ГБУЗ РК “Республиканская клиническая больница им.Н.А.Семашко” – Региональный портал медицинских услуг

Отделение сосудистой хирургии Ставропольской краевой клинической больницы располагает самым современным лечебно-диагностическим оснащением и высококвалифицированным персоналом, позволяющим обеспечивать специализированную помощь пациентам с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы на уровне мировых стандартов. Специалисты нашего отделения круглосуточно оказывают все виды экстренной помощи при острых сосудистых катастрофах.

В нашем отделении проводится хирургическое лечение большинства заболеваний сосудов и ишемической болезни сердца, в том числе по Федеральной и Региональной программе.

Специалисты отделения сосудистой хирургии занимаются лечением следующих заболеваний:

  • Ишемическая болезнь сердца (в том числе и острый коронарный синдром);
  • Атеросклероз и патологическая извитость брахиоцефальных артерий (в том числе и в остром периоде ишемического инсульта);
  • Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей;
  • Облитерирующий тромбангиит (эндартериит);
  • Аневризма аорты и периферических артерий;
  • Хроническая абдоминальная ишемия;
  • Почечная артериальная гипертония;
  • Острый тромбоз и эмболия артерий;
  • Травматические повреждения сердца, магистральных сосудов;
  • Варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебит;
  • Хроническая венозная недостаточность;
  • Острый тромбоз глубоких вен;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Варикоцеле;
  • Лимфостаз;
  • Инвазивный опухолевый рост в магистральные сосуды;
  • Опухоли сердца.

В отделении выполняется широчайший спектр оперативных вмешательств на сосудах, от малоинвазивных до реконструктивных операций на аорте, артериях головного мозга, сосудах верхних и нижних конечностей. Лечение каждого больного проводится по индивидуальному плану, наиболее рациональному, с использованием самых современных методов.

Плановые операции, выполняемые в отделении:

  • косметическая флебэктомия и склеротерапия при варикозной болезни;
  • аорто-коронарное шунтирование (АКШ), в том числе на работающем сердце;
  • операции на ветвях дуги аорты (каротидная эндартерэктомия, редрессация сонных артерий, протезирование, сонно-подключичное шунтирование);
  • аорто-бедренное шунтирование (АБШ);
  • подвздошно-бедренное шунтирование (ПБШ);
  • бедренно-подколенное шунтирование (БПШ);
  • эндартерэктомия из бедренных артерий, профундопластика;
  • резекция аневризм аорты с протезированием;
  • резекция аневризм периферических артерий;
  • повторные реконструкции (тромбэктомии из шунтов, замена шунтов, резекции аневризм, реконструкции анастомозов);
  • протезирование почечных артерий, чревного ствола;
  • удаление опухолей сердца и другие.

Отделение сосудистой хирургии успешно оказывает экстренную и плановую помощь больным с сердечно-сосудистой патологией с 1989 г. В настоящее время отделением успешно заведует Булда Олег Викторович. В последние годы отделение сосудистой хирургии вышло на передовые позиции в Российской Федерации по оказанию помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (реконструкции брахиоцефальных артерий), артериальным реконструкция. Отделение является структурным подразделением Регионального сосудистого центра (РСЦ). С 2008 года Ставропольский край включен в число 12 регионов, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями. На Международном конгрессе в Москве «Нейрореабилитация — 2012» Региональный сосудистый центр, действующий на базе Ставропольской краевой больницы, был отмечен дипломом «Лучший Региональный сосудистый центр». За весь период работы в отделениях РСЦ получили медицинскую помощь свыше 39 тыс. человек.

Врачами отделения сосудистой хирургии оказывается экстренная помощь пациентам, находящимся в районных больницах края, с выездом специалистов отделения по линии санитарной авиации.

Перечень исследований, необходимых для госпитализации в отделение сосудистой хирургии для проведения оперативных вмешательств на артериях нижних конечностей

Все пациенты, поступающие на плановое лечение должны иметь:

Перечень исследований давностью, не превышающей 21 день на дату госпитализации

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови: (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, АсАт, АлАт);
  4. Коагулограмма: (АЧТВ, фибриноген)
  5. Анализ крови на сифилис («люис-тест», ЭДС)
  6. Анализ кала на яйца глистов;
  7. ЭКГ (заключение и лента);
  8. Заключение (осмотр) терапевта;
  9. Заключение (осмотр) кардиолога при наличии патологии на ЭКГ

Перечень исследований давностью, не превышающей 1 месяца на дату госпитализации

  1. Маркеры гепатитов В и С (HBsAg, HCV);
  2. Данные об обследовании на ВИЧ инфекцию не позднее 1-го месяца давности (при наличии).

Перечень исследований давностью, не превышающей 2 месяца на дату госпитализации

  1. УЗДС магистральных артерий нижних конечностей;
  2. ФГДС;

Перечень исследований давностью, не превышающей 12 месяцев на дату госпитализации

  1. Данные флюорографии (или рентгенологический метод исследования органов дыхания)

Перечень исследований, необходимых для госпитализации в отделение сосудистой хирургии для проведения оперативных вмешательств на брюшной аорте, аневризмах аорты, подвздошных артериях

Все пациенты, поступающие на плановое лечение должны иметь:

Перечень исследований давностью, не превышающей 21 день на дату госпитализации

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови: (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, амилаза, АсАт, АлАт);
  4. Коагулограмма: (АЧТВ, фибриноген)
  5. Анализ крови на сифилис («люис-тест», ЭДС)
  6. Анализ кала на яйца глистов;
  7. ЭКГ (заключение и лента);
  8. Заключение (осмотр) терапевта;
  9. Заключение (осмотр) кардиолога при наличии патологии на ЭКГ

Перечень исследований давностью, не превышающей 1 месяца на дату госпитализации

  1. Маркеры гепатитов В и С (HBsAg, HCV);
  2. Данные об обследовании на ВИЧ инфекцию не позднее 1-го месяца давности (при наличии).

Перечень исследований давностью, не превышающей 2 месяца на дату госпитализации

  1. УЗДС брюшной аорты, подвздошных артерий в зависимости от сегмента поражения;
  2. УЗДС сонных артерий;
  3. ФГДС;
  4. ЭХО-КГ
  5. Данные флюорографии (или рентгенологический метод исследования органов дыхания)
  6. УЗИ органов брюшной полости

Перечень исследований, необходимых для госпитализации в отделение сосудистой хирургии при варикозной болезни

Все пациенты, поступающие на плановое лечение должны иметь:

Перечень исследований давностью, не превышающей 21 день на дату госпитализации

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови: (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин);
  4. Коагулограмма: (АЧТВ, фибриноген)
  5. Анализ крови на сифилис («люис-тест», ЭДС)
  6. Анализ кала на яйца глистов;
  7. ЭКГ (заключение и лента);
  8. Заключение (осмотр) кардиолога при наличии патологии на ЭКГ

Перечень исследований давностью, не превышающей 1 месяца на дату госпитализации

  1. Маркеры гепатитов В и С (HBsAg, HCV);
  2. Данные об обследовании на ВИЧ инфекцию не позднее 1-го месяца давности (при наличии).

Перечень исследований давностью, не превышающей 2 месяца на дату госпитализации

  1. УЗДС магистральных вен нижних конечностей

Перечень исследований давностью, не превышающей 12 месяцев на дату госпитализации

  1. Данные флюорографии (или рентгенологический метод исследования органов дыхания)

Внутренний распорядок

С возможными изменения в распорядке дня пациентов ознакомят в отделении.

Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.11.2020 г. № 315-1078/20П/од “Об утверждении главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Нижегородской области”

Приложение № 3

к приказу министерства здравоохранения

Нижегородской области

от 25.11.2020 № 315-1078/20П/од

Список главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Нижегородской области

п/п Главный внештатный специалист Ф.И.О., должность
1 Главный внештатный специалист аллерголог- иммунолог
2 Главный внештатный специалист по анестезиологии- реаниматологии
3
4 Главный внештатный специалист гастроэнтеролог
5 Главный внештатный специалист гематолог
6
7 Главный внештатный специалист гериатр
8 Главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии
9
10 Главный внештатный специалист по инфекционным болезням
11 Главный внештатный специалист кардиолог
12 Главный внештатный специалист клинический фармаколог
13
14 Главный внештатный специалист колопроктолог
15 Главный внештатный специалист комбустиолог
16
17 Главный внештатный специалист по медицине катастроф
18 Главный внештатный специалист по медицинской генетике
19 Главный внештатный специалист по медицинской профилактике
20
21 Главный внештатный специалист по медицинской психологии
22 Главный внештатный специалист невролог
23 Главный внештатный специалист нейрохирург
24 Главный внештатный специалист нефролог
25
26
27 Главный внештатный специалист по остеопатии
28 Главный внештатный специалист оториноларинголог
29 Главный внештатный специалист офтальмолог
30 Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Эделева Анна Николаевна, главный врач ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №34 Советского района г.Нижнего Новгорода»
31 Главный внештатный специалист по патологической анатомии
32 Главный внештатный специалист пластический хирург
33 Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции
34 Главный внештатный специалист профпатолог
35 Главный внештатный специалист по профилактической стоматологии
36 Главный внештатный специалист психиатр
37 Главный внештатный специалист психиатр- нарколог
38 Главный внештатный специалист пульмонолог
39
40 Главный внештатный специалист ревматолог
41 Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
42
43 Главный внештатный специалист по санаторно- курортному лечению
44 Главный внештатный специалист сердечно- сосудистый хирург
45 Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Клименко Владимир Федорович, врач-методист ГКУЗ НО «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф»
46 Главный внештатный специалист по спортивной медицине
47 Главный внештатный специалист стоматолог
48 Главный внештатный специалист по судебно- медицинской экспертизе
49 Главный внештатный специалист терапевт
50 Главный внештатный специалист токсиколог
51 Главный внештатный специалист по аналитической и судебно- медицинской токсикологии Андрианова Наталия Александровна, заведующая химическим отделением ГБУЗ НО «Бюро судебно- медицинской экспертизы»
52 Главный внештатный специалист торакальный хирург
53 Главный внештатный специалист травматолог- ортопед
54 Главный внештатный специалист трансплантолог
55 Главный внештатный специалист трансфузиолог Заиченко Константин Алексеевич, заведующий отделом карантинизации и долгосрочного хранения компонентов крови ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр крови им.Н.Я.Климовой»
56 Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью
57 Главный внештатный специалист уролог
58 Главный внештатный специалист фтизиатр
59
60 Главный внештатный специалист по челюстно- лицевой хирургии
61 Главный внештатный специалист эндокринолог
62 Главный внештатный специалист кардиолог- аритмолог
63 Главный внештатный специалист по хирургии
64 Главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности
65
66
67 Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии
68 Главный внештатный специалист педиатр
69
70
71 Плаксина Ольга Ивановна, заведующая отделением гемотологии ГБУЗ НО Нижегородская областная детская клиническая больница»
72 Главный внештатный специалист по гигиене детей и подростков
73
74 Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей
75
76
77
78 Главный внештатный специалист неонатолог
79
80
81
82 Сульевич Наталия Игоревна, врач-офтальмолог ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница»
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93 Главный внештатный детский специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минаева Стелла Валерьевна, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ НО «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
94
95 Главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи
96
97 Главный внештатный специалист детский нарколог
98

В Нижегородской области 16 Августа +6 549 3 338 819       Протестировано лиц на COVID-19 +528 149 235 Зарегистрировано лиц с диагнозом COVID-19 -3 525 Пациентов на верификации +441 135 484 Человек выздоровело 28 Свободный коечный фонд, % -6.60 241.70 Охват населения тестированием -.01 1.00 Коэффициент распространенности инфекции Вакцинация: 1 021 158 Поступило вакцины 853 811 Привито 725 308 V2

Пояснительная записка по проценту свободного коечного фонда для пациентов с COVID-19

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – МЗ РФ) от 21.08.2020 № 30-4/и/2-11912, с целью сохранения готовности к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, с одной стороны, и исключения неэффективного использования коечного фонда, с другой стороны, МЗ РФ рекомендует сохранять резерв свободного коечного фонда в размере 15% от среднесуточного значения фактически занятого коечного фонда в течение предыдущих 10 дней.

16 Августа 2021 года процент свободного коечного фонда составляет – 28%, что полностью соответствует рекомендациям МЗ РФ –> Решаем вместе Недовольны работой больницы?

Обращения граждан

Написать обращение

Нормативные документы в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

Обращения граждан

Написать обращение

Новый корпус республиканской клинической больницы имени Семашко, сроки запуска которой несколько раз переносились, приняла первых пациентов. Об этом сообщил министр здравоохранения республики Александр Остапенко. Фото: Мария Орлова/РГ

По его словам, на днях первые 200 пациентов провели в новом медучреждении первую ночь, а к 25 декабря туда переедут все 15 отделений больницы – всего около 650 больных.

читайте также–> –> Как российские регионы привлекают новых специалистов в больницы

В новый корпус переедут приемный покой и ключевые отделения, среди которых кардиологическое, неврологическое, оториноларингологическое, урологическое, нейрохирургическое, сосудистой хирургии, гинекологическое, гастроэнтерологическое и эндокринологическое. Также будет открыто отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии на 51 койку. В то же время от использования новой больницы в качестве ковидного госпиталя власти отказались – этот вариант рассматривается лишь на самый крайний случай.

– В медицинском центре только дорогостоящего оборудования закуплено и установлено практически на четыре миллиарда рублей, – напомнил Остапенко. – С его помощью будут проводиться высокотехнологичные операции и оказываться помощью пациентам с показаниями, в том числе с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым коронарным синдромом, с инфарктами миокарда, аневризмами сосудов головного мозга.

Среди установленной аппаратуры – два компьютерных томографа, два магнитно-резонансных томографа, два ангиографических комплекса для эндоскопических и эндоваскулярных операций. Все 16 специализированных операционных имеют специфическое оборудование. Общее количество коек – 734. Ввод в эксплуатацию новой больницы позволит значительно увеличить объемы и виды медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной.

читайте также–> –> У Боткинской больницы появится своя скорая помощь

Сегодня же вице-премьер Совета министров РК – министр сельского хозяйства РК Андрей Рюмшин сообщил, что территорию республиканской больницы украсят 2000 кустов лаванды и другие декоративные растения и кустарники.

– Красота спасет мир и, уверен, поможет пациентам быстрее справиться со всеми недугами, – отметил вице-премьер. – Сегодня высаживают декоративные и цветочные культуры: жимолость шапочную, можжевельник виргинский, самшит, лаванду, юкку, виолу, розу. Озеленение территории больницы продолжится и в следующие дни. В планах высадить порядка 600 штамбовых роз и оформить красивые цветники.

Ранее, после сдачи республиканской больницы в эксплуатацию, заказчик передал здание в собственность республики на баланс минздрава РК, Госкомрегистр РК оформил право собственности на все 13 зданий и сооружений. Общая площадь 14-этажной больницы – 65 тысяч квадратных метров. Она находится на участке площадью 93 тысячи квадратных метров.

В регионах Общество Здоровье Филиалы РГ Крым ЮФО Республика Крым Симферополь

Специальность

  • Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог;
  • Кандидат Медицинских Наук.

Опыт работы и достижения

  • Дробязго Сергей Владимирович врач с более 15 летним стажем работы по специальности «Флебология». Является признанным специалистом по лечению варикозной болезни вен и ее осложнений.
  • Ежемесячно проводит от 15 до 30 миниивазивных операций на венах, порядка 40-50 сеансов склеротерапии.
  • К февралю 2021-го Сергей Владимирович провел около 6000 операций по лечению варикозного расширения вен и более 20 600 малых процедур (склеротерапия и пр.)
  • Является сертифицированным тренером-консультантом компании Medtronic по эндоваскулярным методикам лечения варикозной болезни.
  • В 2017 г. впервые в России применил для эндовазальной абляции биоклей Venaseal. С этого времени не только применяет данную методику для лечения пациентов, но и обучает этой методике своих коллег и различных медицинских учреждений России.
  • В 2017 г. за свою научную и практическую деятельность стал призером номинации «на стыке специальностей» по версии журнала «Эстетическая медицина»
  • Является автором и соавтором 26 научных статей.
  • Неоднократный участник и докладчик Российских и Европейских флебологических съездов и форумов.
  • Является действующим членом Ассоциации Флебологов России.

Читать полностью

Специальность

  • Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог;
  • Кандидат Медицинских Наук.

Образование:

  • В 2002 г. с отличием окончил Ставропольскую Медицинскую Академию по специальности «Лечебное дело»;
  • В 2002 – 2004 гг. проходил обучение в клинической ординатуре по специальности «Хирургия» в Ставропольской краевой Клинической Больнице.
  • В 2010 г. с успехом закончил аспирантуру по специальности «сердечно-сосудистая хирургия» в Научном Центре Сердечно-Сосудистой Хирургии им. А. Н. Бакулева (Москва).
  • 2010 г. – защитил кандидатскую диссертацию по теме “Хирургическое лечение коарктации с гипоплазией дуги аорты у детей старшего возраста, подростков и взрослых”
  • С 2010 г. регулярно проходил обязательные сертификационные курсы повышения квалификации по специальности «Хирургия», «Сердечно-сосудистая хирургия» на базе ведущих лечебных учреждений Москвы.
  • В 2013 г. Стокгольме (Швеция) у ведущих европейских специалистов обучался техникам выполнения инновационных, безоперационных методов лечения варикозной болезни вен.
  • Более 15 лет специализируется на лечении варикоза, тромбофлебита, трофических язв малоинвазивными методами, такими как Венасил (Venaseal closure), лазерная и радиочастотная облитерация (Venefit), РЧО, РЧА, ЭВЛК, минифлебэктомия, foam form склеротерапия.
  • В 2017 году получил дополнительное профессиональное образование по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
  • Постоянный участник тематических семинаров и практикумов по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», «Флебология».
  • Ежегодно участвует в научных конгрессах и конференциях.

Опыт работы и достижения

  • Дробязго Сергей Владимирович врач с более 15 летним стажем работы по специальности «Флебология». Является признанным специалистом по лечению варикозной болезни вен и ее осложнений.
  • Ежемесячно проводит от 15 до 30 миниивазивных операций на венах, порядка 40-50 сеансов склеротерапии.
  • К февралю 2021-го Сергей Владимирович провел около 6000 операций по лечению варикозного расширения вен и более 20 600 малых процедур (склеротерапия и пр.)
  • Является сертифицированным тренером-консультантом компании Medtronic по эндоваскулярным методикам лечения варикозной болезни.
  • В 2017 г. впервые в России применил для эндовазальной абляции биоклей Venaseal. С этого времени не только применяет данную методику для лечения пациентов, но и обучает этой методике своих коллег и различных медицинских учреждений России.
  • В 2017 г. за свою научную и практическую деятельность стал призером номинации «на стыке специальностей» по версии журнала «Эстетическая медицина»
  • Является автором и соавтором 26 научных статей.
  • Неоднократный участник и докладчик Российских и Европейских флебологических съездов и форумов.
  • Является действующим членом Ассоциации Флебологов России.

Сфера профессиональных интересов и навыков:

  • Малоинвазивная инновационная флебология;
  • Лечение тромбофлебитов;
  • Лечение трофических язв;
  • Лазерная и радиочастотная облитерация (Venefit);
  • Радиочастотная облитерация (РЧО);
  • Радиочастотная катетерная абляция (РЧА);
  • Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК);
  • Минифлебэктомия;
  • foam form склеротерапия;
  • CLaCs – комплексное лечение сосудистой сетки на лице, теле нижних конечностях при помощи чрескожного лазера.

Отзывы пациентов

Сегодня на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится 60 % всех смертей в России. В Подмосковье этот показатель даже несколько выше среднероссийского, причем регион уверенно держит печальное лидерство среди всех субъектов. В той же Москве от болезней сердца и сосудов умирает на 40 % меньше людей, чем в области. В течение 20 последних лет здесь ежегодно регистрируется более 10 тыс. случаев инфаркта миокарда и около 27 тыс. случаев острых нарушений мозгового кровообращения.

В прошлом году проблемой сердечно-сосудистых заболеваний озаботились власти на самом высшем уровне. В мае 2012 года вышел указ президента РФ № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». Главная задача, которую обозначил глава государства, – к 2018 году достигнуть снижения показателя смертности от болезней сердца и сосудов до 649,4 случая на 100 тыс. населения.

Именно этот документ стал ориентиром и для Московской области, где в ходе долгих дискуссий и обсуждений решили добиться к назначенному сроку еще более внушительных показателей. Сейчас в регионе реализуется программа «Развитие здравоохранения на 2013–2020 годы», в рамках которой разработана подпрограмма «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями на 2013–2020 годы».

Помощь близко

В основе подпрограммы – комплексный подход, поэтому работа ведется сразу по нескольким направлениям. «Предусмотрено приобретение современного оборудования, внедрение самых новых технологий, обучение кадров и ремонт помещений, – рассказывает Роман Горенков, заведующий отделом специализированной медицинской помощи, главный терапевт минздрава Московской области. – Наша цель – полностью перестроить всю систему оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с установленными порядками». К сожалению, сегодня далеко не в каждом лечебном учреждении есть возможность оказывать медпомощь, как того требуют федеральные стандарты. Например, для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения самое главное – реабилитационный этап, но пока условия для его проведения в подмосковных стационарах отсутствуют. В частности, элементарно не хватает площадей, поэтому планируется их расширение. Кроме того, нет профессионального оборудования, в том числе вертикализаторов, с помощью которых можно поднимать больных. Также включена в программу закупка специальных приспособлений для ранней реабилитации больных.

Модернизация уже имеющихся медицинских учреждений – это лишь одно из направлений работы. Самое главное – в ближайшие несколько лет в области появятся принципиально новые специализированные медицинские учреждения: 7 региональных сосудистых центров (РСЦ), 28 первичных сосудистых отделений (ПСО) и 6 сосудистых центров (СЦ). Это позволит обеспечить максимальный охват 6,1 млн взрослого населения области для организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Региональные сосудистые центры создаются для организации оказания специализированной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом (инфарктом миокарда), включая выполнение эндоваскулярных хирургических вмешательств и нейрохирургических операций. РСЦ также призваны координировать работу прикрепленных первичных сосудистых отделений и сосудистых центров.

В функциях ПСО – оказание специализированной медпомощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом на стационарном этапе: от оказания неотложной медицинской помощи до проведения реабилитационных мероприятий. В случае необходимости больные госпитализируются в региональный сосудистый центр или сосудистый центр для проведения хирургического лечения. В сосудистых центрах помощь оказывается пациентам с острым коронарным синдромом, включая рентгенохирургические методы диагностики и лечения.

«С 2013 года начал функционировать региональный сосудистый центр в Мытищинской городской клинической больнице, но пока он один на всю область, – говорит Роман Горенков. – Учреждение соответствует лишь стандартам оказания экстренной помощи больным с острым коронарным синдромом, а вот для лечения пациентов с нарушениями мозгового кровообращения условия еще не созданы, поэтому центр будет дооснащаться. Кроме того, в регионе уже функционируют 5 первичных сосудистых отделений, они работают в Клину, Можайске, Долгопрудном, Орехово-Зуево и Коломне». В ближайшие годы РСЦ появятся в Подольске, Красногорске и Коломне (2013 год), в Раменском и Одинцово (2014 год), в Ногинске (2015 год). Также в этом году в Подмосковье откроются семь ПСО, а в 2014 и 2015 годах – еще по четыре отделения.

Курс на точную диагностику

Расходы на программу на три ближайших года составят более 2,6 млрд рублей. В частности, в этом году из бюджета Московской области будет выделено 1,45 млрд рублей. Часть средств поступит из федерального фонда обязательного медицинского страхования в рамках программы модернизации здравоохранения Московской области. Помимо мероприятий по закупке оборудования, расходных материалов, лекарств и ремонта помещений программой предусмотрено и обязательное обучение специалистов. Причем, по словам Романа Горенкова, готовить будут не только врачей одного профиля, например, неврологов или кардиологов, но и целые мультидисциплинарные бригады. «В них войдут и врачи-реабилитологи, и сурдологи, ответственные за восстановление речи, и реаниматологи, и сосудистые хирурги, выполняющие эндоваскулярные вмешательства, – поясняет эксперт. – Важно, что мы хотим привлекать их не только к лечению больных с острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом миокарда. Эта программа дает импульс к развитию других направлений. Естественно, расширится и спектр использования приобретаемой аппаратуры».

image

Закупаемое оборудование позволит производить лечение инфаркта и инсульта на самом высоком уровне, с применением методик, используемых в мировой практике. Например, с этого года в Московской области для более эффективного лечения инфарктов внедрен современный тромболизис: использование современных препаратов, которые на самом раннем этапе позволяют растворить тромб в коронарной артерии и восстановить проходимость. На стационарном же этапе должно производиться полное обследование, включая коронарографию сердца (метод исследования, позволяющий точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии). При необходимости в тот участок артерии, где произошла закупорка, устанавливается специальный стенд, благодаря чему происходит расширение и мышцы восстанавливают свою работу. Все эти мероприятия позволяют избежать смертности и инвалидности, отмечают специалисты.

Также большое внимание будет уделяться более точной диагностике. «При инсульте в первый же час обязательно использование компьютерной томографии либо МРТ, – считает главный терапевт области. – В зависимости от того, ишемический это инсульт либо кровоизлияние в мозг назначается своя тактика лечения, применяются разные подходы. Кроме того, впервые в Подмосковье инсульт будем лечить с привлечением нейрохирургов. В региональных сосудистых центрах создадим все условия на тот случай, если требуется срочное оперативное вмешательство».

Школы здоровья творят чудеса

Квалифицированная медицинская помощь – это лишь одно из слагаемых успеха. Не менее важную роль играет своевременность ее оказания. Но на этом этапе далеко не все и не всегда зависит от врачей. К сожалению, печальная реальность такова, что при инсульте и инфаркте время поступления больного в стационар с момента развития приступа составляет более 12 часов. И причина не в медлительности скорой, а в неумении верно идентифицировать собственные симптомы. Чтобы свести подобный риск к минимуму, в области проводится большая просветительская и профилактическая работа. В частности, открываются специальные школы здорового образа жизни, которых сегодня уже 26.

Кроме того, Подмосковье стало первым регионом, где появились школы здоровья для больных людей. Сегодня здесь успешно функционируют порядка 140 школ для больных артериальной гипертонией и коронарных клубов. В них пациенты узнают о причинах, симптомах, методах профилактики, лечения и осложнениях этой болезни. Врач-кардиолог подбирает индивидуальное лечение, пациент ежедневно фиксирует свое давление в специальном дневнике и тщательно выполняет рекомендации с учетом полученных на занятиях знаний. «Мы рассматриваем это как школы образования для пациентов, где доктор и больной – партнеры, – поясняет Юрий Поздняков, главный кардиолог Московской области и ЦФО, руководитель Московского областного кардиологического центра. – За 13 лет существования этих школ наметилась положительная тенденция. Число вызовов скорой помощи сократилось в 2,5 раза, госпитализация – в 3 раза, осложнения от инфаркта и инсульта фиксируются в 1,7 раза реже, но самое главное — уменьшилась смертность от этих заболеваний».

Ежегодно в Московской области проходят Праздники здорового сердца. Каждый участник такого мероприятия может бесплатно определить уровень сахара в крови и уровень холестерина с помощью экспресс-анализов, узнать свою массу тела, снять ЭКГ и проконсультироваться у опытного кардиолога. Все желающие могут поучаствовать в дискуссиях на «сердечные» темы, послушать лекции специалистов. При необходимости доктора обучают методам доврачебной помощи в критических ситуациях, таких как, например, приступ стенокардии. Бывает, что люди с серьезными заболеваниями, о которых они даже не подозревали, проведя обследование на подобных праздниках, прямо с них отправляются на больничную койку.

Еще одно ноу-хау Подмосковья – открытие в шаговой доступности амбулаторных центров кардиореабилитации. Первый не только в области, но и во всей России подобный центр заработал на базе Центра восстановительного лечения ГКБ города Жуковский. Сюда приходят больные после госпитализации, перенесшие острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, оперативные вмешательства на коронарных сосудах или коронарное шунтирование. «Для них мы проводим восемь уроков, каждый из которых посвящен определенной теме: что делать при приступах, как держать гипертонию в узде, как бороться с повышенным весом, какие есть диеты, – объясняет Юрий Поздняков. – Кроме того, пациенты имеют возможность пройти комплексную реабилитацию, куда входят диагностика текущего состояния, кардиотренировки с учетом персонального расчета зоны безопасности пульса, физическая реабилитация, консультации психотерапевта. Посещение таких центров – это отличная альтернатива санаторно-курортному лечению. Для сравнения: 22 дня занятий стоят 14,5 тыс. рублей, в то время как в санатории за это же время вы заплатите 40–45 тыс. рублей, а результат будет не столь впечатляющим».

В структуре смертности населения Московской области болезни органов кровообращения составляют почти 60 % от всех умерших (в РФ – 55,6 %). Показатель смертности от болезней органов кровообращения в Московской области в 2012 году составил 883 случая на 100 тыс. населения, что превышает показатель по Российской Федерации (749), Центральному федеральному округу (826,5) и по городу Москве (552,6).

Прямая речь

Сергей Котов, главный невролог Московской области:

– Реабилитация больных сердечно-сосудистыми заболеваниями – важнейшее направление нашей работы. На сегодня закуплено большое количество специальной аппаратуры, подготовлено много специалистов-реабилитологов. Работают кабинеты лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии, мануальной терапии. Наша задача – консолидировать все имеющиеся ресурсы, чтобы от разрозненного назначения отдельных процедур прийти к стройной системе оказания реабилитационной помощи. Программа реабилитации уже подготовлена в минздраве при участии наших реабилитологов. Кроме того, сейчас на всероссийском уровне планируется создание новой структуры, которая бы объединила профильных специалистов по этой теме. Мы в регионе также планируем организовать дочернюю структуру для более успешного решения проблем реабилитации больных.

Читайте также

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий