Советы врача: почему возникают ложные схватки, и как правильно реагировать на них беременной женщине

Дорогие дамы, врач в преддверии родов назначила но-шпу по 1 таблетке 2 раза в день и папаверин (свечи, на ночь) для подготовки шейки. Поскольку я уже знатный параноик и все перепроверяю, мне показалось немного нелогичным расслаблять матку, которая (судя по треникам) начала подготовку к родам. “Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам, для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно “тормозят” спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином “для подготовки шейки матки” увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.” Выскажите свое мнение, пожалуйста! И поделитесь опытом: принимали/не принимали эти препараты, повлияло ли на шейку и родовую деятельность по-вашему. Спасибо. Анатомия и физиология ЖКТ МКБ-10. Болезни органов пищеварения (K00-K93) и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.imageПапаверин (лат. papaverine) — спазмолитическое, сосудорасширяющее, гипотензивное лекарственное средство. Папаверин — алкалоид опийного мака, производное изохинолина. Химическое соединение: 1-[(3,4-Диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин. Эмпирическая формула C20H21NO4. Папаверин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю папаверин относится к группам «Вазодилататоры» и «Спазмолитики миотропные». По АТХ папаверин включён в две разные группы:

  • в группу «А03 Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ» и имеет код A03AD01
  • в группу «G04 Препараты для лечения урологических заболеваний», подгруппу «G04BE Препараты для лечения нарушений эрекции» и имеет код G04BE02.

«Папаверин», кроме того, торговое наименование ряда препаратов, выпускаемых в России и других республиках бывшего СССР. Папаверин, зарегистрированный в РФ, выпускается в форме таблеток, суппозиториев для ректального применения, раствора для инъекций.

Фармакологическое действие папаверина
  • расслабление гладких мышц сосудов, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы снижает артериальное давление
  • большие дозы папаверина уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют внутрисердечную проводимость
  • на центральную нервную систему папаверин действует слабо, большие дозы папаверина оказывают седативный эффект
Показания к применению папаверина

image

  • спазмы гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта, в том числе, при пилороспазме, спастическом колите
  • при холицестите, почечных коликах — в составе комплексной терапии
  • спазмы гладким мышц органов мочеполовой системы
  • бронхоспазмы
  • спазмы сосудов головного мозга и периферических сосудов (эндартериит)
  • в качестве вспомогательного средства для премедикации.
Способ применения папаверина и дозы
  • Внутрь. Взрослым: 3–4 раза в сутки по 40–60 мг. Максимальная разовая доза 400 мг, суточная — 600 мг.
  • Внутрь. Детям: 2 раза в сутки. Разовая доза: 5 мг для детей от 6 месяцев до 2 лет, 5–10 мг — в возрасте от 3 до 4 годов, 10 мг — от 5 до 6 лет, 10–15 мг — от 7 до 9 лет, 15–20 мг — от 10 до 14В  лет.
  • Инъекции. Подкожно и внутримышечно: 1–2 мл (40–60 мг) 2 % раствораВ  2–4 раза в сутки. Внутривенно: медленно 20 мг с предварительно разведённым в 10–20 мл 0,9 % раствора натрия гидрохлорида.
  • Ректально. Взрослым. 2–3 раза в сутки по 20м40 мг.
Папаверин в сравнении с другими спазмолитиками

Папаверин был выделен из опиума Мерком 1848 году. ВВ  промышленных объемах выпускается с 1930 года фирмой Хиноин, Венгрия. В 1961 году было создано гидрированное производное папаверина — дротаверин, получивший торговое наименование но-шпа. Но-шпа близка по химической структуре и механизму действия к папаверину. Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) IV типа и антагонистами кальмодулина. При этом избирательность действия но-шпы в отношении ФДЭ заметно больше и селективность её воздействия на гладкие мышцы выше в 5 раз, чем у папаверина. Но-шпа является более эффективным препаратом, чем папаверин, однако в России папаверин остаётся популярным лекарством, как в силу сложившейся традиции, так и низкой цены. При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза папаверин, наряду с иными спазмолитиками (дротаверином, мебеверином, отилония бромидом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени. Папаверин, хотя и обладает менее выраженным, чем но-шпа, спазмолитическим действием, обычно вполне эффективно купирует острые спазмы различного генеза. Однако при хронической патологии, такой как синдром раздражённой кишки или расстройства билиарного тракта, перорального приёма таких средств в терапевтических дозах часто недостаточно и возникает необходимость увеличения их дозы или парентерального введения. Хотя папаверин обычно хорошо переносится, в больших дозах или при внутривенном применении он может вызывать головокружение, понижение возбудимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. В такой ситуации папаверин должен быть заменён мебеверином, обладающим селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, преимущественно толстой кишки и не влияющим на гладкомышечные стенки сосудов. Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ мебеверин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем папаверин и но-шпа. Также ведущие российские гастроэнтерологи предупреждают, что папаверин, как и другие миогенные спазмолитики, вследствие их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер, не рекомендованы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения папаверина при лечении ЖКТ

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Спазмолитики», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения спазмолитических препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Противопоказания к применению папаверина
  • повышенная чувствительность к папаверину
  • АВ-блокада
  • глаукома
  • тяжёлая печёночная недостаточность
  • пожилой возраст
  • детский возраст до 6 месяцевВ 
Предостережения при применении папаверина
  • внутривенно папаверин вводить медленно и при обязательном врачебном контроле
  • при лечении папаверином запрещено принимать спиртные напитки
  • визодилатирующее действие папаверина снижается при курении

В связи с отсутствием необходимых клинических данных при беременности и кормлении грудью назначение папаверина возможно только при тщательной оценке соотношения преимущества и риска. Категория риска для плода по FDA — N (то есть лекарство не классифицировано FDA).

Побочные эффекты при применении папаверина

Возможные побочные эффекты: тошнота, запор, повышение в крови уровня трансаминаз, АВ блокада, желудочковая экстрасистолия, низкое артериальное давление, сонливость, увеличение содержания эозинофилов в крови, аллергические реакции, потливость, желтушность кожи и склер, при внутривенном введении — тромбоз (редко). Передозировка.

  • Симптомы: двоение в глазах, слабость, сонливость, гипотензия.В 
  • Лечение: промывание желудка (приём молока, активированного угля), поддержание артериального давления. Полностью излечивается при гемодиализе.
Взаимодействие папаверина с другими лекарственными средствами
  • Барбитураты — усиление спазмолитического действия
  • Трициклические антидепрессанты, резерпин, хинидин и прокаиномид — возможно усиление гипотензивного действия папаверина
  • Метилпода — снижение гипотензивного действия
Папаверин и эректильная дисфункция

В 1983 году был открыт эректогенный эффект папаверина гидрохлорида при его интракавернозном введении в половой член. Эффективность папаверина составляет до 40-70%, однако из-за высокого риска развития приапизма (продолжительной, чаще всего болезненной эрекции, не связанной с половым возбуждением), а при длительном применении также из-за возможного прогрессирующего склероза кавернозных тел, современные сексологи не рекомендуют делать инъекции папаверина для достижения эрекции. В то же время, папаверин, при его использовании в составе комплексных препаратов (альпростадил + папаверин, альпростадил + папаверин + фентоламин)В  не даёт такого количества побочных эффектов и, кроме того, комбинированные препараты, увеличивают эффективность действия. До появления виагры (действующее вещество силденафил — селективный ингибитор фосфодиэстеразы (ФДЭ) V типа) интракавернозная терапия широко применялась при лечении эректильной дисфункции, несмотря на её недостатки: боль в месте инъекции, страх перед уколом в пенис, возможность развития экхимозов (подкожных кровоизлияний).

Фармакокинетика папаверина
  • абсорбция папаверина хорошая, зависит от лекарственной формы
  • биобоступность в среднем 54 %
  • связываемость с белками плазмы около 90 %
  • проникаемость через гистогематические барьеры — хорошая
  • время полувыведения — примерно 0,5 — 2 часа, но иногда увеличивается до суток
  • метаболизим — в основном почками

Папаверин —безрецептурное лекарство.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом «папаверин»
  • «Папаверин», таблетки 0,04 г, производители: Ирбитский химфармзавод, ОАО «Биосинтез», Московская фармацевтическая фабрика, ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь)
  • «Папаверин», суппозитории ректальные, производители: ОАО «Нижфарм»,В  ОАО «Биохимик»В (Россия)
  • «Папаверин», раствор для инъекций, ампулы по 2 мл, содержание папаверина 20 мг/мл,В  производители: ЗАО «Верофарм», ОАО «Биосинтез»,В  ОАО «Биохимик», ОАО Новосибхимфарм (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь)
  • «Папаверина гидрохлорид», суппозитории ректальные, ОАО «Биосинтез», ОАО Дальхимфарм (Россия)
  • «Папаверина гидрохлорид», раствор для инъекций, ампулы по 2 мл, содержание папаверина 20 мг/мл,В  производители: ФГУП Армавирская биологическая фабрика, ОАО Дальхимфарм, НПО Микроген, ОАО Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко (Россия)
  • «Папаверин МС», таблетки 0,04 г, производитель ЗАО Медисорб (Россия)
  • «Папаверин буфус», раствор для инъекций, ампулы по 2 мл, содержание папаверина 20 мг/мл, ЗАО Обновление ПФК (Россия)
  • «Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0.01 г» Борисовский ЗМП (Беларусь)
Папаверин в составе лекарственных препаратов с комбинированнымВ  действующим веществом
  • платифиллин + папаверин, торговые наименования препарата: платифиллин и папаверин-МЭЗ таблетки, платифиллин с папаверином
  • белладонны листьев экстракт + папаверин, торговое наименование папаверина гидрохлорида 0,02В г, экстракт красавки 0,015В г таблетки
  • бендазол + метамизол натрия + фенобарбитал + папаверин, торговое наименование андипал
  • бендазол + папаверин + теобромин, торговое наименование теодибаверин
  • бромизовал + кальция глюконат + кофеин + папаверин + фенобарбитал, торговое наименование паглюферал
  • никотиновая кислота + папаверин, торговое наименование никоверин
  • бендазол + папаверин, торговые наименования папазол, папазол-УФБ

Назад в разделВ 

Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Изжога и ГЭРБ

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования. ГлавнаяВ В  ПациентамВ В  ВрачамВ В  ЛитератураВ В  СправочникВ В  АппаратураВ В  ФотоВ В  ВидеоВ В  Исток-СистемаВ В 

  • внимание
  • Статьи
  • 14 поз, облегчающих боль во время схваток

Подготовлено: MedWeb 14 поз, облегчающих боль во время схваток

Как уменьшить боль при схватках

14 поз, облегчающих боль во время схваток Во время родов схватки становятся все более болезненными. Чтобы беречь силы, роженице рекомендуется принимать позы, облегчающие боль.

До рождения малыша остаются считанные часы, когда шейка матки уже открылась до 3–4 см, а схватки идут каждые 5–6 минут. Интервал между ними будет лишь уменьшаться, а вот боль – усиливаться.

Чтобы преодолеть этот период без потери сил, которые пригодятся в потужной период, роженице рекомендуется во время схваток принимать облегчающие боль позы.

Позы, облегчающие схватки, в положении стоя

  • опереться руками на спинку кровати, подоконник или тумбочку, слегка расставить ноги, расслабить спину и живот, чтобы перенести тяжесть своего тела на руки и на ноги; в данной позе покачиваться влево-вправо и вперед-назад;
  • опуститься на корточки, широко расставив ноги и опираясь на полную ступню; спиной упираться в неподвижную прочную опору (можно прислониться спиной к стене);
  • поставить ноги на ширине плеч, руки положить на бедра. В принятой позе раскачиваться влево-вправо и вперед-назад.

Позы, облегчающие схватки, в положении на коленях

  • встать на корточки лицом к кровати; руки и голову положить на кровать;
  • встать у спинки кровати или тумбочки, положить на нее согнутые в локтях руки и опускаться на корточки, провисая на руках;
  • встать на колени, облокотиться на фитбол (большой гимнастический мяч) руками и грудью, покачиваться вперед и назад.

Позы, облегчающие схватки, в положении на кровати

  • встать на кровати на четвереньки (опора на локти и колени), слегка расставить ноги; по мере сил выгибать спину вверх-вниз;
  • встать на кровати в коленно-локтевую позицию, слегка расставить ноги и покачиваться из стороны в сторону; под локти и живот можно подложить подушку;
  • встать на кровати на колени, руками опереться о спинку кровати; переминаться с одного колена на другое.

Позы, облегчающие схватки, в положении сидя на фитболе

  • сесть на фитбол, ноги согнуть в коленях и широко развести в стороны, можно покачиваться из стороны в сторону. Мяч при этом должен быть надут наполовину от максимума. Это не препятствует  продвижению головки, на нем будет удобно сидеть, чтобы не скатиться;
  • сесть на фитбол, широко расставив ноги, кружась или рисуя «восьмерку».

Позы, облегчающие схватки, в положении лежа на боку

  • лечь на кровать на левый бок, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах. В таком положении матка не сдавливает крупные сосуды и обеспечивается оптимальное кровоснабжение плода. Между ног можно положить подушку или фитбол.

Позы, облегчающие схватки, с партнером

  • встать лицом к партнеру, обнять его за шею, положить голову ему на грудь и слегка провиснуть, полусогнув ноги в коленях. Это позволит перенести тяжесть своего тела на партнера;
  • встать «паровозиком» – лицом к спине партнера, попросить его согнуть руки в локтях, отвести локти назад и провиснуть на них, опираясь своими руками.

Противопоказания к обезболивающим позам

Эксперименты с позами, облегчающими боль во время схваток, противопоказаны в случаях:

  • тазового предлежания плода;
  • преждевременных родов;
  • быстрых и стремительных родов.

Два секрета легких родов

Во время родов, если нет противопоказаний к обезболивающим позам, женщине необходимо прислушиваться к подсказкам акушера-гинеколога, акушерки и собственной интуиции. Профессионализм врачей и природные инстинкты помогут роженице приблизить миг встречи с малышом с меньшей болью.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

–> –> 15 августа 2020

  • Акупрессура

Почему это работает? Потому что специалист стимулирует биологически активные точки, связанные с маткой. Если возможности навестить проверенного специалиста нет, то можно попробоватьсамостоятельную стимуляцию «по мотивам» в формате общего расслабляющего массажа с шалфеем мускатным (несколько капель в базовое масло)

  • Беседа

Поговорить с ребенком, попросить поскорее отправиться на встречу с мамой и папой; поговорить друг с другом и еще раз обсудить ВСЕ возможные варианты «а что, если»; поговорить со специалистом, которому вы доверяете. Почему это работает? Про разговоры с ребенком никто так до конца и не понимает, но этот совет дают не только традиционные акушерки, но и вполне себе официальные медики.

Про беседы со взрослыми — все тот же эффект про снижение стресса, разделение ответственности и принятие ситуации такой, какая есть.

  • Движение

«Растрясти» себя при помощи секса, ходьбы по лестнице вверх-вниз, прогулки в парке, раскачиваний на фитболе и да, мытья полов, спасибо Ольге Фокиной за напоминание! Почему это работает? В ответ на физическую активность запускаются сокращения матки и, если тело готово к родам, есть вероятность, что схватки станут регулярными и усилятся.

  • Еда

Финики, острый карри, имбирь, ананасы, баклажаны, лакрица, бальзамический уксус, ряженка с корицей (спасибо за рецепт Юлии Карпенко). Почему это работает? Если про финики уже есть исследования, то остальные компоненты меню относятся к традиционным, но научно не проверенным методам. Считается, что механизм действия обычно основан на двух факторах: наличии веществ, которые способствуют размягчению и созреванию шейки матки, и стимуляции работы кишечника.

  • Занятие

«Дай себе время…дети рождаются, когда готовы к этому…» — все так, но как же мучительно бывает просто сидеть и ждать! Поэтому многие женщины находят для себя важные и полезные дела, которые стоит закончить до начала родов: найти самый-лучший-матрасик-в-кроватку, научиться печь торт Наполеон, составить гардероб на после родов, досмотреть все части сериала «Акушерки» или «Физрук», сдать финансовую отчетность. Кто знает, что окажется полезным для вас? Почему это работает? Потому что иногда нужно просто подождать. Начало родов связано с готовностью малышка дышать. Если с мамой и ребенком все в порядке (тест «Досчитай до 10», КТГ и регулярное наблюдение врача/акушерки могут это подтвердить), остается только дождаться момента. Считается, что женщины с длинным циклом могут прибавить к своему ПДР столько дней, насколько цикл длиннее 28 дней.

  • Избавиться от запора

Сухофрукты (предварительно замочить в воде на несколько часов) или конфеты из сухофруктов, легкие слабительные, клизма помогают очистить кишечник и стимулировать выделительные процессы. Почему это работает? Как известно, легкая диарея — один из предвестников близких родов. Сокращения кишечника могут стимулировать схватки. Опорожнение кишечника (и мочевого пузыря) дает возможность матке более эффективно сокращаться. **Внимание! Пейте пожажде, так как сильная диарея вызывает обезвоживание, которое, наоборот, мешает родам.

  • Масло примулы вечерней

Обычно используется как пищевая добавка (500-2000мг в сутки) и как масло для массажа промежности. Почему это работает? Считается, что гамма-линолевая кислота, которой богато масло примулы вечерней (энотеры) помогает выработке простагландинов, которые отвечают за созревание шейки матки. Научных исследований масла примулы вечерней мало и они противоречивы. Одни показывают отсутствие эффекта, другие — более быстрое созревание шейки матки, третьи — кучу побочных эффектов от повышения риска кровотечения и преждевременного излития околоплодных вод до увеличения продолжительности родов и более частой стимуляции окситоцином.

  • Медитация

Да, хотя бы просто посидеть спокойно 10 минут. Можно скачать специальное приложение для медитации. Почему это работает? Считается, что медитация помогает снять стресс, успокоить ум и запустить в теле механизмы релаксации. Это подтверждает ряд исследований (например, в профессор из Гарварда даже создал специальный Mind-Body Institute для изучения эффектов медитации).

  • Нежности и все, что помогает оказаться в неге и блаженстве.

Массаж в четыре руки, ванна с пеной и эфирным маслом лаванды и розы, целый день валяться в кровати, отправиться в оперу, гурманствовать или сходить в баню — все, что и раньше дарило вам ощущение абсолютного счастья, сработает и теперь. Почему это работает? Когда мы расслабляемся и получаем удовольствие, уровень гормонов стресса снижается, а окситоцин вырабатывается легче.

  • Остеопат

Это не мануальная терапия, все манипуляции очень бережные. Так что если вы идете в первый раз, приготовьтесь удивиться. В большинстве случаев эффект наступает в течение 2-3 дней, а до этого многие задаются вопросом: я только что отдала 3-5-7 тысяч на нежные поглаживания? Дайте себе время, это работает! Почему это работает? Мягкое воздействие на мышцы и связки, которое помогает сбалансировать напряжение и расслабление в теле. Иногда малыш никак не займет оптимальное положение в матке и схватки то начинаются, то снова затихают. Остеопат может помочь расслабить связки, которые поддерживают матку, что даст ребенку возможность принять, наконец-то, наиболее выгодное положение для родов.

  • Расслабление

Некоторым женщинам помогает успокоиться и снять стресс чередование физической активности с интенсивным расслаблением. Например, бассейн и практика йога-нидры. А может быть баня или просто бесконечная ванна с эфирными маслами. Почему это работает? Иногда роды не начинаются, потому что женщина устала, волнуется и боится. Когда в организме накапливаются гормоны стресса и адреналин, затрудняется выработка окситоцина. Физические нагрузки и расслабление помогают снять напряжение и получить прилив эндорфинов. Из такого состояния начинать роды значительно проще и приятней.

  • Секс

Да, можно без презерватива. Да, оргазм — это важно. Почему это работает? Во-первых, кровь приливает к органам малого таза. Во-вторых, во время оргазма выделяется гормон окситоцин, который, как известно отвечает и за сокращения матки в родах. Если рецепторы матки уже достаточно чувствительны, дополнительная порция окситоцина может стать пусковым фактором. В-третьих, в сперме содержатся простагландины, которые способствуют созреванию и размягчению шейки матки.

  • Стимуляция сосков

Движения должны быть достаточно активные, похожие на сцеживание. Некоторые мамы даже пользуются молокоотсосом, чтобы стимулировать соски. Почему это работает? Матка сокращается в ответ на выделение окситоцина во время стимуляции сосков. Да-да, окситоцин нужен и во время кормления грудью — он отвечает за рефлекс выделения молока. Не пугайтесь, если увидите капельки молозива — у многих мам оно уже есть в груди до родов.

  • Творчество

Занять руки и успокоить ум. Одна наша клиентка лепила со старшим сыном глиняные фигурки, другая — научилась вязать крючком, третья — раскрашивала мандалы (скачать картинку можно здесь). Достаточно просто начать с того, что вам самой будет приятно делать. Подсказки? Мягкая пастель и рисунок «Ландшафт родов», дневник в картинках или целый diy-проект для детской. Почему это работает? Монотонные занятия помогают войти в ритм и успокоиться. Иногда в этой тишине уже не так страшно встретиться с тем, что на самом деле волнует.

  • Чай из листа малины

Рекомендуется заваривать с 32-34 недели беременности. Почему это работает? Считается, что лист малины помогает сбалансировать схватки и наладить координированную родовую деятельность. В немногочисленных исследованиях есть данные о том, что лист малины помогает запустить роды в срок, сокращает время потуг (правда, всего на 10 минут) и снижает риск послеродового кровотечения.

  • Эмоции

А еще один из способов – настрой на родовой поток. Чтобы помочь настроиться женщине в родах Мамин Кит приготовил открытки-аффирмации !

На них можно написать для себя поддерживающие слова/молитвы/мантры и в родах они будут служить необычайно сильной поддержкой.

Набор открыток для аффирмаций в роды

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем и табаком

  • травмы живота, хирургические вмешательства

  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

  • генетическая предрасположенность

  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

imageПроявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

  • Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

  • Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

  • Бледный или желтоватый цвет лица.

  • Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

  • Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

  • Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

  • Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

  • Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

  • Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

  • Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови

  • Биохимический анализ крови

  • Анализ мочи

  • Анализ кала

  • УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

  • Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий