ЭКГ Электрокардиограф ЭК12Т-01-«Р-Д»/260 с бумагой формата А4

План расшифровки ЭКГ

Электрокардиограмма отражает только электрические процессы в миокарде: деполяризацию (возбуждение) и реполяризацию (восстановление) клеток миокарда.

Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).

В норме деполяризация приводит к сокращению мышечной клетки, а реполяризация — к расслаблению.

Для упрощения дальше я буду вместо “деполяризации-реполяризации” иногда использовать “сокращение-расслабление”, хотя это не совсем точно: существует понятие “электромеханическая диссоциация“, при которой деполяризация и реполяризация миокарда не приводят к его видимому сокращению и расслаблению.

Элементы нормальной ЭКГ

Прежде, чем перейти к расшифровке ЭКГ, нужно разобраться, из каких элементов она состоит.

image Зубцы и интервалы на ЭКГ. Любопытно, что за рубежом интервал P-Q обычно называют P-R.

Любая ЭКГ состоит из зубцов, сегментов и интервалов.

ЗУБЦЫ — это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме. На ЭКГ выделяют следующие зубцы:

  • P (сокращение предсердий),
  • Q, R, S (все 3 зубца характеризуют сокращение желудочков),
  • T (расслабление желудочков),
  • U (непостоянный зубец, регистрируется редко).

image Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ. Обратите внимание на большие и мелкие клеточки (о них ниже).

Зубцы комплекса QRS

Поскольку миокард желудочков массивнее миокарда предсердий и имеет не только стенки, но и массивную межжелудочковую перегородку, то распространение возбуждения в нем характеризуется появлением сложного комплекса QRS на ЭКГ.

Как правильно выделить в нем зубцы?

Прежде всего оценивают амплитуду (размеры) отдельных зубцов комплекса QRS. Если амплитуда превышает 5 мм, зубец обозначают заглавной (большой) буквой Q, R или S; если же амплитуда меньше 5 мм, то строчной (маленькой): q, r или s.

Зубцом R (r) называют любой положительный (направленный вверх) зубец, который входит в комплекс QRS. Если зубцов несколько, последующие зубцы обозначают штрихами: R, R’, R” и т. д.

Отрицательный (направленный вниз) зубец комплекса QRS, находящийся перед зубцом R, обозначается как Q (q), а после — как S (s). Если же в комплексе QRS совсем нет положительных зубцов, то желудочковый комплекс обозначают как QS.

Варианты комплекса QRS.

В норме:

зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки (возбуждается межжелудочковая перегородка)

зубец R — деполяризацию основной массы миокарда желудочков (возбуждается верхушка сердца и прилегающие к ней области)

зубец S — деполяризацию базальных (т.е. возле предсердий) отделов межжелудочковой перегородки (возбуждается основание сердца)

Зубец RV1, V2 отражает возбуждение межжелудочковой перегородки,

а RV4, V5, V6 — возбуждение мышцы левого и правого желудочков.

Омертвение участков миокарда (например, при инфаркте миокарда) вызывает расширение и углубление зубца Q, поэтому на этот зубец всегда обращают пристальное внимание.

Анализ ЭКГ

Общая схема расшифровки ЭКГ

  1. Проверка правильности регистрации ЭКГ.
  2. Анализ сердечного ритма и проводимости:
    • оценка регулярности сердечных сокращений,
    • подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС),
    • определение источника возбуждения,
    • оценка проводимости.
  3. Определение электрической оси сердца.
  4. Анализ предсердного зубца P и интервала P — Q.
  5. Анализ желудочкового комплекса QRST:
    • анализ комплекса QRS,
    • анализ сегмента RS — T,
    • анализ зубца T,
    • анализ интервала Q — T.
  6. Электрокардиографическое заключение.

Нормальная электрокардиограмма.

1) Проверка правильности регистрации ЭКГ

В начале каждой ЭКГ-ленты должен иметься калибровочный сигнал — так называемый контрольный милливольт. Для этого в начале записи подается стандартное напряжение в 1 милливольт, которое должно отобразить на ленте отклонение в 10 мм. Без калибровочного сигнала запись ЭКГ считается неправильной.

В норме, по крайней мере в одном из стандартных или усиленных отведений от конечностей, амплитуда должна превышать 5 мм, а в грудных отведениях — 8 мм. Если амплитуда ниже, это называется сниженный вольтаж ЭКГ, который бывает при некоторых патологических состояниях.

2) Анализ сердечного ритма и проводимости:

  1. оценка регулярности сердечных сокращений

    Регулярность ритма оценивается по интервалам R-R. Если зубцы находятся на равном расстоянии друг от друга, ритм называется регулярным, или правильным. Допускается разброс длительности отдельных интервалов R-R не более ± 10% от средней их длительности. Если ритм синусовый, он обычно является правильным.

  2. подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС)

    На ЭКГ-пленке напечатаны большие квадраты, каждый из которых включает в себя 25 маленьких квадратиков (5 по вертикали x 5 по горизонтали).

    Для быстрого подсчета ЧСС при правильном ритме считают число больших квадратов между двумя соседними зубцами R — R.

    На скорости 25 мм/с каждая маленькая клеточка равна 0.04 c,

    а на скорости 50 мм/с — 0.02 с.

    Это используется для определения длительности зубцов и интервалов.

    При неправильном ритме обычно считают максимальную и минимальную ЧСС согласно длительности самого маленького и самого большого интервала R-R соответственно.

  3. определение источника возбуждения

    Другими словами, ищут, где находится водитель ритма, который вызывает сокращения предсердий и желудочков.

    Иногда это один из самых сложных этапов, потому что различные нарушения возбудимости и проводимости могут очень запутанно сочетаться, что способно привести к неправильному диагнозу и неправильному лечению.

    Чтобы правильно определять источник возбуждения на ЭКГ, нужно хорошо знать проводящую систему сердца.

    Признаки на ЭКГ:

    • во II стандартном отведении зубцы P всегда положительные и находятся перед каждым комплексом QRS,
    • зубцы P в одном и том же отведении имеют постоянную одинаковую форму.

    Зубец P при синусовом ритме.

    ПРЕДСЕРДНЫЙ ритм. Если источник возбуждения находится в нижних отделах предсердий, то волна возбуждения распространяется на предсердия снизу вверх (ретроградно), поэтому:

    • во II и III отведениях зубцы P отрицательные,
    • зубцы P есть перед каждым комплексом QRS.

    Зубец P при предсердном ритме.

    Ритмы из АВ-соединения. Если водитель ритма находится в атрио-вентрикулярном (предсердно-желудочковом узле) узле, то желудочки возбуждаются как обычно (сверху вниз), а предсердия — ретроградно (т.е. снизу вверх).

    При этом на ЭКГ:

    • зубцы P могут отсутствовать, потому что наслаиваются на нормальные комплексы QRS,
    • зубцы P могут быть отрицательными, располагаясь после комплекса QRS.

    Ритм из AV-соединения, наложение зубца P на комплекс QRS.

    Ритм из AV-соединения, зубец P находится после комплекса QRS.

    ЧСС при ритме из АВ-соединения меньше синусового ритма и равна примерно 40-60 ударов в минуту.

    Желудочковый, или ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ, ритм

    В этом случае источником ритма является проводящая система желудочков.

    Возбуждение распространяется по желудочкам неправильными путями и потому медленее. Особенности идиовентрикулярного ритма:

    • комплексы QRS расширены и деформированы (выглядят “страшновато”). В норме длительность комплекса QRS равна 0.06-0.10 с, поэтому при таком ритме QRS превышает 0.12 c.
    • нет никакой закономерности между комплексами QRS и зубцами P, потому что АВ-соединение не выпускает импульсы из желудочков, а предсердия могут возбуждаться из синусового узла, как и в норме.
    • ЧСС менее 40 ударов в минуту.

    Идиовентрикулярный ритм. Зубец P не связан с комплексом QRS.

  4. оценка проводимости.

    Для правильного учета проводимости учитывают скорость записи.

    Для оценки проводимости измеряют:

    • длительность зубца P (отражает скорость проведения импульса по предсердиям), в норме до 0.1 c.
    • длительность интервала P — Q (отражает скорость проведения импульса от предсердий до миокарда желудочков); интервал P — Q = (зубец P) + (сегмент P — Q). В норме 0.12-0.2 с.
    • длительность комплекса QRS (отражает распространение возбуждения по желудочкам). В норме 0.06-0.1 с.
    • интервал внутреннего отклонения в отведениях V1 и V6. Это время между началом комплекса QRS и зубцом R. В норме в V1 до 0.03 с и в V6 до 0.05 с. Используется в основном для распознавания блокад ножек пучка Гиса и для определения источника возбуждения в желудочках в случае желудочковой экстрасистолы (внеочередного сокращения сердца).

    Измерение интервала внутреннего отклонения.

3) Определение электрической оси сердца.

4) Анализ предсердного зубца P.

  • В норме в отведениях I, II, aVF, V2 — V6 зубец P всегда положительный.
  • В отведениях III, aVL, V1 зубец P может быть положительным или двухфазным (часть зубца положительная, часть — отрицательная).
  • В отведении aVR зубец P всегда отрицательный.
  • В норме длительность зубца P не превышает 0.1 c, а его амплитуда — 1.5 — 2.5 мм.

Патологические отклонения зубца P:

  • Заостренные высокие зубцы P нормальной продолжительности в отведениях II, III, aVF характерны для гипертрофии правого предсердия, например, при “легочном сердце”.
  • Расщепленный с 2 вершинами, расширенный зубец P в отведениях I, aVL, V5, V6 характерен для гипертрофии левого предсердия, например, при пороках митрального клапана.

Формирование зубца P (P-pulmonale) при гипертрофии правого предсердия.

Формирование зубца P (P-mitrale) при гипертрофии левого предсердия.

4) Анализ интервала P-Q:

в норме 0.12-0.20 с.

Увеличение данного интервала бывает при нарушенном проведении импульсов через предсердно-желудочковый узел (атриовентрикулярная блокада, AV-блокада).

AV-блокада бывает 3 степеней:

  • I степень — интервал P-Q увеличен, но каждому зубцу P соответствует свой комплекс QRS (выпадения комплексов нет).
  • II степень — комплексы QRS частично выпадают, т.е. не всем зубцам P соответствует свой комплекс QRS.
  • III степень — полная блокада проведения в AV-узле. Предсердия и желудочки сокращаются в собственном ритме, независимо друг от друга. Т.е. возникает идиовентрикулярный ритм.

5) Анализ желудочкового комплекса QRST:

  1. анализ комплекса QRS.

    • Максимальная длительность желудочкового комплекса равна 0.07-0.09 с (до 0.10 с).
    • Длительность увеличивается при любых блокадах ножек пучка Гиса.
    • В норме зубец Q может регистрироваться во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей, а также в V4-V6.
    • Амплитуда зубца Q в норме не превышает 1/4 высоты зубца R, а длительность — 0.03 с.
    • В отведении aVR в норме бывает глубокий и широкий зубец Q и даже комплекс QS.
    • Зубец R, как и Q, может регистрироваться во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей.
    • От V1 до V4 амплитуда нарастает (при этом зубец rV1 может отсутствовать), а затем снижается в V5 и V6.
    • Зубец S может быть самой разной амплитуды, но обычно не больше 20 мм.
    • Зубец S снижается от V1 до V4, а в V5-V6 даже может отсутствовать.
    • В отведении V3 (или между V2 — V4) обычно регистрируется “переходная зона” (равенство зубцов R и S).
  2. анализ сегмента RS — T

    • Cегмент S-T (RS-T) является отрезком от конца комплекса QRS до начала зубца T. — — Сегмент S-T особенно внимательно анализируют при ИБС, так как он отражает недостаток кислорода (ишемию) в миокарде.
    • В норме сегмент S-T находится в отведениях от конечностей на изолинии (± 0.5 мм).
    • В отведениях V1-V3 возможно смещение сегмента S-T вверх (не более 2 мм), а в V4-V6 — вниз (не более 0.5 мм).
    • Точка перехода комплекса QRS в сегмент S-T называется точкой j (от слова junction — соединение).
    • Степень отклонения точки j от изолинии используется, например, для диагностики ишемии миокарда.
  3. анализ зубца T.

    • Зубец T отражает процесс реполяризации миокарда желудочков.
    • В большинстве отведений, где регистрируется высокий R, зубец T также положительный.
    • В норме зубец T всегда положительный в I, II, aVF, V2-V6, причем TI> TIII, а TV6 > TV1.
    • В aVR зубец T всегда отрицательный.
  4. анализ интервала Q — T.

    • Интервал Q-T называют электрической систолой желудочков, потому что в это время возбуждаются все отделы желудочков сердца.
    • Иногда после зубца T регистрируется небольшой зубец U, который образуется из-за кратковременной повышеной возбудимости миокарда желудочков после их реполяризации.

6) Электрокардиографическое заключение. Должно включать:

  1. Источник ритма (синусовый или нет).
  2. Регулярность ритма (правильный или нет). Обычно синусовый ритм является правильным, хотя возможна дыхательная аритмия.
  3. ЧСС.
  4. Положение электрической оси сердца.
  5. Наличие 4 синдромов:
    • нарушение ритма
    • нарушение проводимости
    • гипертрофия и/или перегрузка желудочков и предсердий
    • повреждение миокарда (ишемия, дистрофия, некрозы, рубцы)

Помехи на ЭКГ

В связи с частыми вопросами в комментариях насчет вида ЭКГ расскажу о помехах, которые могут быть на электрокардиограмме:

Три типа помех на ЭКГ (пояснение ниже).

Алгоритм анализа ЭКГ: методика определения и основные нормативы

Другие полезные статьи

Расшифровка результатов ЭКГ у ребенка: нормы показателей и причины нарушений

Электрокардиография (ЭКГ) – это быстрый и качественный способ получить информацию о работе сердца. Нередко подобное обследование назначают детям для выявления того или иного сердечного заболевания. Оно имеет некоторые отличия от ЭКГ взрослого человека. Родители малышей должны знать, что представляет собой эта процедура, как правильно подготовить к ней ребенка и каким образом расшифровываются результаты кардиограммы.

В каких случаях ребенку назначается ЭКГ?

Педиатр назначает ЭКГ малышам в определенных случаях. К ним относятся:

  • шумы в сердце;
  • головокружения;
  • приступы головной боли и обмороки;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • отеки конечностей;
  • частые инфекционные заболевания;
  • подготовка к операции;
  • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
  • высокое давление;
  • нарушения эндокринной системы;
  • замедленное физическое развитие.

Также ЭКГ детям делают перед выпиской из роддома для исключения порока сердца и при плановой диспансеризации перед поступлением в детский сад или школу. Исследование сердца показано и перед началом занятий спортом.

Особенности детского организма, которые стоит учитывать при ЭКГ

Работа сердца у маленьких детей имеет свои особенности. По сравнению с сердцебиением взрослых людей, у малышей оно гораздо чаще. Для наглядности ниже приведена таблица нормальных показателей ритма сердца в зависимости от возраста человека:

Возраст

Норма для сердечного ритма, ударов в минуту

Среднее значение пульса, ударов в минуту

0-1 месяца

110-170

140

1-12 месяцев

102-162

132

1-2 года

94-154

124

2-4 года

90-140

115

4-6 лет

86-126

106

6-8 лет

78-118

98

8-10 лет

68-108

88

10-12 лет

60-100

80

12-15 лет

55-95

75

15-50 лет

60-80

70

50-60 лет

64-84

74

60-80 лет

69-89

79

ЭКГ на первом году жизни не позволяет врачам пропустить врожденный порок или иное заболевание сердца

При ЭКГ показатели новорожденного, грудного младенца и подростка зачастую отличаются от нормальных значений. Врач при постановке диагноза учитывает отклонения, допустимые для каждой возрастной группы. Также проведении процедуры принимаются во внимание некоторые особенности детского организма:

  • у грудничков нередко преобладает правый желудочек, что не является патологией, с возрастом это несоответствие проходит;
  • чем младше ребенок, тем короче интервалы кардиограммы;
  • размеры предсердия у малышей больше, чем у взрослых;
  • зубец Т на графике электросигналов от сердечной мышцы имеет отрицательное значение;
  • источники ритмов мигрируют в пределах предсердий;
  • альтернации зубцов на желудочковом комплексе;
  • вероятность неполной блокады на правой ножке пучка Гиса;
  • дыхательная и синусовая аритмия;
  • возможное возникновение глубокого зубца Q в 3 стандартном отведении.

Нормы и расшифровка показателей ЭКГ для детей разного возраста

Диагноз ставится с учетом таких показателей, как зубцы, сегменты и интервалы. Берется во внимание их наличие либо отсутствие, высота, расположение, длительность, последовательность и направление.

Нарушения работы сердца выявляются путем анализа следующих данных:

  1. Синусовый ритм. Это ритмичность сокращений сердечной мышцы под воздействием синусового узла. Этот показатель позволяет оценить характер сокращений желудочков и предсердий.
  2. Частота сердечных сокращений у детей разного возраста.
  3. Источник возбуждения. Он определяется при исследовании зубца Р.
  4. Сердечная проводимость.
  5. Электрическая ось. В 1 и 3 отведениях анализируются зубцы Q, R и S, что позволяет оценить работу пучка Гиса.

Расшифровкой результатов электрокардиограммы должен заниматься только опытный специалист

Расшифровка результатов ЭКГ проводится грамотным кардиологом, знающим специфику функционирования сердца каждой из возрастных групп. На кардиограмме процессы, происходящие в сердечной мышце, обозначаются заглавными буквами латинского алфавита – P, Q, R, S, T. Каждое обозначение на схеме указывает на определенные процессы:

  • желудочковое расслабление – Т;
  • сокращения и расслабления предсердий – Р;
  • возбуждение перегородки между желудочками – Q, S;
  • желудочковое возбуждение – R;
  • продолжительность прохождения электрического импульса от предсердий к желудочкам – PQ;
  • расслабление сердечной мышцы в интервале между сокращениями – TP;
  • пик возбуждения желудочка – ST;
  • длительность его сокращения – QRST.

Психоэмоциональное состояние ребенка может отрицательно повлиять на точность показаний ЭКГ

На результаты ЭКГ могут повлиять такие факторы, как время суток, психоэмоциональное состояние маленького пациента, прием пищи, неправильное наложение либо смещение электродов, помехи от работающих посторонних приборов. Для ребенка нормальными являются следующие показатели:

  • для QRS – 0,06–0,1 с;
  • для P – ≤ 0,1 с;
  • для PQ – 0,2 с;
  • для QT – ≤ 0,4 с.

Результаты ЭКГ нередко говорят о плохой кардиограмме с отклонениями от норм. При этом, если есть необходимость, ребенку назначается дополнительное обследование, а затем выбирается оптимальный метод лечения.

Электрокардиография у детей нередко выявляет нарушения сердечного ритма. Причины нарушений подразделяют на кардиальные и экстракардиальные. К первому виду провоцирующих аритмию факторов относят:

  • врожденные пороки;
  • аутоиммунные и другие патологии сердечного отдела;
  • опухоли и травмы сердца;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • аномалия развития органа;
  • проведение зондирования и контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов.

ЭКГ позволяет вовремя выявить нарушения нарушения сердечного ритма

Экстракардиальные причины возникновения аритмии – это патологии нервной и эндокринной систем, болезни крови, рождение раньше срока. Интенсивные физические нагрузки также делают ритм сердца нерегулярным. Наряду с этим высокая температура воздуха, эмоциональное перенапряжение и одновременное течение сердечных болезней и сбоя нейрогуморальной регуляции сердца способны спровоцировать аритмию.

Электрокардиография нередко фиксирует и тахикардию (рекомендуем прочитать: как проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ?). Кардиальные причины возникновения заболевания схожи с факторами, провоцирующими развитие аритмии. К экстракардиальным источникам болезни относятся:

  • ацидоз;
  • пониженный уровень сахара в крови и нарушение ее электролитного состава (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка в 12 лет?);
  • заболевания эндокринной системы;
  • тонзиллиты и состояния, возникающие после перенесенной ангины;
  • нейротоксикоз;
  • интоксикационный синдром с повышенной температурой;
  • побочные действия ряда медикаментозных препаратов.

В соответствии с результатами ЭКГ детский кардиолог назначает необходимое лечение

ЭКГ способно выявить брадикардию. Среди наиболее частых причин заболевания выделяют:

  • нарушения работы нервной и эндокринной систем;
  • высокое внутричерепное давление;
  • диагностирование гипоксии при рождении и тенденция к брадикардии во время беременности;
  • инфекционные болезни;
  • сильное переохлаждение;
  • большие дозировки сильнодействующих лекарственных препаратов либо их продолжительный прием;
  • быстрый рост внутренних органов;
  • нарушения кровообращения в мозге;
  • сбой в работе щитовидной железы.

Зачастую у ребенка частоты сердечных сокращений отклоняются от нормы после сильного испуга, долгой задержки дыхания и под влиянием пережитых за день ярких эмоций и событий. Эти явления носят временный характер и не свидетельствуют о патологии.

Заболевания сердца у детей, которые можно выявить при снятии ЭКГ

Исходя из показателей кардиограммы, врач может определить то или иное заболевание у ребенка.

Сбои сердечного ритма

В медицинской практике это состояние называют экстрасистолией. При этом пациент периодически чувствует учащение сердцебиения с его последующим замиранием. Внеочередное сокращение обусловлено нарушением проводимости сердечных импульсов.

При редких случаях приступов аритмии опасности для здоровья нет. Внимание следует обратить на регулярно повторяющиеся сбои сердечного ритма, сопровождающиеся отдышкой, болями и другими негативными симптомами.

Аритмия

При данной патологии возникают изменения периодичности синусового ритма, при этом поступление сердечных импульсов происходит с разной частотой. Аритмия иногда протекает бессимптомно, не требует особого лечения. Только в 30% случаев это состояние способно вызвать серьезные последствия для здоровья. На ЭКГ аритмия проявляется следующими отклонениями:

  • расстояние между интервалами RR более 0.16 сек;
  • отмечаются смежные интервалы RR;
  • между кардиоинтервалами от 0.3 до 0.6 сек;
  • разница между последовательными интервалами RR более 62%;
  • разница между максимальным и минимальным интервалом RR 780 мс за время записи 5 минут.

Брадикардия

Заболевание относится к видам аритмии, при этом у пациента отмечается снижение частоты сердечных сокращений до показателей 60 уд/мин и ниже. Иногда брадикардия объясняется записью ЭКГ во время сна. У пациентов с частотой сердечных сокращений менее 40 уд/мин отмечаются головокружения, вялость, обмороки, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы.

Тахикардия

В отличие от брадикардии, это заболевание сопровождается ускорением частоты сердечного ритма. Временную тахикардию способны вызвать сильные физические нагрузки, психоэмоциональные перегрузки, инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела. В зависимости от возраста ребенка на тахикардию указывают следующие показатели:

  • новорожденные – выше 170 уд/мин;
  • дети до года – выше 160 уд/мин;
  • дети до 2 лет – выше 155 уд/мин;
  • 4-6 лет – выше 125 уд/мин;
  • 6-8 лет – выше 118 уд/мин;
  • 8-10 лет – выше 110 уд/мин;
  • 10-12 лет – 100 уд/мин;
  • 12-15 лет – выше 95 уд/мин.

При получении ЭКГ, указывающей на наличие тахикардии, часто проводят повторное исследование для подтверждения диагноза.

Нарушение проводимости сердца

В норме основным отделом сердца, по которому проходят электрические импульсы, возбуждающие предсердия и желудочки, является синусовый узел. При нарушении этого процесса пациент чувствует слабость, у ребенка отмечается снижение двигательной активности, головокружения, вялость, иногда потеря сознания.

В любом случае, после снятия ЭКГ ребенку, полученный результат необходимо показать лечащему доктору, который поставит или уточнит диагноз, назначит план лечения, установит дату контрольных мероприятий.

Главная → Диагностика, терапия и стационар → Оборудование → Электрокардиографы, суточное мониторирование (холтеры) Цена:108 000руб. Купить

Группа Медицинских Компаний «Киль» предлагает первый отечественный двенадцатиканальный электрокардиограф с шириной бумаги 210 мм (формат А4) и экраном 260 мм по диагонали.по выгодной цене! 

ПРИМЕНЕНИЕ

ЭК12Т-01-«Р-Д»/260 предназначен для применения в кабинетах функциональной диагностики (кабинетах ЭКГ) поликлиник, клиник, больниц, отделений кардиореанимации и интенсивной терапии кардиологических отделений больниц, а также  в других медицинских учреждениях.

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ

Возможность одновременной печати 12 отведений и протокола обследования на встроенном или внешнем  принтере на бумаге формата А4

Возможность одновременного просмотра 3,4,6 или 12 отведений ЭКГ на графическом сенсорном цветном TFT дисплее и печать отведений в том же масштабе на принтере

Автоматический анализ ЭКГ в базовом комплекте и возможность получения синдромальных заключений (опция);

Автоматический старт записи при обнаружении аритмии и продление печати позволяет экономить бумагу;

Режим проб (периодическая печать),

Возможность одновременного и последовательного съема ЭКГ;

Возможность снятия ЭКГ в ручном режиме с любым количеством электродов;

Режим записи ритма одного, двух или трех отведений позволяет наблюдать изменения ритма сердца;

Настройка всех параметров под каждого пользователя (10 заданных пользовательских профилей);

Возможность подключения стандартной клавиатуры  (опция);

Печать усредненных (или типовых) кардиокомплексов с метками;

Вывод информации на ПК с программными модулями регистрации и архивации ЭКГ «ЭКГ Ревю» или анализа ЭКГ покоя «armasoft-12-Cardio» в реальном времени с внутренней памяти, через внешнюю Flash  или SD карту;

Поддержание формата кодирования HL7.

Передача по каналу GSM на центральный пульт (опция);

Возможность отключения и регулировки громкости звуковых сигналов R-зубца ЭКГ и клавиатуры;

Возможность обнаружения сигналов кардиостимулятора и защита от дефибрилляции;

Возможность работы в составе комплекса для проведения нагрузочных проб;

Возможность снятия ЭКГ с детей (опция).

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Выбор системы отведений

стандартные 12, Кабрера, Франк, Нэб, пользовательские

Тип дисплея

Сенсорный цветной TFT

Диагональ

260 мм

Разрешение

800*600 точек

Отображение на экране

4, 5, 6, 7, 12

Печать на термопринтере

1; 2; 3; 3+ отведение ритма; данные о пациенте; анализ ЭКГ

Отображение и печать каналов ритма

1 или 3-х на выбор

Ширина термобумаги

210 или 216 мм

Тип термобумаги

Рулон/пачка/ А4 факс

Разрешение печати

64 точки/мм вдоль бумаги,     8 точек/мм поперек бумаги

Режим регистрации

ручной/ авто/ режим проб/ритм/печать копии /печать ЭКГ из памяти

Алфавитно-цифровая клавиатура

Есть сенсорная

Скорость бумаги

5; 10; 12,5; 25 и 50 мм/c

Чувствительность

5; 10; 20 или 40 мм/мВ

Фильтры

Антитреморный/  антидрейфовый/ сетевой

Защита от дефибрилляции

Есть

Память

внутренняя до 500 ЭКГ, внешние USB флэш-накопитель и микро- SD карта

Связь с ПК

есть

Тип внешнего интерфейса

слот микро-ЫВ картыб СОМ-портб ГЫИб ПЫЬб Уеруктуеб Цш-Аш

Использование в автомобилях СП

нет

Габариты (Ш*Г*В)

385*285*100 мм

Вес блока ЭК

не более 4,2 кг

Питание

 от сети переменного тока; от встроенной аккумуляторной батареи

Потребляемая мощность

не более 30 ВА  

Документы качества: в наличии.

Производство: Россия.

Внимание! Размещение ООО «ГМК «КИЛЬ» технических характеристик товаров, макетов и графических копий документов (сертификатов и деклараций о соответствии, свидетельств об утверждении типа средств измерений, регистрационных удостоверений на медицинские изделия и т. д.) носит информационный характер, не является обязательством и не может служить основанием для предъявления претензий. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по применению (паспортом изделия).

Задать вопрос

В сочетании с другими методами обследования (пробы с нагрузкой, суточное мониторирование) ЭКГ позволяет с высокой точностью выявить любое заболевание сердечно-сосудистой системы или промониторировать результативность лечения.

Актуальные цены на услуги
Первичный прием врача-кардиолога 1 500 руб.
Первичный прием врача-кардиолога, К. М. Н. или засл. врача РФ 1 800 руб.
Повторный прием врача-кардиолога 1 300 руб.
Повторный прием врача-кардиолога, К. М. Н. или засл. врача РФ 1 600 руб.
Проба с физической нагрузкой — 20 приседаний (дополнительно к осн. ЭКГ) 820 руб.
ЭКГ: 12 отведений (6-канальным электрокардиографом) 1 040 руб.

Записаться

Электрокардиограф двенадцатиканальный с регистрацией ЭКГ в ручном и автоматическом режимах миниатюрный ЭК12Т-01-«Р-Д» предназначен для проведения электрокардиографических обследований по типовым методикам Министерства Здравоохранения РФ.

Электрокардиограф может применяться:

  • в отделениях функциональной диагностики, кардиологии и интенсивной терапии стационаров;
  • в кабинетах функциональной диагностики поликлиник и медико-санитарных частей;
  • в автомобилях скорой медицинской помощи;
  • в частной медицинской практике.

Основные технические характеристики:

  • Русскоязычный интерфейс;
  • Число регистрируемых каналов: 3-4-6-12;
  • Возможность одновременного съема 12 стандартных отведений ЭКГ и трех отведений ЭКГ по Нэбу;
  • Встроенный термопринтер с возможностью печати на бумаге без координатной сетки;
  • Ширина бумаги: 110 мм;
  • Скорость движения бумаги: 10,25,50 мм/сек;
  • ЖКИ дисплей с возможностью отображения любых из 12 отведений ЭКГ;
  • Режимы: ручной, автоматический и режим аритмии;
  • Наличие антитреморного, режекторного и антидрейфовых фильтров;
  • Автоматический контроль изолинии;
  • Визуальная и звуковая сигнализация по каждому электроду;
  • Регистрация сигналов водителя ритма;
  • Защита от импульсов дефибриллятора;
  • Наличие памяти не менее чем на 20 фрагментов ЭКГ с возможностью их вывода на печать;
  • Возможность подключения к ПК;
  • Программное обеспечение для анализа и интерпретации ЭКГ.

После включения электрокардиографа на ЖК экране появляется основная экранная форма в которой отображается:

  • индикатор максимальной амплитуды снимаемого ЭКГ сигнала;
  • частота пульса;
  • режим печати отведений;
  • скорость движения бумаги, мм/сек;
  • значение усиления, мм/мВ;
  • текущая дата;
  • текущее время;
  • сообщение о состоянии кардиографа;
  • состояние фильтров.

После нажатия кнопки «МЕНЮ» на передней панели кардиографа на экране появляется основное меню из которого возможен выбор и настройка режимов работы электрокардиографа.

Режимы работы:

  • ручной по 3 отведения на выбор;
  • автоматический по 3 отведения длительностью от 2 до 5 сек в последовательности I-II-III, aVR-aVL-aVF, V1-V3, V4-V6;
  • автоматический по 3 отведения длительностью 2,5 сек. и с одновременной печатью 2-го отведения длительностью 10 сек. для анализа аритмий;
  • автоматический по 6 отведений длительностью от 2 до 5 сек в последовательности aVR-aVL-aVF,I-II-III,V1-V6;
  • автоматический по 12 отведений одновременно поперек листа длительностью 2 или 4 сек;
  • режим вывода RR-граммы;
  • режим функциональных и лекарственных проб;
  • мониторный режим (отображение ЭКГ на экране;
  • режим автоматического мониторинга аритмий.

Основные функции и параметры:

  • выбор режима съема ЭКГ;
  • выбор чувствительности;
  • выбор скорости движения бумаги;
  • антитреморный фильтр;
  • антидрейфовый фильтр;
  • измерение частоты сердечных сокращений;
  • регистрация даты и времени съема ЭКГ на бумаге;
  • индикация нарушения контакта электродов;
  • вывод информации на компьютер;
Технические данные
ширина бумаги 110 мм
длина бумаги до 30 м
размер ЖК экранa 55 х 30 мм
чувствительность 5, 10, 40 мм/мВ, погрешность +-5%
скорость движения бумаги: 25, 50 мм/сек, погрешность +-5%
диапазон напряжений регистрируемых входных сигналов: 0.03 — 7 мВ
относительная погрешность измерения напряжения в диапазоне 0.5 — 4 мВ +-7%
нелинейность +-2%
входной импеданс не менее 5 МОм на частоте 10 Гц
напряжение внутренних шумов приведенных ко входу не более 20 мкВ
относительная погрешность измерения интервалов времени при регистрацию на бумагу в диапазоне 0.1 — 1 сек +-7%
— коэффициент ослабления синфазных сигналов ЭКГ не менее 100000 (100 дБ)
постоянная времени не менее 3.2
постоянная времени с антидрейфовым фильтром 0.45 +-0.1 сек
дрейф нулевой линии не более 1.5 мм за время регистрации отведения
амплитуда калибровочного импульса 1 мВ +- 5%
контроль обрыва электродов _
габариты 260 х 154 х 67 мм
масса 1 кг (без блока питания и кабеля отведения)
Питание электрокардиографа осуществляется от:
  • сети переменного тока частотой 50 Гц или 60 Гц напряжением от 85 — 265 В;
  • бортовой сети автомобиля напряжением от 10 до 15 В;
  • внутреннего источника питания — аккумуляторной батареи 7,2 В
потребляемая мощность не более 25 Вт

Комплект поставки

  • блок электрокардиографический;
  • кабель электродный;
  • блок сетевой;
  • комплект ЭКГ электродов;
  • гель электродный;
  • термобумага 110ммх30м;
  • руководство по эксплуатации;
  • сумка.

Гарантийный срок эксплуатации электрокардиографа ЭК12 Т-01-«Р-Д» составляет 24 месяца со дня ввода в эксплуатацию.

Компьютерная интерпретация ЭКГ

Поскольку во всем мире продается большое количество различных моделей электрокардиографов с компьютерной интерпретацией, то вопросы и споры о ее наличие в приборе уже стали неактуальными. Но почему же тогда электрокардиографы с компьютерной интерпретацией стали столь востребованными? Ведь врачи способны самостоятельно прочитать электрокардиограмму, а врачи с большим опытом работы могут сделать это с первого взгляда.

Отметим, что речь идет об анализе ЭКГ покоя, которая представляет собой относительно короткую запись (до 40 секунд).

Прежде всего, далеко не все врачи, которым положено это делать (речь идет о терапевтах) умеют «читать» ЭКГ. Профессионально читают ЭКГ врачи функциональной диагностики и кардиологи. Терапевты либо пользуются заключением, которое сделано этими специалистами, либо нуждаются в помощи компьютерной интерпретации. Кроме этого необходимость экстренной расшифровки ЭКГ достаточно часто возникает у парамедицинского персонала (скорая помощь).

Однако и для специалистов в области ЭКГ диагностики компьютерный анализ является привлекательным. Продав довольно большое количество программ ЭКГ, мы заметили, что врачи и специалисты не спешат отключать компьютерную интерпретацию полученной ЭКГ, а данная возможность предусмотрена.

Компьютерная интерпретация создает большие удобства для врача:

  • позволяет регистрировать очень маленькие элементы ЭКГ сигнала (которые при использовании обычного кардиографа «тонут в шумах») и показвать на мониторе.Распознавание маленьких зубцов R (r) имеет принципиальное значение для диагностики острого инфаркта миокарда. При использовании компьютерного анализа происходит увеличение отношения сигнал/шум, что дает возможность регистрировать зубцы амплитудой от 20 мкВ;
  • компьютерный кардиограф позволяет вести электронный архив и производить автоматическое сравнение произвольного числа электрокардиограмм;
  • компьютерный кардиограф избавляет врача от рутинной работы (измерения параметров ЭКГ, не нужно писать ЭКГ заключение);

Не нужно рассматривать компьютерный кардиограф, как средство, заменяющее врача. Это инструмент в руках врача и инструмент, весьма привлекательный. Все вышесказанное относится к анализу ЭКГ покоя.

Что касается более сложных видов исследования, например, стресс-тестов, то альтернативы компьютерной интерпретации просто нет. Суть вопроса состоит в том, что при проведении стресс-тестирования диагностика должна выполняться в реальном времени, непосредственно в ходе пробы. Нагрузка на врача слишком велика, сейчас практически не производится систем стресс-тестирования без компьютерного анализа ЭКГ.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий