Насколько эффективно лигирование при геморрое?

image Все методы лечения геморроидальной болезни можно подразделить на: консервативные (лечение свечами, мазями) малоинвазивные (малотравматические, инструментальные) — инфракрасная коагуляция — склеротерапия — латексное лигирование геморроидальных узлов (наложение латексных колец на ткань внутренних геморроидальных узлов) — шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии хирургические (когда удаляется ткань геморроидального узла) — операция Лонго — геморроидэктомия по Миллиган-Моргану — геморроидэктомия по Парксу — геморроидэктомия по Фергюсону

Склеротерапия

Метод существует с 1962 г. Впервые описаны Грехемом-Стьюартом. Метод основан на введении с помощью инъекции склерозирующего раствора в ткань внутреннего геморроидального узла с целью вызвать химическое воспаление, в результате которого внутренний узел подвергается рубцеванию, сокращается в размерах и встает в свое физиологическое положение. Метод эффективен при I—II и в некоторых случаях при III стадии заболевания (как подготовка пациента к латексному лигированию) при подготовке к операции, тогда, когда отмечаются рецидивирующие кровотечения из геморроидальных узлов.

Методика склерозирующего лечения

Преимущества метода:

  • Возможность амбулаторного лечения
  • Не нарушает трудоспособности
  • Эффективность при I—III стадии геморроя составляет 75—89%
  • Рецидив симптомов через 1 год: I cтадия — 15%; II стадия — 38%; III стадия — 90%

Недостатки метода:

  • Необходимость повторных процедур
  • Возможные осложнения
  • Болевой синдром
  • Тромбоз наружных геморроидальных узлов
  • Некроз слизистой
  • Азооспермия, острый простатит

Инфракрасная фотокоагуляция

Лигирование внутренних узлов латексными лигатурами

В 1963 году был предложен альтернативный способ лечения геморроя. Для ликвидации избытка выпадающей ткани внутреннего геморроидального узла, предложено накладывать на узел резиновое кольцо, в результате чего резиновое кольцо пережимает ткань узла, над кольцом ткань узла разрушается и уходит в просвет кишки, на стенке кишки остается раневой дефект до 6 мм диаметром, который заживает в течение 14 дней. За одну процедуру возможно наложить не более двух колец на выпадающую ткань узла, поэтому метод лечения требует от 2 до 4, а иногда до 5 процедур — это зависит от стадии и размера внутреннего геморроидального узла. Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными лигатурами можно использовать в I—III стадии заболевания, крайне редко в IV стадии. Наиболее эффективно в I—II, в III стадии менее эффективно, целесообразно использовать в сочетании со склеротерапией или инфракрасной коагуляцией. Срок лечения до 6 недель.

Преимущества метода:

  • Возможность амбулаторного лечения
  • Не нарушает трудоспособности
  • Эффективность лечения при II стадии — 90%, III стадии — 70%, IV стадии — 60%
  • Рецидив симптомов составляет 20—50%

Недостатки метода:

  • Болевой синдром умеренно выражен, встречается в 15—20% случаях, требует приема аналгетиков
  • Самопроизвольное удаление латексной лигатуры: необходимость повторных процедур от 3 до 4—5 сеансов
  • Неконтролируемое отторжение латексной лигатуры
  • Возможные осложнения — тромбоз наружных геморроидальных узлов
  • Кровотечение от 2 до 6% случаев

Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является:

  • тромбоз геморроидальных узлов (внутренних и наружных)
  • острый и хронический парапроктит
  • анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала
  • сочетанная патология анального канала

Шовное лигирование дистальных ветвей под контролем ультразвуковой допплерометрии

Преимущества шовного лигирования перед другими методами малоинвазивного лечения геморроя:

  • Воздействие на патогенетические факторы развития заболевания
  • Уменьшается магистральный приток артериальный крови к геморроидальному узлу
  • Восстанавливаются топографо-анатомические взаимоотношения тканей
  • Улучшается венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов, вследствие восстановления анатомических взаимоотношений
  • Отсутствие этапности лечения
  • Возможно применение при сопутствующей патологии анального канала

Хирургические методы лечения

1. Операция Лонга — циркулярная резекция слизисто-подслизистого слоя прямой кишки с использованием циркулярного шовного аппарата. Основные преимущества метода: Операция может использоваться в II—IV стадии заболевания Трудоспособность нарушается на более короткий срок, чем при геморроидэктомии Болевой синдром выражен меньше, чем при геморроидэктомии Время манипуляции составляет 25—30 минут Лечение проводится стационарно, пребывание в стационаре до 3-х суток 2. Геморроидэктомия Стандартная операция должна применяться при III—IV стадии заболевания. Стационарное пребывание длится 7—10 дней, реабилитационный процесс — 20—26 дней. В настоящее время используются классические операции по Миллиган-Моргану, Парксу, Фергюсону — использование различных методов геморроидэктомии. Выбор метода операции не имеет принципиального значения, главное чтобы он выполнялся хирургом-колопроктологом. Подготовка к лечению 1. Объем обследования: Осмотр врача-колопроктолога, ректороманоскопия, аноскопия Колоноскопия у лиц старше 40 лет для исключения скрыто протекающих заболеваний толстой кишки или при наличии кишечного дискомфорта (независимо от возраста) Лабораторное обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, группа крови и резус-фактор, гемостазиограмма. Исследование крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис. Биохимический анализ крови при наличии сопутствующей гастроэнтерологической патологии Электрокардиография у лиц старше 45 лет Консультация уролога при наличии нарушения мочеиспускания Консультация терапевта у лиц с кардиальной патологией и лиц старше 45 лет для выявления сопутствующей патологии (ишемической болезни сердца, гипертонической болезни) 2. Подготовка к осмотру проктолога: очистительная клизма утром за 2 часа до осмотра или клизма препаратом Микролакс (2 тюбика) в день осмотра можно завтракать, если пациент не предполагает сдавать анализы крови 3. Подготовка к инструментальному лечению геморроя (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование, шовное лигирование геморроидальных артерий): очистительная клизма утром за 2 часа до осмотра или клизма препаратом Микролакс (2 тюбика) в день манипуляции можно завтракать

Иванов А.А.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ТЕЛЕФОНУ:
+7(4922)37-32-49, +7(906)560 61 10

Если по какой то причине Вы не смогли до нас дозвониться, то воспользуйтесь формой обратной связи ниже или сервисом «ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК» в нижнем правом углу страницы. Мы сразу свяжемся с вами , как только освободимся!

Отделения клиники

КАЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ПО ДОСТУПНОЙ ЦЕНЕ

Геморрой – заболевание, вызванное тромбозом, расширением и извитостью геморроидальных вен с развитием патологического воспаления и образования узлов вокруг прямой кишки. Геморрой часто сопровождается периодическими кровотечениями, увеличением и выпадением узлов из прямой кишки. Может проявляться зудом и чувством инородного тела в прямой кишке, болью в момент дефекации или носящей постоянный характер.

Причина развития геморроя – все факторы, приводящие к нарушению кровообращения: сидячий образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, запоры, беременность и роды, поэтому геморрой считается одним из самых распространенных заболеваний и встречается с частотой до 13-15%.

1 стадия – выделение алой крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов 2 стадия – выпадение геморроидальных узлов с сохраненной способностью их самостоятельного вправления 3 стадия – периодическое выпадение геморроидальных узлов с возможностью их вправления ручным способом 4 стадия – постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможность их вправления ручным способом.

Лечение геморроя без операции наиболее эффективно на ранних (1-2) стадиях геморроя, в остром периоде заболевания и при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Консервативное (без операции) лечение геморроя подразумевает назначение специфических медикаментозных схем лечения препаратами, способствующими снятию воспаления и нормализации кровотока в тромбированных геморроидальных венах. По показаниям, наш врач дополнительно назначит физиотерапевтические методы лечения геморроя в сочетании с местным воздействием (мази и свечи). Большое значение необходимо уделить соблюдению диеты для нормализации стула, о чем вам подробно расскажет Подробнее об операции.

Геморроидэктомия выполняется по методу Миллигана-Моргана – это классическое иссечение геморроидальных узлов при помощи электрохирургического инструмента с последующим ушиванием раны до кожи (с целью предупреждения развития болевого синдрома). Геморроидэктомия выполняется под общей внутривенной анестезией. Время пребывания в стационаре от 2 до 3 дней.

Геморроидэктомия по Парксу является менее травматичной для пациента операций, хотя и более трудоемка для хирурга, выполняющего операцию. Операция предусматривает удаление ткани геморроидального узла с сохранием слизистой. Оперативное лечение геморроя по Парксу, также проходит под общей анестезией, требует госпитализации минимум на одни сутки, но переносится пациентами легче, чем операция по Миллигану-Моргану. Послеоперационный период и период реабилитации пациента при данном виде операции существенно сокращается.

При сравнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лазерная вапоризация и дезартеризация по HAL-RAR) можно отметить их существенные преимущества перед традиционными хирургическими методиками геморроидэктомий:

  1. высокая эффективность лечения (до 98%)
  2. минимальное повреждение подлежащих тканей
  3. длительность операции всего около получаса
  4. практически отсутствует или слабо выражен болевой синдром
  5. быстрый период реабилитации

Наша клиника оснащена современной аппаратурой для точной быстрой диагностики и эффективного лечения геморроя. Все оборудование надежного импортного производства. В В 

С вами будут работать высококвалифицированныеВ врачи-проктологи с огромным опытом работы, которые помогут вам быстро и деликатно избавиться от геморроя. Хотите жить полноценной жизнью без боли? Приходите к нам в клинику!

РАЗВЕРНУТЬ

СПЕЦИАЛИСТЫ

image Волков Геннадий Владимирович Врач-хирург, проктолог Сафронов Дмитрий Викторович Врач-проктолог высшей категории, кандидат медицинских наук

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Прием (осмотр, консультация) врача проктолога, первичный 1950 руб.
Параректальная блокада при остром геморрое (1 узел) 2550 руб.
Тромбэктомия из наружного геморроидального узла 4500 руб.
Аноскопия с использованием одноразового аноскопа Heine, Германия 1100 руб.
Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL (I-II стадия геморроя) 37000 руб.

Прейскурант Проктология

АКЦИИ

ВСЕ АКЦИИ

ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ

Проктологические операции Диагностика и лечение в клинике Клиника «АБИА» на пр. Королева, 48/7 Специалисты клиники «АБИА»

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Подготовка к приему

Подготовка к приему проктолога: Подготовка к приему проктолога не требуется или может быть минимизирована, если имеются сильные боли и кровотечение из заднего прохода! В остальных случаях, за 4 часа перед приемом проктолога для получения объективных результатов необходимопровести очищение кише

Читать далее

Удаление геморроя лазером

Удаление геморроя лазером: лазерная субмукозная деструкция геморроидальных узлов (LHP), лазерная геморроидопластика, лазерная вапоризация геморроидальных узлов. Показания к лазерной вапоризации при геморрое: геморрой I-III стадии повторяющиеся кровотечения из анального канала отсутствие

Читать далее

Дезартеризация Hal-Rar

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR является эффективным способом лечения геморроя на любой стадии заболевания. Высокая востребованность данной методики обусловлена малой инвазивностью (малой травматичностью), короткими сроками восстановления и высокой эффективностью, связанной с яв

Читать далее

Острый тромбоз

Тромбэктомия является самым радикальным и действенным методом, приносящим быстроеоблегчение болей при остром тромбозе наружного геморроидального узла. Острый тромбоз наружного геморроидального узла проявляется внезапным появлением В«шишкиВ» синего или багрово-фиолетового цвета, крайне б

Читать далее

Анальная трещина

Анальная трещина -это незначительный дефектслизистой оболочки прямой кишки, размером до 1-2-х см. Среди основных проявлений анальной трещины — резкая боль различной степени выраженности во время или после дефекации, спазм сфинктера заднего прохода и скудное кровотечение во время акта дефекации. Х

Читать далее

Свищи прямой кишки

Свищи прямой кишки – это патологически возникшие каналы, которые сообщают полость прямой кишки с окружающими её тканями. Свищи прямой кишки практически всегда свидетельствуют о каком-либо патологическомпроцессе, который привёл к их возникновению и развитию. Причины образования свищей прямой

Читать далее

Киста копчика (ЭКХ)

Эпителиальный копчиковый ход – врожденное заболевание, проявляющееся наличием эпителиального хода, расположенного в межъягодичной складке, не связанного с крестцом и копчиком. Эпителиальный копчиковый ход открывается на поверхность кожи как минимум одним (первичным) отверстием, через которое и

Читать далее

Полип анального канала

Анальный полип представляет собой округлое или продолговатое образование с ножкой различной ширины, растущее из слизистой анального канала. Полипы анального канала — весьма распространенная патология, встречающаяся чаще у мужчин. Возникают анальные полипы в тех местах слизистой, где происходит на

Читать далее

Операции в проктологии

Если вам требуется сделать проктологическую операцию, приходите в нашу клинику. Обращаясь в клинику «АБИА», вы выбираете своевременную высокоточную диагностику, сжатые сроки подготовки к операции и высокоэффективные методики без боли и длительной реабилитации. Опытные специалисты. С

Читать далее

Эстетическая проктология

Эстетика перианальной области (около ануса) для многих имеет важное значение. Косметические дефекты в этой области не несут серьезной угрозы для здоровья, но могут вызывать эстетический дискомфорт, как у женщин, так и у мужчин. Удалением таких косметических дефектов занимается эстетическая проктолог

Читать далее

Попов Вячеслав Владимирович врач колопроктолог клиники ПЕРЕСВЕТ Подробнее

Если 20 лет назад выбор способа лечения у пациента был не велик и заключался только в виде удаления геморроидальных узлов методом геморроидэктоми по Миллигану-Моргану и его модификаций, то последние годы ознаменовались внедрением современных методов лечения хронического геморроя различных степеней:

  • Склеротерапия
  • Фотокоагуляция
  • Лигирование латексными кольцами
  • Операция Лонго
  • Дезартеризация.

Каждая из методик имеет свои достоинства и недостатки.

Эту статью хотел бы посвятить оперативному способу лечения геморроя путем дезартеризаци и ответить на такие часто задаваемые пациентами вопросы как:

  • Какую методику лечения геморроидальной болезни мне выбрать?
  • Какой из способов наименее травматичен?
  • Долго ли я буду не трудоспособен?
  • Какая методика наиболее радикальная?
  • Возможны ли осложнения или рецидивы?

В первую очередь хотел бы всем пациентам посоветовать не искать способы и методики лечения, а выбирать специалиста, который как раз и поможет во всем разобраться. Часто женщины высказывают желание в консультации  именно у  врача-женщины. Подобное заблуждение имеет место быть, но тут важен не пол специалиста, а его опыт и знания.

К настоящему времени, исходя из представлений о патогенезе геморроидальной болезни, в основе которого на ранних стадиях лежит дисфункция артериального притока и венозного оттока крови, наибольший интерес для науки и практики представляет метод дезартеризации внутренних геморроидальных узлов (ДВГУ).

Под эпидуральной или внутривенной анестезий, в анальный канал вводится специальный аппарат, который в своей конструкции имеет ультразвуковой датчик, с его помощью выявляют артерии, питающие геморроидальную ткань. Проктолог перевязывает каждую артерию специальной нитью, помещая ее так что бы максимально уменьшить приток крови к узлам.

Наиболее выступающие узлы,как правило, это на 3,7, 11 часах, прошивают сметочным стежком сделанным от основания до вершины узла, сдавливают ткань геморроидального узла и осуществляют подъем в нормальное положение. Таким образом восстанавливается функционирование прямой кишки без разрезов и рубцов.

Так как операция направлена на избавление от причины заболевания, следовательно имеет высокую эффективность и  составляет 96-97 %, на 2-3 стадии наиболее оптимальный достигается результат.

К недостатками операции следует отнести невозможность устранения внешних геморроидальных узлов, но это  легко устраняется через 3-5 месяцев после основного этапа. Внешние геморроидальные узлы не влияют на качество жизни, а носят лишь косметический дефект. В хорошо оснащенной клинике, сочетание дезартеризации и устранения внешних узлов одномоментно, возможно, и является достаточно частым явлением, но это делается по предварительной договорённости с пациентом. Поэтому прибегая к данному оперативному лечению Вы в полной мере можете избавить себя от этого недуга за 20-25 мин! Да, продолжительность данной операции, благодаря современному оборудованию и опыту хирурга составляет такое короткое время.

Данная методика практически  не имеет противопоказаний и ее возможно выполнить в любом возрасте. Длительность госпитализации 1-2 дня. При гладком течении после операционного периода, пациенты могу приступить к работе на 2-3 день. Болевой синдром минимален, легко купируется нестероидными противовоспалительными средствами (анальгин, кеторол, ибупрофен, нимесил), местным лечением ( противовоспалительные свечи, мази, ванночки), флеботониками (детралекс, венарус, флебодиа 600).

Что нужно для того что бы сделать данную операцию?

  • Перестать стеснятся и боятся этой деликатной проблемы.
  • Сдать стандартный набор анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус-фактор, ЭКГ)
  • сделать очистительную клизму (1.5-2 литра воды вечером накануне операции и за 2 часа до неё) или приобрести в аптеке слабительное средство Микролакс (представляет собой шприц, который вводится в прямую кишку вечером дважды и за 2 часа до операции).

Статья написана с целью ознакомления пациентов с современными подходами лечения геморроидальной болезни.

Наша клиника имеет всем возможности, что бы Вам помочь.

                                                  Врач-колопроктолог Попов В.В.

Советы доктора

Лигирование геморроя латексными кольцами

В настоящее время все более широкое распространение среди колопроктологов получает достаточно простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

В свое время зарубежом было разработано специальное устройство, при помощи которого на ножку геморроидального узла набрасывают циркулярную лигатуру из специальной латексной резины. После сдавливания ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 11 — 14 день после манипуляции. В результате постепенного прорезывания тканей эластичной лигатурой после его отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью. Лигирование геморроидальных узлов выполняется пациентам с второй-третьей стадией геморроя. При первой стадии в связи с невыраженностью геморроидальных узлов эта процедура не проводится.

В некоторых случаях процедуру можно проводить при четвертой стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающих геморроидальных узлах, но с четко выраженными границами, без выраженных наружных геморроидальных узлов.

При отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами проведение лигирования считается нецелесообразным. Отсутствие границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, как это бывает при комбинированном геморрое, затрудняет и ограничивает наложение латексных лигатур.

Противопоказанием для лигирования внутренних геморроидальных узлов являются воспалительные заболевания: трещина анального канала, хронический парапроктит, проктит в фазе воспаления.

Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов проводят на гинекологическом кресле в различных положениях пациента на спине с приведенными к животу ногами, коленнолоктевая поза или на левом боку. В прямую кишку вводят аноскоп. Левой рукой фиксируют аноскоп так, чтобы аноректальная линия была прикрыта краем его тубуса, а геморроидальный узел располагался в его просвете. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами осуществляться по следующей методике.

Применяется механический лигатор, который втягивает геморроидальный узел в рабочую головку лигатора при помощи мягкого зажима.

Механический лигатор с эластичным кольцом вводят в просвет аноскопа до соприкосновения с геморроидальным узлом. Мягким зажимом захватывают верхушку геморроидального узла и втягивают узел внутрь головки лигатора, после этого нажимают на спусковой курок устройства, сбрасывающего лигатуру. Латексное кольцо пережимает ножку геморроидального узла. Перед тем как извлечь устройство из аноскопа, снимают зажим с узла и проверяют положение латексной лигатуры на ножке геморроидального узла. Кольцо должно пережимать только его ножку, не захватывая тканей, расположенных ниже зубчатой линии.

При отработанной технике вся процедура занимает 7-10 минут. Наиболее удобно пользоваться механическим лигатором при внутренних геморроидальных узлах с четкими границами и хорошо выраженной ножкой, расположенной не менее чем в 5 мм от края гребешковой линии.

В обеих методиках применяют эластичные кольца, изготовленные из натурального каучука (латекс), с наружным диаметром 5 мм и внутренним — 1 мм. Особенностью латексного кольца является хорошая эластичность и постепенное сдавливание тканей с поэтапным пересечением ножки геморроидального узла в течение 12-14 дней.

Процедура лигирования внутреннего геморроя у одного пациента, как правило, проводится за три (чаще всего) и более сеансов.

Лучше всего производить за один сеанс лигирование одного геморроидального узла.

Иногда может возникнуть необходимость в проведении дополнительных (повторных) лигирований в случае достаточно крупных геморроидальных узлов, размер которых не позволяет за один раз полностью захватить узел головкой лигатора, в данном случае повторное лигирование геморроидального узла следует проводить не ранее чем через 2-3 недели.

Результаты лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами:
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем.
  • Все процедуры проводятся амбулаторно, без ограничения трудоспособности. В подавляющем большинстве случаев применение данной методики при 2-й и 3-й стадии заболевания позволяет добиться хороших результатов — прекращения выделения крови и выпадения геморроидальных узлов.
  • При 4-й стадии методику лигирование латексными кольцами целесообразно применять лишь у больных с четкими границами выпадающих узлов.
  • В течение первых двух дней после лигирования большинство больных отмечают чувство инородного тела в анальном канале и невыраженный болевой синдром, который купируется ненаркотическими анальгетиками. Эти явления не считают осложнениями, они связаны с пережатием ножки геморроидального узла и не требуют специального лечения.
Возможные осложнения:

Болевой синдром

Тромбоз наружных геморроидальных узлов

  • В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть тромбоз наружных геморроидальных узлов. Возникновение этого осложнения, как правило, связано с тем; что эта процедура проводится у больных со смешанной формой геморроя, при отсутствии границ между наружными и внутренними узлами. С тромбозом геморроидальных узлов в большинстве случаев удается справиться консервативными мероприятиями.

Ректальное кровотечение

При наличии таких заболеваний, как анальная трещина и хронический парапроктит, до их излечения следует отказаться от применения процедуры лигирования.Результаты лечения позволяют считать лигирование латексными кольцами эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

С уважением, ВАШ ДОКТОР!

← предыдущая статья                  архив статей                   следующая статья →

Консультация проктолога / Мужчина 3381 просмотр 12 октября 2020

Периодически были симптомы геморроя много лет назад. Потом неожиданно вылезли узлы снаружи и внутри, но вскоре сами собою исчезли. При беге на длинные дистанции было много крови в кале. Сделал лигирование. На третьей процедуре лигирования была резкая боль. Сначала все было нормально. Но через несколько месяцев время от времени при дефекации вновь появлялась кровь. Есть подозрение, что врач схалтурил. У обоих проктологов, к кому обращался был весьма жадный и подозрительный вид и тон голоса при общении. И вообще тот врач, что делал лигирование, говорил, что сидячей работой можно заниматься даже на второй день после лигирования. Поэтому к врачам обращаться по этому поводу побаивался и последние несколько лет жил с периодическими кровоотделениями при дефекации. Наверное, все таки эту проблему надо решить. Как это сделать лучше всего? Будет ли повторное лигирование эффективно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться imageВладислав Хмель, 12 октября 2020 Хирург Здравствуйте. Узлы выпадают у вас сейчас? Какой размер наружных узлов ? Может фото получится приложить? Пожаловаться Мужчина, 12 октября 2020 Клиент Владислав, 2 раза за 4 года после лигирования надувался наружный узел (один раз после долго сидения за компьютером, другой раз после 20 км пробежки), оба раза мазал гепатромбином, как советовал врач и все постепенно сдувалось. При дефекации иногда снаружи узлы надуваются, но я через несколько месяцев после лигирования (уже 3.5 года) взял за привычку мыть отверстие прохладным душем. И все мгновенно сдувается. + 1 Пожаловаться imageВладислав Хмель, 12 октября 2020 Хирург Самый лучший и правильный вариант все таки обратиться к проктологу в государственную больницу на консультацию, оценить размеры узла и если необходимо то сделать лигирование повторно , если есть по показания. Лигирование не радикальный метод (не 100%) но в большинстве случаев при геморрое 1-2 степени имеет хороший результат. Если узел будет большой то возможно имеет место хирургическое решение в виде операции. Все настолько индивидуально что решение принимать только после осмотра. Будьте здоровы! + 1 Пожаловаться imageЯрослав Бабиков, 12 октября 2020 Проктолог Добрый день, Мужчина. Перво-наперво нужно определиться для чего делать лигирование. Показания у этого метода лечения хронический геморрой 2 стадии. Особенно хорош при кровотечениях. Если выполнять его по показаниям , то метод шикарный. В плане тактики нужно определить чем именно вам мешает геморрой. Кровотечениями или просто дискомфорт в анальном канале. Ну и разумеется размеры узлов. Частные клиники часто грешат избыточным и нецелесообразным использованием этой методики Пожаловаться Мужчина, 12 октября 2020 Клиент Ярослав, меня напрягают кровотечения, я предполагаю, что рано или поздно может быть заражение крови или что-то в этом роде, тем более что я много езжу по разным дальним странам. Хотелось бы минимизровать количество кровотечений. Сейчас они иногда не бывают неделями, но иногда (в зависимости от длительного сидения или какой-то еды) бывают весьма обильными. + 1 Пожаловаться imageЯрослав Бабиков, 12 октября 2020 Проктолог значит надо определить стадию хронического геморроя, и в зависимости от этого решать вопрос об обьеме лечения. Естественно, если это кровотечение из узлов,а не проявление язвенного колита и тп + 1 Пожаловаться imageЕлена Петрова, 12 октября 2020 Терапевт Здравствуйте! После лигирования возможно снова появление геммороя, не всем он помогает. Но для уточнения диагноза, рекомендую сделать ретромонаскопию, колоноскопия для исключения трещин, полипов. Здоровья Вам! Пожаловаться imageЕлена Фурманова, 12 октября 2020 Педиатр Здравствуйте метод хороший, но нужно знать, какой исход вы хотите Пожаловаться Мужчина, 12 октября 2020 Клиент Елена, меня напрягают кровотечения, я предполагаю, что рано или поздно может быть заражение крови или что-то в этом роде, тем более что я много езжу по разным дальним странам. Хотелось бы минимизровать количество кровотечений. Сейчас они иногда не бывают неделями, но иногда (в зависимости от длительного сидения или какой-то еды) бывают весьма обильными. Пожаловаться imageЯков Мартиросян, 13 октября 2020 Хирург Пожаловаться Мужчина, 13 октября 2020 Клиент Яков, какие осложнения возможны от лигирования? Пожаловаться imageЯков Мартиросян, 13 октября 2020 Хирург Похожие вопросы по теме Почему становится хуже 1 ответ 28 июля [email protected].com Интерсфинктерная резекция прямой кишки 2 ответа 28 июля 500.00 р. Виктория, Сочи С чем микро клизмы делать при воспаление старой раны от самодельной клизмоприспособления прямой кишки? 27 ответов 28 июля 200.00 р. Василий Наружний гемморой 3 ответа 29 июля 200.00 р. Елена, Ростов-на-Дону Чем можно лечить наружный геморрой во время беременности 10 ответов 29 июля 200.00 р. Наталья, Азов Лактозная непереносимость 2 ответа 30 июля 300.00 р. Галина Евлампиевна ПОЛЕ ОПЕРАЦИИ ТРЕЩИНЫ 1 ответ 14 марта 2015 елена Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий