потребность тканей в кислороде. После родов исчезает третий круг кровообращения, повышается вязкость крови, увеличивается АД — сердечно-сосудистая система вновь должна перестроится, но теперь очень быстро.[1][2][5] Компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы резко сужаются.

Таким образом, адаптация сердечно-сосудистой системы к беременности, родам и послеродовому периоду может ухудшить течение АГ, а наличие АГ может затруднить адаптацию сердечно-сосудистой системы.

Классификация и стадии развития гипертензии при беременности

АГ при беременности классифицируют по времени её обнаружения, степени повышения АД и стадиям.

По времени обнаружения АГ выделяют:[1]

  • хроническую АГ — выявлена до беременности или в первые 20 недель беременности, подразделяется на ГБ и вторичную АГ;
  • гестационную АГ — выявлена после 20-й недели беременности;
  • хроническую АГ, осложнённую преэклампсией — хроническая АГ и выявление белка в суточной моче ≥ 3 г/л;
  • преэклампсию/эклампсию. Преэклампсия – наличие гестационной АГ и выявление белка в моче ≥ 3 г/л за сутки, подразделяется на умеренно выраженную и тяжёлую. Эклампсия — судороги на фоне преэклампсии.

Для беременных существует особая классификация степени повышения АД, определяемой по наиболее высокому уровню систолического (верхнего) или диастолического (нижнего) АД:[1]

  • нормальное АД: систолическое < 140 и диастолическое < 90;
  • умеренная АГ: систолическое 140-159 и/или диастолическое 90-109;
  • тяжёлая АГ: систолическое ≥ 160 и/или диастолическое ≥ 110.

Стадии определяются для ГБ и зависят от наличия осложнений:[3][4][6]

  • I стадия — осложнений нет;
  • II стадия — появление изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней (сердце, сосуды, головной мозг, глаза, почки);
  • III стадия — наличие ассоциированных клинических состояний, то есть грубой органической патологии органов-мишеней (инфаркт, стенокардия, инсульт, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатку глаза, отёк зрительного нерва).

Осложнения гипертензии при беременности

Риски для матери и ребёнка:

  • плацентарная недостаточность;
  • синдром задержки роста плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • гибель ребёнка в раннем послеродовом периоде;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • акушерские кровотечения;
  • эклампсия;
  • тяжёлые жизнеугрожающие нарушения свертывающей системы крови;
  • острое почечное повреждение;
  • отёк лёгких;
  • кровоизлияние и отслойка сетчатки;
  • инсульты [1].

Диагностика гипертензии при беременности

В связи с тем, что при беременности диагностические возможности ограничены, женщинам с уже ранее выявленной, существующей АГ целесообразно пройти комплексное обследование перед планированием беременности.[1][5]

Когда нужно немедленно записаться к гинекологу

Беременной женщине с АГ необходим усиленный врачебный контроль в течение всей беременности и в ближайшее время после неё. Во время беременности обязательно надо обратиться к врачу не только при повышенном уровне артериального давления (верхнее ≥ 140 мм рт. ст., нижнее ≥ 90 мм рт. ст.), но и при головокружении, головной боли, чрезмерной усталости, появлении судорог в мышцах, тошноте.

Диагностический процесс при АГ во время беременности решает следующие задачи:

  • определение степени АГ;
  • определение состояния органов-мишеней;
  • определение риска развития преэклампсии;
  • определение эффективности получаемого лечения.

К каким врачам обращаться

Помимо наблюдения у гинеколога, при хронической АГ рекомендуются консультации терапевта (кардиолога), невролога, офтальмолога, эндокринолога.

Физикальное обследование

Основной метод диагностики — измерение АД. Измерять АД следует в положении сидя поочерёдно на каждой руке, обязательно спустя 5-10 минут предварительного отдыха.[1]В случае различных показателей АД верным считается результат с бо́льшим АД. Необходимо, чтобы на момент измерения прошло около 1,5-2 часов после употребления пищи. Для более достоверных результатов измерения АД следует в день диагностики отказаться от кофе и чая.

Лабораторная диагностика

Основные лабораторные анализы, назначаемые беременным с гипертонией:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • гематокрит (отношение объёма эритроцитов к объёму жидкой части крови);
  • определение уровня печеночных ферментов, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Для выявления преэклампсии все беременные должны быть обследованы на наличие протеинурии (белка в моче) на ранних сроках. Если по результатам тест-полоски ≥1, то необходимо незамедлительно выполнить дальнейшие обследования, например выявить соотношение альбумина и креатинина в разовой порции мочи.

Инструментальная диагностика

Также при АГ во время беременности проводят:

  • электрокардиографию;
  • исследование сосудов глазного дна;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ маточных артерий (на 20-й неделе беременности);
  • УЗИ надпочечников [1][7][8].

Диагностические лабораторные и функциональные параметры преэклампсии (ПЭ)

Преэклампсия – характерный для беременности синдром, развивающийся после 20-й недели беременности. Проявляется повышением АД и протеинурией (появлением белка в моче) ≥ 0,3 г/сут.

Эклампсия – судорожный синдром, не связанный с заболеваниями мозга, возникающий у женщин с преэклампсией.

Лечение гипертензии при беременности

Целями лечения артериальной гипертензии у беременных являются:

  • предупреждение осложнений, связанных с повышением АД;
  • сохранение беременности;
  • нормальное развитие плода и своевременное родоразрешение.

Существует два способа лечения артериальной гипертензии при беременности:

  • амбулаторное;
  • стационарное — требуется при:

— гестационной АГ (АД ≥ 140/90 на сроке ≥ 20 недель беременности);

— гипертоническом кризе (быстрое повышение АД ≥ 170/110);

— преэклампсии (АД ≥ 140/90 + белок в моче);

— эклампсии (судороги).

Виды амбулаторного лечения:

  • немедикаментозное — нормализация образа жизни и питания;
  • медикаментозное — приём лекарственных препаратов под наблюдением врача и контролем АД.

Немедикаментозное лечение:[1][2][5][6]

  • прекращение курения;
  • нормальная сбалансированная диета без ограничения употребления соли и жидкости;
  • умеренная регулярная аэробная физическая нагрузка;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • достаточное количество времени для отдыха (8-10-часовой ночной сон, желателен 1-2-часовой дневной отдых);
  • снижение массы тела в период беременности не допустимо, но необходимо следить за прибавкой веса. Важно знать индекса массы тела (ИМТ) до беременности, он рассчитывается путём деления веса (кг) на рост в квадрате (кв м). В зависимости от ИМТ до беременности рекомендуется допустимая физиологическая прибавка в весе (см. таблицу ниже).[1]
Параметры физиологической прибавки в весе в течение беременности
ИМТ (кг/м2)
< 18,5 12,5-18,0 0,51 (0,44-0,58)
18,5-24,9 11,5-16,0 0,42 (0,35-0,50)
25,0-29,9 7,0-11,5 0,28 (0,23-0,33)
Ожирение > 30,0 5,0-9,0 0,22 (0,17-0,27)

 

  • 🏥 Папаверин 20 мг 10 суппозитории ректальные купить в интернет-аптеке
  • 📕 Папаверин 20 мг 10 суппозитории ректальные инструкция по применению, отзывы

imageВнешний вид товара может отличаться от изображённого

Последняя цена 60руб

  • Вид товара:Лекарственные средства
  • Подкатегория:Кардиология. Ангиология
  • Действующее вещество:Папаверин
  • Препарат:Папаверин
  • Производитель:Тульская ФФ ООО
  • Наличие:
  • Условие отпуска:Без рецепта

Ольга 31.03.2020 Подбор капель для глаз для меня сравним с каторгой. Я очень долгое время не могла найти подходящие, то с линзами нельзя, то консерванты содержат, из-за чего сушит еще больше, то вообще почти нет эффекта. Сейчас вроде нашла самый неплохие — Оптинол экспресс увлажнение. Как я поняла в России эти капли появились недавно, поэтому я о них не сразу узнала. В любом случае я ими довольна. Они сразу убирают неприятные ощущения и действуют часа 2-3. Капаю всего по одной капле в каждый глаз. И что очень важно они без консервантов. Милана 29.04.2020 Курьерскую службу правда круто придумали. Все вовремя и до квартиры. СПасибо!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий