Книги, рекомендации, статьи

Статьи подрубрики : НЕТ ДЕНЕГ — НЕТ ЛЕКАРСТВ 16 августа 2021

Ситуация с финансовой составляющей программы высокозатратных нозологий вносит определенную обеспокоенность, отмечает Всероссийский союз пациентов (ВСП).

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 16 августа 2021

Глюкокортикостероиды (Глюкокортикоиды) —стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, продуцируемые корой надпочечников.

ДЕЛОВАЯ ВСТРЕЧА В СЕНТЯБРЕ 15 августа 2021

Очная часть VI Всероссийской GMP-конференции с участием иностранных коллег пройдет 22–24 сентября в Петербурге. Онлайн-трансляция также будет доступна частникам.

ДЕТОРОЖДЕНИЕ: РЕШИТЬ СВОЮ ПРОБЛЕМУ 14 августа 2021

19 августа в 18:00 в «Нова Клиник» пройдет День открытых дверей «От зачатия до родов», посвященный проблеме бесплодия.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 13 августа 2021

Регионы получат еще 1,7 млрд. руб. для обеспечения льготников лекарствами, мед. изделиями и лечебным питанием.

 
   

Во многом на состояние сердечно-сосудистой системы влияет образ жизни, бесконечные стрессы, плохая экология и невнимательное отношение к своему здоровью. Поэтому огромное значение в предотвращении инфарктов, инсультов, тромбозов имеет регулярная профилактика.

 Верные шаги к здоровому образу жизни

  • Следите за кровяным давлением и уровнем холестерина. Поинтересуйтесь у лечащего врача, как часто это нужно делать. Если данные показатели превышают допустимые нормы, врач может рекомендовать специальную диету или внесет изменения в рацион питания, исключив/добавив некоторые продукты, а также назначит лекарственные препараты для защиты от сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Регулярно делайте физические упражнения. Это улучшит работу сердечных мышц, поможет предотвратить сердечный приступ, стабилизирует вес, поддержит нормальный уровень холестерина, кровяное давление. Упражнения не должны быть энергичными. Достаточно 30 минут ходьбы в день, пять раз в неделю.
  • Поддерживайте здоровый вес, поскольку лишние килограммы создают нагрузку на сердце и могут привести к высокому уровню холестерина, гипертонии и диабету. В то время как здоровое похудение снизит риск сердечных заболеваний.  
  • Полезное питание для сердца заключается в умеренном употреблении насыщенных жиров, холестерина, соли. Полезны: рыба, постное мясо, бобовые и обезжиренные молочные продукты, фрукты и овощи. 
  • Контроль диабета. Высокий уровень сахара в крови негативно отражается на работе сердца. Чтобы противостоять диабету, выполняйте регулярно физические упражнения, правильно питайтесь и не допускайте прибавки в весе.
  • Пытайтесь управлять стрессовыми ситуациями, переосмыслив трудовой режим и найдя способы минимизации стрессовых событий. Это поможет снизить риск сердечного приступа.
  • Социальная поддержка. Больше общайтесь с друзьями и своей семьей. Исследования показывают, что люди, чей круг общения ограничен, в большей степени подвержены сердечным заболеваниям.

Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Например, для здоровых взрослых женщин и мужчин (старше 65 лет) разрешается не более одного спиртного напитка в день. И до двух напитков в день для мужчин моложе 65 лет. Один напиток эквивалентен: 355 мл пива, 118 мл вина или 44 мл более крепкого алкоголя. Доказано, что, в разумных количествах, алкоголь помогает повысить уровень «хорошего» холестерина и может иметь защитный эффект против сердечного приступа. Однако чрезмерное употребление чревато повышением кровяного давления и уровнем триглицеридов, увеличивая риск сердечного приступа.  

Лекарственные препараты

Никогда не бывает слишком поздно для того, чтобы принять меры и не допустить сердечный приступ. Принимая медицинские препараты и придерживаясь правильного образа жизни, можно снизить риск инфаркта.

Врачи обычно назначают лекарственную терапию тем пациентам, которые уже перенесли инфаркт, либо подвергаются высокому риску сердечно-сосудистой недостаточности. Медицинские препараты способствуют более эффективному функционированию сердечно-сосудистой системы и снижают риск сердечного приступа.

Что может рекомендовать врач:

Препараты для разжижения крови. Обычно это ацетилсалициловая кислота (аспирин), которая снижает «липкость» тромбоцитов и снижает образование сгустков крови.

Если лечащий врач не рекомендует ежедневно принимать аспирин, выясните причину.

Доктор может предписать аспирин и антисвертывающие препараты для пациентов, проходящих процедуру ангиопластики или стентирования, чтобы открыть суженные коронарные артерии (как до, так и после процедуры).

Примечание: если врач назначил прием аспирина, ибупрофена или некоторые другие препараты для разжижения крови, важно знать, что их взаимодействие способно увеличить риск желудочно-кишечных проблем.

Кроме того, определить параллельную сочетаемость обезболивающих лекарств, например, при артрите и кроверазжижающих, лучше всего сможет врач.

Бета-блокаторы. Эта группа лекарственных препаратов снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, тем самым, защищая сердце от продолжительного действия адреналина и норадреналина и помогает предотвратить сердечные приступы. Однако, у этих лекарств есть противопоказания: их нельзя принимать больным астмой, низким кровяным давлением, медленным сердечным ритмом и сердечной недостаточностью.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Врачи назначают ингибиторы АПФ большинству людей после инфарктов, сердечных приступов умеренной/тяжелой степени. Данные препараты снижают у пациентов смертность, риск развития инсульта, инфаркта, всех сердечно-сосудистых осложнений и сердечной недостаточности за счет повышения насосной способности сердца.

Лекарства для снижения уровня холестерина, так называемые статины, способствуют снизить нежелательный уровень холестерина в крови. Эти медицинские препараты назначают многим людям после сердечного приступа для приведения холестерина в норму и снижения риска последующих сердечных приступов.

Кардиологическое восстановление

Главная цель после инфаркта, сердечного приступа заключается в предотвращении потенциальных эксцессов.

Сегодня во многих лечебных учреждениях предлагают кардио- программы реабилитации, которые назначаются  в зависимости от серьезности конкретного случая. Продолжительность может составлять от нескольких недель до месяцев. Реабилитация сосредотачивается на четырех главных пунктах — лекарственная терапия, изменение образа жизни, решение эмоциональных проблем и постепенное возвращение к обычным действиям.

С какими проблемами сталкивается человек в период реабилитации:

  • Страх – одна из многих эмоций, с которыми приходится иметь дело больному и членам его семьи.
  • Гнев. Это нормальное состояние, если человек чувствует какое-то негодование после сердечного приступа.
  • Вина. Члены семьи могут чувствовать себя сначала испуганными, а  затем виновными в сердечном приступе.
  • Депрессия очень распространенное явление в восстановительный период. Часто больной человек чувствует, что больше не способен вести прежний образ жизни. Очень эффективны в этом случае реабилитационные программы: совместная работа с лечащим врачом, членами семьи, психологическая помощь, тренировка и участие в восстановительных процедурах с такими же пациентами.

Источник: Лупанина Ольга, журналист По материалам онлайн конференции, прошедшей в пресс-центре АиФ, с участием Ломакина Никиты Валерьевича, заведующего отделением кардиореаниматологии ЦКБ, кандидата медицинских наук.

05.05.2014 Новости Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб.

Популяционная (массовая) стратегия — мониторирование сердечно-сосудистых заболеваний и факторов их риска, просвещение населения, формирование здорового образа жизни на социальном уровне (общество в целом)

Активная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний предусматривает использование разных подходов – стратегий профилактики:

Стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

  1. Популяционная (массовая) стратегия — мониторирование сердечно-сосудистых заболеваний и факторов их риска, просвещение населения, формирование здорового образа жизни на социальном уровне (общество в целом)

  2. Стратегия воздействия на группы высокого риска (первичная профилактика) — выявление лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, коррекция индивидуальных факторов риска

  3. Вторичная профилактика — предупреждение прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний у больных на разных этапах сердечно-сосудистого континуума

Популяционная стратегия имеет ключевое значение для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости, т.к. предполагает уменьшение воздействия факторов риска на уровне всей популяции за счёт изменения образа жизни и не требует медицинского обследования. Однако она рассчитана на долгосрочную перспективу и её результаты могут проявиться только на протяжении жизни поколений. Один из примеров такой стратегии на государственном уровне – принятие «антитабачного закона». Но для того, чтобы он стал эффективно функционировать, необходимо его адекватное восприятие обществом, для чего требуется активная санитарно-просветительная работа.

Две другие стратегии направлены на снижение сердечно-сосудистого риска у лиц из групп высокого риска (первичная профилактика) и у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (вторичная профилактика). Чтобы предупредить один неблагоприятный исход, первичную профилактику нужно проводить у большого количества людей, которым она не приносит непосредственной явной пользы (парадокс профилактики!). В первую очередь, необходимо оценить факторы риска и на этой основе выделить группы высокого риска – группы воздействия, которые можно сформировать на основе диспансеризации населения.

Результаты первичной профилактики выявляются с помощью статистических популяционных исследований, чаще ретроспективно. А вот вторичная профилактика может дать отчётливый результат в довольно короткие сроки и, что особенно важно, у конкретного человека на основе оценки его клинического и социального статуса.

Большинство рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистой патологии выглядят очень просто, что делает их на первый взгляд несерьёзными и несопоставимыми с действием лекарств. Но именно эти банальные рекомендации – здоровая пища, достаточная физическая активность и отказ от вредных привычек (курения), способны самым естественным образом предупредить развитие атеросклероза, артериальной гипертензии, сахарного диабета и приостановить дальнейшее прогрессирование коронарной патологии. Без выполнения профилактических мер лечение ИБС может стать бесперспективным.

Программы реабилитации учитывают нозологическую и патофизиологическую характеристику патологии и степень нарушения функций. Построение программы реабилитации для каждого пациента реализует принципы комплексности реабилитационных мероприятий с их обязательной индивидуализацией.

Американская Ассоциация Сердца в 1994 году сформулировала положение, в соответствии с которым программа кардиологической реабилитации должна содержать многоотраслевые и многофакторные подходы. Программы, состоящие только из физических тренировок, не могут считаться кардиологической реабилитацией.

Составление индивидуальной реабилитационной программы включает:

  • оценку клинического состояния больного при его поступлении в реабилитационный центр и верификацию диагноза, сформулированного при выписке из стационара

  • выявление факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, снижение влияния

    модифицируемых факторов риска

  • определение функциональных возможной пациента (функционального класса стенокардии и сердечной недостаточности) и его реабилитационного потенциала

  • оценку ступени двигательной активности, достигнутой в стационаре и определение ступени ЛФК на адаптационный период

  • проведение функциональных исследований и нагрузочных проб (ЭКГ покоя, холтеровское мониторирование, ЭхоКГ, СтрессЭхоКГ, велоэргометрия, тредмил, проба 6-минутной ходьбы) по индивидуальным показаниям с целью, в частности, определения показаний к кардиохирургическому лечению, обоснованного определения ступени ЛФК на тренирующем этапе реабилитации, и т.д.

  • составление программы кинезотерапии (ЛФК)

  • достижение целевых уровней гемодинамических и биохимических показателей

Формирование здорового образа жизни и коррекция факторов риска

Развитие сердечно-сосудистых заболеваний в большой степени зависит от образа жизни и большого числа факторов риска, многие из которых поддаются модификации. Широко применяющееся понятие «здоровый образ жизни» рассматривается как категория общего понятия «образ жизни», включающего благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень культуры и гигиенических навыков, позволяющий сохранять и укреплять здоровье, поддерживать оптимальное качество жизни.

Эксперты ВОЗ определили 6 основных компонентов, неблагоприятно влияющих на здоровье человека, которые относятся к категории образа жизни:

  • Психосоциальный стресс

  • Нездоровое питание

  • Злоупотребление алкоголем

  • Курение

  • Низкая физическая активность

  • Употребление наркотиков

Оздоровление образа жизни и коррекцию модифицируемых факторов риска следует отнести к обязательным общереабилитационным мероприятиям. 

Факторы кардиоваскулярного риска

Впервые термин «фактор риска» был применён W.B.Kannel в 1961 году в статье, посвящённой Фремингемскому исследованию. Концепция факторов риска является теоретической основой вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий, в том числе, в рамках реабилитации. Знание конкретных факторов риска у каждого больного позволяет выработать методы их коррекции и профилактики и тем самым повлиять на прогноз. 

Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность значительно различаются в зависимости от социально-экономического положения людей, что объясняется особенностями распространения в популяции стандартных факторов риска: курения, повышения АД, уровней холестерина и глюкозы крови.

Принципиально важным является разделение факторов риска на модифицируемые (корригируемые), которые можно изменить усилием воли и действиями врача и пациента, и немодифицируемые, не зависящие от нашей воли и сознания.

В крупном эпидемиологическом исследовании INTERHEART (2004) изучены основные факторы риска развития острого инфаркта миокарда. Было установлено, что более чем 90% риска острого инфаркта миокарда в разных географических зонах, разных этнических группах, у мужчин и женщин, у молодых и пожилых, определяют 9 факторов, причём реально изменяемых (табл. ниже). Ассоциативная связь этих факторов с инфарктом миокарда оценивалась с помощью отношения шансов и их 99% доверительных интервалов.

Факторы риска Отношение шансов
Повышенное значение отношения апоВ/апоАI 3,25
Курение (курящие в настоящее время по отношению к никогда не курившим) 2,87
Психосоциальные факторы (стресс и депрессия) 2,67
Сахарный диабет – II 2,37
Артериальная гипертензия 1,91
Абдоминальное ожирение 1,62
Ежедневное употребление в пищу фруктов и овощей 0,70
Регулярная физическая активность 0, 86

Многофакторный анализ показал, что курение в настоящее время и повышенное отношение аполипоротеинов апоВ/апоА1, являются наиболее значимыми факторами риска. За ними следуют психосоциальные факторы, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Связь инфаркта миокарда с повышенным индексом массы тела была существенно слабее, чем с абдоминальным ожирением, определяемым по отношению окружностей талии и бёдер. Кроме того, избыточная масса тела и абдоминальное ожирение, имеющиеся у 70-80% больных хронической ИБС, как правило, сопровождаются артериальной гипертензией. 

Связь с инфарктом миокарда ежедневного употребления фруктов и овощей, достаточной физической активности была обратной, что позволило рассматривать эти факторы как защитные.

  • Об управлении
    • Руководство
    • Положение об Управлении
    • Структура
    • История санэпидслужбы Тамбовской области
    • Вакансии
    • Закупки
    • Контакты
  • Противодействие коррупции
    • Нормативные правовые и иные акты в сфере противодействия коррупции
    • Телефон доверия по вопросам противодействия коррупции
    • Методические материалы
    • Формы документов, связанных с противодействием коррупции, для заполнения
    • Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
    • Комиссия по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов
    • Доклады, отчеты, обзоры, опросы
    • Обратная связь для сообщений о фактах коррупции
    • Часто задаваемые вопросы
  • Обращения граждан
    • Нормативно-правовая база
    • Об изменении порядка рассмотрения обращений и проведения внеплановых проверок по обращениям
    • Общественная приемная
    • Информация о рассмотрении обращений граждан
    • Организация работы с обращениями граждан
    • «Горячая линия»
  • Планы надзорных мероприятий
  • Для предпринимателей
    • Проверочные листы
  • Основные направления деятельности
    • Таможенный союз
    • Информация о проведенных проверках и их результатах
    • Государственные услуги
    • Общественный совет
    • Защита прав потребителей
    • Санитарно-эпидемиологический надзор
    • Социально-гигиенический мониторинг
    • Национальный проект «Здоровье»
    • Областные целевые программы
    • Ведомственные целевые программы
    • Межведомственное взаимодействие
    • Административная практика
  • Санитарно-эпидемиологическая обстановка
    • В Тамбовской области
    • Стран дальнего зарубежья
  • Документы
    • Документы Роспотребнадзора
    • Документы Управления Роспотребнадзора
  • Пресс-центр
    • ТВ сюжеты
    • Публикации
    • Европейская неделя иммунизации — 2021
    • К 76 годовщине Великой Победы
    • Пресс-релизы
    • Радиоэфиры
  • Объявления
  • Вопросы и ответы
    • По профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний
    • По санитарно-гигиеническим вопросам
    • Юридическая консультация по защите прав потребителей
  • Дополнительные информационные ресурсы
  • Для тур.организаций и граждан, выезжающих за рубеж
  • Центр гигиены и эпидемиологии
    • О центре
    • Оказываемые услуги
    • Противодействие коррупции
    • Орган инспекции
    • Испытательный лабораторный центр
    • Направления деятельности
    • Информация

Главная » Центр гигиены и эпидемиологии » Информация

Сердечно-сосудистые заболевания являются самыми распространенными среди смертельных болезней нашего времени. В основном, они развиваются медленно и поэтому могут оставаться незаметными длительное время. А человек узнает о них внезапно, когда уже появляются симптомы.

    Ежегодно болезни сердца уносят более 17 миллионов человеческих жизней. Проблемы с сердцем все чаще проявляются в молодом возрасте. Основные причины — генетическая предрасположенность и неправильный образ жизни. Врачи, и не без основания, обвиняют во всем самих пациентов: курение, большое количество жирной пищи в рационе и, наоборот, недостаточное употребление овощей и фруктов, лишний вес и физическая инертность — факторы риска, которые усугубляют проблему.

     Больной обращается к медикам, когда болезнь уже в запущенном состоянии, поэтому и лечение проходит сложнее и результаты хуже. Между тем, в подавляющем большинстве случаев заболевания сердца и сосудов можно предотвратить. А основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — правильный, здоровый образ жизни.

Правила профилактики болезней сердца и сосудов

Как жить правильно и что нужно знать, чтобы сердце было здоровым и билось в нужном ритме:

1.    Физическая активность. Бег трусцой, другие виды физических нагрузок не только укрепляют сердце и мышцы, но и дают заряд бодрости и энергии на весь день! Но тут важно не перестараться. Сверхнагрузки, особенно для неподготовленного человека, не принесут ничего хорошего, а лишь навредят здоровью, в том числе и сердцу.

2.    По возможности не переживать и избегать стрессов — эмоции человека играют огромную роль для его здоровья.

3.    Правильное питание. В жирной пище, которая содержит холестерин, нуждается только растущий организм. После 30 лет эти ненужные вещества откладываются в сосудах. Избыточное потребление мяса и молочных продуктов не влияет на наш организм положительно, а только вредит. Вместо этого следует употреблять рыбу, овощи, фрукты и крупы. Еще один враг сердечно-сосудистой системы — соль. Ее избыток приводит к гипертонии.

4.    Лишний вес является одним из главных факторов возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он приводит к атеросклерозу, болезни, которая является первопричиной почти всех остальных болезней сердца и сосудов.

5.    При первых признаках или симптомах заболевания надо сразу же обратиться к врачу и пройти необходимую диагностику. Болезни сердца, как, впрочем, и любые другие заболевания, гораздо сложнее лечить, когда они в запущенной форме.

6.    Курение и алкоголь — «убийцы» нашего сердца. Если не можете совсем отказаться от вредных привычек, сократите их употребление до минимума. И хорошенько запомните формулу: кофе + сигареты = инфаркт.

7.    Хороший ночной сон и дневной отдых очень полезны для нашего сердца. Во время сна нагрузка на него снижается и, следовательно, оно тоже отдыхает.

В числе средств профилактики ведущая роль принадлежит рациональному питанию

 достаточная физическая активность, соответствующая состоянию здоровья и возрасту;  соблюдение режима дня, который включает достаточный сон, не менее 7-8 часов в сутки. Нехватка сна губительна, особенно для мужчин;  отказ от курения и злоупотребления алкоголем;  умение разумно преодолевать стрессовые ситуации;  положительные эмоции.

Общие принципы рационального питания

 доля всех жиров в общей энергетической ценности пищи должна составлять 30 процентов и менее;  доля животных жиров должна составлять не более 1/3 от общего количества потребляемого жира;  ограничение суточного потребления холестерина менее 300 мг;

 увеличение потребления моно- и полиненасыщенных жиров (растительного происхождения) и морской рыбы;  увеличение употребления углеводов, содержащихся в свежих фруктах, злаках и овощах;  гипертоникам и лицам с избыточным весом — дополнительно снизить употребление соли до 5 г и менее в день; ограничить прием алкоголя;  для людей с избыточной массой тела — ограничение калорийности пищи.

Атеросклероз может развиться у людей с нормальным и даже пониженным весом. Но тучность намного повышает риск.

При первых признаках заболевания сердечно — сосудистой системы, а еще лучше не дожидаясь последних, для профилактики губительных осложнений переходите на правильную диету, которая поддержит сердце и здоровье в целом.

В Вашем рационе должна непременно присутствовать рыба, по возможности свежая или хотя бы хороший комплекс омега 3 и омега 6. Полиненасыщенные жирные кислоты непременно должны присутсвовать в рационе для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Постарайтесь свести к минимуму употребление соли. Она губительно воздействует на сердечно-сосудистую систему и провоцирует повышение кровяного давления. Выбирайте морскую соль или соль с пониженным содержанием натрия. Еще вариант — попробовать вместо соли морскую капусту. Некоторые люди вполне успешно заменяют ей соль, подсаливая слегка уже готовые блюда.

Сократите количество жиров до минимума, научитесь выбирать полезные жиры. Не стоит употреблять жирное мясо, любые мясные закуски и колбасы, птицу с кожей, все эти продукты содержат скрытые жиры. Ешьте молочные продукты пониженной жирности, белое мясо птицы удаляя кожу, в салаты добавляйте нерафинированные оливковое и льняное масло.

Защитить сердце и сосуды помогут антиоксиданты. Лучшие их источники это ягоды, фрукты и овощи особенно — зеленые листья, например, шпинат. Съедайте в течение дня 5 — 6 порций овощей и фруктов. Каждый основной прием пищи должен содержать овощной салат и овощной гарнир. Перекусы должны быть фруктовыми или ягодными. Антиоксиданты, содержащиеся в ягодах, фруктах и овощах — лучшая профилактика развития заболеваний сердца и сосудов, а также возникновения различных видов опухолей. К тому же, еда, богатая клетчаткой и витаминами улучшит обмен веществ и поможет сбросить лишние килограммы.

Уровень холестерина в крови должен быть под контролем — это достигается простым анализом крови и сбалансированной диетой с низким содержанием плохих жиров. В день допустимо употреблять не более 300 мг холестерина. Мы иногда не замечаем, что поедаем много, например, вкусного сыра, отказываясь от жирного мяса. А вот как раз сыр содержит очень много жира и холестерина. Так что выбирайте сыр правильно. Ищите тот, что содержит минимальное количество жиров. Любимые жирные сорта ешьте по чуть-чуть. Все же здоровье сердца в целом важней, чем мимолетное удовольствие от поедания любимого пармезана?

Переходим на продукты из цельного зерна. Часто и с удовольствием едите белый рис и макароны? Лучше постепенно заменить их на аналоги из цельного зерна. Пробуйте новые вкусы, ставьте эксперименты. Есть очень и очень много рецептов из коричневого и дикого риса, а также гречки, перловки и т.д. Мир здорового питания велик и разнообразен, а вкусных блюд с цельнозерновыми есть великое множество.

Выбирайте здоровые способы приготовления пищи. Жарить в масле, пусть даже полезную капусту — плохой выбор. Есть столько прекрасных вариантов для того, чтобы пища оставалась здоровой и не впитывала лишние калории! Мясо, рыбу, овощи можно прекрасно запекать в духовке, тушить, а лучше всего готовить в пароварке. А как насчет прекрасного изобретения человечества — мультиварки? Быстро, невероятно удобно, а главное полезно. А вот к микроволновой печи у меня неоднозначное отношение. Она, конечно, стоит на кухне, но я ей стараюсь не пользоваться. Есть теория, что микроволны меняют структуру вещества и как это потом отразится на здоровье — неизвестно. Правда, я лично не уверена в верности данной теории, ибо совсем ничего не понимаю в физике.

Следите за размерами порций. Мы не приучены соблюдать умеренность. И это одна из самых больших бед цивилизации. Многие из нас переедают просто из любви к искусству. Вкусно? Много прекрасной еды стоит на столе? Надо есть пока влезает. Пусть даже влезает уже не особенно хорошо.

А ведь дробное питание и маленькие порции помогают контролировать вес и здоровье пищеварительной системы. Если постараться есть по расписанию с перерывами между едой не более 4 часов, организм привыкнет удовольствоваться нормальными скромными порциями еды. Считается нормальной порция, не превышающая размера человеческого кулака. Итак, сожмите руку в кулак, посмотрите на то, что получилось. Вот. Именно столько должно лежать в тарелке и вызывать полное насыщение.

Не исключено, что сначала это покажется издевательством, но со временем организм привыкнет, а Вы научитесь получать удовольствие он маленьких порций. Сейчас это кажется странным, как можно получать удовольствия от недоедания? Но мы привыкли употреблять значительно больше еды, чем нам нужно для жизни. И если научиться не выходить за пределы нормы, наградой будет идеальный вес и обмен веществ, а также невероятное чувство легкости.

Понятно что все рекомендации кажутся скучными и надоевшими. Для многих вкусная еда — один из немногих источников удовольствия в жизни. Но осознание того, что за это удовольствие придется платить заболеваниями сердечно-сосудистой системы с перспективой инфаркта или инсульта просто обязано заставить Вас поискать удовольствие где-нибудь еще!

© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области , 2021

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес: 392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5

Контакты

Телефон: +7 (4752) 47-25-12 Электронная почта: tambov_rpn@68.rospotrebnadzor.ru

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) наравне с онкологическими заболеваниями не только медицинская, но и социальная проблема. Массовые исследования 20 века позволили выявить факторы риска ИБС. К ним относятся наследственность, возраст, избыточная масса тела, гиподинамия, гипертония, сахарный диабет и мужской пол. Среди всех факторов риска есть устранимые, например курение, и неустранимые.

Профилактика ИБС бывает первичной и вторичной. Под первичной профилактикой ишемической болезни сердца понимают предупреждение возникновения и развития факторов риска заболеваний у людей без клинических проявлений. Вторичная же профилактика направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях могут привести к обострению или рецидиву уже имеющейся ИБС.

Факторы риска ИБС

Все факторы риска ишемической болезни сердца можно подразделить на устранимые (модифицируемые) и неустранимые (немодифицируемые).

К неустранимым факторам риска относят:

  • Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет);
  • Пол (мужской);
  • Наследственная предрасположенность.

Остальные факторы риска могут быть сведены к минимуму. Они включают в себя:

  • Курение;
  • Нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия);
  • Гиподинамию и стресс;
  • Избыточное питание;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальную гипертензию.

Если у человека имеется хотя бы один фактор риска, то вероятность развития ИБС увеличивается в 2-3 раза. При сочетании нескольких факторов, риск смерти от ишемической болезни сердца возрастает до 15 раз. Поэтому так важна профилактика ИБС.

Первичная профилактика ишемической болезни сердца

Первичная профилактика ИБС проводится среди людей без клинических проявлений заболевания, то есть практически здоровых. Основные направления первичной профилактики ишемической болезни сердца включают:

  • организацию рационального питания,
  • снижение уровня холестерина и сахара крови,
  • контроль за массой тела,
  • нормализацию артериального давления,
  • борьбу с курением и гиподинамией, а также
  • организацию правильного режима дня и чередование труда и отдыха.

То есть профилактика направлена на устранение модифицируемых факторов риска и является не только личной, но и общегосударственной проблемой.

В основе правильного питания лежит принцип соответствия потребляемых калорий израсходованным. Приблизительный рацион тридцатилетнего человека умственного труда должен содержать не более 3000 ккал, при этом белка должно быть 10-15%, углеводов (преимущественно сложных) – не менее 55-60 %. С возрастом необходимо снижать количество калорий приблизительно на 100-150 ккал каждые 10 лет.image

Уже давно учеными показано, что снижение уровня холестерина крови может привести не только к предотвращению развития атеросклероза и ИБС, но и к некоторому регрессированию уже образовавшихся в сосудах бляшек. На начальном этапе с гиперхолестеринемией необходимо бороться посредством диеты, при отсутствии эффекта возможно применение лекарственных препаратов (статинов). Особенно важно это для людей с неустранимыми факторами риска развития ишемической болезни сердца. То же касается и поддержания уровня глюкозы крови на нормальном уровне.

Для контроля за массой тела врачи и диетологи используют показатель называемый индекс массы тела (ИМТ). Эта цифра получается путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах. Например, при росте 170 см и весе 70 кг индекс массы тела будет 24. Нормальные значения ИМТ находятся в пределах 18,5-25.

Артериальная гипертония – независимый фактор риска развития ИБС, поэтому при первых признаках повышения давления более 140/90 мм рт.ст. необходимо обратиться к кардиологу для подбора терапии.

Курение – не просто вредная привычка. Установлено, что выкуривание даже 1 сигареты в день приводит к повышению риска смерти от ишемической болезни сердца в 2 раза.  Поэтому так много программ социальной политики направлено на борьбу с курением.

Не так просто заставить молодого здорового мужчину отказаться, скажем, от курения или употребления жирной пищи. Далеко не каждый задумывается о будущем, а  ИБС, которая может развиться через 20-30 лет, не самый лучший мотивирующий фактор. Для того, чтобы врачу было проще донести информацию о первичной профилактике ишемической болезни сердца до населения, разработаны специальные таблицы абсолютного риска развития ИБС. Эти номограммы позволяют определить риск развития коронарной недостаточности в настоящее время и к 60 годам. Если по параметрам (возраст, пол, курение, систолическое давление, концентрация холестерина крови) риск развития ИБС достигает 20%, то необходимо немедленное вмешательство и коррекция факторов риска.

Вторичная профилактика ИБС

Основными направлениями вторичной профилактики считаются:

  1. Борьба с факторами риска, которые не обязательно те же, которые приходится учитывать при первичной профилактике.
  2. Медикаментозная профилактика спазмов коронарных сосудов.
  3. Лечение и профилактика аритмий.
  4. Реабилитация больных с помощью физических тренировок и медикаментозных средств.
  5. Хирургическая помощь больным, если в этом возникает надобность.

Все указанные мероприятия направлены на предотвращение повторных обострений ИБС, увеличение длительности и качества жизни, повышение трудоспособности и предупреждение внезапной смерти больных.

Важную роль при этом играет сам больной, который должен быть активным союзником врача в борьбе за сохранение своего здоровья. Для этого от пациента требуется строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, активное участие в реабилитационных планах, своевременная информация врача об изменениях в своем самочувствии.

Профилактика должна начинаться с детства

Хотя первые симптомы ишемической болезни сердца (ИБС) обычно появляются у людей, среднего и более старшего, возраста, атеросклероз начинает развиваться уже в детском возрасте. Кроме того, большинство привычек, в том числе и вредных, ведущих к появлению факторов риска ИБС, закладываются уже в детском и юношеском возрасте. По данным BОЗ во многих странах мира дети впервые пробуют курить в возрасте 6—11 лет. Очень быстро курение становится привычкой: и в возрасте 15 лет уже 40% мальчиков и девочек курят, а к 19 годам — 50%. Выборочные исследования показали, что в возрасте 13 лет не менее трех сигарет в неделю выкуривают 7% мальчиков, в возрасте 14 лет – 30% в возрасте 15 лет. – 36% и в возрасте 16 лет – 41,2,% т. е. эти цифры практически не отличаются от приводимых ВОЗ. Причем в последние годы во всем мире наблюдается тенденция к увеличению числа курящих девочек.

Привычки питания, способствующие ожирению и нарушениям жирового обмена, также закладываются в детском возрасте. Причем было обнаружено, что повышенный уровень холестерина в крови, выявленный у детей, довольно стойко сохраняется у них в последующем.

Повышение артериального давления также встречается уже в подростковом возрасте. Конечно, не все дети с повышенным артериальным давлением в дальнейшем станут стойкими гипертониками, но риск у них несомненно выше, чем у детей с нормальным артериальным давлением. По данным эпидемиологических исследований, в разных странах повышение артериального давления выявляется у 6—8% подростков. Причем, по данным наблюдений, у 42% детей, у которых в возрасте 13 лет было обнаружено повышенное артериальное давление, оно сохранилось повышенным в возрасте 18 лет, т.е. это уже реальные кандидаты на заболевание гипертонической болезнью.

В настоящее время в различных странах мира, в том числе и в России, проводятся программы, направленные на борьбу с факторами риска сердечно – сосудистых заболеваний, начиная с детского возраста. Предварительные результаты показывают, что путем обучения основам здорового образа жизни и пропаганды отказа от вредных привычек можно снизить распространенность факторов риска сердечно – сосудистых заболевании. Пропаганда здорового образа жизни должна проводиться в семье, школе и самими подростками. Большую роль играет пример родителей: у курящих родителей дети курят чаще, у родителей, ведущих малоподвижный образ жизни, дети также физически малоактивны. Привычки питания также во многом зависят от родителей. Подростки, особенно пользующиеся авторитетом среди своих сверстников, могут успешно пропагандировать здоровый образ жизни. Причем нередко пример друга и желание быть на него похожим оказывают более сильное влияние на поведение подростка, чем рекомендации родителей.

В то же время дети могут положительно влиять на привычки родителей, являясь пропагандистами здорового образа жизни. Подростки сами могут активно влиять и на вредные привычки своих друзей, помогая избавиться от них. Это один из самых эффективных методов воздействия.

Таким образом, в основе, первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лежит борьба с факторами риска этих заболевании. Лучше, конечно, избежать привычек, формирующих эти факторы риска, но в то же время никогда не поздно попытаться отказаться от них.

Если проанализировать сущность рекомендуемого здорового образа жизни, то в нем нет ничего такого, без чего очень трудно жить. Чтобы ваше сердце было здоровым, надо рационально питаться (диета с умеренным содержанием калорий, соли, жиров, холестерина), следить за массой тела, заниматься регулярно физическими упражнениями, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, регулярно контролировать свое артериальное давление. Как видите, ничего принципиально нового и невозможного. Выполнение этих простых рекомендаций поможет вам избежать многих заболеваний без какого-либо ограничения активного и приятного образа жизни.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий