Как снять боль при межреберной невралгии

image

К появлению и быстрому развитию геморроя приводит длительный сидячий образ жизни, частые сильные запоры, привычка тужиться при дефекации, непомерные физические нагрузки. Часто этот недуг возникает и в период беременности.

Первые симптомы деликатного заболевания обычно остаются незамеченными — это появление зуда в заднем проходе. Обычно такой симптом не вызывает опасений, поэтому на него и не обращают особого внимания. Но зуд постепенно усиливается, впоследствии при посещении туалета возникает боль, слизистые выделения, кал с примесями крови. Если вовремя не принять меры, болезнь будет прогрессировать, переходя в более тяжелые формы, когда может помочь только оперативное вмешательство. Поэтому важно начать лечение на ранней стадии заболевания.

Геморрой различают наружный и скрытый. Симптомы наружного геморроя: дискомфорт в заднем проходе, легкое головокружение, озноб, вздутие живота, запоры и очень частые позывы к мочеиспусканию.

Скрытый геморрой тоже коварен. Это боль в крестце, головокружения, приступы удушья или сердцебиения. Все эти вроде бы несвязанные симптомы могут сигнализировать о наличии у вас скрытого геморроя.

Считается, что предрасположенность к заболеванию геморроем передается по наследству. Страдающим геморроем надо как можно больше двигаться, не спать на слишком мягком матрасе, выбирать для работы жесткое сиденье.

Еще очень важно следить за тем, чтобы нижняя часть спины у вас всегда была в тепле. Холод может спровоцировать острый приступ боли и жжения в заднем проходе.

image

Если у вас геморрой, то очень важно следить за своим питанием. Прием острой пищи может быстро спровоцировать обострение заболевания.

Больше ешьте растительной и молочной пищи, ржаного хлеба, каш, а главное — больше пейте воды.

Пока не вылечен геморрой, стоит воздержаться от алкоголя и добавления в блюда любых специй.

От геморроидальных шишек можно избавиться хирургическим путем, с помощью медицинских препаратов, а также существует множество годами проверенных народных средств для лечения геморроя в домашних условиях.

Сложно сказать, какое средство окажет самое эффективное действие при лечении геморроя, все сугубо индивидуально. Поэтому затягивать с визитом к врачу нельзя. Только врач — проктолог подберет наиболее эффективный метод лечения: хирургический либо медикаментозный, порекомендует диету, таблетки, мази, свечи.

Ниже приведены некоторые советы и средства из копилки народных знахарей для решения деликатной проблемы в домашних условиях. Они простые и популярные, действие которых и эффективность доказаны не одной сотней лет.

Очень эффетивное народное средство для облегчения болей при геморрое в домашних условиях — чаи или настои листьев тысячелистника. Тысячелистник действует как мощный природный антисептик, обладает широким спектром воздействия. Настой оказывает противовоспалительное действие, снимает спазмы в анальных каналах, останавливает кровотечение, подсушивает и рассасывает геморроидальные узлы. 15 гр травы залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно заваривать тысячелистник в термосе. Принимать настой по 1 стол. ложке 3 раза в день до еды, в течение 7 дней. Также полезно пить заваренную полынь, крапиву.

Хорошо помогают при лечении геморроя в домашних условиях свечи из сырого картофеля. Картофелем излечивается даже застарелый внутренний геморрой. Картофельные свечи подсушивают слизистую, устраняют зуд, жжение, укрепляют сосуды, залечивают трещины. Из вымытого и очищенного клубня вырезают небольшую свечу и вставляют в задний проход. Свечу не нужно вынимать, она сама выйдет во время стула. Лечение — ежедневные свечи в течение нескольких дней.

Свекла — эффективное народное средство, быстро снимающее острую боль. Нужно натереть свеклу на мелкой тёрке, завернуть в марлю и приложить к больному узлу. Облегчение наступит уже спустя несколько минут.

Красная рябина лечит самые запущенные формы геморроя. Свежевыжатый сок рябины — 100 мл, можно с добавлением меда, пить перед едой 3 раза в день, в течение 7-14 дней. Если нет возможности ежедневно выжимать свежий сок рябины, эффективен настой сушеной рябины, по полстакана в день, можно с добавлением сахара.

Известно, что холод сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение. Это свойство холода используется и в народном лечении геморроя, что значительно облегчает состояние больных при обострении заболевания. Ледяные свечи очень эффективны при наличии внутренних геморроидальных узлов.

Хорошо облегчают состояние больного холодные двухминутные ванны с успокаивающими травяными сборами. Добавьте в ванну стакан отвара льняного семени, либо алтея.

Очень эффективны при кровотечениях, а также для уменьшения режущих болей и исчезновения наружного геморроя, прикладывание любых холодных компрессов и подмывание холодной водой после дефекации.

Помогают избавиться от геморроидальных узлов холодные примочки из отвара коры ивы, цветочных сережек ольхи или распаренные, но охлажденные листья осины. Примочки из трав и листья прикладывают к узлам один раз в день в течение 5 — 10 дней.

Для облечения болей и лечения геморроя в домашних условиях полезно смазывание наружных узлов разведенным в воде мумие, березовым дегтем, медом, прополисом. Эффективны свечи из тех же средств.

Мед — уникальное народное средство при лечении геморроя в домашних условиях. Медом можно вылечить геморрой любой тяжести. Для лечения нужен натуральный засахаренный мед. Он достаточно плотный, чтобы сделать из него свечу и вставить в прямую кишку. Если нет меда нужной консистенции, можно использовать картофельную свечу, которую обмакивают в мед и вставляют в задний проход. Эффективность от такого лечения только повышается. Медовые свечи нужно делать ежедневно в течение недели.

Для быстрого снятия нестерпимого зуда анального отверстия используют повязки листьев алтея и донника, которые замешаны на свежем сыром яичном желтке.

Лечение геморроя пиявками сравнивают с оперативным удалением геморроидальных узлов, но безболезненным. Пиявки прикладывают на геморроидальные узлы в течение нескольких дней. Пиявка, присасываясь, выпивает кровь, отечность снижается, состояние больного значительно облегчается.

Все рекомендации, указанные для облегчения болей при геморрое в домашних условиях, эффективны, любое лечение помогает и дает положительные результаты. Однако, как показывает практика, облегчение носит лишь временный характер. Никакое лечение не гарантирует полного излечения от болезни и отсутствие рецидива.

Самым лучшим средством избавления от геморроя является профилактика. Решению проблемы поможет только кардинальное изменение образа жизни, отказ от любых привычек, ведущих к обострению деликатной проблемы.

Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.

Содержание

Как это работает и какой он — нормальный стул?

Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.

Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.

Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):

Классификация запоров

Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:

  • у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
  • вам надо потужиться
  • вы хотите, но не можете сходить в туалет
  • в животе все «заблокировано»
  • вас пучит
  • надо помочь освободить кишечник
  • это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.

Чем опасен «обычный» запор?

Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:

  1. Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
  2. Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
  3. Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
  4. В организм не поступают нужные витамины и минералы.
  5. Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
  6. Часто беспокоит синдром хронической усталости.

У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:

  • дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
  • полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
  • рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.

Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.

5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора

Совет №1 – меняйте образ жизни

Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.

Совет №2 – подберите диету

На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.

Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости

Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.

Совет №4 – не лежите на диване

Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.

Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу

Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:

  • в кале вы заметили кровь
  • изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
  • сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
  • вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
  • у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
  • запор сменяет понос
  • появились боли в прямой кишке
  • ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
  • вы стали быстрее уставать
  • у вас непонятно от чего повышается температура
  • вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.

В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:

Запор и… щитовидка: где связь?

К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.

Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.

Запор и кое-что еще

К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.

В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.

Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.

Чем и как мы можем помочь вам?

  1. Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
  2. Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
  3. Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.

Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.

Автор статьи

Зиновьева Евгения Николаевна Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент Пахомова Инна Григорьевна Врач терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент Соколова Ксения Сергеевна Врач гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт Медведко Сергей Александрович Врач-гастроэнтеролог, терапевт.

Помимо изматывающих кровотечений и выпадения геморроидальных узлов, больные часто страдают и от осложнений геморроя, некоторые из которых весьма опасны. Осложнения встречаются как у мужчин, так и у женщин, доставляя немалые страдания и нередко заставляя принять решение об операции.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбированный геморрой встречается чаще остальных осложнений и дает знать о себе болями, которые не связаны с дефекацией и в некоторых случаях способны полностью лишить человека какой-либо активности. Нередко тромбоз сопровождается местным воспалением, которое иногда приобретает распространенный характер. Причиной образования тромба служит нарушение кровообращения в кавернозных тельцах, вследствие застойных явлений, связанных с гиподинамией, беременностью, нарушениями диеты и другими факторами. Прогноз тромбированного геморроя сомнителен. В большинстве случаев через несколько дней тромбированный узел замещается соединительной тканью, однако возможен и более тяжелый исход, связанный с некрозом, то есть отмиранием, узла и вовлечением в гнойно-некротический процесс окружающих тканей.

Постгеморрагическая анемия

У пациентов, постоянно теряющих кровь, возникает постгеморрагическая анемия, которая сопровождается понижением уровня гемоглобина. На первый план при этом выходят симптомы острой сосудистой недостаточности. Человека беспокоят:

  • одышка при незначительной нагрузке;
  • учащенное сердцебиение;
  • обмороки.

При этом различные ткани организма в той или иной степени испытывают кислородное голодание, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы компенсировать недостаток кислорода, тем самым увеличивая собственную в нем потребность, что может стать причиной декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем.

Для профилактики постгеморрагической анемии при геморрое необходимо периодически принимать флеботонизирующие препараты, использовать кровоостанавливающие свечи, а также своевременно решить вопрос о хирургическом или малоинвазивном лечении.

Перианальный зудящий дерматит

Перианальный дерматит может быть вызван различными причинами, и геморрой далеко не главная причина его возникновения.Тем не менее, выпадение узлов или выделение слизи способствую раздражению кожи перианальной области, что может вызвать ее воспаление. Клинически это проявляется зудом различной интенсивности, покраснением пораженного участка кожи и, в некоторых случаях, умеренной болезненностью.

Профилактика перианального дерматита состоит в тщательном соблюдении рекомендаций по режиму дня и диете, а также проведении ежедневных гигиенических процедурах перианальной области. Поскольку расчесы зудящей кожи дополнительно ухудшают ее состояние, необходимо принимать противозудные средства.

Острый парапроктит

Воспаление параректальной клетчатки редко осложняет течение геморроя. Это заболевание дает знать о себе появлением тупых болей в прямой кишке, повышением температуры тела и проявлениями общей интоксикации: слабостью, недомоганием. Лечение острого парапроктита только хирургическое. Для профилактики его появления при геморрое необходимо выполнять общие рекомендации связанные с двигательной активностью, диетой и гигиеной.

Изредка геморрой осложняется анальной трещиной, ущемлением геморроидального узла с развитием его некроза и некоторыми другими состояниями. Избежать осложнений можно при своевременном лечении заболевания. В нашей клинике можно получить исчерпывающие рекомендации по лечению геморроя, а также пройти его хирургическое с применением широкого спектра современных малоинвазивных процедур.

Консультация проктолога Лазерная коагуляция в проктологии Лечение геморроя Лечение геморроя латексными кольцами Лечение геморроя методом склеротерапии Хирургическое лечение геморроя (геморроидэктомия) Колоноскопия Ректороманоскопия

Само понятие «геморрой» давно уже стало нарицательным, обозначающим всё плохое, что снижает качество нашей жизни. Настоящая болезнь – это серьёзная проблема, к тому же очень распространённая. К счастью, существует несколько эффективных способов борьбы с ней.

Геморрой связан с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, расположенных вокруг прямой кишки и образующих узлы. Если вы начали ощущать регулярный дискомфорт, зуд, боли, появилось раздражение кожи в районе ануса и всё это сопровождается тяжестью в кишечнике, самое время нанести визит проктологу. Запускать болезнь не стоит. В дальнейшем она может привести к развитию осложнений: тромбозу и некрозу узлов, появлению анальных трещин и анемии.

Как с этим бороться?

Если вы начали замечать у себя типичные симптомы геморроя, это ещё не повод для паники, но сигнал к тому, что стоит задуматься о смене образа жизни. Вам следует устранить факторы, которые провоцируют развитие болезни.

Для начала надо позаботиться о личной гигиене. Вместо жёсткой туалетной бумаги лучше использовать влажные салфетки и совершать гигиенические процедуры после каждой дефекации. Некоторые пользователи Интернета отмечают, что полезными будут ежедневные сидячие ванны с английской солью. При этом врачи обычно рекомендуют ванночки с отваром ромашки. Вместо шёлкового и синтетического нижнего белья носите хлопковое – оно реже вызывает раздражения кожи.

Также необходимо пересмотреть свой рацион. В нём обязательно должны появиться цельнозерновые продукты, богатые витамином С фрукты и ягоды, содержащие клетчатку овощи. Все эти продукты способствуют нормализации пищеварения и помогут укрепить стенки сосудов. Важно пить достаточное количество воды: до 8-10 стаканов в день. Нежирные рыбные и мясные блюда, приготовленные на пару или варёные, облегчат переваривание пищи. При этом от жареного, острого, кислого, маринованного, а также хлеба, капусты и бобовых лучше отказаться совсем. Это же относится и к алкоголю.

Профилактика геморроя предполагает физическую активность. Врачи советуют совершать прогулки, заниматься скандинавской ходьбой, плаванием, лыжным спортом, йогой и бегом трусцой. Также проктологи рекомендуют выполнять зарядку по Кегелю, помогающую укрепить мышцы в тазовой области. Но не все виды активности одинаково полезны: лучше избегать велосипедного и конного спорта, а также забыть о тяжёлой атлетике.

Хотя геморрой часто сопровождается запорами и другими расстройствами пищеварения, не стоит сразу злоупотреблять медикаментами. Лучше регулярно есть овощи и употреблять продукты, богатые клетчаткой. Некоторые прибегают к средствам народной медицины, однако лучше всё же сначала обратиться к специалисту-проктологу.

Секретное оружие

Все вышеперечисленные меры не только полезны, но и необходимы: они действительно помогают бороться с болезнью. Тем не менее, вы можете ускорить процесс выздоровления, используя средства местной медикаментозной терапии. Препараты из линейки Релиф помогают при симптомах геморроя, способствуя: устранению зуда, жжения, боли, снятию отёка и кровоточивости, помогают бороться с проктитом, экземой и дерматитом перианальной зоны.

Релиф выпускается в нескольких формах (ректальные свечи и мазь), что позволяет подобрать средство с учётом симптоматики в каждом конкретном случае. Кроме того, свечи Релиф сделаны на основе масла какао, которое плавится при температуре тела всего за 4 минуты (Томас УГ., 1971), позволяя лечебным ингредиентам начать свое действие.

Резюмируем: снизить риски появления геморроя не так сложно. Как и во многих других случаях, лучше всего работает комплексный подход. Гигиена, питание, физические упражнения и современные средства первой помощи, если первые тревожные симптомы всё же появились, – вот базовый рецепт жизни без геморроя.

L.RU.MKT.CC.06.2019.2764

Источники

  • Shaikh MY., Yasmin F., Ochani RK., Shah SMI. Influenza swine flu virus: A candidate for the next pandemic? // J Glob Health — 2021 — Vol11 — NNULL — p.03011; PMID:33643621
  • Carvalho TA., Lima TM., Melani VF., Mendes MF., Pereira LR., Marson FAL. The scientific production during 2009 swine flu pandemic and 2019/2020 COVID-19 pandemic. // Pulmonology — 2020 — Vol26 — N6 — p.340-345; PMID:32800782
  • Galav V. Behavioral Patterns of Visitors Attending the Respiratory Diseases and Swine Flu OPD in Relation to Droplet Borne Infection: A Prospective Observational Study. // J Assoc Physicians India — 2020 — Vol68 — N1 — p.83; PMID:31979804
  • Dyer C. Case settled of Irish student who developed narcolepsy after swine flu vaccine. // BMJ — 2019 — Vol367 — NNULL — p.l6658; PMID:31757890
  • Hasan F., Jamal A., Asad A., Hasan CA. Management of Swine Flu: New Approaches — Letter To Editor. // J Pak Med Assoc — 2019 — Vol69 — N4 — p.607; PMID:31000879
  • Ravina H., Mohan PS., Gill A., Kumar . Hemagglutinin gene based biosensor for early detection of swine flu (H1N1) infection in human. // Int J Biol Macromol — 2019 — Vol130 — NNULL — p.720-726; PMID:30822474
  • Verma R., Chayal V., Kumar R., Bhalla K., Dhankar M., Dhaka R., Agrawal G. Community perception about swine flu in an urban slum of Haryana: A cross-sectional study. // J Family Med Prim Care — 2020 — Vol7 — N6 — p.1515-1520; PMID:30613552
  • Kshatriya RM., Khara NV., Ganjiwale J., Lote SD., Patel SN., Paliwal RP. Lessons learnt from the Indian H1N1 (swine flu) epidemic: Predictors of outcome based on epidemiological and clinical profile. // J Family Med Prim Care — 2020 — Vol7 — N6 — p.1506-1509; PMID:30613550
  • Hung KKC., Mark CKM., Yeung MPS., Chan EYY., Graham CA. The role of the hotel industry in the response to emerging epidemics: a case study of SARS in 2003 and H1N1 swine flu in 2009 in Hong Kong. // Global Health — 2018 — Vol14 — N1 — p.117; PMID:30482214
  • Wang LB., Chen QY., Wu XM., Che YL., Wang CY., Chen RJ., Zhou LJ. Isolation of a Reassortant H1N2 Swine Flu Strain of Type «Swine-Human-Avian» and Its Genetic Variability Analysis. // Biomed Res Int — 2018 — Vol2018 — NNULL — p.1096079; PMID:30003086

Опубликовано на правах рекламы.

Автор — врач-хирург, офтальмолог Панкратов Сергей

Выпускающий редактор — врач-терапевт Украинский Андрей

Комментарии Cackle

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
  • продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
  • чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
  • паразитарные кишечные инфекции;
  • травмы тазовых нервов и мышц;
  • регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
  • тяжелые или многочисленные роды у женщин;
  • болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

  • 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
  • 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
  • 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

  • Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
  • Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
  • недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
  • частые ложные позывы к испражнению;
  • ощущение неполного испражнения;
  • частое мочеиспускание;
  • выделение слизи, крови из заднего прохода;
  • формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

  • колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
  • ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
  • дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
  • аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
  • эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
  • эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
  • гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

  • богатую клетчаткой диету;
  • обильное питье;
  • слабительные препараты;
  • лекарства для усиления перистальтики;
  • нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

  • иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
  • фиксацию кишечника;
  • пластику анального канала, тазового дна;
  • резекцию толстой кишки;
  • комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

  • избегать травм в области таза, крестца;
  • физические нагрузки, напряжение;
  • лечить запоры, метеоризм, диареи;
  • не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
  • не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

image
Ведущие врачи 13 врачей image Сенько Владимир Владимирович Руководитель Центра хирургии и Онкологии Дунайский, 47 м. Дунайская image Петрушина Марина Борисовна Хирург, проктолог Ударников, 19 м. Ладожская image Арамян Давид Суренович Проктолог Дунайский, 47 м. Дунайская Малая Балканская, 23 м. Купчино image Масленников Дмитрий Юрьевич Хирург, проктолог, маммолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т image Хохлов Сергей Викторович Хирург, онколог, колопроктолог Ударников, 19 м. Ладожская Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения image Ардашов Павел Сергеевич Колопроктолог-хирург Ударников, 19 м. Ладожская image Карапетян Завен Суренович Колопроктолог, хирург Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Осокин Антон Владимирович Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог Дунайский, 47 м. Дунайская Малая Балканская, 23 м. Купчино Хангиреев Александр Бахытович Хирург, онколог, колопроктолог Ударников, 19 м. Ладожская Малая Балканская, 23 м. Купчино Шишкин Андрей Андреевич Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук Дунайский, 47 м. Дунайская Малая Балканская, 23 м. Купчино Колосовский Ярослав Викторович Хирург, маммолог, онколог Ударников, 19 м. Ладожская Петрова Виталина Васильевна Оперирующий проктолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Синягина (Назарова) Мария Андреевна Хирург, проктолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Показать ещё +5 врачей Гриневич Владимир Станиславович Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Дзкуя Астанда Сократовна Эндоскопист, колопроктолог Ударников, 19 м. Ладожская Слабкова Елена Николаевна хирург, колопроктолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Чуприна Сусанна Владимировна Врач-колопроктолог высшей категории Ударников, 19 м. Ладожская Ялда Ксения Давидовна Колопроктолог Малая Балканская, 23 м. Купчино Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий