Подготовка к функциональным исследованиям

  1. Клинический анализ крови (срок действия данных анализов и обследований не более 14 дней до даты операции)
  2. Биохимический анализ крови(общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, Билирубин общий и прямой, калий, натрий, глюкоза  крови)(срок действия данных анализов и обследований не более 14 дней до даты операции)
  3. Коагулограмма (протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ, Антитромбин III,МНО)(срок действия данных анализов и обследований не более 14 дней до даты операции)
  4. Диагностика инфекционных заболеваний (ВИЧ, Гепатиты B, C, сифилис) (срок действия данных анализов и обследований не более 30  дней до даты операции) При наличии положительных результатов незамедлительно сообщать в клинику!
  5. Общий анализ мочи (срок действия данных анализов и обследований не более 14 дней до даты операции)
  6. ЭКГ с заключением  (срок действия данных анализов и обследований не более 14 дней до даты операции)
  7. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции, кардиолога (при наличии патологических изменений на ЭКГ) При наличии хронических заболеваний(лекарственной терапии заболевания) заключения лечащего врача-специалиста об отсутствии противопоказаний к операции.
  8. УЗИ вен нижних конечностей, заключение флеболога об отсутствии противопоказаний к операции (срок действия данных анализов и обследований не более 14 дней до даты операции)
  9. УЗИ молочных желез заключение онколога-маммолога об отсутствии противопоказаний к операции (только для операций на молочной железе)  (срок действия данных анализов и обследований не более 14 дней до даты операции) Рентгенография или флюорография органов грудной клетки с заключением — срок действия не более 6 месяцев
  10. Группа крови и резус-фактор срок действия — пожизненно.

Перечень анализов и обследований для операций в условиях местной анестезии(без наркоза)

  1. Клинический анализ крови (срок действия данных анализов и обследований не более 14 дней до даты операции)
  2. Биохимический анализ крови(общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, Билирубин общий и прямой, калий, натрий, глюкоза  крови) (срок действия данных анализов и обследований не более 14 дней до даты операции)
  3. Коагулограмма (протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ, Антитромбин III,МНО) (срок действия данных анализов и обследований не более 14 дней до даты операции)
  4. Диагностика инфекционных заболеваний( ВИЧ, Гепатиты B, C, сифилис) (срок действия данных анализов и обследований не более 30 дней до даты операции) При наличии положительных результатов незамедлительно сообщать в клинику!
  5. ЭКГ с заключением  (срок действия данных анализов и обследований не более 14 дней до даты операции) Срок действия данных анализов и обследований не более 14 дней до даты операции!!!
  6. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки с заключением — срок действия не более 6 месяцев

Примечание

  • анализы крови сдаются на голодный желудок (в клинике ООО «Докторпластик» в будние дни до 15 часов)
  • накануне перед операцией прием пищи до 21,00(или как минимум за 10 часов до начала операции)
  • прием жидкости до 00.00 (или как минимум за 6 часов до начала операции — вода, чай)
  • утром в день операции не пить и не есть

Обязательные требования к предоперационным анализам и обследованиям

  • Предоперационное обследование, кроме рентгена органов грудной клетки (анализы крови и мочи, экг, консультация кардиолога, узи молочных желез, консультацию онколога-маммолога, узи вен нижних конечностей, консультацию флеболога) вы можете пройти в клинике «ДОКТОРПЛАСТИК». Запись на обследование на 3 этаже у администратора (8(495)540-40-58
  • В случае предоперационного обследования в сторонних  организациях (для иногородних пациентов) обязательны к выполнению следующие требования:
    • наличие на каждом бланке читаемых данных: даты сдачи анализов, фамилии пациента, печати учреждения, подписи врача, фамилии врача
    • все предоставляемые данные должны быть исключительно на русском языке
    • все анализы к моменту операции должны быть представлены в виде оригиналов, копии документов предоставляются только для предварительного ознакомления и не являются основанием для допуска на операцию
    • анализы для предварительного ознакомления должны быть отправлены на почту analiz@doctorplastic.ru или предоставлены в клинику (на 4 этаж в стационар) не позднее чем за три дня до операции
    • при отсутствии полного комплекта анализов за 2 до операции, клиника оставляет за собой право перенести дату операции, предварительно уведомив вас
    • в случае отклонения от нормы в анализах, отсутствия анализов, дополнительных вопросов по предоперационному обследованию с вами свяжется администратор или анестезиолог на почту analiz@doctorplastic.ru вместе с анализами необходимо отправить скан паспорта (первая страница и данные регистрации) и копию полиса ОМС (полис обязательного медицинского страхования)

Расшифровка результатов ЭКГ у ребенка: нормы показателей и причины нарушений

Электрокардиография (ЭКГ) – это быстрый и качественный способ получить информацию о работе сердца. Нередко подобное обследование назначают детям для выявления того или иного сердечного заболевания. Оно имеет некоторые отличия от ЭКГ взрослого человека. Родители малышей должны знать, что представляет собой эта процедура, как правильно подготовить к ней ребенка и каким образом расшифровываются результаты кардиограммы.

В каких случаях ребенку назначается ЭКГ?

Педиатр назначает ЭКГ малышам в определенных случаях. К ним относятся:

  • шумы в сердце;
  • головокружения;
  • приступы головной боли и обмороки;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • отеки конечностей;
  • частые инфекционные заболевания;
  • подготовка к операции;
  • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
  • высокое давление;
  • нарушения эндокринной системы;
  • замедленное физическое развитие.

Также ЭКГ детям делают перед выпиской из роддома для исключения порока сердца и при плановой диспансеризации перед поступлением в детский сад или школу. Исследование сердца показано и перед началом занятий спортом.

Особенности детского организма, которые стоит учитывать при ЭКГ

Работа сердца у маленьких детей имеет свои особенности. По сравнению с сердцебиением взрослых людей, у малышей оно гораздо чаще. Для наглядности ниже приведена таблица нормальных показателей ритма сердца в зависимости от возраста человека:

Возраст

Норма для сердечного ритма, ударов в минуту

Среднее значение пульса, ударов в минуту

0-1 месяца

110-170

140

1-12 месяцев

102-162

132

1-2 года

94-154

124

2-4 года

90-140

115

4-6 лет

86-126

106

6-8 лет

78-118

98

8-10 лет

68-108

88

10-12 лет

60-100

80

12-15 лет

55-95

75

15-50 лет

60-80

70

50-60 лет

64-84

74

60-80 лет

69-89

79

ЭКГ на первом году жизни не позволяет врачам пропустить врожденный порок или иное заболевание сердца

При ЭКГ показатели новорожденного, грудного младенца и подростка зачастую отличаются от нормальных значений. Врач при постановке диагноза учитывает отклонения, допустимые для каждой возрастной группы. Также проведении процедуры принимаются во внимание некоторые особенности детского организма:

  • у грудничков нередко преобладает правый желудочек, что не является патологией, с возрастом это несоответствие проходит;
  • чем младше ребенок, тем короче интервалы кардиограммы;
  • размеры предсердия у малышей больше, чем у взрослых;
  • зубец Т на графике электросигналов от сердечной мышцы имеет отрицательное значение;
  • источники ритмов мигрируют в пределах предсердий;
  • альтернации зубцов на желудочковом комплексе;
  • вероятность неполной блокады на правой ножке пучка Гиса;
  • дыхательная и синусовая аритмия;
  • возможное возникновение глубокого зубца Q в 3 стандартном отведении.

Нормы и расшифровка показателей ЭКГ для детей разного возраста

Диагноз ставится с учетом таких показателей, как зубцы, сегменты и интервалы. Берется во внимание их наличие либо отсутствие, высота, расположение, длительность, последовательность и направление.

Нарушения работы сердца выявляются путем анализа следующих данных:

  1. Синусовый ритм. Это ритмичность сокращений сердечной мышцы под воздействием синусового узла. Этот показатель позволяет оценить характер сокращений желудочков и предсердий.
  2. Частота сердечных сокращений у детей разного возраста.
  3. Источник возбуждения. Он определяется при исследовании зубца Р.
  4. Сердечная проводимость.
  5. Электрическая ось. В 1 и 3 отведениях анализируются зубцы Q, R и S, что позволяет оценить работу пучка Гиса.

Расшифровкой результатов электрокардиограммы должен заниматься только опытный специалист

Расшифровка результатов ЭКГ проводится грамотным кардиологом, знающим специфику функционирования сердца каждой из возрастных групп. На кардиограмме процессы, происходящие в сердечной мышце, обозначаются заглавными буквами латинского алфавита – P, Q, R, S, T. Каждое обозначение на схеме указывает на определенные процессы:

  • желудочковое расслабление – Т;
  • сокращения и расслабления предсердий – Р;
  • возбуждение перегородки между желудочками – Q, S;
  • желудочковое возбуждение – R;
  • продолжительность прохождения электрического импульса от предсердий к желудочкам – PQ;
  • расслабление сердечной мышцы в интервале между сокращениями – TP;
  • пик возбуждения желудочка – ST;
  • длительность его сокращения – QRST.

Психоэмоциональное состояние ребенка может отрицательно повлиять на точность показаний ЭКГ

На результаты ЭКГ могут повлиять такие факторы, как время суток, психоэмоциональное состояние маленького пациента, прием пищи, неправильное наложение либо смещение электродов, помехи от работающих посторонних приборов. Для ребенка нормальными являются следующие показатели:

  • для QRS – 0,06–0,1 с;
  • для P – ≤ 0,1 с;
  • для PQ – 0,2 с;
  • для QT – ≤ 0,4 с.

Результаты ЭКГ нередко говорят о плохой кардиограмме с отклонениями от норм. При этом, если есть необходимость, ребенку назначается дополнительное обследование, а затем выбирается оптимальный метод лечения.

Электрокардиография у детей нередко выявляет нарушения сердечного ритма. Причины нарушений подразделяют на кардиальные и экстракардиальные. К первому виду провоцирующих аритмию факторов относят:

  • врожденные пороки;
  • аутоиммунные и другие патологии сердечного отдела;
  • опухоли и травмы сердца;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • аномалия развития органа;
  • проведение зондирования и контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов.

ЭКГ позволяет вовремя выявить нарушения нарушения сердечного ритма

Экстракардиальные причины возникновения аритмии – это патологии нервной и эндокринной систем, болезни крови, рождение раньше срока. Интенсивные физические нагрузки также делают ритм сердца нерегулярным. Наряду с этим высокая температура воздуха, эмоциональное перенапряжение и одновременное течение сердечных болезней и сбоя нейрогуморальной регуляции сердца способны спровоцировать аритмию.

Электрокардиография нередко фиксирует и тахикардию (рекомендуем прочитать: как проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ?). Кардиальные причины возникновения заболевания схожи с факторами, провоцирующими развитие аритмии. К экстракардиальным источникам болезни относятся:

  • ацидоз;
  • пониженный уровень сахара в крови и нарушение ее электролитного состава (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка в 12 лет?);
  • заболевания эндокринной системы;
  • тонзиллиты и состояния, возникающие после перенесенной ангины;
  • нейротоксикоз;
  • интоксикационный синдром с повышенной температурой;
  • побочные действия ряда медикаментозных препаратов.

В соответствии с результатами ЭКГ детский кардиолог назначает необходимое лечение

ЭКГ способно выявить брадикардию. Среди наиболее частых причин заболевания выделяют:

  • нарушения работы нервной и эндокринной систем;
  • высокое внутричерепное давление;
  • диагностирование гипоксии при рождении и тенденция к брадикардии во время беременности;
  • инфекционные болезни;
  • сильное переохлаждение;
  • большие дозировки сильнодействующих лекарственных препаратов либо их продолжительный прием;
  • быстрый рост внутренних органов;
  • нарушения кровообращения в мозге;
  • сбой в работе щитовидной железы.

Зачастую у ребенка частоты сердечных сокращений отклоняются от нормы после сильного испуга, долгой задержки дыхания и под влиянием пережитых за день ярких эмоций и событий. Эти явления носят временный характер и не свидетельствуют о патологии.

Заболевания сердца у детей, которые можно выявить при снятии ЭКГ

Исходя из показателей кардиограммы, врач может определить то или иное заболевание у ребенка.

Сбои сердечного ритма

В медицинской практике это состояние называют экстрасистолией. При этом пациент периодически чувствует учащение сердцебиения с его последующим замиранием. Внеочередное сокращение обусловлено нарушением проводимости сердечных импульсов.

При редких случаях приступов аритмии опасности для здоровья нет. Внимание следует обратить на регулярно повторяющиеся сбои сердечного ритма, сопровождающиеся отдышкой, болями и другими негативными симптомами.

Аритмия

При данной патологии возникают изменения периодичности синусового ритма, при этом поступление сердечных импульсов происходит с разной частотой. Аритмия иногда протекает бессимптомно, не требует особого лечения. Только в 30% случаев это состояние способно вызвать серьезные последствия для здоровья. На ЭКГ аритмия проявляется следующими отклонениями:

  • расстояние между интервалами RR более 0.16 сек;
  • отмечаются смежные интервалы RR;
  • между кардиоинтервалами от 0.3 до 0.6 сек;
  • разница между последовательными интервалами RR более 62%;
  • разница между максимальным и минимальным интервалом RR 780 мс за время записи 5 минут.

Брадикардия

Заболевание относится к видам аритмии, при этом у пациента отмечается снижение частоты сердечных сокращений до показателей 60 уд/мин и ниже. Иногда брадикардия объясняется записью ЭКГ во время сна. У пациентов с частотой сердечных сокращений менее 40 уд/мин отмечаются головокружения, вялость, обмороки, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы.

Тахикардия

В отличие от брадикардии, это заболевание сопровождается ускорением частоты сердечного ритма. Временную тахикардию способны вызвать сильные физические нагрузки, психоэмоциональные перегрузки, инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела. В зависимости от возраста ребенка на тахикардию указывают следующие показатели:

  • новорожденные – выше 170 уд/мин;
  • дети до года – выше 160 уд/мин;
  • дети до 2 лет – выше 155 уд/мин;
  • 4-6 лет – выше 125 уд/мин;
  • 6-8 лет – выше 118 уд/мин;
  • 8-10 лет – выше 110 уд/мин;
  • 10-12 лет – 100 уд/мин;
  • 12-15 лет – выше 95 уд/мин.

При получении ЭКГ, указывающей на наличие тахикардии, часто проводят повторное исследование для подтверждения диагноза.

Нарушение проводимости сердца

В норме основным отделом сердца, по которому проходят электрические импульсы, возбуждающие предсердия и желудочки, является синусовый узел. При нарушении этого процесса пациент чувствует слабость, у ребенка отмечается снижение двигательной активности, головокружения, вялость, иногда потеря сознания.

В любом случае, после снятия ЭКГ ребенку, полученный результат необходимо показать лечащему доктору, который поставит или уточнит диагноз, назначит план лечения, установит дату контрольных мероприятий.

  • Вы здесь:  
  • О клинике
  • Услуги
  • Кардиология
  • О каких заболеваниях может рассказать электрокардиография (ЭКГ)?

Электрокардиограмма (ЭКГ) считается основным диагностическим методом для выявления различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наше сердце работает в организме под контролем собственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы и направляющего их в проводящую систему, именно они и регистрируются на ЭКГ. Получается, что по средствам электрокардиограммы, мы можем записать своеобразный язык нашего миокарда. По отклонениям основных зубцов: P, Q, R, S и T возможно определить какое именно заболевание лежит в основе сердечно-сосудистой патологии.

Гипертрофия отделов сердца

Гипертрофия отделов сердца возникает в результате нарушений гемодинамики в кровяном русле, которые провоцируют перегрузку желудочков или предсердий. На ЭКГ можно увидеть семь основных признаков гипертрофии сердечной мышцы:

  • Увеличение времени внутреннего отклонения, поскольку в гипертрофированном миокарде возбуждение дольше распространяется на участке от эндокарда к эпикарду.
  • Возрастание амплитуды зубца R, при этом вектор возбуждения больший по своей величине.
  • Ишемия субэндокардиальных слоев сердца, обусловленная тем, что они испытывают недостаток крови, притекающей по коронарным артериям.
  • Нарушение проводимости.
  • Отклонение электрической оси сердца в сторону гипертрофированного отдела, так как его масса возрастает из-за роста кардиомиоцитов.
  • Изменение электрической позиции сердца.
  • Смещение переходной зоны (V3), проявляющееся изменением соотношения зубцов R и S в третьем грудном отведении.

Стенокардия

Заболевание характеризуется приступами ангинозной боли, длящимися от нескольких секунд до двадцати минут. Данная болезнь является одной из формишемической болезни сердца. При классической форме стенокардии напряжения электрокардиографические признаки проявляются изменением конечной части желудочкового комплекса QRS:

  • Депрессия сегмента S – Т.
  • Разнообразные изменения зубца Т, например, уменьшение амплитуды, двухфазность, изоэлектричность или негативность.
  • Очаговый характер указанных изменений: они регистрируются в одном или двух отведениях, так как наблюдающаяся гипоксия носит локальный характер, развиваясь в бассейне отдельной ветви коронарной артерии.

В периоды между приступами зачастую на ЭКГ вообще отсутствуют какие-либо патологические изменения. Кроме того, вышеописанные отклонения возможны при многих других болезнях сердца и патологических состояниях. Именно поэтому в ряде случаев диагностика стенокардии бывает затруднена.

Аритмия

Патология сердечно-сосудистой системы, связанная с нарушением образования импульса возбуждения или его распространением по миокарду. В большинстве случаев проявляется сбоем ритма сердечных сокращений, отмечаются периоды учащения и постепенного замедления. Обычно частота сердечных сокращений возрастает при вдохе и снижается при выдохе. Особенности ЭКГ следующие:

  • Периодичность изменения интервалов R – R более чем на 0,1 секунд.
  • В отличие от других нарушений ритма наблюдается постепенное изменение длительности интервала R – R, обычно за счет отрезка T – P.
  • Характерны небольшие колебания P – Q и Q – T.

Самым достоверным электрокардиографическим признаком синусовой аритмии считается постепенное периодическое укорочение участка R – R на фоне учащения ритма и наоборот удлинение R – R интервалов при замедлении ритма.

Тахикардия

Повышение частоты сердечных сокращений называется тахикардией. При этом ритм сердца ускоряется до 100-150 ударов в минуту. Подобноенарушение может развиваться вследствие повышения автоматизма синусового узла. Патология присуща и здоровым лицам при физических нагрузках или эмоциональных стрессах. Причиной часто бывают ишемия, дистрофические изменения, разнообразные инфекции и токсические воздействия. Основные ЭКГ-признаки:

  • Отмечается уменьшение промежутка R – R, поскольку укорачивается интервал T – P.
  • При выраженной тахикардии происходит сокращение отрезка P – Q.
  • Степень учащения сердечного ритма прямо пропорциональна уменьшению Q – T.
  • Восходящее смещение сегмента RS – T вниз от изоэлектрической линии.
  • Амплитуда и направленность зубцов соответствует норме.

Брадикардия

Отклонение, которое проявляется пониженной частотой сердечных сокращений (менее 60 в одну минуту). Возникает при сниженном автоматизме синусового узла, может встречаться даже у здоровых людей, например у спортсменов, при воздействии различных факторов. Частой причиной считается возрастание тонуса блуждающего нерва. Электрокардиографическая картинав принципе, мало отличается от нормы, только ритм замедлен. Отмечаются следующие изменения на ЭКГ:

  • Возрастает интервал R, за счет смещения T – P.
  • Q – T возрастает соответственно снижению частоты ритма.
  • Амплитуда и вектор зубцов меняется незначительно.

Аневризма сердца

Аневризма сердца – это увеличение полости миокарда вследствие патологических изменений мышечных слоев или аномалии развития органа на стадии эмбриогенеза. К основным признакам аневризмы сердца можно отнести выпячивания в ее области из-за истончения стенки, которые могут разорваться. Именно это может привести к непоправимым последствиям, предотвратить которые помогает ЭКГисследование. Существуют два ведущих признака, которые позволяют диагностировать аневризму:

  • Зубец QS присутствует в отведениях, где обычно регистрируется высокий R.
  • «Застывшая» ЭКГ-кривая: вместо Q появляется куполообразный, смещенный вверх от изолинии сегмент RS – T, иногда возникает отрицательный каронарный T-зубец.

Экстрасистолия

Экстрасистолия является наиболее частым нарушением сердечного ритма. Патология развивается из-за появления активного гетеротопного очага, способного генерировать электрический импульс перебивающий работу синусового узла. Проявляется внеочередным возбуждением и последующим сокращением отделов сердца или его целиком:

  • На ЭКГ экстрасистолы различны по форме, отношению к изолинии, месту положения зубца Р или шириной, направленностью зубцов комплекса QRST.
  • Наличие увеличенной паузы (компенсаторной) за экстрасистолой.
  • Предсердной экстрасистоле присущи: интервал R(с)—R(э) <интервала R(с)—R(с), есть зубец Р(э), отличный от зубца Р(с), неполная компенсаторная пауза.</li>
  • Признаки желудочковой экстрасистолы следующие: интервал R(с)—R(э) <интервала R(с)—R(с), отсутствует зубец Р(э), комплекс QRS деформирован, полная компенсаторная пауза.</li>

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается развитием синдрома легочного сердца, поскольку возникающая гипертония малого круга кровообращения приводит к острой перегрузке правого желудочка. При этом миокард находится в состоянии гипоксии, развивается его гипертрофия. Все вышеперечисленное обуславливает несколько вариантов ЭКГ при тромбоэмболии легочной артерии:

  • синдром SI-QIII-TIII: глубокие зубцы S в I стандартном и Q в III отведениях, при этом Т в III отведении становится отрицательным.
  • остро возникшая гипертрофия правых отделов сердечной мышцы, которая проявляется высоким заостренным зубцом Р во II стандартном отведении.
  • остро возникшие наджелудочковые тахиаритми.

В ряде случаев при остро развивающемся легочном сердце метаболические сдвиги в области правого желудочка провоцируют возникновение полной или частичной блокады правой ножки пучка Гиса.

Перикардит

Картина ЭКГ в динамике при перикардите зависит от его этиологии. Однако есть и общие характерные черты, например: воспаление перикардиальной ткани изменяет ее электрический статус, что приводит к возникновению так называемых «токов воспаления», идущих от сердца. Именно эти «токи» регистрирует электрод, находящийся над областью миокарда:

  • Это графически отображается на ЭКГ подъемом сегмента S—Т во всех отведениях (конкордатный подъем сегмента S—Т).
  • Нет смещения сегмента RS – Tниже уровня изолинии.
  • В динамике не появляются патологические Q-зубцы.

Приведенные отличия формируются и пропадают в случае острого перикардита значительно медленнее, чем при инфаркте миокарда. Появление выпота в перикардиальной полости сопровождается заметным понижением вольтажа всех электрокардиографических зубцов, особенно в отведениях от конечностей испытуемого.

Миокардит

Во всех случаях миокардита в стенке желудочков возникает и прогрессирует паренхиматозное воспаление, носящее очаговый или диффузный характер, с поражением определенной области сердечной мышцы:

  • Суммарный вектор T наклоняется в сторону противоположную пораженной зоне, при этом на ЭКГ отображается низкий или отрицательный зубец T.
  • Вектор S – T направлен к очагу поражения.
  • Сегмент RST смещен вверх и вниз от изоэлектрической линии.
  • Отрицательный T может стать симметричным при острых миокардитах, он становиться заостренным, как при коронарной недостаточности. Локализация всех отмеченных нарушений зависит от места нахождения воспалительной реакции.

Лучше всего данные электрокардиографические сдвиги определяются в грудных отведениях. Сопутствующей патологией выступает нарушение ритма и проводимости.

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия входит в комплекс патологических клинических симптомов климактерической гормональной перестройки у людей старшего возраста. Патология описывается болями в области сердца отличными от стенокардии, нарушением сердечного ритма. Известны случаи, когда данные симптомы возникаю раньше проявления климакса. Самыми частыми электрокардиографическими знаками являются следующие:

  • Отрицательный, но не глубокий «коронарный» зубец T или он может быть двухфазным с отрицательной второй фазой.
  • Динамические изменения электрокардиографических данных.
  • Нерезкое смещение сегмента RS – T вниз от положения изоэлектрической линии.
  • Более яркие изменения в средних грудных и правых отведениях.

Основная проблема ЭКГ диагностики состоит в том, что многие отклонения и изменения электрокардиографической картины сходны для ряда болезней. Например, коронарная недостаточность, некоторые формы миокардита и миокардиодистрофии характеризуются похожими электрокардиограммами. Как показывает практика необходимо совпадение клинических симптомов с динамикой ЭКГ — отклонений. В связи с этим важно отметить развитие перспективного направления представленного в проекте Kardi.ru. Методика контроля состояния своего сердца позволяет регистрировать микроизменения в работе сердечной мышцы еще до появления серьезных нарушений, что и отображается графически устройством КардиРу и способствует своевременному принятию решения о соответствующих терапевтических мерах.

Прайс-лист на кардиологические услуги

Консультация и запись на прием кардиолога

Пн-Пт: с 8:00 до 20:00 Сб, Вс: с 8:00 до 17:00

+7 (8332) 43-06-53 +7-982-383-06-53

Врачи-кардиологи Оставить отзыв / прочитать отзывы Задать вопрос о кардиологии Главная Пациентам Как попасть на госпитализацию Памятка для пациента/Перечень основных анализов и исследований, необходимых пациентам для госпитализации.

Уважаемый пациент!

Госпитализация осуществляется по адресу: г. Челябинск, пр. Героя России Родионова Е.Н. , 2 с 9-00 до 15.00 в приемном отделении ФГБУ «ФЦССХ».

Проезд: маршрутное такси № 53 (АМЗ –Кардиоцентр), маршрутное такси № 128 (г. Копейск – Кардиоцентр), маршрутное такси № 50 (ул Мамина – Петра Столыпина), маршрутное такси № 77 (станция Чурилово, поселок ОПМС-42 – Петра Сумина)

Обратите внимание: госпитализация проводится строго в сроки, указанные в направлении либо в дату, согласованную с Вами по телефону.

При госпитализации Вам необходимо иметь:

1. Направление на госпитализацию в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск).

2. Выписку из первичной медицинской документации с результатами лабораторно-инструментальных исследований в соответствии с Памяткой для пациента. Вам необходимо представить в приемном отделении в полном объеме результаты основных лабораторно-инструментальных методов диагностики, необходимых для госпитализации в ФГБУ «ФЦССХ» (Приложение 1, 2) и результаты дополнительных лабораторно-инструментальных методов диагностики (Приложение 3), которые Вам определит врач-кардиолог ФГБУ «ФЦССХ».

В случае невозможности или нежелании сделать все вышеперечисленные исследования и анализы по месту жительства в рамках государственной программы бесплатного оказания медицинской помощи, либо в другой медицинской организации, согласно утвержденному порядку отбора больных на оказание ВМП, Вы можете это сделать на платной основе в ФГБУ «ФЦССХ», предварительно записавшись по телефону: 8(351) 255-92-25. Информацию о платных медицинских услугах можно получить на официальном сайте.

3. Оригинал и копию: паспорта, полиса обязательного медицинского страхования, СНИЛС.

4. Медицинскую карту амбулаторного пациента.

5. Средства личной гигиены (зубная щетка, зубная паста, одноразовые бритвенные станки – 3 штуки).

При приеме лекарственных препаратов по сопутствующей патологии, которые не включены в перечень жизненно-необходимых лекарственных средств, Вам необходимо взять их с собой.

При госпитализации для выполнения аорто-коронарного шунтирования и коррекции врожденных пороков сердца, Вам за 5 суток до госпитализации необходимо ОТМЕНИТЬ КЛОПИДОГРЕЛЬ.

Если Вы нуждаетесь в проведении стентирования коронарных артерий, то за неделю до госпитализации Вам необходимо НАЧАТЬ ПРИЕМ КЛОПИДОГРЕЛЯ в сочетании с АСПИРИНОМ (или его аналогами).

Лицам, временно нетрудоспособным, иметь при себе бланк листка нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по месту жительства. При необходимости оформления листка нетрудоспособности в ФГБУ «ФЦССХ», уточните в отделе кадров организации, где Вы работаете, правильное название Вашего места работы.

Убедительная просьба: не брать с собой при поступлении ценные вещи и большие суммы денег.

В случае невозможности приехать, убедительно просим Вас сообщить по телефонам: (351) 255-93-58; 255-93-34, (орг.метод.отдел) и 255-93-11 (регистратура).

Приложение 1

Перечень основных лабораторно-инструментальных методов диагностики, необходимых для госпитализации пациентов в ФГБУ «ФЦССХ» для выполнения кардиохирургических операций

Лабораторно-инструментальные методы исследования Срок годности результатов
Общий (клинический) анализ крови (с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами) 14 дней
Анализ мочи общий 14 дней
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, общий белок, общий холестерин, глюкоза 14 дней
Гликированный гемоглобин (для пациентов с сахарным диабетом) 14 дней
Реакция микропреципитации на сифилис (кровь на RW), в случае положительной реакции обязательно заключение врача-дерматовенеролога 1 месяц

Исследование на ВИЧ- инфекцию (кровь)¹

1 месяц
Hbs антиген, anti- HCV¹ 2 месяца
Эхокардиография с подробным описанием 6 месяцев
ЭКГ в 12 отведениях с обязательным предоставлением пленки 14 дней
ФОГ 1 год
Осмотр гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин) 1 месяц
Осмотр стоматолога (справка о санации ротовой полости) 1 месяц
Осмотр оториноляринголга 1 месяц
Кал на яйца глистов и цисты лямблий, смыв на энтеробиоз 21 день

Приложение 2

Перечень основных лабораторно-инструментальных методов диагностики, необходимых для проведения коронароангиографического исследования в ФГБУ «ФЦССХ»

Лабораторно-инструментальные методы исследования Срок годности результатов
Общий (клинический) анализ крови (с лейкоцитарной формулой и тромбоц.) 14 дней
Анализ мочи общий 14 дней
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, общий белок, общий холестерин, глюкоза 14 дней
Гликированный гемоглобин (для пациентов с сахарным диабетом) 14 дней
Реакция микропреципитации на сифилис (кровь на RW), в случае положительной реакции обязательно заключение врача-дерматовенеролога 1 месяц
Исследование на ВИЧ- инфекцию (кровь)¹ 1 месяц
Hbs антиген, anti- HCV ¹ 2 месяца
ЭКГ в 12 отведениях с обязательным предоставлением пленки 14 дней
ФОГ 1 год
Кал на яйца глистов и цисты лямблий, смыв на энтеробиоз 21 день
Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, а также консультация эндокринолога (при наличии заболеваний щитовидной железы) 1 месяц

¹При положительном результате необходимо заключение врача-инфекциониста об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению

Приложение 3

Перечень дополнительных лабораторно – инструментальных методов диагностики, необходимых при госпитализации пациентов в ФГБУ «ФЦССХ» для некоторых категорий больных

1. Имплантация электрокардиостимулятора, кардиовертера – дефибриллятора

Лабораторно-инструментальные методы исследования Срок годности результатов
Холтеровское мониторирование сердечного ритма с записью ЭКГ или предоставление ЭКГ — пленки, где было зарегистрировано нарушение ритма 3 месяца
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный) 1 месяц
МНО при приеме варфарина 14 дней

2. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца (РЧА, РЧА в условиях CARTO)

Лабораторно-инструментальные методы исследования Срок годности результатов
Чреспищеводная эхокардиография (по показаниям) — для больных с фибрилляцией и трепетанием предсердий.
Фиброгастродуоденоскопия 1 месяц
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный) 1 месяц
МНО при приеме варфарина 14 дней

3. Стентирование, реканализация окклюзий и установка окклюдера

Лабораторно-инструментальные методы исследования Срок годности результатов
Коронароангиографическое исследование (диск и описание) 6 месяцев
Фиброгастродуоденоскопия 1 месяц
МНО при приеме варфарина 14 дней
Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, а также консультация эндокринолога (при наличии заболеваний щитовидной железы) 1 месяц

4. Операции «на открытом сердце» (АКШ, протезирование клапанов и дуги аорты, удаление новообразований)

Лабораторно-инструментальные методы исследования Срок годности результатов
Коронароангиографическое исследование (диск и описание) 6 месяцев
Фиброгастродуоденоскопия 1 месяц
Компьютерная томография аорты с болюсным контрастным усилением при операциях на аорте и приобретенных пороках сердца (по показаниям) 1 месяц
Рентгенография легких в 2-х проекциях со снимком и описанием, возможно предоставление записи файлов на диске или флеш- накопителе 3 месяца
УЗДГ брахиоцефальных артерий 6 месяцев
МНО при приеме варфарина 14 дней

5. При госпитализации сопровождающего лица

Лабораторно-инструментальные методы исследования Срок годности результатов
Реакция микропреципитации на сифилис (кровь на RW), в случае положительной реакции обязательно заключение врача-дерматовенеролога 1 месяц
ФОГ 1 год
Кал на яйца глистов и цисты лямблий 21 день

При наличии в анамнеза туберкулеза требуется заключение врача-фтизиатра, при онкопатологии — заключение врача-онколога. При наличии в анамнезе других хронических заболеваний — заключение профильного специалиста.

Напоминаем — обострение хронических заболеваний, наличие острых заболеваний (острые вирусные заболевания, кишечные инфекции и проч.) — являются противопоказанием для выполнения планового хирургического лечения и обследования.

ИНФОРМИРУЕМ и ПРЕДУПРЕЖДАЕМ ВАС, что в случае отсутствия необходимых для госпитализации документов и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования с соответствующими сроками годности, указанными в Памятке для пациента, ВАША ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БУДЕТ ОТМЕНЕНА ИЛИ БУДЕТ ПРЕДЛОЖЕНО ВЫПОЛНЕНИЕ НЕДОСТАЮЩЕГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ. В случае несогласия — Ваша плановая госпитализация будет ПЕРЕНЕСЕНА НА ДРУГУЮ ДАТУ с учетом возможности ФГБУ «ФЦССХ» МЗ России (г. Челябинск).

На все интересующие вопросы Вы можете найти ответы на нашем сайте: www.cardiochel.ru

   

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий