Эналаприл таблетки 10мг №50 /гексал/ (Эналаприл)

?

Сегодня «Еженедельник АПТЕКА» открывает новую рубрику, посвященную систематическому анализу динамики цен на лекарственные средства, представленные на  отечественном рынке. Об актуальности этой темы говорить не приходится, ведь усиливающаяся с  каждым днем конкуренция требует повышенного внимания к текущей ситуации на рынке и  тенденциям ее развития, в том числе в сфере ценообразования.

Предметом исследования являются препараты эналаприла в форме таблеток по 10 мг, которые под различными торговыми названиями реализуются в Украине. В качестве источника использованы данные об оптовых ценах на препараты эналаприла, опубликованные в  «Еженедельнике АПТЕКА» в 1998–1999 гг. и обобщенные в информационно-поисковой системе «Лекарственные средства».

Период исследования — 1 сентября 1998 г. — 30 ноября 1999 г.

Методология

При анализе использованы средние расчетные цены одной таблетки (10 мг) каждого наименования препарата, полученные на основе оптовых цен фирм-дистрибьюторов за 1 упаковку препарата.

Анализ ценовой политики фирм-производителей проводили исходя из средних, а не минимальных цен на препараты эналаприла, что обусловлено большей точностью и информативностью этого показателя.

Средняя цена — это показатель, на основании которого можно судить о стратегии формирования цен на тот или иной препарат. Что же касается минимальных цен, то они могут быть обусловлены временными субъективными факторами, которые не оказывают существенного влияния на динамику цен на рынке в целом. Причиной резкого отклонения минимальной цены от средней может быть, например, распродажа в связи с приближающимся окончанием срока годности хранящихся на складе остатков препарата, проведение специальных краткосрочных акций по продвижению на рынок лекарственного средства или реорганизация компании-дистрибьютора.

Кроме того, показатель минимальной цены может несколько «опережать события». Даже если компания-производитель избрала стратегию снижения стоимости препарата, о реальных изменениях в политике ценообразования можно говорить только в том случае, когда большинство дистрибьюторов начнут предлагать на рынке препараты по новой цене.

image

Рис. 1. Средние (линии) и минимальные (столбцы) цены на препараты эналаприла (1.09.1998 – 30.11.1999)

В качестве примера напомним динамику средних и минимальных цен на препарат РЕНИТЕК (производитель — компания «MSD») в конце 1998 г. (рис. 1). Минимальные цены на РЕНИТЕК приблизились к стоимости препарата-конкурента (ЭНАП) еще в октябре прошлого года, однако средние цены на РЕНИТЕК по итогам этого периода превышали стоимость ЭНАПА более чем в два раза. Реальное сближение стоимости упомянутых препаратов эналаприла произошло только в декабре-январе.

Лидеры

На украинском рынке препаратов эналаприла можно условно выделить несколько уровней цен (рис. 2). Стратегии ценовой конкуренции на каждом из уровней несколько отличаются.

К высшей ценовой группе относятся препараты РЕНИТЕК («MSD», Нидерланды), ЭНАП («KRKA», Словения) и ЭДНИТ («Gedeon Richter», Венгрия).

Необходимо отметить, что до осеннего кризиса 1998 г. оригинальный препарат РЕНИТЕК позиционировался как более дорогостоящий — средняя цена в конце августа — начале сентября прошлого года составляла 0,52–0,53 у.е. за 1 таблетку, в то время как стоимость 1 таблетки препаратов ЭНАП и ЭДНИТ — 0,18–0,23 у.е. Однако в конце минувшего года компания «MSD» адекватно отреагировала на ухудшение экономической ситуации в стране и снизила цену на препарат РЕНИТЕК почти вдвое (см. рис. 1).

Существенное изменение в политике цен предопределило роль «MSD» как ценового лидера в этом сегменте рынка препаратов эналаприла. Компании «KRKA» и «Gedeon Richter» могут располагать бoльшими возможностями по снижению стоимости препаратов. Территориальная близость производства и значительный опыт работы на украинском рынке (компании «KRKA» и «Gedeon Richter» поставляют различную продукцию в Украину в течение 20–30 лет, «MSD» — с 1992 г.) и ряд других факторов создают дополнительные конкурентные преимущества для восточноевропейских производителей.

На основании данных, представленных на рис. 2, можно предположить, что в 1999 г. цены на ЭНАП и ЭДНИТ устанавливались с учетом стоимости препарата РЕНИТЕК.

Быть вторым — вовсе не плохо

«Второй эшелон» составляют препараты эналаприла производства крупных индийских компаний, которые поставляют лекарственные средства не только на развивающиеся рынки, но и в страны Запада. В течение текущего года стоимость препаратов, вошедших в эту группу — ЭНАМ («Dr. Reddy’s») и ИНВОРИЛ («Ranbaxy»), — отличалась наибольшей стабильностью. Отчасти это объясняется тем, что разрыв цен на препараты «второго эшелона» и их аналоги, относящиеся к «соседним» уровням цен, был достаточно велик.

image

Рис. 2. Средние цены на препараты эналаприла (1.01.1999 – 30.11.1999)

Главное — доступная цена

Третью группу составляют препараты, основным преимуществом которых является низкая цена: ЭНВАС («Cadila»), ЭНАЛАПРИЛ («Elegant India») и ЭНАЛ-10 («Synmedic»). В этой группе прослеживается взаимосвязь средних цен на препараты ЭНВАС и ЭНАЛ-10, которые были практически одинаковы в течение 1999 г. Компания «Elegant India» изначально установила цену на ЭНАЛАПРИЛ собственного производства, которая отличалась от цен ближайших конкурентов. Однако с августа-сентября 1999 г. наблюдается постепенное сближение графиков цен в данной группе (см. рис. 2).

На нижнем уровне цен находится препарат отечественного производства ЭНАЛАПРИЛ (ОАО «Здоров’я», Харьков).

В целом

Подводя итог, можно сказать, что в течение января — сентября 1999 г. отечественный рынок препаратов эналаприла был достаточно четко сегментирован по ценовому признаку. С усилением социально-экономической нестабильности некоторые компании предприняли попытки адекватно отреагировать на произошедшие изменения очередным снижением цен. В частности, средняя стоимость препарата ЭНАП производства компании «KRKA» за три месяца (сентябрь — ноябрь 1999 г.) уменьшилась более чем на 15%.

Существенная девальвация гривни в начале декабря позволяет говорить о следующих тенденциях в динамике цен на рынке препаратов эналаприла.

Вероятно, индийские и восточноевропейские компании и в дальнейшем будут снижать цены на лекарственные средства, чтобы привести их в соответствие с покупательной способностью населения. Последняя же после очередного витка инфляции еще более снизится.

По-видимому, наименее болезненным процесс снижения цен в долларовом эквиваленте окажется для национального производителя — в структуре себестоимости отечественного ЭНАЛАПРИЛА достаточно заметное место занимает гривневая составляющая, которая, оставаясь неизменной при повышении курса доллара, обеспечит снижение стоимости этого препарата в долларовом выражении. Кроме того, серьезный потенциал для уменьшения отпускной цены сохраняется у импортных препаратов, относящихся к нижнему уровню цен.

Весьма вероятно, что в результате снижения цен на ЭНАП и ЭДНИТ эти препараты, а также ЭНАМ, ИНВОРИЛ и недавно появившийся на рынке МИОПРИЛ («Unique») образуют группу препаратов среднего ценового уровня. В этом случае оригинальный препарат РЕНИТЕК останется в одиночестве «на вершине» диапазона цен.

В заключение напомним, что в данном исследовании проанализированы цены на препараты эналаприла в форме таблеток по 10 мг. Однако полученные результаты можно со значительной степенью вероятности экстраполировать на весь отечественный рынок препаратов эналаприла, предлагаемого в различных лекарственных формах.

Денис Олейников

ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВА КОМПАНИИ «MSD»

Уважаемая редакция,

Представительство компании «Мерк, Шарп энд Доум ИДЕА» в Украине благодарит Вас за возможность дать свой комментарий по поводу письма компании KRKA.

Мы сожалеем о досадной ошибке и  пользуемся случаем, чтобы уточнить информацию.

На основании данных, приведенных в  газете «Еженедельник АПТЕКА» № 35 от 13.09.99 г., можно установить, что максимальные и минимальные цены на препараты Ренитек (10 мг) и Энап (10 мг), предлагаемые различными дистрибьюторами, соотносятся следующим образом:

Продукт

0,867 грн.

0,656 грн.

0,917 грн.

0,493 грн.

При этом следует учесть, что Ренитек является оригинальным лекарственным препаратом, а Энап представляет собой генерическую копию. Компания «Мерк, Шарп энд Доум ИДЕА» предоставляет пациентам уникальную возможность покупать в Украине оригинальный препарат Ренитек по ценам, практически равным стоимости генерических копий этого препарата. А это немаловажно, так как Ренитек является единственным из производимых препаратов эналаприла, эффективность и безопасность которого подтверждена результатами всемирно известных клинических испытаний, таких, как CONSENSUS и SOLVD.

С уважением Генеральный менеджер Атле Фло

БИЗНЕС – СПРАВКА

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Производитель

ЭНАЛАПРИЛ

Эналаприл

ОАО “Здоров’я” (Украина)

554

ЭНАП

Эналаприл

“KRKA”

430

ЭНАМ

Эналаприл

“Dr. Reddy’s”

351

ЭДНИТ

Эналаприл

“Gedeon Richter”

262

РЕНИТЕК

Эналаприл

“MSD”

131

ИНВОРИЛ

Эналаприл

“Ranbaxy”

129

ЭНАЛАПРИЛ

Эналаприл

“Elegant India” (“Radius Union”)

50

ЭНАЛ

Эналаприл

“Synmediс”

21

ЭНВАС

Эналаприл

“Cadila”

2

КОГДА ВЕРСТАЛСЯ НОМЕР

В конце текущего года в Украину поступила партия препарата ЭНАП (эналаприл) производства компании «KRKA», который реализуется на отечественном рынке по специальным ценам. Оптовая цена одной упаковки ЭНАПА (таблетки 10 мг № 20) составит 4,6–4,8 грн., расчетная стоимость одной таблетки — около 0,045 доллара США.

По словам медицинского менеджера представительства компании «KRKA» в Украине Игоря Шлапы, снижение цены носит временный характер и  продлится до полной распродажи «льготной» партии ЭНАПА, которая находится на складе дистрибьюторской компании «ВВС–Лтд». И. Шлапа подчеркнул, что специальная цена не связана с  окончанием срока годности препарата ЭНАП 10 мг.

«Еженедельник АПТЕКА» продолжит публикацию материалов об отечественном рынке препаратов эналаприла в ближайшее время.

Таблетки от давления снижают смертность от COVID-19, свидетельствуют результаты исследований. В сегодняшней статье разбираемся, помогут ли пережить коронавирусную инфекцию популярные препараты для лечения артериальной гипертензии — прилы и сартаны.

ПРИЛЫ И САРТАНЫ ОТ ДАВЛЕНИЯ

ПРИЛЫ И САРТАНЫ ПРОТИВ КОРОНАВИРУСА

Исследование: Китай, 2020 год, 2190 участников. В группе пациентов с артериальной гипертензией, принимающих САРТАНЫ или ПРИЛЫ, смертность от коронавируса была в 5 раз меньше, чем в группе пациентов, не использующих антигипертензивную терапию. Также в группе пациентов, принимающих препараты, на 16% реже встречалось тяжелое течение ковида.

МЕХАНИЗМ: прилы и сартаны действуют на те же рецепторы, к которым крепится и коронавирус. То есть если рецепторы заблокированы таблеткой, то и коронавирус туда не сядет.

Прилы или сартаны назначает врач и их нужно принимать только пациентам с артериальной гипертензией! Человеку с нормальным давлением препараты только навредят.

ПРИЛЫ И САРТАНЫ ПРОТИВ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Исследование: Китай, 2017 год, мета-анализ из 1002 исследований, общее число участников 47 000. Выявлено, что прием иАПФ пациентами с хронической сердечной недостаточностью снижал смертность от сердечно-сосудистых событий на 14%.

Механизм: расширение сосудов и снижение артериального давление – уменьшение постнагрузки на сердце – сердцу нужно задействовать меньше силы, чтобы совершить сердечный выброс – гипертрофия миокарда не происходит.

ПРИЛЫ И САРТАНЫ ПРОТИВ ДИАБЕТА

Исследование: США, 2006 год, мета-анализ 9 исследований с общим количеством участников 65 421 пациентов. Анализировали частоту развития диабета 2 типа у пациентов с артериальной гипертензией. Выяснили, что в группе пациентов, принимающих ПРИЛЫ или САРТАНЫ, риск развития диабета 2 типа на 15-30% ниже.

Механизм: активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ассоциирована с повышенным образованием активных форм кислорода, которые снижают чувствительность инсулиновых рецепторов, нарушают встраивания рецепторов ГЛЮТ-4 в мембрану клеток и, как следствие, снижают утилизацию глюкозы.

ПРИЛЫ И САРТАНЫ ПРОТИВ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Артериальная гипертензия — ведущий фактор риска развития гипертонической нефропатии и хронической болезни почек.

Высокое артериальное давление приводит к разрыву эндотелия приносящей почечной артерии и образованию в ней бляшки. Кровоток в почке снижается. Фильтрация нарушается. Прилы и сартаны защищают почку и препятствуют ее повреждению.

ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ ВЕЧЕРОМ

Исследование: прием антигипертензивных препаратов вечером снижал давление на 5 мм больше, чем прием утром. (Пик сердечных приступов приходится на раннее утро. Ремоделирование сердца происходит во время сна).

ЕСЛИ НЕЭФФЕКТИВНО — ЛУЧШЕ НЕ УВЕЛИЧИТЬ ДОЗУ, А ДОБАВИТЬ ПРЕПАРАТ С ДРУГИМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ

Если лекарство неэффективно, то корректировать терапию нужно не путём увеличения дозировки, а путем добавления лекарственного средства из другой группы. Проще говоря, эффективнее 2 препарата в низких дозах, чем один, но в огромной.

ПРИНИМАЙТЕ КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ – ЭТО УДОБНО

Нужно стараться принимать не 4 или 5 разных таблеток, а искать комбинированные формы в одной таблетке. Показано, что если пациент в общей сложности получает 7 таблеток, то со 100% вероятностью, он их принимает неправильно или не принимает вовсе.

Консультация кардиолога / Валентина, Ульяновская область 9389 просмотров 9 ноября 2018

Здравствуйте!Мне 60 лет,гипертоник со стажем,с повышенным сахаром и весом.Много лет принимала эналаприл 5 мг 2раза.Недавно случился гипертанический криз,давление 200.Врач выписала Вальсакор160-2 раза,добавила индопамид 2,5/утро,амлодипин 5 мг/обед,при высоком давлении каптоприл под язык.Но от вальсакора160 сильно падает давление, даже от четвертинки.Снова врач поменяла на эналаприл 5мг/2раза в день.Давление поднялось до 180.Капотен помог.На ночь сама выпила вальсакор160 четвертую часть,утром давление 130/79 пульс 90.Слабость,плохое самочуствие.Ампломид даже и не пробывала.Вообще запуталась и не знаю как лечиться,мне нужны постоянные лекарства от давления.Что вы мне предложите?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Лариса Медведева, 9 ноября 2018 Терапевт, Нефролог Добрый день! У вальсакора большая доза, поэтому даже четвертинка для вас высока. Замените эналаприл на Лозап 50 мг, принимайте 1 раз в день, с утра. Индапамид и амлодипин остваляйте в прежней дозе Пожаловаться Юлия Бледных, 9 ноября 2018 Кардиолог Здравствуйте! Подбирает терапию врач индивидуально на при вашем очном обращении с дневником давления. Проконсультируйтесь обязательно с врачом. Возможен прием вальсакор 160 мг 1/4 утром, амлодипин 5 мг на ночь ( т е исключить индопамид), так же необходима консультация врача, относительно вашего пульса, 90 уд в мин это много, на основании ЭКГ и ХМЭКГ выполняется коррекция пульса. Будьте здоровы! Пожаловаться Елена Фурманова, 9 ноября 2018 Педиатр Пожаловаться Максим Новоковский, 9 ноября 2018 Инфекционист, Терапевт, Кардиолог Здравствуйте, можно уменьшить дозировку вальсакора( он же валсартан) и заменить его на комбинированный препарат вамлосет5/80( валсартан80+амлодипин 5) один раз в день утром . Если будет недостаточный гипотензивный эффект увеличить дозировку Пожаловаться Анастасия Степашкина, 9 ноября 2018 Гематолог, Терапевт Здравствуйте , за основу возьмите Эналаприл 10 мг и например индапамид ретард 1,5 мг натощак. По дневника давления сориентируетесь кактировать дозу, например утром 10, вечером 5. В аптечке имейте нифидипин и капотен + 1 Пожаловаться Альфира Маликова, 9 ноября 2018 Терапевт Здравствуйте! Оставьте Вальсакор четверть на ночь, утрм индапамидвсе. ПРи кризах иметь капотен под рукой. Наблюдайте. Если в течение недели все стабильно,амлодипин и не надо. Пожаловаться Виктория Дружикина, 9 ноября 2018 Невролог, Терапевт Здравствуйте, Валентина. Когда Вы принимали Эналаприл по 5 мг х 2 р/д много лет, какие были цифры давления? С какими цифрами Вам комфортно? Пожаловаться Татьяна Федотова, 9 ноября 2018 Врач УЗД, Терапевт Здравствуйте Валентина. Учитывая что принимает еще амлодипин и индапамид то советую вам вальсакор заменить на лозап50 мг для начала можете начать принимать его с четвертинки потом по состоянию можно будет дозу немного увеличить + 1 Пожаловаться Юлия Дмитриева, 9 ноября 2018 Кардиолог, Терапевт Здравствуйте! Нужно наблюдать вас, чтобы подобрать препаратов нужной дозировке. Общие рекомендации: за сутки не сочетайте вместе принимать эналаприл, если он не справился, принять валсакор. Так делать не надо, что-то одно. Если на эналаприле давление высокое, экстренно под язык т.нтфедипин. Вы очень долго понимали эналаприл по 5 мг 2 р/д и он до поры до времени справлялся. Вам просто необходимо увеличить дозу эналаприла на 10 мг 2 р/д, утром можно принять индапамид 2,5 мг. Всегда под рукой экстренно держать нифедипина или капотен. Здоровья вам! + 1 Пожаловаться Оксана Рябова, 9 ноября 2018 Терапевт Здравствуйте! С учётом гипертонии и СД вам нужно принимать лечебные препараты. Вольсакор хороший препарат принимайте его на ночь, начиная с 1/4 таблетки , постепенно организм привыкнет к нему и вы себя будете чувствовать лучше, возможно у вас ещё такое состояние после криза , АД утром 130 это норма , пульс высоковат нужно понаблюдать,,если будет в таком диапазоне можно добавить конкор 2, 5 мг по 1/2 таблетке утром, под контролем ЧСС Индапамид можно не принимать если нет отеков. Амлодипин это дополнительный препарат , если сохраняется высокое АД его назначают дополнительно,его можно пока не принимать. Если АД будет высоким, то вы можете увеличивать дозу вольсакора постепенно так как 1/4 это маленькая доза.После криза можете курсом принять сосудистые препараты милдронат например по 500 *2 раза 2-4 недели. Магнелис по 2*2 раза. 1 месяц. Контроль АД и пульса 2раза в день и при ухудшении. Здоровья вам! Пожаловаться Ксения Ермакова, 9 ноября 2018 Кардиолог, Терапевт, Невролог Здравствуйте. можно принимать телмисартан в минимальной дозе вместо энапа, все остальное оставить. Пожаловаться Евген Зорий, 11 ноября 2018 Терапевт + 1 Пожаловаться Анастасия Слизова, 12 ноября 2018 Кардиолог я бы не стала в условиях кризов частых кардинально менять лечение, это все эксперименты. У вас была очень маленькая доза эналаприла, а болезнь, увы, прогрессирует. Поэтому если вы оставите прежнее лечение, увеличив дозу эналаприла — 10 мг 2 раза в день (при недостаточной эффективности 15 мг 2 раза в день, максимальная доза 20 мг 2 раза в день — и не бойтесь этой максимальной дозы), оставьте индапамид в этой дозе, плюс надо решить вопрос с бета-блокаторами — напишите какой у вас пульс в течение дня, измерять минимум 5 раз, за минуту, что на ЭКГ и какие сопутствующие болезни есть. Похожие вопросы по теме Расшифровка ЭКГ 22 ответа 23 июля 200.00 р. Проти После обследования иногда повышается пульс 23 ответа 24 июля 200.00 р. Данил, Омск Как правильно принимать эгилог при тахикардии? 20 ответов 24 июля 200.00 р. Кристина, Москва Объясните заключение суточного мониторинга ЭКГ 21 ответ 25 июля 300.00 р. Анонимный пользователь Очень низкое давление 16 ответов 25 июля 200.00 р. Дарья, Пенза Учащенное сердцебиение и скачки давления 18 ответов 26 июля 500.00 р. Юлия Тахикардия 8 ответов 26 июля 200.00 р. Екатерина Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цена от:12 руб. Фото препарата Описание актуально на 25.10.2014

  • Латинское название: Enalapril
  • Код АТХ: C09AA02
  • Действующее вещество: Эналаприл (Enalapril)
  • Производитель: Hexal AG (Германия)

Состав

В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.

Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.

Фармакологическое действие

Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличиваетсясердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата. Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Показания к применению Эналаприла

От чего таблетки Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие: гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическаянефропатия, склеродермия, вторичный гиперальдостеронизм. Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия, гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, нарушения функции почек, отек Квинке (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают беременным женщинам.

Побочные действия

У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, сухой кашель, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, протеинурия, импотенция, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке, нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.

Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза — 20 мг в день.

Инструкция по применению Эналаприл Акри

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.

Инструкция на Эналаприл ФПО

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Передозировка

Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует ссердечными гликозидами.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.

Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.

Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.

Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01

МНН: Эналаприл (Enalapril).

Аналоги Эналаприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Дилапрел Пренеса Энап Диротон Липрил Рениприл Парнавел Фозинап Тритаце Энам Зокардис Фозиноприл Лизиноприл Каптоприл Моноприл Ренитек Хартил Фозикард Амприлан Рамиприл

Аналогами препарата Эналаприл являются Берлиприл, Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал. Чем заменить можно еще? Лекарствами Энам и Энап.

Лизиноприл или Эналаприл — что лучше?

Лизиноприл на основании исследований эффективнее снижает артериальное давление, а также действует больший период времени. Переносятся оба препарат примерно одинаково.

Энап и Эналаприл — в чем разница?

По сути препараты ничем не отличаются, так как имеют одно и то же активное вещество. Однако, цена Энапа намного выше аналога.

Эналаприл и Эналаприл Гексал

Препарат выпускается и компанией Hexal, от чего и имеет соответствующее дополнение в названии.

Отзывы об Эналаприле

Отзывы врачей сводятся к тому, что это очень эффективный, широкоприменяемый, качественный препарат для блокировки АПФ. Действительно снижает давление, однако и имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, например, кашель.

Отзывы об Эналаприл Гексал на форумах имеют в целом также положительный окрас. Средство эффективно снижает артериальное давление, является недорогим, однако имеет частое побочное действие.

Цена Эналаприла, где купить

Лекарственное средство продается за 15-20 рублей.

Сколько стоит Эналаприл 10 мг? Около 15 рублей.

Цена Эналаприл Гексал составляет 85 рублей за упаковку 20 штук по 20 мг.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Эналаприл таблетки 20мг 20 шт.ООО ХЕМОФАРМ 110 руб.заказать
  • Эналаприл таблетки 10мг 20 шт.Хемофарм А.Д./ООО ХЕМОФАРМ 67 руб.заказать
  • Эналаприл-ФПО таб. 20мг 20 шт.АО «Алиум» 56 руб.заказать
  • Эналаприл таблетки 20мг 28 шт.АО Обновление ПФК 96 руб.заказать
  • Эналаприл таблетки 5мг 28 шт.АО Обновление ПФК 67 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Эналаприл-ФПО (таб. 20мг №20)Оболенское фармпред. 56 руб.заказать
  • Эналаприл таблетки 20мг №20Обновление ПФК ЗАО 14 руб.заказать
  • Эналаприл (таб. 20мг №20)Озон ООО 19 руб.заказать
  • Эналаприл (таб. 20мг №20)Хемофарм ООО 102 руб.заказать
  • Эналаприл (таб. 5мг №20)БЗМП 16 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Эналаприл-Дарница 10 мг №20 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 4 грн.заказать
  • Эналаприл 10 мг №20 таблетки ПАТ»Лубнифарм», Україна 5 грн.заказать
  • Эналаприл-Тева 5 мг N30 таблетки ТОВ Тева Оперейшнз Поланд,Польша 25 грн.заказать
  • Эналаприл 10 мг №20 таблетки АТ»Лекхім-Харків», Україна 8 грн.заказать
  • Эналаприл 0.01 г №90 таблетки ПрАТ»Лекхім-Харків», м.Харків, Україна 22 грн.заказать

ПаниАптека

  • ЭНАЛАПРИЛ таблетки Эналаприл таблетки 0.02г №20 Украина , Астрафарм ООО 10 грн.заказать
  • таблетки Эналаприл-Тева таблетки 20мг №30 Польша , ТЕВА 56 грн.заказать
  • ЭНАЛАПРИЛ таблетки Эналаприл таблетки 5мг №20 Украина , Здоровье ООО 9 грн.заказать
  • Эналаприл таблетки Эналаприл таблетки 0.02г №20 Украина , Киевмедпрепарат ОАО 15 грн.заказать
  • таблетки Эналаприл таблетки 10мг №50 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО 13 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Эналаприл 10 мг №20 табл.Синтез ОАО (Россия) 80 тг.заказать
  • Эналаприл 5 мг №20 табл.Борисовский ЗМП (Беларусь) 75 тг.заказать
  • Эналаприл 10 мг №20 табл.Борисовский ЗМП (Беларусь) 90 тг.заказать

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Эналаприл обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Дозировка Калпола

Цена Энзистала

Показания к применению Тромбо АСС

Диалипон Турбо

Инструкция на таблетки Доларен

Гербион сироп плюща

Цена Экозитрина

Инструкция по применению Силкарена

Фирма-производитель: ZHEJIANG HUAHAI PHARMACEUTICAL Co.Ltd (Китай)

субстанция-порошок: барабаны Рег. №: ЛС-001450

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -порошок.

эналаприла малеат

Описание активных компонентов препарата «Эналаприл»

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.

При в/в введении — по 1.25 мг каждые 6 ч. Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, пациентам, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 мг. При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 мг каждые 6 ч.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, беременность, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.

Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение для детей

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий