Как подготовиться к прививке от коронавируса и что важно знать?

Записаться на прием

Консультация кардиолога / Надежда 604 просмотра 3 декабря 2020

Здравствуйте, дня три назад начала чувствовать сбой ритма сердца и перехватывает чуть дыхание. То есть сидела и почувствовала как сердце билось и как бы сбился ритм два раза сильный удар и чуть перехватывает дыхание, а дальше нормально, ну то есть это где то всё три пять секунд, в октябре переболела, и вот с середины ноября я принимаю магнелис, пульс в спокойном состоянии от 70 до 80,бывает и до 100,но это когда я двигалась или что-то делала. Давление моё пониженое 100на 70,это моё нормальное для меня. Сегодня сходила к нашему врачу, она послушала и сделала экг, экг прикладываю. Выписала мне магнерот вместо магнелис в6, мексикор, и беталок зок по 12,5 по утрам. Впринципе магнерот и мексикор я почитала хорошие препараты, попринимаю для профилактики))) а беталок зок боюсь, так как у меня пониженное давление моё бывает и 90 на 60,не понизит он его сильнее, она сказала что в такой дозе он не повлияет на него ни как. В общем экг приложила, назначение приложила,, посмотрите пожалуйста и дайте совет что делать дальше))) мне 33 года проблем с сердцем не было кроме тахикардии была до 120 иногда. Холтер сделать мне сейчас не могут, так как специалист на больничном.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Ольга Самохина, 3 декабря 2020 Терапевт Здравствуйте. Лечение назначено верное. Беталок ЗОК можете принимать, дозировка маленькая, на давление не повлияет. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Ольга, а лучше беталок зок или ивабрадин? Пожаловаться Ольга Самохина, 3 декабря 2020 Терапевт Ивабрадин вообще не влияет на цифры АД. Если они низкие, то лучше его. Метопролол незначительно влияет на цифры АД, может немного снизить. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Ольга, но действие у них одно и тоже? ? Пожаловаться Ольга Самохина, 3 декабря 2020 Терапевт Да, оба уредят ЧСС, метопролол снизит еще давление слегка. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Ольга, и по поводу пульса, у меня сейчас в покое от 70 до 80,это норма? Пожаловаться Ольга Самохина, 3 декабря 2020 Терапевт да Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Ольга, а она мне говорит что норма от 50 до 70,хотя я ей говорю у меня всю жизнь пульс до 90 мой Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Ольга, , и последний вопрос, всё таки начну пить беталок зок по 12,5 но очень переживаю за давление ((( как мне проверить будет он мне понижать давление? ? Пожаловаться Ольга Самохина, 3 декабря 2020 Терапевт Вам после приема измерить АД через 30-40 минут и оценить цифры. Действовать он начинает сразу. – 1 Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Ольга, скажите то есть я сейчас буду принимать панангин по 1 таблетке 2 раза, беталок зок 12,5 и мексикор его сколько? ? Пожаловаться Ольга Самохина, 3 декабря 2020 Терапевт мексикор по 1 таблетке 3 раза в сутки месяц. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Ольга, спасибо большое за ответы! Я просто очень нервный человек и боюсь всего, всегда боюсь начинать принимать новые препараты ((( со своим пониженным давлением. Пожаловаться Надежда, 4 декабря 2020 Клиент Ольга, решила с завтрашнего дня принимать беталок зок, так как сегодня на работе а завтра выходная))) скажите ещё пожалуйста, а если вдруг понизит давление, что мне делать? Как мне его поднять?)))) Пожаловаться Ольга Самохина, 4 декабря 2020 Терапевт Вы попробуйте сначала, он его почти не понижает, максимум на 10 мм.рт.ст. Пожаловаться Юлия Пилевина, 3 декабря 2020 Кардиолог Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Юлия, а почему он мне не назначил его? ? Пожаловаться Юлия Пилевина, 3 декабря 2020 Кардиолог Надежда, этого я не знаю. Также советую обследовать функцию щитовидной железы и сдать анализ крови на ферритин и железо сывороточное ( исключить скрытый железодефицит). Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Юлия, в апреле проверяла щитовидку узи, гормоны всё в норме, две недели назад сдавала анализы феритин и железо в норме Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Юлия, а мексикор хороший препарат, стоит принимать? ? Пожаловаться Юлия Пилевина, 3 декабря 2020 Кардиолог Да , Мексикор улучшает метаболизм миокарда, противоаритмический препарат. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Юлия, и по поводу пульса, у меня сейчас в покое от 70 до 80,это норма? Пожаловаться Юлия Пилевина, 3 декабря 2020 Кардиолог Надежда, да , это норма. В таком случае оставьте беталок зок 12,5 мг утром и в ближайшее время сделайте суточный монитор экг. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Юлия, после еды?))) беталок зок Пожаловаться Юлия Пилевина, 3 декабря 2020 Кардиолог Да, после еды. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Юлия, , и последний вопрос, всё таки начну пить беталок зок по 12,5 но очень переживаю за давление ((( как мне проверить будет он мне понижать давление? ? Пожаловаться Юлия Пилевина, 3 декабря 2020 Кардиолог Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Юлия, скажите то есть я сейчас буду принимать панангин по 1 таблетке 2 раза, беталок зок 12,5 и мексикор его сколько? ? Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Юлия, спасибо большое за ответы! Я просто очень нервный человек и боюсь всего, всегда боюсь начинать принимать новые препараты ((( со своим пониженным давлением Пожаловаться Ольга Самохина, 3 декабря 2020 Терапевт Хороший Пожаловаться Юлия Пилевина, 3 декабря 2020 Кардиолог Надежда, не переживайте! Когда начнёте принимать этот препарат, если будут вопросы – обращайтесь, обязательно помогу. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Юлия, спасибо вам! Ну и напоследок успокойте меня, я вот утром встала поела и выпила 12.5 беталок зок, как понять снижает он давление, он накапливается? Или если в первый день не снизил давление то и на следующие не снизит?) ? Пожаловаться Юлия Пилевина, 3 декабря 2020 Кардиолог Надежда, этот препарат будет накапливаться в течение 3-4 дней, АД контролируйте 2 раза в день утром и вечером. Пожаловаться Надежда, 4 декабря 2020 Клиент Юлия, решила с завтрашнего дня принимать беталок зок, так как сегодня на работе а завтра выходная))) скажите ещё пожалуйста, а если вдруг понизит давление, что мне делать? Как мне его поднять?)))) Пожаловаться Юлия Пилевина, 4 декабря 2020 Кардиолог Надежда, если снизится АД – нужно принять 1 табл цитрамона ( он содержит кофеин) и выпить стакан крепкого чёрного чая или кофе Пожаловаться Надежда, 4 декабря 2020 Клиент Юлия, у меня есть аскофен, он тоже вроде содержит кофеин, или цитрамон лучше?) ? и ничего страшного если я не буду сегодня принимать беталок зок, начну сегодня панангин) Пожаловаться Юлия Пилевина, 4 декабря 2020 Кардиолог Да, можно аскофен. Принимайте беталок с завтрашнего дня, ничего плохого в этом нет, Пожаловаться Илья Федоров, 3 декабря 2020 Кардиолог Холтер Вам нужно сделать в любом случае, поскольку диагноз у Вас окончательно не установлен Пожаловаться Илья Федоров, 3 декабря 2020 Кардиолог 12,5 мг – это минимальная доза беталока, которая не должна снижать АД. Но она также вероятно не сможет защитить Вас от аритмии Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Илья, мне вот советуют ивабрадин вместо беталок зок? Как думаете? Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Илья, и по поводу пульса, у меня сейчас в покое от 70 до 80,это норма? Пожаловаться Илья Федоров, 4 декабря 2020 Кардиолог Пожаловаться Надежда, 4 декабря 2020 Клиент Илья, решила с завтрашнего дня принимать беталок зок, так как сегодня на работе а завтра выходная))) скажите ещё пожалуйста, а если вдруг понизит давление, что мне делать? Как мне его поднять?)))) Пожаловаться Илья Федоров, 4 декабря 2020 Кардиолог Во первых в такой дозе 12,5 мг этот препарат влияет на частоту пульса, не снижая давление.. Но, Вы правы,все может быть (ведь индивидуальную чувствительность никто не отменял). Если будет избыточное снижение АД можно просто выпить крузку горяче-теплого чая (но не кофе!)), если этого будет недостаточно – таб. Кофеин или таб. Цитрамон + 1 Пожаловаться Марина Казанцева, 3 декабря 2020 Кардиолог Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Марина, а то что я три недели магнелис пропила, ничего страшного? + 1 Пожаловаться Марина Казанцева, 3 декабря 2020 Кардиолог Надежда, магний не накапливается, передозировки не бывает. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Марина, у меня пульс в спокойном состоянии от 70 до 80,когда двигаюсь или что-то делаю бывает и 93,но не больше 100. И что мне сейчас попринимать панангин и больше ничего?) а мексикор пить? ? Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Марина, ещё она мне посоветовала витамины аевит, их пить? Пожаловаться Марина Казанцева, 3 декабря 2020 Кардиолог Если Вы нормально переносите такой пульс, одышки нет, то достаточно будет панангина и мексикор (он нормализует работу нервной системы, а нарушения ритма – это сбой в нервной регуляции сердца). Если есть одышка, головокружение на фоне тахикардии, то принимайте ивабрадин. Аевит нет смысла, на аритмию он не повлияет. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Марина, а посоветуйте ещё что нибудь успокоительное, мне при пониженном давлении, раньше я принимала фенибут, можно его? Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Марина, и вот видимо понервничала пульс до 90 Пожаловаться Марина Казанцева, 3 декабря 2020 Кардиолог Да, можно фенибут, он совместим с другими лекарствами. Можно грандаксин. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Марина, и последний вопрос, всё таки начну пить беталок зок по 12,5 но очень переживаю за давление ((( как мне проверить будет он мне понижать давление? ? Пожаловаться Марина Казанцева, 3 декабря 2020 Кардиолог Начните принимать даже не с половинки беталок 25 мг (12,5), а с четвертинки и померяйте АД, посмотрите какой будет эффект. Если не будет снижать, то увеличите дозу до 12,5 мг. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Марина, скажите то есть я сейчас буду принимать панангин по 1 таблетке 2 раза, беталок зок 12,5 и мексикор его сколько? ? Пожаловаться Марина Казанцева, 3 декабря 2020 Кардиолог Мексикор 1т*3 раза 1 месяц. Пожаловаться Надежда, 3 декабря 2020 Клиент Марина, спасибо большое за ответы! Я просто очень нервный человек и боюсь всего, всегда боюсь начинать принимать новые препараты ((( со своим пониженным давлением Пожаловаться Марина Казанцева, 3 декабря 2020 Кардиолог Ничего страшного, Надежда, рада была Вам помочь разобраться! Пожаловаться Надежда, 4 декабря 2020 Клиент Марина, решила с завтрашнего дня принимать беталок зок, так как сегодня на работе а завтра выходная))) скажите ещё пожалуйста, а если вдруг понизит давление, что мне делать? Как мне его поднять?)))) Пожаловаться Марина Казанцева, 4 декабря 2020 Кардиолог Надежда, даже если он понизит немного давление, просто выпьете кофе или крепкий чай. Резко он не снизит, не переживайте! Похожие вопросы по теме Опасна ли ПВТ по (гепатита С) ингибиторами и приём бета-блокаторов? 1 ответ 3 июня 2016 Евгений, Якутск Вопрос закрыт Давление высокое 21 ответ 10 сентября 2019 Елена Вопрос закрыт Почему перебои с давлением 9 ответов 20 октября 2020 Елена Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Здоровье 03 Июня 2020

Аритмией, то есть нарушением ритма сердца, страдает каждый третий житель планеты. Многие вообще не считают это заболеванием и никак не лечатся – до тех пор, пока вдруг не потеряют сознание на улице, и такое часто случается именно с молодыми людьми. Более того, 25% ишемических инсультов связаны именно с аритмией. Если сердце бьется не в такт, как восстановить его ритм? Об этом сегодня рассказывает директор Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А. В. Вишневского, президент Российского общества аритмологов, академик РАН Амиран РЕВИШВИЛИ.

Фото: Pixabay / Pexels

– Амиран Шотаевич, в чем причины возникновения аритмии? Почему сердце, до поры до времени отбивавшее четкий ритм, вдруг начинает с него сбиваться?

– Виной тому может быть много обстоятельств: болезни сердца, нарушения в вегетативной нервной системе, артериальная гипертензия, изменение гормонального статуса (у женщин в менопаузе риск повышается), заболевания щитовидной железы, вредные привычки (курение, алкоголь), переохлаждение и много чего еще…

В том числе – те же стрессы. Их постоянное «присутствие» запускает в организме воспалительные процессы, которые разрушают сердечную ткань и вызывают нарушения сердечного ритма. Или синдром эмоционального выгорания. То есть ощущение неудовлетворенностью жизнью в сочетании с переутомлением и раздражительностью – от него сердечный ритм тоже может страдать…

Поэтому я советую всем стараться быть оптимистами, вести активный образ жизни, каждый день хотя бы 45 минут гулять на свежем воздухе. Не курить и обязательно следить за артериальным давлением.

– Люди в основном знакомы с тремя видами аритмий: тахиаритмией (с частотой сердцебиения до 120 – 150 ударов в минуту), брадиаритмией (с пульсом меньше 55 ударов в минуту) и мерцательной аритмией. Но кардиологи утверждают, что разновидностей гораздо больше и каждый вид лечится по-своему.

– Это так! Кроме тахикардии и брадикардии аритмии разделяют на наджелудочковые и желудочковые – в зависимости от того, в какой части сердца они возникли. Согласно еще одной классификации, аритмия бывает пароксизмальная (приступообразная) и постоянная (хроническая).

Также существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно. Самые распространенные из них – экстрасистолическая (преждевременное сокращение всего сердца или только желудочков) и мерцательная (хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, пульс при этом достигает 100 – 150 ударов в минуту).

Мерцательная аритмия относится к числу таких внезапных нарушений сердечного ритма, при которых сразу же надо вызывать «скорую». Впрочем, она и без того одна из самых частых причин ее приезда.

– Насколько опасна та или иная аритмия?

– При той же мерцательной высок риск образования тромбов, которые могут перемещаться по сосудам и закупоривать их, создавая угрозу инфаркта или инсульта. Если же нарушения ритма связаны с редким пульсом, то возникает угроза кратковременной остановки сердца, прекращающей кровообращение и приводящей к потере сознания.

Статья по теме:Ученые из Петербурга создают вакцину от коронавируса в виде «йогурта»

Но есть виды аритмий вполне безобидные, не приводящие к значительным последствиям. Коварство же этого заболевания в том, что аритмия может протекать бессимптомно. Поэтому даже при хорошем самочувствии нерегулярный ритм, пойманный домашним тонометром, – это повод обратиться к кардиологу.

С ним стоит проконсультироваться, даже если никакого лечения потом не потребуется. Скажем, иногда пациенты жалуются на сердечные перебои, замирания с последующим резким толчком. Такое состояние нередко возникает при физической нагрузке или от волнения, довольно часто бывает и в покое. При такой экстрасистолии полезно принять успокаивающее.

А, например, во время магнитных бурь иногда случается так: аритмия возникнет, а через какое-то время благополучно проходит. Но надо знать, что в это время все же произошло замедление кровотока, что ухудшило питание жизненно важных органов, да еще и кровь стала гуще. Значит, надо держать под рукой препараты против образования сгустков в сосудах. Но назначить их обязательно должен врач.

Есть и несколько совсем простых советов, позволяющих как-то унять возникшее вдруг сильное сердцебиение. В случае если человек просто сильно переволновался или испугался чего-то. Сядьте в кресло или лягте на кровать, дышите медленно, глубоко, размеренно – это быстро нормализует учащенный пульс. И еще так: глубоко вдохните, зажмите нос, сильно напрягите живот – пульс быстро придет в норму.

Можно взять на вооружение такой психологический прием. Ощущая приближение приступа, человек обычно интуитивно хватается за сердце, словно пытаясь блокировать боль – он как бы успокаивает сердце, дает ему команду биться медленнее. Дайте такую же команду своему сердцу: «Бейся медленнее… Еще медленнее…».

– Мерцательная аритмия, как вы сказали, одна из частых причин инсультов. Можно ли как-то от нее избавиться?

– Начинать избавление надо с ликвидации основного заболевания, которое к аритмии и привело (например, повышенное артериальное давление). Существует и медикаментозное лечение. Если врач уже точно поставил диагноз «мерцательная аритмия», то он его и назначит. Если терапия не помогает, то стоит подумать о хирургическом вмешательстве – оно называется абляция.

До недавнего времени аритмию лечили путем открытой операции с подключением системы искусственного кровообращения. Хотя очаг-то болезни крохотный, всего несколько миллиметров, но найти его трудно. Мы разработали новый метод поиска этого самого очага – оригинальную процедуру компьютерного поверхностного картирования.

На теле пациента размещают электроды, они одномоментно снимают электрокардиограммы. Много – до 240 кардиограмм. Затем больному проводят МРТ грудной клетки. После обработки результатов томографии врач получает 3D-модель сердца, на которой источник аритмии указан с максимальной точностью. Сегодня нашей технологией пользуются во многих странах мира.

После того как источник аритмии установлен, его устраняют с помощью катетерной процедуры. Через бедренную артерию или вену вводят катетеры, которые, продвигаясь по сосудам, достигают сердца и «прижигают» аритмогенную зону. Лечение проводится под рентген-контролем. Причем с помощью рентгенохирургии диагностика и лечение проходят проще и быстрее. Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более часа-полутора.

Сегодня в России технология электрокардиографического картирования сердца применяется во многих клиниках. Выполняются десятки тысяч процедур, но потребность в полтора раза больше.

Точно так же отработана и другая процедура – установка кардиостимулятора. Она требуется пациентам с брадикардией. Ежегодно в стране делается более 40 тысяч операций, что в пятнадцать раз больше, чем выполняли десять лет назад, но втрое меньше, чем нужно.

– Что мешает проводить процедуры всем нуждающимся? Не хватает медицинских центров?

– Не хватает специалистов высокой квалификации! У каждого пациента – свой вид аритмии, поэтому одной стандартной операции для всех быть не может.

Вообще аритмолог – специальность довольно редкая. Это врач мультидисциплинарный. Он должен одинаково хорошо владеть всеми методами лечения (электрофизической диагностикой, катетерными, торакоскопическими и хирургическими методами), чтобы выбрать тот способ лечения, который оптимально подходит пациенту. Чтобы работать самостоятельно, ему нужно не менее десяти лет учиться и выполнить за этот срок минимум тысячу процедур.

КСТАТИ

Специалисты дают такие советы по профилактике аритмии:

– чтобы сердце работало без сбоев, включите в свой рацион апельсины, груши, малину, смородину. Зимой пусть это будут замороженные ягоды, все равно хорошо. В питании должны присутствовать и красный сладкий перец, помидоры, свекла, петрушка, яблоки, кукуруза;

– очень полезна смесь из меда, грецких орехов, лимона, кураги и изюма. В этих продуктах много калия, магния, кальция, которые нужны для нормальной работы сердца;

– при аритмии и сердечно-сосудистых заболеваниях лучше употреблять чай с мятой. Мята снимает раздражительность, успокаивает. При этом следует подольше держать жидкость во рту и пить ее маленькими глотками. Можно также пососать перед сном мятные леденцы;

– полезен и настой ягод калины. В ней содержится большое количество витамина К, который благотворно влияет на сердце и сосуды, нормализует сердечную деятельность. Также калина богата витамином С, укрепляющим иммунитет, и витамином Р, который необходим для того, чтобы организм усвоил аскорбиновую кислоту. Вот почему калина незаменима при повышенном давлении. Рецепт прост:

1 стакан плодов залить 1 литром горячей воды, поставить на небольшой огонь и дать прокипеть минут 10. Затем процедить и охладить. Пить по полстакана три раза в день;

– а как быть с кофе? Ученые пришли к такому выводу: если сильная кофейная передозировка может привести к аритмии, то пара чашек хорошего зернового кофе в день, как оказалось, почему-то стабилизируют ритм сердца. В основном это касается мерцательной аритмии.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 094 (6692) от 03.06.2020 под заголовком «Если сердце бьется не в такт».

Материалы рубрики

13 Августа, 11:38

В Петербурге открылся пункт вакцинации от коронавируса иностранцев

12 Августа, 12:15

В геноме коронавируса нашли участки, не подвергающиеся мутациям

28 Июля, 19:36

Горбольница № 2 Петербурга вернется к обычному режиму работы

27 Июля, 12:00

Попасть в регистр. Врач – о помощи онкогематологическим больным

19 Июля, 20:26

В Петербурге начались испытания вакцины ФМБА от COVID-19

Загрузка…Новости партнеров

В первый рабочий день нового года на снегу возле аптеки, у входа в метро «Академия наук», валялось 16 опустошенных флакончиков корвалола. Абсолютный рекорд. Вообще, как мне рассказали, это место пусто бывает редко: то 6, то 8 бутылочек обязательно  лежат. В общем, распивают корвалол тут же… Не вижу смысла ретушировать проблему: речь о патологической зависимости особого вида и одной из наиболее тяжелых. Барбитуровой токсикомании, или, по классификации ВОЗ, наркомании. Возникает она от злоупотребления снотворными средствами, в частности, вероналом, барбамилом, фенобарбиталом… А фенобарбитал, в свою очередь, — основная составляющая всенародно любимых успокаивающих средств типа валокордина и корвалола, которые без всякого рецепта запросто продадут в любой нашей аптеке. Не раз и не два психиатры и токсикологи поднимали проблему — увы, флакончики с миной замедленного действия внутри по–прежнему отравляют чью–то жизнь.

— Ну чья бабушка или мама с расстройства не хваталась за такой пузырек? — рассуждает заведующий отделением токсикологии больницы скорой медицинской помощи Минска Андрей Богдан. — Люди традиционно рассчитывают погасить так стрессовые состояния, учащенное сердцебиение, неприятное эмоциональное перевозбуждение… Другими словами, подлечить нервы, от которых, как говорят, все болезни, и действуют по принципу «ляг поспи, и все пройдет». Но тогда почему бы не выпить такие же безрецептурные, например, сердечные капли? Э–э, нет, говорят, эффект–то совсем не тот. Действительно, даже терапевтическая, условно говоря, безопасная доза подобных средств с фенобарбиталом уже в считанные минуты заставляет все проблемы отойти на второй план, наступает состояние легкой эйфории, параллельно, конечно, расширяются сосуды… Неудивительно, что человеку хочется повторить. А потом он уже раз за разом замечает, что прежняя доза не дает прежнего эффекта. Ее увеличивают… В результате возникают привыкание и устойчивая зависимость от препарата. Стать барбитуровым наркоманом сегодня можно, элементарно борясь с бессонницей! И это, увы, не редкость.

Инструкция к корвалолу рекомендует принимать препарат по 15 — 20 капель перед едой 2 — 3 раза в день. А в некоторых случаях разовая норма может быть увеличена и до 40 — 50 капель… Но вот сколько пить препарат — однократно, недели, месяцы — листок–вкладыш умалчивает. Впрочем, как и то, что ни корвалол, ни многочисленные вариации на его тему вообще ничего не лечат. Случается, на прием к кардиологам приходят пациенты, которые без всякого результата выпивают по целому пузырьку за раз. А им на самом деле давно и серьезно надо лечить сердце совсем другими лекарствами. Но убедить в этом бывает ой как непросто…

Андрей Николаевич вспоминает случаи, когда с тяжелыми отравлениями лошадиными дозами корвалола люди поступали в реанимацию прямо с чужих похорон:

— Примечательно, что с помощью этого средства сначала борются с тревожными состояниями и бессонницей, а потом именно оно становится причиной тревоги, депрессии, необъяснимой паники и навязчивых мыслей о суициде, которые рано или поздно решаются осуществить…

“Как попал сюда – не помню. Взяли с приятелем по 7-8 “фуриков” на каждого…”

Один пациент поступал в реанимацию в критическом состоянии 17 раз! Но как только выходил из больницы — шел в аптеку. Насколько велик у «корвалольщиков» риск умереть? Опасны прежде всего побочные эффекты. Нередки случаи аспирационной  и застойной пневмонии, тяжелых пролежней и синдрома позиционного сдавления, когда человек очень долго — до 3 дней! — лежит в одном положении и происходит омертвение тканей. И то и другое — реальная угроза жизни. Хуже того, фенобарбитал очень долго циркулирует в организме, оседает в жировой ткани и выводится только через 1,5 — 2 недели, объясняет Андрей Богдан:

— Мы выводим из организма опасные для жизни токсические дозы фенобарбитала. Поэтому даже выписанный пациент снова оказывается возле аптечного прилавка, так как продолжает находиться под властью вещества, которое его разрушает…

Чаще всего злоупотребляют средствами на основе фенобарбитала больные алкоголизмом, замечают врачи. Это беда преимущественно мужчин в возрасте 25 — 45 лет. Немаловажную роль играет цена вопроса: 2 — 3 тысячи рублей за флакончик — ничто в сравнении даже с дешевыми «чернилами». Но главное — никакой алкоголь не вызывает столь приятного, долгого и абсолютного отрешения от всех проблем. «Корвалольщик» Гена, которого в БСМП на днях реанимировали уже в десятый раз, этого и не отрицает:

— Сколько бы я спирта ни выпил — так, как от корвалола, никогда не отпускает. Все уже «по барабану». Ты словно и есть, и нет.

На материальное положение Гена не жалуется, говорит, что трудится слесарем на СТО. Спиваться начал после тюрьмы, куда сел за кражу в особо крупном размере. Жена в конце концов не выдержала и ушла с ребенком. Гена с горя стал пить еще больше. Но водка боль не глушила… А корвалол однажды помог — товарищ предложил. Это было пару лет назад. Когда понял, что без него уже никак, было поздно. В реанимацию Гена попал после того, как взял с приятелем по 7 — 8, как он выражается, «фуриков» на каждого. 5 точно выпил. А потом все резко пропало…

— Много друзей–«корвалольщиков»?

— Почти все! Некоторые уже умерли. Недавно похоронил знакомую намного моложе меня.

А вот 38–летний «корвалольщик» Коля, назвавшийся одновременно звукорежиссером, электромонтером и системным администратором, считает, что в его зависимости виноват… доктор:

— Несколько лет назад я работал на вредном производстве, начал страдать бессонницей и обратился к участковому врачу. Тот отправил в психоневрологический диспансер, оттуда — в республиканский центр. Когда выписался, без таблеток уже не мог жить. И тут на них ввели рецепты! Стал спасаться корвалолом. Но быстро перестал чувствовать дозу… Вот сейчас в больнице не спал 5 суток. Как думаете, что выпью, когда выпишут?

imageТеперь “корвалольщики” – завсегдатаи в реанимации отделения токсикологии БСМП Минска.

Так, может, стоит наконец по примеру большинства стран отпускать подобные средства строго по рецепту? Одни врачи считают, что это не выход: у зависимых пойдут в ход органические растворители, стеклоомыватели и прочая гадость… А вот заведующий кафедрой психиатрии и наркологии БелМАПО доктор медицинских наук, профессор Роман Евсегнеев давно ратует именно за рецептурный подход:

— Как ни парадоксально прозвучит, но даже алкоголь — меньшее зло. Из 100 мужчин, пропускающих рюмку–другую, алкоголизм разовьется только у 6%, а из 100 любителей корвалола–валокордина до зависимости дело дойдет у половины! Барбитураты, вообще, сегодня — из разряда пещерного анахронизма. Почти полвека, как им на смену пришли транквилизаторы. Но их, заметьте, просто так в аптеке не купить, в стационаре списывается каждая таблетка. А настойки с фенобарбиталом — всегда пожалуйста! Хотя в современной медицине они применяются крайне редко, исключительно для лечения эпилепсии. В борьбе же с бессонницей, тревогой, раздражением не назначаются уже никогда и нигде! Почему тогда под маркой успокоительного продвигается настоящий наркотик?

Главный нарколог Минздрава Иван Коноразов:

— Я за то, чтобы лекарственные средства отпускались по рецепту. Перегибать палку, конечно, тоже не следует, так как есть перечень препаратов, которые объективно могут и должны быть легкодоступны. Кроме того, если кто–то вздумал отравиться, то сделать это можно много чем из домашней аптеки. Я не возражаю против рецептурного отпуска корвалола. И вообще, считаю, что большинство лекарств, обладающих психоактивным действием, должны выписываться по рецепту врача. Как изменить ситуацию? Проявить инициативу здесь может любой практикующий врач, который по роду профессиональной деятельности отчетливо видит масштабы проблемы, сталкивается с конкретными клиническими случаями немедицинского потребления подобных препаратов. Минздрав отреагирует на сигнал должным образом.

Психиатр–нарколог токсикологического отделения БСМП Алексей Попков:

— Барбитуровая зависимость плохо поддается лечению, вызывает значительные изменения личности и поведения, снижение когнитивных и других функций. При этом сам человек этого не замечает. Опасны ли «корвалольщики» для общества? Скорее, они из него вычеркнуты… Неадекватно и психически неуравновешенно ведет себя человек, испытывающий абстинентный синдром, который развивается к концу первых суток после отмены препарата и достигает пика на второй–третий день. При отсутствии адекватной терапии возможен даже смертельный исход.

Цифры «СБ»

В 2012 году в БСМП Минска с диагнозом отравление барбитуратами (корвалол, валокордин) поступили 124 человека, в 2013–м — 166 человек, в прошлом — уже 238.

Газета «Советская Белоруссия2 № 18 (24648). Пятница, 30 января 2015

Автор публикации: Марина ЗУБОВИЧ

Автор фотографии: Александр РУЖЕЧКА

Дата публикации: 29.01.2015

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий