Электрокардиография (ЭКГ), электрокардиограмма

Электрокардиография (ЭКГ) – это один из самых информативных, безопасных и доступных методов исследования деятельности сердца, который в медицине применяется уже на протяжении многих лет. Специалисты нашей клиники проведут эту процедуру и грамотно расшифруют ее результаты, чтобы получить детальное представление о характере и причинах любых аномалий сердечной деятельности, если таковые будут обнаружены.

Данное исследование основано на методе графической регистрации токов, возникающих в сердце. По результатам кардиографии специалист оценивает:

  • состояние проводящей системы сердца;
  • ритм сердечных сокращений;
  • размер желудочков;
  • кровоснабжение миокарда – сердечной мышцы;
  • при выявлении любых отклонений, можно оценить их локализацию, характер и прочие характеристики.

Виды ЭКГ

Помимо стандартной процедуры регистрации токов через грудную клетку существует несколько методик проведения электрокардиографии. Врач нашей клиники может порекомендовать вам следующие исследования:

  • суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ – на протяжении суток пациент носит небольшой портативный аппарат, фиксирующий малейшие изменения сердечной деятельности. Преимущество методики состоит в том, что можно отследить функционирование сердца на протяжении длительного времени в обычных условиях жизни: это помогает выявить патологии, которые не обнаруживаются при проведении однократной электрокардиографии;
  • ЭКГ с нагрузкой – в ходе проведения процедуры может применяться физическая либо лекарственная нагрузка, а также электростимуляция, если ЭКГ проводится транспищеводным методом. Процедура полезна тем, что помогает установить точную причину болей в сердце при физической активности, тогда как в состоянии покоя никаких отклонений не обнаруживается.

Показания и противопоказания ЭКГ

Показания к проведению

ЭКГ в обязательном порядке назначается при плановом обследовании пациентов всех возрастов, а также для диагностики следующих патологических состояний:

  • ишемическая болезнь сердца
  • инфаркт миокарда
  • гипертония
  • хроническая сердечная недостаточность
  • кардиомиопатии различной природы
  • нарушения сердечного ритма и проводимости
  • перикардит.

Рекомендуется пройти исследование, если у вас имеются такие жалобы жалобами, как боли и шумы в сердце, одышка, нарушения сердечного ритма.

Противопоказания

Одно из основных преимуществ ЭКГ состоит в том, что традиционная процедура не имеет никаких противопоказаний. Ее выполнение может быть несколько осложнено, если у вас имеются травмы грудной клетки, высокая степень оволосения, сильное ожирение. Данные могут исказиться и при наличии кардиостимулятора.

ЭКГ с нагрузкой не проводится в некоторых случаях:

  • в остром периоде инфаркта миокарда,
  • при острых инфекциях,
  • расслоении аневризмы аорты,
  • ухудшении течения сердечной недостаточности, ишемии и гипертонии
  • в стадии декомпенсации заболеваний прочих систем организма.

Подготовка и проведение ЭКГ сердца

Перед проведением ЭКГ вы можете не ограничивать себя в обычной бытовой и пищевой активности. Не рекомендуется пить кофе и другие тонизирующие напитки, употреблять алкоголь, курить. Это может исказить данные исследования.

В ходе проведения процедуры вы будете лежать на спине. Врач влажной губкой протрет вашу грудь, запястья и щиколотки, чтобы улучшить проводимость и подключит специальные электроды. Когда аппарат включится, он станет считывать электрическую активность вашего сердца и фиксировать ее в виде графической кривой, которая затем расшифровывается специалистом. Исследование проходит совершенно безболезненно и не занимает больше десяти минут.

Рекомендуем записаться на прием к врачу кардиологу после проведения обследования.

Преимущества

Процедура ЭКГ имеет массу преимуществ перед иными методами исследования. Прежде всего, даже многократное проведение электрокардиографии не несет никакого вреда для организма. Исследование является очень информативным, тогда как его проведение не занимает много времени и не требует сложной подготовки. Кроме того, с помощью метода можно обследовать одного пациента в динамике.

ЭКГ – это эффективная мера не только для постановки точного диагноза, но и для профилактики многих кардиологических заболеваний. Наши специалисты рекомендуют регулярно (раз в полгода) проходить процедуру даже тем пациентам, которые не имеют никаких жалоб. Это поможет своевременно выявить признаки патологических нарушений на самых ранних этапах и избежать прогрессирования заболевания.

Смотрите также: УЗИ сердца.

Вторник, 01 Ноябрь 2016 10:52

ЭКГ под силу каждому

  • Эл. почта

image

Дополнительная информация

  • Авторы: Щучко Анатолий A., Щучко Андрей A.
  • Издательство: А.Н. Вараксин
  • Год издания: 2014
  • Аннотация: Оба автора публикации — врачи анестезиологи-реаниматологи, постарались сделать из данного издания помощника читателю в изучении электрокардиограммы (ЭКГ) с самых азов. Книга написана доступным языком, без сложной терминологии, прочитав и изучив которую можно без труда ориентироваться в ЭКГ. Рассказывается о методах снятия ЭКГ, правильном наложнении на тело человека электродов, расшифровке и прочтению ЭКГ. Рассчитано на широкий круг читателей.
  • Ключевые слова: ЭЭГ Нарушения ритма сердца Инфаркт
  • Печатный вариант: нет
  • Полный текст: прочитать книгу
  • Избранное: {readinglist}

ОГЛАВЛЕНИЕ

1.    Введение

2.    Зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ

3.    Алгоритм анализа ЭКГ

4.    Нарушения ритма сердца: синусовые аритмии, экстрасистолии

5.   Нарушения ритма сердца: несинусовые тахикардии и фибрилляции

6.    Нарушения проводимости сердца: СА-блокады, АВ-блокады, внутрипресердные блокады

7.    Нарушения проводимости сердца: блокады ножек пучка Гиса

8.    Гипертрофии различных отделов сердца

9.    Изменения ЭКГ при инфарктах

10.   ЭКГ при различных локализациях инфаркта миокарда

11.   Синдром преждевременного возбуждения желудочков

Категория Функциональная диагностика Наверх Автор: Владимир Хлебников Редакция: Михаил Гусев Оформление: Никита Родионов Публикация: 12.11.2018

image

Наверняка много раз в жизни вы встречались с ситуацией, когда вам нужно расшифровать «пленочку»: на экзамене по пропедевтике внутренних болезней, при изучении истории болезни (причем далеко не обязательно на отделении терапии или кардиологии) или даже консультируя подругу вашей мамы, обратившуюся к вам со словами «ты же врач». Если во всех этих ситуациях вы думали: «Вроде бы электрокардиографию на 2–3 курсах медицинского ВУЗа учил, но когда беру электрокардиограмму в руки, мало что понимаю. Нужно что-то с этим делать», то эта статья — точно для вас. Если вы уже неплохо разбираетесь в электрокардиографии, то в любом случае указанные в этой статье ссылки на различные источники могут оказаться для вас полезными.

С чего начать изучение ЭКГ?

Физиология

Для понимания ЭКГ в первую очередь необходимы базовые знания по физиологии. Если вы — студент 1–2 курса медицинского ВУЗа (или просто хотите повторить физиологию) — лучше и понятнее всего физиология ЭКГ описана в книгах «Основы медицинской физиологии» Н. Н. Алипова и «Медицинская физиология» Артура Гайтона и Джона Холла. Если вы — студент 3 и более старших курсов и уже знакомы с основами физиологии ЭКГ, то, скорее всего, не имеет большого смысла возвращаться к углубленному изучению физиологии и для вас будет достаточно конспективного повторения электрофизиологии в начальных главах книг по ЭКГ, которые будут приведены ниже.

Анализ и интерпретация ЭКГ

Схема анализа ЭКГ

С каких книг начать изучение ЭКГ?

Третья — «ЭКГ в практике врача». Здесь уже более углубленно рассматриваются отдельные вопросы клинической интерпретации ЭКГ. Также стоит отметить, что все книги связаны между собой по тексту и одна часть ссылается на другую, что бывает достаточно полезно.

Другим хорошим вариантом для начала изучения ЭКГ является всем известная книга В. В. Мурашко, А. В. Струтынского «ЭКГ», остающаяся для многих студентов медицинских ВУЗов библией. И тем не менее, мы ставим эту книгу на второе место для начинающих, так как некоторые отечественные подходы, описанные в ней, уже устарели. Но, конечно, и на сегодняшний день данное пособие остается одним из лучших вариантов для начинающих изучать ЭКГ.

Для каждого нужен свой подход, и поэтому вы, конечно, можете выбрать и другие книги как для начала, так и дальнейшего изучения ЭКГ. Целью этой статьи не служит описание абсолютно всех книг и источников по ЭКГ, мы предлагаем, по нашему мнению, наиболее оптимальные варианты для начинающих. Ссылки на статьи с обсуждением множества других книг по ЭКГ будут предоставлены ниже.

Дальнейшее изучение ЭКГ

После того, как вы усвоили основы ЭКГ и научились уверенно смотреть на электрокардиограмму, зная, что вы на ней должны проанализировать и как интерпретировать основные найденные вами изменения, вам необходимы 2 вещи — в первую очередь практика, а также углубленное изучение отдельных тем по ЭКГ.

Практика по ЭКГ

Через какое-то время просмотра ЭКГ-шек вы почувствуете что-то вроде «точки невозврата», когда вы сможете смотреть на ЭКГ комплексно, уверенно исключая или подтверждая основные патологии. Однако все равно будут встречаться сложные, спорные случаи, которые будут заставлять вас читать более углубленные книги и статьи по ЭКГ и спрашивать советы у коллег.

Где находить ЭКГ для регулярной практики?

Подписывайтесь на паблики ВКонтакте:

  1. MEDIC: ЭКГ. В этой группе каждый день утром выкладывается ЭКГ с вариантами ответов в виде теста, а вечером дается ответ с анализом основных изменений на ЭКГ. Также здесь можно найти различные источники и статьи по ЭКГ. Ссылка: https://vk.com/medic_ecg
  2. Тесты по ЭКГ. Еще один отличный паблик с тестами по ЭКГ каждый день. Его админ также перевел множество различных книг по ЭКГ с английского языка, создал несколько программ-справочников по ЭКГ для компьютера и телефона, все это можно найти в группе. Ссылка: https://vk.com/club122935445

Сайты:

1. https://lifeinthefastlane.com/ecg-library/ — на этом сайте можно найти множество различных примеров ЭКГ. Также это один из лучших сайтов, который можно использовать как справочник, когда вам что-то непонятно, и даже в какой-то степени как учебное пособие.

2. «Википедия» по ЭКГ: https://en.ecgpedia.org/index.php?title=Main_Page

3. http://www.ecg-quiz.com/

4. https://www.skillstat.com/tools/ecg-simulator — онлайн-симулятор ЭКГ (см.картинку) Попробуйте свои силы в определении ритма на мониторе на скорость! Также можете скачать симулятор ЭКГ себе на компьютер: https://cloud.mail.ru/public/6aLN/9xaABKDea

Еще больше полезных пабликов и сайтов по ЭКГ можно найти в этой статье на «MEDIC: ЭКГ» — https://vk.com/@medic_ecg-ssylki-na-resursy-po-ekg

Атласы, приложения и видео по ЭКГ

Атласы

1. Клиническая электрокардиография — Франклин Циммерман. 200 электрокардиограмм с прекрасным разбором и объяснениями.

2. Podrids Real-World ECGs. Один из наиболее известных атласов по интерпретации ЭКГ (6 томов).

Книги для более углубленного изучения ЭКГ:

1. Практическая электрокардиография Марриотта — одно из наиболее полных руководств по ЭКГ;

2. Руководство по электрокардиографии — Орлов В. Н.

Еще больше литературы (книги, атласы по ЭКГ) вы найдете в статье на паблике «MEDIC: ЭКГ» https://vk.com/@medic_ecg-literatura-po-ekg

Видео по ЭКГ

Существуют хорошие видеокурсы, которые могут помочь с пониманием основ ЭКГ: — Курс по ЭКГ от Strong Medicine: https://vk.com/videos-150727887?section=album_3 — «ЭКГ под силу каждому»: https://vk.com/videos-150727887?section=album_1 — «ЭКГ — это интересно!» от internist.ru: https://vk.com/videos-150727887?section=album_2

Также есть различные приложения по ЭКГ на смартфон (справочники, атласы, тесты, либо все вместе в одной программе):

— Из русскоязычных программ, по нашему мнению, лучшими (и это не реклама) являются программы от паблика «Тесты по ЭКГ». Правда, они платные (ссылка на паблик — см. выше); — ЭКГ: Расшифровка и Тесты (Ecg). В приложении есть маленький справочник, может для кого-то покажется полезным. Бесплатно. — ECG 100 Clinical Cases. Бесплатное приложение; — ECG Master. Хорошее приложение с ЭКГ-шками, отвечаете на них как тест. Из минусов — если хотите открыть объяснения к ЭКГ, то нужно заплатить 140 рублей. Другие приложения по ЭКГ на смартфоны в статье на паблике «MEDIC: ЭКГ» https://vk.com/@medic_ecg-obzor-prilozhenii-po-ekg-na-smartfon

Презентации по ЭКГ

Много различных полезных презентаций по ЭКГ по ссылке: https://vk.com/topic-150727887_41585478

Лайфхаки

Находите для себя и используйте различные «лайфхаки» при анализе ЭКГ. Что мы имеем в виду?

Приведем пример. Важной частью анализа ЭКГ является оценка ЧСС. В книгах обычно дается формула ЧСС = 60/RR (сек), но для вычисления по ней нужно относительно много времени, и в случаях, когда необходима быстрая оценка ЧСС (например, у постели больного, на утренней конференции и т. д.), это является достаточно важным фактором. Для того чтобы быстро понять, какая ЧСС у пациента, можно использовать так называемую «формулу ленивого кардиолога»:

Подобные лайфхаки можно находить в различных презентациях, статьях, книгах и на сайтах, поэтому, читая различные источники, вы можете найти что-то новое, интересное и полезное.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.Главная страница / Функциональная диагностика / ЭКГ

ЭКГ в Екатеринбурге требуется не только тем, у кого имеются проблемы с сердцем, но и здоровым людям. По данным проведённых исследований, нарушения сердечного ритма встречаются у каждого третьего жителя региона. Своевременно их выявить поможет методика ЭКГ. В нашей клинике Вы можете сделать ЭКГ по доступной цене. С помощью данной процедуры можно диагностировать даже незначительные отклонения в функционировании сердечной мышцы. В В 

Сделать ЭКГ необходимо при следующих показаниях:

  • Хронические болезни и врождённые патологии сердца
  • Нарушения в работе кровеносных сосудов
  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Профессиональная деятельность, связанная с постоянными стрессовыми ситуациями
  • Плановые медицинские осмотрыВ 

Кардиограмма сердца с расшифровкой покажет состояние сердечной мышцы и проводящих путей, определит частоту сердечного ритма и положение электрической оси и т.д. Показатели, снятые датчиком, будут отражены на бумаге в виде графического изображения. Их значение пациенту объясняет врач. В 

Перед осуществлением медицинской процедуры специальная подготовка не требуется. Накануне обследования рекомендуется не подвергать организм физическим нагрузкам и стрессам. При проведении диагностики в утренние часы она должна производиться натощак.Процедура не вызывает болевых ощущений, проходит в течение 10-15 минут, не имеет противопоказаний. В  Сделать электрокардиограмму могут беременные женщины, дети, люди с хроническими заболеваниями. Ограничения по усмотрению врача могут быть наложены на пациентов, В болеющих некоторыми инфекциями.

Доступную цену ЭКГ с расшифровкой предлагает медицинский центр В«ВитаМедикаВ». В нашем распоряжении имеется современное оборудование, диагностику проводят опытные специалисты.

В №

В  В Наименование процедуры

В  Стоим-ть, руб.

В 1 В  Электрокардиограмма (ЭКГ) без расшифровкиВ  В  200
В 2 В  Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкойВ  В  500
В 3В  В В Электрокардиограмма (ЭКГ) с нагрузкой и расшифровкой В  550
В 4 В  Суточное мониторирование ЭКГ по ХолтеруВ 
В 5 В В Суточное мониторирование АД по ХолтеруВ 
В 6 В В Суточное мониторирование АД и ЭКГ по Холтеру

Записаться на прием:

image //—> ЭКГ (электрокардиограмма) — это графическое отображение (на бумаге или мониторе) электрических потенциалов, возникающих во время сокращений сердца. ЭКГ является наиболее распространенным, массовым, недорогим, доступным исследованием, позволяющим получить много информации о состоянии сердца.

Электрокардиография (ЭКГ)- абсолютно безопасный и безболезненный метод диагностики. ЭКГ можно выполнять сколько угодно раз через сколь угодно короткие временные промежутки.

Какие показания есть для записи ЭКГ? По большому счету — любые ситуации, требующие оценки работы сердца:

  • нарушение нормального сердечного ритма (аритмии);
  • гипертоническая болезнь (с целью оценки состояния сердца);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфекционные, воспалительные и обменные патологии сердца;
  • ЭКГ проводится в составе общего обследования многим пациентам, поступающим в разные стационары;
  • скрининговые исследования показаны лицам в возрасте после 40 лет, злоупотребляющим алкоголем и курильщикам;
  • лицам, чья профессиональная деятельность предъявляет повышенные требования к состоянию сердца — летчикам, водителям, военным, спортсменам и т.п.;
  • скрининг беременных;
  • повышенный уровень холестерина крови

Противопоказаний к проведению записи ЭКГ нет.

1. Источник возбуждения. При нормальной работе сердца источник находится в синусовом узле. Несинусовый ритм появляется при синоатриальной блокаде, экстрасистолии, мерцательной аритмии, трепетании предсердий.

3. ЧСС — частота сердечных сокращений. В норме 60 – 90 ударов в минуту. Значение ЧСС ниже нормы называется брадикардией (замедленное сердцебиение), а выше – тахикардией (учащенное сердцебиение).

4. Определение ЭОС (поворота электрической оси сердца). ЭОС  — это суммирующий вектор электрической активности сердца, совпадающий с направлением его анатомической оси. Отклонения ЭОС могут свидетельствовать о гипертрофии миокарда (увеличение сердечной мышцы, например, при гипертонической болезни, пороках сердца, кардиомиопатиях) или нарушениях проводимости (блокады ножек и ветвей пучка Гиса).

5. Анализ зубца Р. Зубец Р отражает возникновение импульса в синоатриальном узле и проведение его по предсердиям. Деформация зубца Р характерна для патологии митрального клапана (P mitrale) или заболеваний бронхолегочной системы с развитием недостаточности кровообращения (P pulmonale).

6. Анализ сегмента PQ. Отражает проведение и физиологическую задержку импульса через атриовентрикулярный узел. Изменение длительности характерно для нарушений проводимости – синдрома укороченного PQ, атриовентрикулярной блокады.

7. Анализ комплекса QRS. Отражает проведение импульса по межжелудочковой перегородке и миокарду желудочков. Изменение его продолжительности, а также деформация комплекса характерна для инфаркта миокарда, блокад ножек пучка Гиса, желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной желудочковой тахикардии.

8. Анализ сегмента ST. Отражает процесс полного охвата желудочков возбуждением. В норме располагается на изолинии. Депрессия (снижение) или подъем ST может указывать на наличие ишемии миокарда или развитие инфаркта миокарда.

9. Анализ зубца T. Отражает процесс затухания возбуждения желудочков. В норме положительный. Отрицательный Т также указывает на наличие ишемии или мелкоочагового инфаркта миокарда. Наличие у пациента скрытой ишемии миокарда позволяет выявить запись ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия).

Запись ЭКГ используется чрезвычайно широко. Ежедневно в наших клиниках производится запись десятков кардиограмм — обычных, с физической нагрузкой (велоэргометрия), регистрирующихся в течение суток (холтеровское мониторирование).  

Кроме того, начиная с 2009 года записать ЭКГ в Красноярске можно не только в поликлинике или больнице, но и дома, на даче, на пляже — в любых местах, где доступна телефонная связь, благодаря технологии ЭКГ по телефону. Небольшие переносные электрокардиографы — кардиоагенты уже сохранили жизнь и здоровье большому количеству людей. 

Стоимость: 550//—>

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий