«Среди умерших от ковида привитых нет». Что рассказала главный воронежский пульмонолог

Клинико-фармакологическая группа

Снотворный препарат

Показания

— преходящие нарушения сна.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к доксиламину и другим компонентам препарата, или к другим антигистаминным средствам;

— закрытоугольная глаукома или семейный анамнез закрытоугольной глаукомы;

— заболевания уретры и предстательной железы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;

— врожденная галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;

— детский и подростковый возраст до 15 лет.

С осторожностью: пациентам со случаями апноэ в анамнезе — в связи с тем, что доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне); пациентам старше 65 лет — в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падений (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных), а также в связи с возможным увеличением T1/2; пациентам с почечной и печеночной недостаточностью (T1/2 может увеличиваться).

Дозировка

Внутрь. По 1/2-1 таб./сут, запивая небольшим количеством жидкости, за 15-30 мин до сна. Если лечение неэффективно, по рекомендации врача доза может быть увеличена до 2 таб.

Продолжительность лечения от 2 до 5 дней; если бессонница сохраняется, необходимо обратиться к врачу.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью: в связи с данными об увеличении концентрации в плазме и уменьшении плазменного клиренса доксиламина, рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.

Пациенты пожилого возраста старше 65 лет: блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов следует с осторожностью назначать данной группе пациентов в связи с возможным головокружением и замедленными реакциями с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных). Ввиду данных об увеличении концентрации в плазме, уменьшении плазменного клиренса и увеличении T1/2 рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.

Со стороны органа зрения: нарушения зрения и аккомодации, нечеткое зрение.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны нервной системы: сонливость в дневное время (в этом случае доза препарата должна быть уменьшена); спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение уровня КФК.

Со стороны костно-мышечной системы: рабдомиолиз.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или появляются другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: дневная сонливость, возбуждение, расширение зрачка (мидриаз), нарушения аккомодации, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи (гиперемия), повышение температуры тела (гипертермия), синусовая тахикардия, расстройство сознания, галлюцинации, снижение настроения, тревога, нарушение координации движений, дрожь (тремор), непроизвольные движения (атетоз), судороги (эпилептический синдром), кома. Непроизвольные движения иногда являются предвестниками судорог, что может свидетельствовать о тяжелой степени отравления. Даже при отсутствии судорог тяжелые отравления доксиламином могут вызвать развитие рабдомиолиза, который часто сопровождается острой почечной недостаточностью. В таких случаях показана стандартная терапия с постоянным контролем уровня КФК.

При появлении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение: симптоматическое (м-холиномиметики и др.), в качестве средства первой помощи показан прием активированного угля (в количестве 50 г — для взрослых и 1 г/кг массы тела для детей).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата Донормил с седативными антидепрессантами (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином, производными морфина (анальгетиками, противокашлевыми препаратами), нейролептиками, анксиолитиками, блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием, центральными антигипертензивными препаратами, талидомидом, баклофеном, пизотифеном усиливается угнетающее действие на ЦНС.

При одновременном приеме с м-холиноблокирующими средствами (атропин, имипраминовые антидепрессанты, антипаркинсонические препараты, атропиновые спазмолитики, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) повышается риск возникновения таких побочных эффектов, как задержка мочи, запор, сухость во рту.

Т.к. этанол усиливает седативный эффект большинства блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, в т.ч. и препарата Донормил, необходимо избегать его одновременного употребления с алкогольными напитками и лекарственными препаратами, содержащими этанол.

Особые указания

Следует принимать во внимание, что бессонница может быть вызвана рядом причин, при которых нет необходимости в назначении данного лекарственного препарата.

Препарат оказывает седативное действие, подавляет когнитивные способности и замедляет психомоторные реакции. Первое поколение блокаторов гистаминовых H1-рецепторов может оказывать м-холиноблокирующий, α-адреноблокирующий и антисеротониновый эффекты, что может вызывать сухость во рту, запор, задержку мочи, нарушения аккомодации и зрения.

Как все снотворные или седативные препараты, доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне) — увеличивая число и продолжительность приступов апноэ.

В одной таблетке препарата содержится 100 мг лактозы моногидрата, что следует принимать во внимание у пациентов с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с возможной сонливостью в дневное время суток следует избегать управления автотранспортом, работы с механизмами и иных видов деятельности, требующих быстрых психических и двигательных реакций.

Беременность и лактация

На основании адекватных и хорошо контролируемых исследований, доксиламин может применяться у беременных женщин на протяжении всего периода беременности. В случае назначения данного препарата на поздних сроках беременности, следует принимать во внимание атропиноподобные и седативные свойства доксиламина при наблюдении за состоянием новорожденного.

Неизвестно, проникает ли доксиламин в грудное молоко. В связи с возможностью развития седативного или возбуждающего эффекта у ребенка, кормить грудью при применении препарата не следует.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Применять с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью (T1/2 может увеличиваться).

При нарушениях функции печени

Применять с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью (T1/2 может увеличиваться).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: пациентам старше 65 лет — в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25°С. Срок годности — 3 года.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, прямоугольные, с риской на обеих сторонах.

  1 таб.
доксиламин сукцинат 15 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 100 мг, кроскармеллоза натрия — 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 — 1 мг, гипромеллоза — 2.3 мг, Сеписперс АР 7001 (гипромеллоза — 2-4%, титана диоксид CI 77891 — 25-31%, пропиленгликоль — 30-40%, вода — до 100%) — 0.7 мг.

30 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Если не начать вовремя лечить кариес, он разрушает не только дентин, но и пульпу зуба – мягкие ткани, состоящие из соединительнотканных волокон, нервов и кровеносных сосудов. В этом случае развивается пульпит и требуется частичная или полная ампутация пульпы. Как удаляют нерв в зубе? Существует несколько методов:

  • Удаление при помощи мышьяка. Достаточно болезненная процедура, которая на данный момент применяется редко и считается устаревшей. Зуб очищают от образовавшихся отложений, расширяют канал, обнажая нерв, и закладывают в корневой канал препарат мышьяка. Затем зуб закрывают временной пломбой,и через 2-3 дня врач удаляет убитый нерв, пломбирует канал и ставит постоянную пломбу. Этот метод доставлял массу неудобств пациенту, у которого мог болеть зуб в течение тех 2-3 дней, пока в канале находился мышьяк. К тому же данным методом не всегда удавалось убить нерв в зубе полностью.
  • Депульпирование без предварительного «убиения» нерва. Современные методы анестезии дают возможность удалять пульпу за один визит к стоматологу.  При этом при помощи специального оборудования контролируют качество очистки корневого канала. Затем на зуб ставится постоянная пломба.
  • Частичная ампутация пульпы – коронковую часть пульпы удаляют, тщательно вычищают все некротизированные ткани, а корневая часть пульпы остается нетронутой.

После того, как убили нерв в зубе, пациент может все равно испытывать боль. Если боль временная, возникает в основном при употреблении слишком холодной или горячей пищи либо при смыкании челюстей, и проходит сама на 2-3 день после того, как удаляют нерв в зубе – она не требует специального лечения. Если же боль не утихает —  это может означать, что каналы зачистили некачественно, или при их пломбировании остались пустоты и воспаление возобновилось. В этом случае необходимо посетить стоматолога.

Читайте также:

Что вредит зубам?

imageВысокая температура у ребенка – это защитная реакция организма на внутренние или внешние факторы.   У детей (до 6 лет) высокая температура обычно связана с: — ОРВИ и гриппом; — кишечными или другими инфекциями (ветрянка, корь, краснуха и др.); — прорезыванием зубов; — реакцией на прививку; — если ребенку нет 1 года, то температура может подняться из-за чрезмерного укутывания.   Редко: повышенная температура сигнализирует о тяжелых соматических заболеваниях, заболеваниях нервной системы и крови. Когда начинать сбивать температуру:

  • Температура 38 градусов сбивается у детей до 1 года; у детей с заболеваниями нервной системы; при заболеваниях сердца и сосудов; при судорогах в анамнезе.
  • Температура от 38,6 – у всех детей до 6 лет.

 Срочно вызывать скорую помощь

  • При температуре от 39 градусов
  • При судорогах
  • При «белой лихорадке». Признаки: высокая температура (39 и выше), бледная сухая кожа, холодные конечности, вялость, сонливость, капризность ребенка.
  • Повышение температуры вместе с другими симптомами (понос, рвота, боли в животе, сыпь и др.)

 Как сбирать температуру

  • Не кутать ребенка, раздеть
  • Не надевать памперсы
  • Обтирать влажным полотенцем. Не стоит: обтирать уксусом или спиртом, так как кожа у маленьких детей может возникнуть интоксикация.
  • Обильное питье (лучше давать теплую воду, можно компоты, морсы, некрепкий чай)

Любые препараты необходимо применять по назначению врача, важно перед применением ознакомиться с инструкцией и не превышать рекомендованных возрастных дозировок. Существует несколько форм выпуска: суспензии (перед применением необходимо тщательно взболтать флакон), растворы, суппозитории (обязательно храните в холодильнике). Суппозитории актуальны совсем маленьким детям, которые пока не могут выпить суспензию из ложечки или отказываются его глотать. Преимущество суспензий заключается в быстром действии (благодаря высокой скорости всасывания компонентов)и продолжительности эффекта. Самыми действенными лекарственными препаратами у детей являются препараты на основе парацетамола и ибупрофена.  

 imageИбупрофен (Нурофен) суспензия с клубничным и апельсиновым вкусом –показана для детей с 3 месяцев. Жаропонижающий эффект длится до 8 часов.Давать согласно инструкции с соблюдением точных доз. Временной интервал между приемами не менее 6 часов.   Парацетамол (Панадол) суспензия с 3 месяцев  и (Эффералган) раствор с 1 месяца жизни. Разовая доза определяется с учетом веса ребенка. Кратность приема 4 раза в сутки, с соблюдением интервала 4 часа между приемами   Цефекон Д суппозитории. Препарат показан детям с 1 месяца жизни. 50 мг с 1 месяца до 3 месяцев 100 мг с 3 месяцев до 3 лет 250 мг с 3 лет до 12 лет При неэффективности Ибупрофена и Парацетамола по назначению врача возможно использование препарата Нимесулид. Это «резервное» средство производится в форме суспензий и диспергируемых таблеток. Главная / Статьи / Почему наркоманы употребляют корвалол? Вернуться на главную

Наркомания героиновая, солевая, спайсовая, можно долго перечислять, но есть еще и зависимость от Корвалола.

Почему все чаще за корвалолов в аптеках стоит молодёжь и покупает по несколько флакончиков?

Корвалол и валокордин официально не входят в перечень наркотических средств, но фенобарбитал, а это действующее вещество этих препаратов относится к психотропным веществам. А зависимость? Может ли она возникнуть?

Зависимость от барбитуратов развивается постепенно, но через месяц уже стойкое привыкание, барбитураты в крови накапливаются и это повышает риск передозировки при наркомании.

Формирование физической зависимости от препарата проявляется:

  • Появляются тревожность и состояние нервного перевозбуждения
  • Нарушение сна
  • Ухудшения зрения
  • Учащённое сердцебиение
  • Возникновение галлюцинаций и судорог

Зачем же их используют наркоманы?

Корвалол погружает в состояние иллюзорной эйфории и заторможенности, этот эффект возникает за счет присутствия фенобарбитала.

В чистом виде это опасный наркотик из группы барбитуратов, представляет собой кристалический порошок белого цвета без запаха, горьковатого вкуса и очень плохо растворяется в воде.

После употребления появляется:

  1. Заторможенность
  2. Чувство отрешенности
  3. Исчезает чувство беспокойства и тревоги
  4. Возникает превосходство над другими
  5. И впоследствии ощущения сильной сонливости

Побочный эффект от корвалола

Как и другие наркотические вещества корвалол способен убивать и делает он это медленно, жестоко.

28.04.2020

Добрый день! В инструкции по медицинскому применению препарата Мексидол® нет противопоказаний к приему данного препарата совместно с успокоительными средствами. Более того, Мексидол® обладает дополнительным стресс-протективным эффектом, что положительно скажется на состоянии тревожного пациента. В целях полного раскрытия терапевтического потенциала препарата Мексидол® рекомендована последовательная терапия: 14 дней инъекции (фаза насыщения), с последующим переходом на таблетированную форму от 6 недель (фаза максимизации терапевтического эффекта), повторные курсы 2-3 раза в год или в периоды обострений.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий