Когда доктора нет рядом

Теория и практика / Лекарства image Запах валокордина знаком каждому. Но способна ли «старая гвардия» помочь?

Удивительно, но на аптечных полках до сих пор встречаются сердечные лекарства родом из начала 20-го века. Они —  не только свидетели популярности пирамидона, в прошлом им приходилось соседствовать с кокаином и морфием. Но главное не в этом, гораздо важнее, что в общей массе «старики» не работают, являясь препаратами рефлекторного действия. А ещё — содержат вредные вещества и помогают затянуть сердечные проблемы.

За

Эти препараты проверены временем. Их пили и пьют наши мамы и бабушки, многие без «пятнадцати капель» Валокордина или Корвалола, (а ещё валидола под язык) не смогут угомонить расшалившееся сердце, чем же ещё снимать сердечные боли.

Против Именно в этом состоит основная проблема этих лекарств. Ведь среди их компонентов — лишь успокаивающие. А сердечные проблемы связаны с атеросклерозом сосудов и нарушением потока крови к миокарду. Адекватно расширить сердечные сосуды и уменьшить нагрузку на сердце (как это делают нитраты) «капли и леденцы» не в состоянии, и люди нередко теряют время, уповая на их эффективность. А в результате — стабильный приступ стенокардии становится нестабильным, может возникнуть инфаркт.

За Каждый раз не хочется принимать серьёзные лекарства, а «волшебные капли» помогают не только снять дискомфорт в области сердца, но и в успокоится, уснуть. Против Современные врачи признают, что Корвалол и его собратья эффективны лишь в случае кардионеврозов и общего возбуждения, помогая снять и то, и другое. Но в этом и заключается их опасность. Дело в том, что в состав препаратов (в частности Валокордина, Корвалола) входит снотворное фенобарбитал, много лет запрещённое к применению на территории Евросоюза. Потому как препарат из первого поколения седативных, что называется «жёсткий». И те, кто использует эти лекарства каждый день (а нередко так и происходит), могут нанести вред своему здоровью.

За Препараты легки в использовании и дешевы. Это настоящая палочка-выручалочка для пенсионеров. Наши сограждане привыкли к ним, и уход с рынка будет негативно воспринят обществом.

Против Как говорил один врач, запретить валокордин, всё равно, что ввести сухой закон. Увы, привычка общества к «каплям» и «леденцам» во многом обусловлена тем, что эти препараты нередко вызывают лекарственную зависимость. За счёт содержания того же фенобарбитала, валерианы, этилового спирта и других компонентов, успокаивающих нервы, и тем самым приучающих нас к себе. По наблюдениям психиатров, отказ от этих лекарств после длительного регулярного применения вызывает все симптомы «малой абстиненции» — раздражительность, агрессию, резкое ухудшение самочувствия, головные боли и тремор.

Выводы «Здоровья».

Мы не призываем запретить «сердечные леденцы и капли». Хотя некоторые из них, содержащие устаревшие, запрещенные во многих странах компоненты, мягко говоря, под вопросом. Важно другое — они, наконец, должны начать применяться исключительно по показаниям. Возможно, их предстоит сделать рецептурными, а может ввести некую норму ежемесячной продажи на одного пациента. Ситуация, когда немало людей теряют время и не получают полноценное лечение ишемической болезни сердца, слишком дорого обходится обществу. Как и широко распространённая фенобарбиталовая зависимость пенсионеров.

 Cтарая гвардия

Валидол

Валидол был впервые произведен в Германии в 1897 году. В инструкции написано, что это «Препарат с рефлекторным сосудорасширяющим действием», а по химической структуре это ментол в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Клинических исследований эффективности валидола при ишемической болезни сердца не проводилось, показания к применению размыты.

Валокордин Этот заслуженный препарат состоит из целого химического коктейля, основа которого — бромвалериановая кислота, снотворное фенобарбитал (кстати, запрещенное к применению на территории Европейского союза) и этиловый спирт. В инструкции написано, что лекарство может помочь при нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов (интересно, кто измерял их выраженность?), а вообще-то это успокоительное с легким снотворным эффектом.

Корвалол

Собрат Валокордина, унаследовавший не только его химическую структуру, но и популярность. В отличие от старшего брата, не известен за пределами республик бывшего СССР.

Капли Зеленина

В состав этого чудо-лекарства входят настойка майского ландыша,  белладонна, валериана и ментол. Раньше позиционировалось как средство от кардионврозов (теперь мы скажем кардиалгий), и, как и предыдущие лекарства, может применяться при одном важно условии — если ишемическая природа сердечных болей заранее исключена.

Автор: Алексей Федоров Опубликовано: 20 марта 2019 г.  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

gipsychristine@rambler.ru [20 дней назад] Здравствуйте, подскажите где свершили это чудо? очень боюсь идти, хотелось бы к проверенным. и… Kr_80@mail.ru [39 дней назад] Предупреждён — значит вооружён! Спасибо за статью! Queeny [52 дня назад] Очень полезная статья. Давно что-то подобное искала!

Еще в рубрике

Когда фитотерапия решает

Кашель, простуда, насморк, грипп, мигрени — все эти…

Чем нельзя запивать лекарства?

Почему таблетки нельзя пить вместе с алкоголем и…

Как я вылечила аллергию

Аллергии у меня не было никогда в жизни: ела…

АНАЛИЗ «НА ГЛИСТЫ»

Мошенники от медицины предлагают сдавать эти анализы…

Заботимся о глазах

Что делать, если ваши глаза испытывают дискомфорт…

Салфетки для ухода за глазами

Весна – это не только тепло и солнце. Это еще и…

ТАКИЕ РАЗНЫЕ ТАБЛЕТКИ

Сегодня в виде капсул или таблеток продаются не…

7 способов избавиться от боли

То покалывает, то режет, то давит, то вдруг заноет……

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья». Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

imageАртериальная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление превышает показатель 140 мм рт.ст. Однако важно отметить, что вывод о своем давлении можно делать только при правильном его измерении — троекратно, сидя, в спокойной обстановке.

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин. Артериальная гипертензия — главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов, инсультов, патологий почек.

Почему высокое давление нужно лечить?

При артериальной гипертензии кровь с большей силой давит на стенки сосудов и тем самым поражает их внутренний слой. При его повреждении в стенку сосудов встраиваются жиры и развиваются атеросклеротический бляшки. Бляшки перекрывают кровоток и органы испытывают нехватку кислорода и питательных веществ.

Кроме того, при высоком давлении в артериальном русле сердцу нужно приложить больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь. Поэтому сердце гипертрофируется — увеличивается масса сердечной мышцы. Сердечная мышца растет быстро, а сосуды, которые ее питают — медленно. Интенсивность кровотока в сердце падает, что ведет к стенокардии — болям за грудиной.

Факторы риска гипертонии:

Как отличить высокое давление от гипертонического криза?

Криз — это не просто повышение артериального давления, а его критический скачок, когда показатель на тонометре поднимается выше 180/120. При этом, чтобы назвать криз кризом человек должен испытывать определенные симптомы:

Почему это происходит?

В норме в ответ на повышение давления сосуды расширяются, тем самым компенсируя состояние и защищая стенку сосудов и органы от поражения. При кризе на высоких цифрах артериального давления происходит срыв компенсаторных возможностей организма и сосуды сужаются, тем самым еще больше повышая давление. Через суженные сосуды кровь хуже притекает к органам, и они испытывают состояние ишемии. Особенно страдают мозг, сердце и почки.

Что делать, если у вас криз?

  1. Если вы почувствовали описанные симптомы при высоком давлении — необходимо срочно вызвать скорую помощь, потому что гипертонический криз может закончиться инсультом и инвалидностью.
  2. Приоткройте дверь в вашу квартиру, чтобы врачи могли быстро и беспрепятственно войти.
  3. Лягте на несколько подушек, чтобы ваша голова была выше положения тела — кровь оттечет в ноги и давление в артериях мозга немного снизится.
  4. Укройте ноги теплым одеялом. От тепла сосуды ног расширится и в них притечет кровь, тем самым также снизив артериальное давление в сосудах мозга.
  5. Примите таблетку каптоприла.

Почему именно каптоприл?

Время действия препарата — 40 минут. Это не слишком быстро и не слишком медленно. Нельзя сбивать давление быстро — резкое падение давления приведет к инсульту. При этом эффект нужен не через 3-4 часа, как действуют другие препараты, а быстрее, поэтом это не слишком медленно.

Как изменить образ жизни после эпизода повышения давления или гипертонического криза?

Тридцать процентов россиян начинают свой день с кружки кофе. Еще семь процентов практически ежедневно пьют энергетики. Причина такой статистики, как признаются участники опросов, не столько в любви к этим напиткам, сколько в желании взбодриться. Однако привести организм в рабочее состояние можно более безопасным – и при этом зачастую более эффективным – для него способом – с помощью природных энергетиков.

«Сейчас очень популярно все здоровое и натуральное, и, к сожалению, иногда это доходит до абсурда. Но в отношении природных энергетиков или, как мы их называем в медицине, адаптогенов, это очень оправдано. Если выбирать между сладкой газированной смесью типа «Рэд булла» или «Кока-колы» и природными энергетиками, конечно, лучше выбрать натуральные вещества, которые стоят недорого и не содержат сахара и газа», – отмечает врач-диетолог клиники «УГМК-Здоровье» Оксана Выдря.

Природные энергетики, отмечает специалист, повышают выносливость, заряжают энергией, стимулируют центральную нервную систему. Особенно они рекомендованы городским жителям, людям, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом или работой, требующей повышенного внимания и умственной концентрации. Незаменимы адаптогены и для часто болеющих респираторными и вирусными заболеваниями.

Еще одно преимущество природных энергетиков в том, что большинство из них можно купить в ближайшей аптеке или даже продуктовом магазине. Overtime.life подобрал пятерку таких средств.

Листья или настойка лимонника

Листья лимонника как энергетик начали использовать еще две тысячи лет назад – в китайской чайной культуре они были одним из ингредиентов стимулирующих отваров. Дело в том, что в прожилках листьев накапливаются эфирные масла, которые помогают взбодрить организм. Богат лимонник и микроэлементами, в том числе калием и магнием, поэтому укрепляет сердце и сосуды и предупреждает образование холестериновых бляшек.

«Аптечные настойки обычно готовят из листьев или плодов лимонника. Это растение – чемпион по стимулирующему воздействию на кору головного мозга. Если в середине дня вы чувствуете, что не можете сосредоточиться, лимонник – это то, что вам нужно, – рассказывает Оксана Выдря. – Кроме того, лимонник – находка для гипотоников. Настойка сразу же поднимает артериальное давление, так что старайтесь не превышать рекомендованные на упаковке дозировки».

Действовать такой энергетик начинает уже через 30-40 минут после приема, эффект сохраняется на протяжении пяти часов, поэтому принимать его лучше в первой половине дня.

Зеленый чай

Приверженцы правильного питания знают, что чашка зеленого чая по утрам намного полезнее, чем чашка кофе. И дело не в том, что кофеина в чае больше – если вы пьете кофе из обжаренных зерен, то он будет бодрить в разы сильнее чая, так как на 70% состоит из кофеина. Но чайный кофеин (его еще называют теин) действует на сердце и нервную систему мягче.

Считается, что в чашке правильно заваренного зеленого чая содержатся практически все возможные витамины. Например, витамина С в чайных листьях в четыре раза больше, чем в соке апельсина и лимона. Рекордсменом зеленый чай считается и по содержанию витамина Р, который улучшает качество сосудов и способствует лучшему усвоению витамина С: три-четыре чашки этого напитка в день способны обеспечить суточную дозу рутина.

Мате

Травяной напиток мате, который готовится из молодых побегов и листочков парагвайского падуба, по своим качествам (а некоторые считают, что и по вкусу) похож на зеленый чай. В нем также содержатся почти все витамины и минеральные вещества, необходимые организму. Однако матеин в отличие от теина и кофеина не вызывает перевозбуждение организма и не учащает сердцебиение, поэтому пить его можно даже на ночь. Кстати, ученые даже рекомендуют завершать день чашечкой мате: матеин продлевает фазы медленного сна, в котором организм расслабляется и восполняет силы. Тонизирующий эффект мате длится 8-10 часов, а польза напитка сохраняется на протяжении восьми заварок подряд.

Особенно полезен мате спортсменам и тем, кто занимается тяжелым физически трудом: он ускоряет выведение из мышц молочной кислоты и расслабляет их. Кроме того, этот напиток снижает уровень холестерина, способствует выработке мелатонина, нормализует пищеварение и снижает чувство голода.

Имбирь

Имбирь считается не только энергетиком, но и антиоксидантом, антисептиком, антибиотиком и даже афродизиаком. Он помогает избавиться от тошноты и борется с грибковыми инфекциями, уменьшает уровень сахара и холестерина в крови, защищает мозг от старения и снижает воспаления в организме. Кроме того, имбирь содержит каспасицин, который, как выяснили в 2006 году ученые из Лос-Анжелеса, может  запускать процессы самоуничтожения в злокачественных клетках при раке.

Прекрасно работает корень имбиря в сочетании с другими адаптогенами. Например, добавив щепотку натертого корня имбиря в зеленый чай, можно привести в норму пониженное давление. При простудных заболеваниях врачи рекомендуют заваривать имбирь с лимоном – такой напиток за счет большого количества витамина С и антиоксидантов поможет организму быстрее справиться с инфекцией.

Элеутерококк

Жидкий экстракт элеутерококка – один из самых известных и популярных природных энергетиков. В отличие от большинства других адаптогенов, его можно применять практически круглый год с небольшими перерывами.

«Настойку элеутерококка врачи часто назначают при стрессах, неврозах, потере аппетита. Залейте две столовых ложки сухого элеутерококка стаканом кипятка, дайте настояться, процедите и выпейте в течение дня, – советует Оксана Выдря. – Бодрит не хуже большой чашки кофе, но без неприятных побочных эффектов».

Многим спортсменам в период соревнований элеутерококк вводят как элемент специального питания – для поддержания выносливости, снятия морального напряжения и расслабления мышц. По некоторым данным, в СССР препараты элеутерококка назначали морякам, которые везли грузы в тропические страны, чтобы улучшить их физическое и психологическое состояние: мореплаватели по несколько месяцев находились на корабле в условиях экстремальной жары и влажности. А с 1968 года элеутерококк стали назначать космонавтам.

Полезен элеутерококк и в период эпидемий: он активирует в организме выработку интерферона (белки, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса). Все в том же СССР ученые и врачи провели ряд исследований и пришли к выводу, что ежедневный прием настойки элеутерококка уменьшает частоту простудных заболеваний у детей на 30-75%.

Но при всей своей пользе природные энергетики  могут и навредить организму, поэтому принимать их нужно только после консультации с врачом. «Нельзя думать, что все натуральное автоматически значит «безопасное», – подчеркивает Оксана Выдря. – У адаптогенов есть свои противопоказания: беременность, высокая температура, инфекционные заболевания, высокое или низкое давление, проблемы с почками. Не следует принимать их при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, нарушениях сердечной деятельности, в жаркое время года».

Еще одна рекомендация, которую дает специалист – не принимать адаптогены дольше, чем один месяц, и регулярно менять их, чтобы избежать привыкания организма.

Кандидат медицинских наук, эндокринолог клиники МГУ Зухра Павлова рассказала, как контролировать уровень холестерина, не допуская его увеличения, и что делать при переизбытке вещества в организме.

читайте также—> —> Врач назвала простой способ есть и не толстеть без спорта

Холестерин представляет собой липофильный спирт, который является основой для синтеза гормонов, поэтому опасно бездумно бороться с веществом. Как ничего хорошего не будет и при чрезмерном количестве холестерина в крови. Поэтому важно добиваться баланса.

Чтобы в организме снизился уровень холестерина и триглицеридов, следует уменьшить общую калорийность рациона за счет снижения количества сладкого и жирного. Речь идет именно об ограничении таких продуктов, а не об отказе. Исключение тех же жиров ничем хорошим не сулит.

«Тем самым мы подстегнем нашу печень к их дополнительному синтезу. Очень важен метаболизм желчных кислот. Есть совсем простой способ улучшения ситуации: надо с утра пить теплую воду — более 40 градусов, и не исключать жиры из рациона», — посоветовала доктор.

Иногда требуются лекарственные препараты для нормализации оттока желчи и моторики жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков. Ну это уже обсуждается индивидуально на приеме у врача, заключила эндокринолог.

Наука Общество Здоровье

Антикоагулянты – препараты, замедляющие свертывание крови. Такие препараты врачи назначают пациентам, у которых есть повышенный риск образования кровяных сгустков (тромбов). У здорового человека образование тромба необходимо как защитный механизм при ранении, кровотечении. У больного образование тромбов в крупных сосудах может угрожать жизни, ухудшает течение заболевания, может вызвать серьезные осложнения (особенно когда тромбы образуются в сосудах, питающих жизненно важные органы – сердце, легкие, головной мозг, почки и т.д.).

Требуется консультация специалиста?

Задайте вопрос доктору. Онлайн. Бесплатно.

ЗАДАТЬ ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Препараты, препятствующие свертыванию крови, имеют различные механизмы действия. В«ПрямыеВ» антикоагулянты (например, гепарин) пациент получает в инъекциях, как правило, в стационаре. Они являются аналогами молекул в организме человека, их действие начинается сразу после введения. Для длительной профилактики применяются таблетированные препараты, наиболее часто – В«непрямыеВ» антикоагулянты, такие как варфарин. В«НепрямыеВ» их называют потому, что замедление свертывания крови вызывает не сам препарат, а его опосредованное действие в организме.

В 

Кому врачи назначают В«непрямыеВ» антикоагулянты (варфарин)?

Пациентам, которые нуждаются в лечении и профилактике тромбозов и эмболий кровеносных сосудов, в том числе: – нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий); – заболевания клапанов сердца;

В 

МНО крови – какая норма?

Как врачи определяют способность крови к свертыванию?

Для этого проводится анализ крови – протромбиновое время. Раньше врачи получали результат этого анализа в виде протромбинового индекса (ПТИ). В настоящее время во всем мире результат исследования протромбинового времени лаборатория выдает в виде МНΠ– международного нормализованного отношения. У всех здоровых людей, не получающих варфарин, МНО в пределах единицы (0,9-1,1). При увеличении времени свертывания крови значение МНО увеличивается. Например, для профилактики тромбозов при хронической фибрилляции предсердий необходимо удлинить время свертывания в 2-3 раза. МНО в этом случае должно быть в пределах терапевтического интервала 2,0-3,0. При имплантации искусственных клапанов сердца интервал смещается в сторону большего В«разжиженияВ» крови – от 2,5 до 3,5. Ваш врач объяснит вам, каких целевых значений МНО будет необходимо придерживаться.

В 

Применение (действие) варфарина, доза, передозировка

Для обеспечения свертывания крови организму необходим витамин К.В Человек получает витамин К с пищей, в основном – из овощей. Также витамин К может вырабатываться в кишечнике человека специальными кишечными бактериями. Из кишечника витамин К всасывается в кровь, поступает в печень – В«лабораториюВ» организма. В печени с участием витамина К синтезируются факторы свертывания крови, необходимые для образования кровяного сгустка (тромба). Это протромбин (фактор II), факторы VII, IX и X. Их называют В«витамин-К-зависимые факторыВ».

В 

Действие варфарина заключается в снижении образования витамин-К-зависимых факторов. Пока в организм человека регулярно поступает варфарин, время свертывания вашей крови удлиняется, и это препятствует образованию тромбов. Также существует риск кровотечения, если доза препарата будет избыточной.

В 

Действие варфарина на свертывание крови у каждого человека индивидуально. Поэтому каждый пациент получает свою, индивидуально для него подобранную дозу. Для достижения необходимого эффекта требуется минимум 4-5 дней, часто подбор дозы продолжается до 2-3 недель. Назначение препарата и дальнейший контроль осуществляются с помощью определения МНО. Ежедневная доза варфарина принимается внутрь один раз в день, вечером (в 18.00-19.00 часов), при необходимости таблетку или ее часть можно разжевать и запить водой.

В 

О чем обязательно надо сообщить врачу, если вы начинаете прием варфарина или уже им лечитесь? Обо всех проблемах, связанных с кровотечениями или их риском (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника; геморроидальные кровотечения; обильные менструации), заболеваниях печени и почек, высоком артериальном давлении и сахарном диабете. Очень важно, если вы планируете беременность или уже беременны. Варфарин обладает тератогенным действием. Это значит, что его прием может привести к появлению у плода различных уродств (если принимать его в первом триместре беременности) или к внутриутробному кровотечению (на поздних сроках). Поэтому женщинам, у которых беременность произошла на фоне приема варфарина, рекомендуют ее прерывание.

В 

Читайте также:

Гемосканирование: метод выявления причины болезни

В 

Диета при приеме варфарина. Содержание витамина К

Варфарин всасывается в желудке и тощей кишке, поэтому изменение кишечной микрофлоры, вырабатывающей витамин К, может повлиять на действие препарата. Также на активность варфарина может повлиять пища, которой питается пациент. Диета при приеме варфарина должна учитывать те продукты, которые содержат большое количество витамина К, могут ослаблять действие варфарина, а отсутствие витамина К в рационе может усилить действие препарата. Поэтому, если вам назначен варфарин, старайтесь придерживаться сбалансированного питания и старайтесь не менять резко рацион, чтобы не изменять количество витамина К, поступающего с пищей.

В 

Содержание витамина К в продуктах (мкг/100 г)

Говяжья печень

93

Сыр

35

Сливочное масло

30

Яйцо

11

Соевое масло

193

Брокколи

175

Капуста

125

Салат

129

Кресс-салат

200

Кочанный салат

120

Шпинат

415

Цветная капуста

80

Зеленые томаты

80

Фасоль

45

Огурцы, цуккини

30

Картофель

16

Зеленый чай

712

Примечание: суточная потребность витамина К 0,03-1,5 мкг/кг/сут (до 105 мкг/сут)

Варфарин и алкоголь

Алкоголь нежелателен при лечении варфарином.В Вы можете позволить себе бокал вина один или два раза в неделю. Превышение этой нормы может привести к усилению действия препарата и, как следствие, возможному кровотечению. Заболевания, которые влияют на аппетит и пищеварение (рвота, диарея), также могут снизить или усилить действие Варфарина, поэтому сообщайте своему врачу обо всех изменениях самочувствия.

В 

Обязательно расскажите обо всех лекарствах и медикаментах, которые вы принимаете или принимали незадолго до начала лечении варфарином, а также о новых назначениях, если терапия варфарином уже проводится. Многие лекарственные препараты могут усилить или ослабить действие варфарина на свертывание крови. Сохраняйте все рецепты и записывайте названия принимаемых вами лекарств. В таблице приведены наиболее часто назначаемые препараты, которые могут повлиять на эффективность варфарина.

В 

Как правильно принимать лекарства

В 

Совместимость лекарственных препаратов с варфарином

Усиливают активность

Снижают активность

Аллопуринол

Антациды

Амиодарон

Антигистаминные

Анаболические стероиды

Барбитураты

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Галоперидол

Гепарин

Глютетимид

Глибенкламид

Гризеофульвин

Дизопирамид

Карбамазепин

Кетокеназол

Коэнзим Q10

Кларитромицин

Миансерин

Клопидогрель

Оральные контрацептивы

Метронидазол

Парацетамол (высокие дозы)

Миконазол

Ретиноиды (вит. А)

Омепразол

Рифампицин

Пароксетин

Слабительные для приема внутрь

Пиразолон

Сукральфат

Статины

Феназон

Сульфаниламиды

Холестирамин

Тамоксифен

Циклоспорин

Тиклопидин

В 

Тиреоидные гормоны (тироксин)

В 

Фибраты

В 

Флюконазол

В 

Флювоксамин

В 

Хинидин

В 

Эритромицин

В 

Этанол (спирт)

В 

В 

Помните, что есть другие лекарственные средства, которые не вошли в этот список. Посоветуйтесь с вашим врачом.

Варфарин Никомед (инструкция, отзывы и цена)

Противопоказания

У некоторых людей существуют противопоказания к назначению В«непрямыхВ» антикоагулянтов (варфарина):

В 

1.В  Индивидуальная непереносимость или аллергия.

– внутримозговые аневризмы и сосудистые мальформации; – недавняя травма или обширное оперативное вмешательство; – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; – гиповитаминоз витамина К; – злоупотребление алкоголем; – портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода; – нарушение функции почек (уровень креатинина в крови – более 200 ммоль/л); – нарушение функции печени с более чем трехкратным повышением уровня печеночных трансаминаз; – высокая артериальная гипертония, устойчивая к медикаментозному лечению (уровень АД >В 160/100 мм рт. ст.); – тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови); – необходимость постоянного приема нестероидных противовоспалительных средств; – злокачественные новообразования.

В 

В 

Первая помощь при разных видах кровотечений

В 

– тяжелые нарушения центральной нервной системы в анамнезе; – деменция (в том числе – у пожилых людей); – отсутствие возможности лабораторного контроля над уровнем антикоагуляции.

В 

Чем выше уровень МНО, тем ниже способность крови к свертыванию. В пределах терапевтического интервала МНО риск кровотечений минимален. Поэтому ваш врач рекомендует вам сдавать анализ крови на МНО не реже 1 раза в месяц, чтобы сделать ваше лечение максимально безопасным. Также вас обязательно предупредят о первых признаках кровоточивости, которые могут свидетельствовать о риске развития кровотечения: кровоточивость десен при чистке зубов, появление мочи бурого цвета (цвета В«мясных помоевВ»), необычно больших синяков. В этом случае вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сдать внеочередной анализ на МНО.

В 

Если у вас начались кровотечения: носовые, кашель с кровью, обильная и длительная менструация, черный стул (за исключением приема препаратов, содержащих железо – например, для лечения анемии), головокружения и нарушения речи, движения и чувствительности рук и ног, красная или темно-коричневая моча, рвота В«кофейной гущейВ» – временно прекратите прием препарата и срочно обратитесь к вашему врачу.

В 

Как вести себя в быту, и нужно ли ограничивать активность? Вам следует соблюдать осторожность в ситуациях, связанных с риском получения травмы (ушиба, ссадины, пореза и т.д.). В этих случаях у вас более легко, чем обычно, появятся синяки и дольше, чем обычно, будет останавливаться кровотечение. Для бритья лучше использовать электробритву, зубы чистить мягкой щеткой и соблюдать осторожность при пользовании зубной нитью. При получении травмы необходимо сообщить персоналу неотложной помощи о приеме препарата. Ваши близкие также должны знать о том, что вы принимаете варфарин, чтобы в случае необходимости сообщить об этом медикам.

В 

В случаях, когда возникает необходимость лечения у стоматолога (удаление зуба) или выполнения небольших хирургических вмешательств, ваш врач снизит дозу варфарина до нижней границы терапевтического интервала МНО 2,0. При необходимости более сложных операций вам подберут индивидуальную дозу или, что более вероятно, временно переведут на другой препарат (например, гепарин).

Помните, что лечение варфарином способно предотвратить угрожающие вашей жизни и здоровью тромбозы, а безопасность лечения зависит, прежде всего, от вас и вашего контакта с врачами.

  • Принимайте препарат строго по назначению вашего лечащего врача.
  • Придерживайтесь регулярного графика анализов крови на МНО и диеты с постоянным количеством витамина К.
  • Следите за первыми признаками кровоточивости и, при обнаружении их, сразу же сообщайте вашему врачу.
  • Информируйте всех ваших врачей, что вы принимаете В«непрямыеВ» антикоагулянты.

В 

Будьте здоровы! Оставьте свои отзывы о применении этого препарата. Возможно, они помогут другим людям.

В статье использована информация, предоставленная производителем варфарина (NYCOMED).

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий