Пора в путь-дорогу. Какой препарат успокоит домашнего питомца в поездке

image

Выпил корвалол и лишился водительских прав, — в такой ситуации оказался один из столичных водителей. И этот случай — не уникальный, а корвалол — не единственный препарат, который может сыграть с водителем злую шутку. В нашей статье мы разберёмся, какие лекарственные средства не совместимы с управлением автомобильным транспортом.

Что произошло?

В январе 2020 года по решению суда московский автомобилист лишился прав сроком на 1 год и 7 месяцев, также он должен будет выплатить штраф в размере 30 000 рублей.

После медицинского освидетельствования, пройденного по инициативе сотрудника ГИБДД, анализ на запрещённые вещества дал положительный результат: в крови мужчины было обнаружено вещество – фенобарбитал. Сначала автомобилист даже не мог сказать, каким образом запрещённое вещество попало в его организм. Но дело в том, что фенобарбитал содержится во многих лекарственных препаратах, в том числе и в корвалоле, который мужчина принимал за два дня до этого случая.

Что говорит закон?

В нашей стране действует приказ Министерства Здравоохранения от 14 июля 2003 года № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения». Именно этот документ регулирует порядок освидетельствования водителей на состояние наркотического и алкогольного опьянения. Далее цитируем пункт 17 данного приказа: «заключение о состоянии опьянения в результате употребления наркотических средств, психотропных или иных веществ выносится при наличии клинических признаков опьянения и обнаружении при химико-токсикологическом исследовании биологического объекта одного или нескольких наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, их метаболитов вне зависимости от их концентрации».

Именно здесь кроется самый важный момент, заключающийся во фразе «вне зависимости от их концентрации». Таким образом, даже минимальный показатель запрещённого вещества, обнаруженный в моче водителя, приведёт к лишению водительских прав.

Что такое фенобарбитал? И что же не так с корвалолом?

Фенобарбитал  – это лекарственное вещество, получаемое на основе барбитуровой кислоты, которая оказывает угнетающее действие на активность центральной нервной системы.

Как говорилось выше, фенобарбитал входит в состав таких распространенных в нашей стране препаратов, как корвалол и валокордин. Фенобарбитал оказывает выраженное снотворное и успокаивающее действие, а в сочетании с другими препаратами (например, спазмолитиками или сосудорасширяющими средствами) используется при лечении нейровегетативных расстройств.

imageИменно поэтому лекарственные препараты с фенобарбиталом запрещено принимать водителям транспортных средств, а также людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Как же быть?

Вариант всего один: позаботиться о себе самому. Помните фразу: «Предупрежден, значит вооружён»? Любой (даже самый безобидный на первый взгляд) лекарственный препарат может влиять на способность управления транспортным средством. Даже сироп от кашля или таблетка от головной боли.

Ознакомьтесь со списком некоторых веществ, которые влияют на способность управления автомобильным транспортом и могут привести водителя к лишению прав (мы приводим его чуть ниже). И всегда перед употреблением лекарственных препаратоввнимательно изучайте инструкцию. Как правило, влияние на способность управлять транспортом находится в графе «Особые указания». Помните, что от этого зависит не только наличие у вас водительских прав, но и ваша жизнь и жизни окружающих.

Есть ряд лекарств, которые при употреблении вызывают сонливость, а также оказывают влияние на реакцию человека. Обычно в инструкции к таким лекарствам производитель предупреждает об их влиянии на способность управления автомобилем. В первую очередь нельзя управлять автомобилем в сонливом состоянии. Это прямо запрещено пунктом 2.7 ПДД РФ.

Список веществ, которые могут оставить вас без водительского удостоверения

  • Фенобарбитал (это вещество входит почти в 200 наименований медицинских препаратов, в том числе Валосердин, Корвалол, Валокордин).
  • Феназепам.
  • Прегабалин (Лирика).
  • Трамадол (Трамал, Залдиар).
  • Карбамазепин (Финлепсин).
  • Дицикловерин (Триган-Д).
  • Кодеинсодержащие препараты (около 50 наименований, в том числе Нурофен Плюс, Пенталгин Н, Коделак, Кодтерпин, Тедеин, Солпадеин).
  • Доксиламин (Донормил).
  • Дифенгидрамин (Димедрол).
  • Хлоропирамин (Супрастин).
  • Фенилэфрин (Колдрекс Найт, Лорейн, Терафлю).
  • Фенирамин (Фервекс).
  • Аминазин.
  • Амитриптилин.
  • Декстрометорфан.
  • Буторфанол (Стадол).
  • Тианептин (Коаксил).
  • Баклофен.
  • Кеторолака трометамин (Кетанов).
  • Амантадин.
  • Хлорпротиксен.
  • Хлорфенамин (Гексапневмин).
  • Габапентин.
  • Клемастина гидрофумарат (Тавегил).
  • Галоперидол.
  • Мексидол.
  • Миртазапин.
  • Флупиртин (Катадолон).
  • Аминазин.
  • Тиоридазин.
  • Клопиксол.
  • Селегилин.
  • Ламотриджин.
  • Мапротилин.
  • Кветиапин (Сероквель).
  • Циталопрам.
  • Циклодол.
  • Фенибут.
  • Карфедон (Фенотропил)
  • Налбуфин.
  • Спрей от насморка «Тизин» и многие другие.

Когда можно за руль?

К сожалению, однозначного ответа здесь нет. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от того, как долго препарат выводится из организма. Зачастую это время варьирует от нескольких суток до 5 дней.

«Меня это не коснётся…»

Так думают многие, но, как показывает практика, зря. Каждый год в России лишаются прав тысячи водителей, которые сели за руль после употребления, казалось бы, безобидных лекарственных препаратов. Многие не соглашаются с решениями нижестоящих судов, оспаривая лишение прав. В большинстве случаев суды встают на сторону медицинских лабораторий и органов ГИБДД.

В российских регионах в аптеках зачастую можно увидеть совершенно бесполезные для здоровья препараты. На сегодняшний день в продаже имеется около 20 000 лекарственных средств, тогда как в Германии препаратов насчитывается всего 12 000. В Швейцарии же, с её благополучной жизнью для жителей – всего 2 500 разновидностей. Отметим, что европейцы опережают российских жителей по продолжительности жизни.

Мы собрали информацию на основе оценок экспертов в медицинской области. Рассмотрим, какие препараты совершенно бесполезны в лечении, но доктора упорно назначают эти лекарственные средства.

Комплекс витаминов

Из всех витаминных добавок специалисты доказательной медицины выделили лишь необходимые. К ним относятся: C, D, A. Польза других витаминов в любых лекарственных формах не доказана. Исследователи советует замещать витаминные комплексы натуральными продуктами.

Рибоксин, кокарбоксилаза

Достоверных результатов исследований этих медикаментов получено не было. В медицинской инструкции к этим препаратам указывается обширный перечень заболеваний, при которых они рекомендованы. Получается, они лечат практически от всех болезней. Грамотный врач скажет, что если препарат помогает от различных недугов, значит, в действительности, он бесполезен и ничего не лечит.

Бисептол

Это лекарственное средство обладает высокой токсичностью и в английской медицине запрещено для детей, не достигших 12-летнего возраста. В составе содержатся противобактериальные сульфаниламиды, которые совершенно не несут никакой защиты от вирусов, так как микробы устойчивы к этим веществам. Но медики все равно назначают бисептол против вирусных заболеваний, хотя средство абсолютно не действует в борьбе, как с вирусами, так и с бактериями.

Валидол

По своей сути – это просто мятная конфетка, которая освежает дыхание, как и другие мятные леденцы. В больницу с инфарктом часто попадают пациенты, которые вместо необходимого нитроглицерина при болях в сердце рассасывают таблетку валидола.

Корвалол

В средстве содержится этанол, фенобарбитал (снотворное), активные компоненты. Аналогом корвалола является валокардин. Корвалол целесообразно применять лишь при неопасных кардионеврозах, но не при стенокардии.

Настойка боярышника

Медики назначают это средство от сердечных болезней. Но, по существу, эту настойку часто используют не по назначению, а для приема в больших дозах люди с алкогольной зависимостью. Препарат содержит 60 процентов спирта, что отрицательно влияет на работу сердца и печени. Настойка боярышника не обладает лечебным эффектом при ишемической болезни сердца. Единственные полезные компоненты в средстве – это валериана и пустырник, обладающие расслабляющим эффектом.

Адельфанэзидрекс, кристепин

Данные лекарственные средства обладают множеством побочных эффектов, а лечебным действием – практически нулевым. В Европе препарат уже давно отменили. Этот устаревший препарат требуется заменить на более действенный медикамент.

Эссенциале

В лекарстве содержится полиенилфосфатидилхолин. Пользуется широким спросом у медиков при назначении препаратов от заболеваний печени. Но средство абсолютно бесполезно в подобном лечении. Ученые выявили, что медикамент не только не проявляет улучшений при применении, а, напротив, усиливает застой желчи, провоцирует воспалительные процессы при остром и хроническом вирусном гепатите. Данное средство – типичный бад.

Пробиотики

Активными веществами в пробиотиках являются живые микроорганизмы. Особенной популярностью пользуются следующие препараты: Споробактерин, Хилак Форте, Бифилиз, Энтерол; Ацилакт; Лактобактерин. Исследования показали, что пробиотики не дают положительных результатов. Более того, было доказано, что основная доля микроорганизмов в подобных медикаментах – неживая. В процессе пакетирования 99 процентов полезных веществ погибает. Пробиотики лучше всего заменять обыкновенным кефиром. В Европе и Америке пробиотики не применяются.

Актовегин

Препарат содержит очищенную кровь телят, но его концентрация настолько мала, что говорить о каком-либо активном действии не приходится. Производитель не может привести данных, о том, как меняется метаболизм у больных с патологиями печени и почек и каким образом происходит полное выведение данного препарата. В инструкции указано, что Актовегин может снизить гипоксию клеток головного мозга, бороться с ишемией, улучшить метаболизм, но каким образом это происходит не понятно.

Почему медики назначают бесполезные препараты?

На некомпетентное назначение есть 2 возможные причины.

  1. Неграмотные врачи уверены в высоких результатах разрекламированных лекарственных средств.
  2. Второй причиной может быть вознаграждение, получаемое от фармацевтического производителя за выписку подобных медикаментов пациентам.
  3. В нашей стране не издаются новые медицинские учебные пособия. Сейчас престижные издания печатают заказные статьи, проплачиваемые крупными фармацевтическими компаниями.

На сегодняшний день одаренному человеку без определенных знакомств очень трудно попасть в медицинское образовательное учреждение. Медицина теперь стала прибыльной платформой, сюда попадают безграмотные люди, купившие для себя место и заплатив за хорошие отметки. Это и порождает рост появления в медицине безалаберных, абсолютно ничего не смыслящих в медицинской области, врачей. Встретить знающего врача сейчас – довольно редкое явление. Именно поэтому российские жители все чаще прислушиваются к пожилым людям и предпочитают лечиться народными способами.

О чудесных свойствах этого лекарства известно всем. Оно и от горя спасает, и сердце лечит, и боли успокаивает, и бессонницу побеждает… Больше миллиарда рублей в год дорогие россияне тратят на корвалол, хотя лекарство это по-прежнему стоит копейки и по нынешним временам. Что же такого волшебного в этих стареньких каплях?

Два года назад в стране чуть не начались волнения среди пенсионеров. Причиной стало появление в аптеках некоторых городов извещений о том, что препараты корвалол и валокордин вскоре станут отпускать только по рецептам. Граждане стали скупать склянки с каплями впрок, недельные запасы смели за считанные часы и требовали еще, в аптеках появились огромные очереди…

Серьезные последствия удалось предотвратить только после того, как министр здравоохранения Татьяна Голикова, высшие чиновники Госнаркоконтроля, губернатор Санкт-Петербурга Валентина Матвиенко и спикер Госдумы Борис Грызлов заверили народ, что никаких таких изменений не будет, любимые лекарства по-прежнему останутся доступными без рецептов. Виновными сделали нерадивых медицинских чиновников.

А между прочим, с инициативой внести эти капли в список сильнодействующих лекарств, которые можно продавать только по специальному рецепту, выступила сама Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков. И постановление такое было. Поскольку в состав капель действительно входит средство, везде в мире признанное жестким наркотиком. Называется оно фенобарбитал или люминал.

Возьми у брата

Производить люминал в Германии начали в 1912 году. И вплоть до 50-х годов он оставался самым популярным седативным (успокоительным) средством в Европе, а возможно, и в мире. Им снимали спазмы у эпилептиков, его принимали при бессоннице, дамы успокаивали им нежные нервы. У препарата было множество противопоказаний, он мог накапливаться в организме, а самоубийцы полюбили люминал как надежный способ подвести итог неудавшейся жизни.

Возможно, поэтому немцы искали возможность уменьшить вред от люминала при сохранении его полезных свойств. И в 1934 году в довоенной Германии был создан валокордин – композиция из фенобарбитала, масла шишек хмеля и мяты и соединения брома с валериановой кислотой. Все эти компоненты обладали способностью успокаивать, расширять сосуды, снимать спазм, даровать сон…

После войны, в 50-е годы, производство валокордина восстановили в ГДР. Видимо, в тяжелые времена, когда миллионы людей еще отходили от стрессов военного времени, он пользовался большим успехом, что не прошло мимо внимания советских фармакологов. И в 1960-м году на Киевском фармацевтическом заводе им. Михайлы Ломоносова не мудрствуя лукаво стали выпускать аналог – всем известный корвалол. Правда, на самом заводе “Известиям” сообщили, что автором капель был их главный технолог. Возможно, это он исключил из рецепта братьев по соцлагерю масло шишек хмеля, чтобы не было похоже на уж совсем банальную кражу.

Завод им. Ломоносова, созданный в 1925 году, был одним из первых предприятий советской фарминдустрии. Известен он тем, что в 1937 году (какое дивное совпадение!) разработал промышленное получение валидола, а эвакуировавшись в 1941 году в Казань, наладил там производство мощного наркозного препарата хлорэтила и стрептоцида, который до эры антибиотиков применялся очень широко. И то, и другое в те годы было на вес золота. Нынче завод превратился в частное ОАО “Фармак”, потеряв по дороге в капитализм славное имя первого русского химика. Владеет контрольным пакетом акций госпожа Филя Жебровская, как водится, бывший финансовый директор. Но корвалол здесь по-прежнему производят и даже называют “лицом нашего завода”.

В самой же объединенной Германии валокордин пить перестали, там выпускают более современные лекарства. Так что теперь фирма “Кревель Мойзельбах ГмбХ” производит его исключительно для стран бывшего СССР и бывшего же соцлагеря.

Слепила из того, что было

А сейчас раскрою вторую страшную тайну корвалола. Таинственное соединение брома с валериановой кислотой – по-научному этилбромизовалерианат – получают из такого сырья, про которое в приличном обществе не говорят. И, возможно, многие принципиальные граждане, узнав о нем, не стали бы капать привычное успокоительное в рюмку с водой. Потому что получают его из сивухи – из отходов спиртового производства.

Сивуха, или сивушные масла, – то, что придает неприятный вкус и запах плохому самогону и некачественной водке. Состоит из смеси высших спиртов – изоамилового, изобутилового и пропилового. Последний, кажется мне, так и просится на водочную этикетку. Полученное из этой адской смеси сырье для корвалола было недостаточно чистым, что служило причиной множества побочных эффектов. Поэтому в 90-х годах прошлого века в Институте нефтехимического синтеза им. Топчиева по заказу сверху удалось придумать простой и надежный способ получения высокоочищенного сырья для корвалола на основе газа изобутилена.

– Нашим методом заинтересовались на химзаводе в Перми, – рассказывала “Известиям” один из соавторов патента, главный научный сотрудник института Наталья Колесниченко. – Но перестройка постепенно превращалась в разруху, денег на промышленное освоение метода не дали. А теперь и многие из тех, кто его придумал, ушли в мир иной. Отчасти и потому, что оказались невостребованными в новой эпохе.

Так что бабушки по-прежнему успокаиваются любимым корвалолом на основе сивухи. Но и это еще не все.

30 капель от страха

А теперь самая удивительная тайна корвалола. Она заключается в том, что он ничего не лечит, как и множество популярных в России лекарств. Ну, то есть просто ничего – ни сердце, ни почечную колику, ни печень, ни бессонницу. Но зато успокаивает и тем самым снимает то, что раньше называли “ипохондрическим синдромом”, а теперь предпочитают мудрено именовать “соматоформной вегетативной дисфункцией”.

В переводе на общедоступный язык это означает: нарушения в работе каких-то органов (например, сердца, печени, почек, кишечника и т.п.) или систем (например, нерв-ной), вызванные стрессом, депрессией, тревогой и т.п. То есть сердце болит не оттого, что в нем что-то не в порядке, а оттого, что страшно, одиноко, грустно и некому руку подать… И пить эти капли от настоящей болезни сердца, печени, почек или души так же бесполезно, как пить обычную воду. Но если и для успокоения пить их годами, эффект постепенно уменьшается, и капать в рюмку приходится все больше.

Знакомый врач-кардиолог рассказывал, что к нему на прием, бывает, приходят пациенты, которые без всякого результата выпивают по целому пузырьку корвалола зараз. А им на самом деле давно и серьезно надо лечить сердце совсем другими лекарствами. Но убедить в этом бывает непросто. Потому что у них уже сформирована наркотическая зависимость от любимого лекарства.

На крючке

Если вы попытаетесь прихватить с собой в европейское турне пузырек с корвалолом, вас запросто могут обвинить во ввозе наркотического вещества. При длительном применении он не только ухудшает работу печени, почек и прочих важных органов, но и ослабляет память и даже приводит к депрессиям. Но если человек привык принимать 15-30 мл препарата в день, то при резкой отмене будет еще хуже. Возникают стойкая бессонница, тревога, галлюцинации, напоминающие “белую горячку”.

Свои “прелести” и у этилбромизовалерианата. Он накапливается в организме и приводит к хроническому отравлению бромом. А оно вызывает заболевания органов дыхания, аллергию, нарушения в половой сфере, хронические боли и многое другое.

В России никто никогда не пытался провести настоящее исследование влияния корвалола на здоровье пожилых людей. Если кто-то отважится, думаю, точно обнаружит все эти системные эффекты. И еще обнаружит, что у многих пенсионеров нет другой возможности, кроме как лечить свои многочисленные болезни при помощи корвалола и ему подобных симптоматических лекарств. А это уже проблемы не только медицинские, но и социальные. Не случайно при одной лишь угрозе лишиться привычного успокоительного лекарства они готовы были идти на штурм аптек, и не только аптек.

За год граждане России потребляют более 70 млн пузырьков корвалола и примерно 9 млн – валокордина. Посчитать объемы сложно, поскольку пузырьки разные: от 15 до 50 мл. Но в среднем это примерно 40 железнодорожных цистерн по 60 тонн. И это симптом не только для врачей, но и для политиков, социальных работников: болезни, тревогу и душевное неблагополучие россияне не лечат, а закапывают.

Читайте также

  • О заболевании
  • Первая помощь больному
  • Диагностика
  • Лечение
  • Важно знать
    • Ошибочные представления
    • Что такое «стигма»?
    • Рекомендации больному
    • Вождение автомобиля
    • В путешествии
    • Лекарственные травы при эпилепсии
    • Препараты и их продукты, которые нужно с осторожностью применять при эпилепсии
  • Лечебные учреждения
  • Юридическая информация
  • Мифы об эпилепсии, распространенные в обществе

O.Devinsky, S.C.Schachter, S.VB.Pacia “Alternative Therapies for Epilepsy”, (DemosMedical, New York), 2012, p.225.

Препараты, которые при эпилепсии следует при менять с осторожностью:

  • Парацетамол (Панадол, Колдрекс. Цефекон, Эффералган, ТераФлю, Калпол. АнтиГриппин, Аскофен, АнтиФлу, Брустан, Ибуклин, Солпадеин, Ринза и др.) – снижает концентрацию ламотриджина в крови;
  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин и др.) – повышает концентрацию вальпроевой кислоты в крови, изменяет концентрацию фенитоина в крови;
  • Дифенгидрамин (Димедрол, Мигренол, Офтальмоферон, Бенадрин, Флюрекс, Полинадим, Окуметин и др.) – при нарушении комплайетности, могут провоцировать приступы;
  • Сок Грейпфрута – повышает концентрацию карбамазепина в крови, вызывая нежелательные явления препарата;
  • Фенилэфрин (Виброцил, Назол, Адрианол, Антифлу, Ринза, Максиколд, Лемсил, ГриппоФлю, Колдрекс, Инифрин, Мезатон и др.) – при нарушении комплайетности, может провоцировать приступы;
  • Псевдоэфедрин (Каффетин, Гриппекс) – при нарушении комплайетности, может провоцировать приступы;
  • Гидроксизин (Атаракс) – при нарушении комплайетности, может провоцировать приступы;

В меньшей степени могут провоцировать приступы при нарушении комплайетности:

  • Фексофенадин (Аллегра, Телфаст, Фексадин, Аллерфекс и др.), Лоратадин (Эриус, Кларитин, Клоротадин, ЛораГексал и др.), Цетиризин (Зиртек, Зодак, Ксизал, Аллертен, Парлазин и др.).

image

ВВЕДЕНИЕ

Общая анестезия (общий наркоз) относится к одному из самых сложных типов анестезии. Главным отличием общей анестезии от других видов обезболивания является выключение сознания животного. Общая анестезия обеспечивает:

  • АНАЛГЕЗИЮ – нечувствительность к боли;
  • АМНЕЗИЮ – отсутствие памяти о самом процессе операции;
  • РЕЛАКСАЦИЮ – расслабление мышц пациента.

НАРКОЗ – это, по сути, очень глубокий сон, вызванный искусственно с помощью специальных лекарственных средств (препаратов для наркоза – анестетиков). Как правило, общая анестезия начинается и поддерживается с помощью внутривенных препаратов, которые вводятся животному через венозный катетер. Глубина общего наркоза модифицируется изменением подаваемой дозы анестетика в зависимости от этапа операции, а также в зависимости от общего состояния животного. В конце операции подача анестетика животному полностью прекращается, концентрация анестетика в головном мозге снижается, после чего происходит процесс возвращения сознания вплоть до полного восстановления.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Одним из анестетиков, применяемых с 80-х годов ХХ века в гуманной медицине и ветеринарии, является ПРОПОФОЛ – внутривенный анестетик короткого действия. Относится к инертным производным фенола и представляет собой 2.6-диизопропилфенол. Не растворим в воде, но, вместе с тем, достаточно быстро растворяется в жирах. Выпускается в виде 1%-ной, стерильной, апирогенной водно-масляной эмульсии белого цвета. Препарат обеспечивает быстрое введение в наркоз (60-90 сек.), которое не сопровождается стадией возбуждения. Продолжительность анестезии после однократного введения составляет в среднем 5-10 минут. В более низких дозах препарат вызывает седацию и уменьшает восприятие боли. Короткая продолжительность клинического действия пропофола обусловлена его перераспределением в тканях и быстрым метаболическим клиренсом. Несмотря на то, что период полувыведения составляет 40-50 минут, пробуждение наступает быстро даже после продолжительной инфузии пропофола. Причина подобного противоречия заключается в большом объёме распределения пропофола в равновесном состоянии: он интенсивно перераспределяется в мышцы, жир и др. васкуляризированные ткани.

Методика, называемая тотальной внутривенной анестезией (ТВВА, англ. – Total Intravenous Anaesthesia, TIVA), получила своё широкое распространение именно при применении пропофола. В настоящее время этот метод является реальной альтернативой ингаляционной (газовой) анестезии.

Также важным аспектом использования пропофола является его противорвотный эффект. N.R. Fahmu (1996, США) сообщает, что при использовании пропофола синдром послеоперационной тошноты и рвоты отсутствовал, что весьма актуально, если животное перед операцией было накормлено.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТА РЕЛАКС

Всё это время, начиная с 80-х годов прошлого века, ветеринарные врачи в Украине при анестезии пропофолом пользовались только препаратами гуманной медицины. В связи с потребностями ветеринарного рынка компания ООО «БИОТЕСТЛАБ» создала анестетик под торговым названием РЕЛАКС.

«Релакс» – единственный препарат на основе пропофола для НАРКОЗА собак и котов, зарегистрированный для ветеринарного применения в УКРАИНЕ.

РЕЛАКС – это стерильный, апирогенный 1%-ный раствор пропофола для внутривенного введения. РЕЛАКС применяют собакам и котам для общей кратковременной анестезии (особенно, когда необходим короткий период выхода животного из наркоза), для вводного наркоза и поддержки основного наркоза. РЕЛАКС вводят животным в следующих случаях: для непродолжительного наркоза при кратковременных (до 5 минут) хирургических и диагностических процедурах – однократно, для вводного наркоза и поддержки основного наркоза путём дополнительных введений дробными дозами. Для достижения кратковременного наркоза препарат РЕЛАКС вводят внутривенно в дозе, рассчитанной на массу тела животного, однократно в течение 10-60 секунд до наступления анестезирующего эффекта.

На практике, для достижения адекватного наркоза дозу следует корректировать, ориентируясь на ответную реакцию животного на введение препарата. При применении премедикации дозу препарата РЕЛАКС уменьшают (таблица 1).

Таблица 1. ДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТА РЕЛАКС

Вид животного

Вид анестезии

Доза препарата из расчёта на 1 кг массы тела животного

Кратковременная общая анестезия

1.

СОБАКИ

Без премедикации

0,65 мл

С премедикацией

0,4 мл

2.

КОТЫ

Без премедикации

0,8 мл

С премедикацией

0,6 мл

Для премедикации обычно используют ацепромазин, ксилазин и другие, причем используют более низкие дозы, чем нормируется инструкциями к препаратам (таблица 2).

Таблица 2. ДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРЕМЕДИКАЦИИ

Препарат для премедикации

Доза препарата из расчёта на 1 кг массы тела животного

Путь введения

1.

Ацепромазин

0,06 мг

Внутримышечно, подкожно, внутривенно

2.

Оксиморфон

0,09 мг

3.

Ксилазин

0,33 мг

Внутримышечно, подкожно

При необходимости, общую анестезию продолжительностью до 60 минут обеспечивают путём введения наркоза препаратом РЕЛАКС и дальнейшим введением дополнительных доз препарата. Дополнительно может быть введена доза 0,1 мл на 1 кг массы тела.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Предварительно, перед проведением апробации препарата РЕЛАКС на целевых животных (кошки, собаки), было проведено исследование токсичности на мышах и кроликах и пирогенности препарата на кроликах в условиях вивария ООО «БИОТЕСТЛАБ». Заключение: препарат безвреден и апирогенен.

Исследование препарата Релакс на целевых животных проводили в условиях:

– клиники ветеринарной медицины ГНИКИ ветеринарных препаратов и кормовых добавок, г. Львов;

– клиники WSW доктора Величко, Киев;

– приюта для животных СИРИУС (пос. Федоровка, Вышгородский район, Киевская область),

– Коммунального предприятия «Приют для животных» (г. Бородянка, Киевская область).

На базе приюта для животных СИРИУС было проведено сравнительное исследование клинической эффективности препаратов РЕЛАКС и ДИПРОФОЛ на котах и собаках.

ДИПРОФОЛ – производитель ПАО «ФАРМАК», г. Киев – серия М089774/00FARUA16000875, годен до 11.2019 г.;

РЕЛАКС – производитель ООО « БИОЕСТЛАБ», г. Киев – серия 005Д, годен до 06.2019 г.

Для исследования брали 8 кошек и котов. Порода – метисы, средний возраст группы 1-3 года с массой тела 3-4 кг.

Также была создана группа из собак, порода – метисы, возраст 1-3 года, массой тела 15-20 кг. Сравнительное исследование действия препаратов РЕЛАКС и ДИПРОФОЛ проводили в условиях операционного кабинета приюта. Оперативное вмешательство животным было проведено с целью орхиэктомии котов и кобелей (кастрация) и овариогистерэктомии кошек (стерилизация). Животных разделили на 6 групп по видам и полу.

Таблица 3. СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ИСЛЕДОВАНИЯ

Тип исследования

Препарат РЕЛАКС

Препарат ДИПРОФОЛ

Доза по действующему веществу – ПРОПОФОЛ

ПРЕМЕДИКАЦИЯ препаратом СЕДАЗИН*

1.

Коты при орхиэктомии

Группа 1

(2 кота)

Группа 2

(2 кота)

8 мг/кг массы тела

2.

Кошки при овариогистерэктомии

Группа 3

(2 кошки)

Группа 4

(2 кошки)

6 мг/кг массы тела

0,33 мг/кг массы тела

3.

Кобели при орхиэктомии

Группа 5

(2 кобеля)

Группа 6

(2 кобеля)

6,5 мг/кг массы тела

*ПРЕМЕДИКАЦИЯ препаратом СЕДАЗИН – Доза по действующему веществу (ксилазин)

Животных взвесили на весах и рассчитали объём введения препаратов, согласно инструкции на препарат РЕЛАКС из расчёта 0,8 мл на 1 кг веса котам и 0,65 мл на 1 кг веса собакам. Препарат ДИПРОФОЛ вводили из расчёта 0,8 мл на 1 кг веса животного. Животных поочередно фиксировали на операционном столе, устанавливали на передней лапе катетер, через который медленно вводили РЕЛАКС или ДИПРОФОЛ.

Расчётную дозу корректировали, ориентируясь на физиологическую реакцию животных (активность, выраженность рефлексов, частота дыхания и пульса). Начало наркоза отмечали по следующим признакам:

1. Снижение рефлекса роговицы;

2. Анальгетический эффект (отсутствие болевой реакции при проведении манипуляций);

3. Снижение тонуса мышц.

ФОТО 1. Кошки в состоянии наркоза:

После наступления достаточной аналгезии и миорелаксации животным проводили оперативное вмешательство по принятым методикам. Все операции на животных проводил ветеринарный врач приюта СИРИУС Калитвянский Владислав Сергеевич. Во время операции следили за общим состоянием оперируемых животных (активность, болевая чувствительность), особое внимание обращая на сердечную деятельность (частота сердечных сокращений) и количество дыхательных движений.

Таблица 4. Результаты сравнительных исследований препаратов РЕЛАКС и ДИПРОФОЛ (выборочно).

Груп-па

Вид животного, кличка,

возраст

Мас-са тела, кг

Расчётная доза препарата

Тип операции, использованный препарат

Время вхожде-ния в наркоз, секунды

Длитель-ность наркоза, мин./се-кунды

Выход из наркоза (минуты), побочные эффекты

Результаты клинических исследований во время и после операции

1.

Кот Афоня, метис, 18 мес.

3,2

3,2 х 0,8 =2,6 мл

Орхиэктомия

РЕЛАКС

2,6 мл

18

4:48

30

Побочные эффекты отсутствуют

Общее состояние удовлетвори-тельное, физиологичес-кие показатели в пределах нормы

2.

Кот Лекс, метис, 18 мес.

3,8

3,8 х 0,8 =3,0 мл

Орхиэктомия

ДИПРОФОЛ

3,0 мл

18

5:20

40

Побочные эффекты отсутствуют

3.

Кошка Маня,

метис, 12 мес.

3,0

3,0 х 0,6 =1,8 мл

Овариогистерэктомия

Премедикация СЕДАЗИН 0,06мл в/м

РЕЛАКС

1. Начальная доза 1,8 мл.

2. Через 5 мин. дополнительно доза 0,5мл.

3. Через 3 мин. дополнительно доза 0,5 мл

23

13:40

28

Побочные эффекты отсутствуют

4.

Кошка Соня, метис, 16 мес.

3,3

3,3 х 0,6 =2,0 мл

Овариогистерэктомия

Премедикация СЕДАЗИН 0,07мл в/м

ДИПРОФОЛ

1. Начальная доза 2,0 мл.

2. Через 5 мин. дополнительно доза 1,0 мл.

23

15:23

36

Побочные эффекты отсутствуют

5.

Кобель, Дружок, метис, 24 мес.

15,4

15,4 х 0,65

=10 мл

Орхиэктомия

РЕЛАКС

10,0 мл

15

5:26

18

Побочные эффекты отсутствуют

6.

Кобель, Цезарь, метис, 24 мес.

20,6

20,6 х 0,65

=13,4 мл

Орхиэктомия

ДИПРОФОЛ

13,4 мл

12

5:10

15

Побочные эффекты отсутствуют

После проведения операций, с целью профилактики септических осложнений, всем животным ввели внутримышечно антибактериальный препарат СПЕКТРАН (амоксициллин + бетаметазон) в дозе 1 мл на 1 кг веса животного. Место операции обработали наружно антисептическим препаратом ФЛОКСИ-СПРЕЙ МАКС (флорфеникол + преднизолон). Кошкам, с целью профилактики послеоперационного болевого синдрома, дополнительно ввели препарат МЕТАКАМ в дозе 0,04 мл на 1 кг веса.

Фото 2. Кошка Маня после операции

После окончания операции в течение 3-х часов наблюдали за животными, фиксируя время выхода из наркоза, ориентируясь на восстановление рефлексов, мышечного тонуса и общей активности животных. В дальнейшем 1 раз в сутки в течение 3-х дней оценивали общее состояние животных: внешний вид, активность, состояние слизистых оболочек, наличие аппетита. Кроме того, измеряли температуру тела, замеряли частоту дыхания и пульс. У всех прооперированных животных все физиологические показатели были в пределах нормы.

Фото 3. Животные через 10 дней после операции.

ВЫВОДЫ

В условиях приюта для животных СИРИУС было проведено сравнительное исследование клинической эффективности препаратов РЕЛАКС и ДИПРОФОЛ на котах и собаках при оперативных вмешательствах с целью обеспечения как кратковременного наркоза (при введении монопрепарата), так и в комбинации с седазином. Использовали препараты РЕЛАКС и ДИПРОФОЛ для обеспечения общей анестезии при орхиэктомии котов и кобелей и овариогистэректомии кошек.

Как показали результаты исследований, препараты РЕЛАКС и ДИПРОФОЛ обеспечивают достаточный уровень анестезии при оперативных вмешательствах в качестве мононаркоза при кратковременных хирургических операциях – однократно в рекомендуемых дозах: 0,8 мл/кг для котов и 0,65мл/кг для собак.

Исследования препарата РЕЛАКС проводили в сравнении с аналогичным по составу препаратом гуманной медицины – ДИПРОФОЛОМ. Как показали исследования, оба препарата действуют аналогично, в одинаковых дозах демонстрируют подобное время входа и выхода из наркоза; обеспечивают достаточный уровень анестезии; не вызывают негативных, в том числе побочных реакций. Кроме того, препарат РЕЛАКС выпускается в форме коллоидного водного раствора, в отличие от аналогов гуманной медицины, выпускаемых в виде эмульсии, в состав которых входит соевое масло и фосфолипиды яичного желтка. Эти компоненты, во-первых, могут быть источниками аллергических реакций, во-вторых, могут способствовать повышению уровня липидов в крови и, в-третьих, создают оптимальные условия для размножения микрофлоры во флаконе с препаратом, поэтому эмульсионные формы пропофола изготавливаются в виде однодозовых препаратов.

Препарат РЕЛАКС лишен перечисленных выше недостатков, а форма раствора даёт возможность вводить его в венозные сосуды даже животным с малой живой массой. РЕЛАКС не подвергается микробной контаминации за счёт консервантов с подтвержденной эффективностью, поэтому препарат может быть использован в течение 28 суток после первого отбора из флакона.

Препарат официально зарегистрирован в ГНИКИ ветеринарных препаратов и кормовых добавок, г. Львов, относится к списку препаратов группы Б. Рекомендуется для использования практикующим врачам в качестве краткосрочной общей анестезии для мелких домашних животных.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий