Всё дело в таблетке. Какие лекарства портят интимную жизнь?

Лечение артериальной гипертензии (АГ) является актуальной проблемой кардиологии вследствие значительного влияния данной патологии на показатели здоровья нации: общую заболеваемость, смертность, временную нетрудоспособность, инвалидность. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертензии (1999), в качестве препаратов первой линии следует использовать шесть классов антигипертензивных средств: диуретики, блокаторы b-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты ионов кальция, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы a-адренорецепторов. Эксперты рабочей группы, которые разрабатывали данные рекомендации, отмечают, что выбор препаратов и схемы их назначения лечащий врач определяет после всесторонней оценки клинических симптомов у конкретного больного.

Целью настоящей публикации является обсуждение клинических ситуаций, в которых назначение ингибиторов АПФ, в частности эналаприла (препарат РЕНИТЕК производства американской компании MSD), является первоочередным и наиболее эффективным.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Украины № 247 (1998), который регламентирует деятельность врача по выявлению, диагностике, профилактике и лечению АГ, а также рекомендаций Украинского научного общества кардиологов по диагностике и лечению АГ (1999) показанием к назначению ингибиторов АПФ при АГ является: молодой и средний возраст пациентов, признаки повышения активности ренин-ангиотензиновой системы, отеки, ренопаренхиматозная АГ и начальные стадии почечной недостаточности, сахарный диабет І типа, а также сахарный диабет ІІ типа с протеинурией, значительная гипертрофия левого желудочка, перенесенный инфаркт миокарда, дисфункция левого желудочка или сердечная недостаточность.

Механизм действия ингибиторов АПФ описан в их названии. Ингибиторы блокируют активность АПФ, что приводит к снижению выработки ангиотензина II — эффекторного гормона ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Кроме того, поскольку АПФ в организме также катализирует распад брадикинина, прием ингибиторов АПФ приводит к увеличению его накопления, что дает дополнительный вазодилататорный эффект, улучшает функцию эндотелия, активизирует тромболизис. В настоящее время считают, что РАС играет важную роль не только в регуляции кровообращения и поддержании водно-электролитного баланса в организме, а также выступает как важное патогенетическое звено в развитии и прогрессировании заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ингибиторы АПФ — относительно новый класс антигипертензивных средств. Их широкое клиническое применение началось с середины 80-х годов ХХ ст. Установлено, что ингибиторы АПФ обладают определенными органопротекторными эффектами, не зависящими от их влияния на уровень артериального давления (АД). Помимо снижения уровня АД, ингибиторы АПФ обладают способностью замедлять или вызывать обратное развитие ремоделирования сердца и сосудов, подавляют негативные нейрогуморальные воздействия (снижают активность РАС, симпатоадреналовой и некоторых других регуляторных систем организма), обладают противоишемическим и антиатерогенным потенциалом, нормализуют функцию эндотелия, проявляют многокомпонентный нефропротекторный эффект.

Результаты последних многоцентровых исследований (CAPPP, STOP-2) свидетельствуют, что ингибиторы АПФ в плане снижения уровня смертности вследствие сердечно-сосудистой патологии и частоты развития осложнений АГ столь же эффективны, как и более «старые» препараты первой линии — диуретики и блокаторы b-адренорецепторов, эффективность которых доказана еще в 70-е годы ХХ ст. Более того, было выявлено, что длительная терапия АГ ингибиторами АПФ снижала частоту развития сахарного диабета.

Исследование клинической эффективности ингибиторов АПФ следует начать с их применения при сердечной недостаточности (СН). На протяжении последнего десятилетия ингибиторы АПФ стали «золотым стандартом» в лечении пациентов с СН, что обусловлено результатами ряда многоцентровых клинических исследований эффективности РЕНИТЕКА при наличии симптомов СН различной степени выраженности: при самой тяжелой степени (CONSENSUS), средней (V-HeFT-II), умеренной (SOLVD-Treatment), субклинической (SOLVD-Prevention). Во всех этих исследованиях применение РЕНИТЕКА приводило к снижению частоты смертельных исходов, развития сердечно-сосудистых осложнений, госпитализаций, к замедлению прогрессирования заболевания. Кроме того, в этих исследованиях было выявлено, что РЕНИТЕК препятствовал прогрессированию структурно-функциональных нарушений со стороны сердца: уменьшалась дилатация полости левого желудочка, улучшались показатели его систолической функции. Более того, результаты исследования SOLVD-Prevention свидетельствовали о позитивном влиянии РЕНИТЕКА на частоту возникновения острого течения ишемической болезни сердца (ИБС) и развития повторного инфаркта миокарда. Эти данные являются дополнительным доказательством кардиопротекторного эффекта препарата.

Следует подчеркнуть, что анализ результатов применения РЕНИТЕКА в подгруппах больных с АГ и без нее в исследовании SOLVD-Prevention выявил дополнительные преимущества: эффективность лечения была выше у больных с исходным уровнем систолического АД выше 140 мм рт.ст., диастолического АД выше 90 мм рт.ст., а также с наличием АГ в анамнезе, чем у больных без указанных отклонений.

В ходе прямых сравнительных исследований, а также при проведении метаанализа различных непрямых исследований было установлено, что ингибиторы АПФ в 1,5–2 раза более эффективны, чем другие антигипертензивные средства первого ряда в плане регрессии гипертрофии левого желудочка у больных с АГ. Доказано, что этот эффект ингибиторов АПФ практически не зависит от степени снижения уровня АД. Считают, что это обеспечивается за счет локальной блокады РАС в миокарде. Кроме регрессии гипертрофии миокарда, при применении ингибиторов АПФ наблюдается уменьшение явлений интерстициального фиброза в сердечной мышце. Такое влияние на процессы гипертрофии и фиброза в миокарде способствует замедлению формирования его структурно-функциональных нарушений (ремоделирования), что благоприятно сказывается на течении болезни. Сходные по механизму реализации эффекты были отмечены как в эксперименте, так и в клинических условиях относительно влияния ингибиторов АПФ на структуру и функциональные способности стенки артерий. Установлено замедление и обратное развитие гипертрофии мышечного слоя артерий, а также фиброзных изменений в нем при применении ингибиторов АПФ. Причем эффект при использовании ингибиторов АПФ был более выраженным, чем при назначении других гипотензивных препаратов первого ряда.

Важное значение имеют описанные механизмы в обеспечении кардиопротекторного эффекта ингибиторов АПФ у больных после перенесенного инфаркта миокарда. Результаты исследований SOLVD (эналаприл), SAVE (каптоприл), AIRE (рамиприл), TRACE (трандолаприл) свидетельствуют, что применение ингибиторов АПФ у больных после инфаркта миокарда приводит к замедлению прогрессирования дисфункции левого желудочка, развития СН, достоверно снижает частоту возникновения повторных коронарных событий, госпитализаций и, самое главное, риск смертельного исхода. Особенно характерно это для больных с повышенным уровнем АД.

Ключевым моментом, часто определяющим выбор ингибиторов АПФ в качестве гипотензивных препаратов первого ряда, является их ренопротекторный эффект. отмечено, что РАС регулирует не только внутрипочечную гемодинамику, клубочковую фильтрацию, водно-солевой гомеостаз, но и пролиферацию клеток. При ренопаренхиматозной АГ активация РАС имеет негативные последствия для почек: повышается внутриклубочковое давление, нарастает протеинурия, пролиферация клеток. Все это ведет к прогрессированию нефросклероза. Ингибиторы АПФ проявляют свой ренопротекторный эффект через системную и внутрипочечную блокаду РАС. Доказано, что ренопротекторный эффект проявляется как на начальных стадиях поражения почек, так и при уже развившейся почечной недостаточности. Многие врачи опасаются назначать ингибиторы АПФ больным с почечной дисфункцией. Следует подчеркнуть, что в данном случае такая терапия является не только патогенетически обоснованной, но зачастую позволяет сохранить больному жизнь. Как правило, некоторое незначительное повышение уровня креатинина в сыворотке крови, наблюдающееся в течение первых недель после назначения ингибиторов АПФ, исчезает через 1–1,5 мес их регулярного приема, и в дальнейшем (6–24 мес) уровень креатинина может даже снижаться. Осторожность следует проявлять только в случае исходной гиперкалиемии (более 5,5 ммоль/л).

Особую группу составляют больные сахарным диабетом I типа. Установлено, что даже при отсутствии АГ, назначение ингибиторов АПФ больным этой категории замедляет развитие и прогрессирование диабетического гломерулосклероза. При сахарном диабете II типа отмечается целый ряд дополнительных факторов риска смерти вследствие сердечно-сосудистой патологии. Абсолютным показанием к назначению ингибиторов АПФ является появление симптомов поражения почек — в первую очередь протеинурии. И в первом, и во втором случае действие ингибиторов АПФ реализуется через описанные выше ренальные механизмы. Микроальбуминурия при сахарном диабете II типа как проявление генерализованного поражения эндотелия рассматривается в качестве показания к назначению ингибиторов АПФ. Считают, что благоприятный эффект ингибиторов АПФ у данных больных обусловлен стабилизацией функции эндотелия.

Выявлено, что у представителей негроидной расы, а также у пациентов пожилого и старческого возраста эффективность ингибиторов АПФ несколько ниже вследствие особенностей патогенеза АГ — наличия слабой активации РАС. Для повышения эффективности терапии ингибиторами АПФ у пациентов этой группы рекомендуют предварительно активировать РАС посредством соблюдения жесткой бессолевой диеты или приемом салуретиков.

Особую осторожность следует соблюдать у больных с реноваскулярной формой АГ. При этой патологии адекватная перфузия почек обеспечивается только за счет выраженной активации РАС. Применение ингибиторов АПФ даже в невысоких дозах может привести к нарушению баланса в этой системе. При двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки ингибиторы АПФ противопоказаны.

Обычная доза РЕНИТЕКА при АГ составляет 10–20 мг/сут. Лечение начинают с более низкой дозы, как правило, — 5 мг/сут и постепенно титруют до появления стабильного гипотензивного эффекта. Максимальный терапевтический эффект препарата развивается приблизительно через 2–3 нед его регулярного приема. При неэффективности лечения препаратом в дозе 20 мг 1 раз в сутки РЕНИТЕК целесообразно назначать 2 раза в сутки. Эффект лечения потенцируется комбинацией с любыми другими антигипертензивными препаратами первого ряда. Наиболее удачными являются комбинации с диуретиками и антагонистами ионов кальция. Сочетание РЕНИТЕКА и блокаторов b-адренорецепторов не относится к идеальному, однако в медицинской практике такую комбинацию используют достаточно часто и с хорошим результатом.

В заключение еще раз следует подчеркнуть, что РЕНИТЕК — широкоизвестный и хорошо изученный ингибитор АПФ, который применяют в клинической практике около 20 лет. За эти годы получено большое количество научных доказательств эффективности РЕНИТЕКА при АГ. С учетом того, что применение препарата позволяет снизить уровень смертности и частоту развития грозных сердечно-сосудистых осложнений, необходимость его более широкого клинического применения не вызывает сомнений.

Конкурентная среда препаратов ЭНАЛАПРИЛА💊 Аналоги препарата Эналаприл Гексал✅ Более 245 аналогов Эналаприл Гексал

Выбранный препарат

Эналаприл Гексал таб. 20 мг: 20 шт.

Результаты поиска аналогов

Полные аналоги: 67

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Берлиприл® 10 Таб. 10 мг: 30, 50 или 100 шт. рег. №: П N015007/01 от 22.07.08 Дата перерегистрации: 03.12.19 BERLIN-CHEMIE (Германия) Произведено: BERLIN-CHEMIE (Германия) Расфасовано и упаковано: BERLIN-CHEMIE (Германия) или MENARINI-VON HEYDEN (Германия) Выпускающий контроль качества: BERLIN-CHEMIE (Германия)
Берлиприл® 20 Таб. 20 мг: 30, 50 или 100 шт. рег. №: П N015000/01 от 22.07.08 Дата перерегистрации: 03.12.19 BERLIN-CHEMIE (Германия) Произведено: BERLIN-CHEMIE (Германия) Расфасовано и упаковано: BERLIN-CHEMIE (Германия) или MENARINI-VON HEYDEN (Германия) Выпускающий контроль качества: BERLIN-CHEMIE (Германия)
Берлиприл® 5 Таб. 5 мг: 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: П N012342/01 от 01.03.11 Дата перерегистрации: 22.08.19 BERLIN-CHEMIE (Германия) Произведено: BERLIN-CHEMIE (Германия) или MENARINI-VON HEYDEN (Германия) Расфасовано и упаковано: BERLIN-CHEMIE (Германия) или MENARINI-VON HEYDEN (Германия) Выпускающий контроль качества: BERLIN-CHEMIE (Германия) или MENARINI-VON HEYDEN (Германия)
Рениприл® Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 90, 5000 или 1000 шт. рег. №: Р N000084/01 от 28.06.10 Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 90, 500 или 1000 шт. рег. №: Р N000084/01 от 28.06.10 ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия) контакты: ФАРМСТАНДАРТ АО (Россия)
Ренитек® Таб. 5 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: П N014039/01 от 07.06.13 Таб. 10 мг: 7, 14, 28 или 100 шт. рег. №: П N014039/01 от 07.06.13 Таб. 20 мг: 7, 14, 28 или 100 шт. рег. №: П N014039/01 от 07.06.13 MERCK SHARP & DOHME (Нидерланды) Произведено: MERCK SHARP & DOHME (Великобритания) Упаковано: MERCK SHARP & DOHME (Нидерланды) Первичная упаковка: MERCK SHARP & DOHME (Нидерланды) Вторичная упаковка: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия)
Эднит® image Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: П N012649/01 от 02.06.10 Дата перерегистрации: 02.05.17 Таб. 10 мг: 20 шт. рег. №: П N012649/01 от 02.06.10 Дата перерегистрации: 02.05.17 Таб. 20 мг: 20 шт. рег. №: П N012649/01 от 02.06.10 Дата перерегистрации: 02.05.17 GEDEON RICHTER (Венгрия) Произведено: GEDEON RICHTER (Венгрия) Упаковано: GEDEON RICHTER (Венгрия) или ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия) контакты: ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО (Венгрия)
Эналаприл Таб. 10 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: П N013358/01 от 08.09.09 Дата перерегистрации: 24.10.16 SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия)
Эналаприл Таб. 10 мг: 10, 20, 25, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛС-000853 от 04.08.10 БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь)
Эналаприл Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: Р N001443/01 от 19.11.07 КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия)
Эналаприл Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 200, 400, 600, 800 или 1000 шт. рег. №: Р N001694/01 от 09.11.07 ОЗОН (Россия)
Эналаприл Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-003016 от 02.06.15 ИЗВАРИНО ФАРМА (Россия)
Эналаприл Таб. 10 мг: 20 шт. рег. №: П N013864/01 от 01.10.07 НИЖФАРМ (Россия) Произведено: HEMOFARM (Сербия) Упаковано: ХЕМОФАРМ (Россия)
Эналаприл Таб. 10 мг: 20 шт. рег. №: Р N000742/01 от 28.10.11 ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия)
Эналаприл Таб. 10 мг: 20 шт. рег. №: П N013864/01 от 01.10.07 НИЖФАРМ (Россия) Произведено: ХЕМОФАРМ (Россия)
Эналаприл Таб. 10 мг: 20 шт. рег. №: Р N003374/01 от 23.03.09 БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия)
Эналаприл Таб. 10 мг: 20 шт. рег. №: Р N001982/01 от 16.01.08 Дата перерегистрации: 19.12.19 Таб. 20 мг: 20 шт. рег. №: Р N001982/01 от 16.01.08 Дата перерегистрации: 19.12.19 ФАРМАКОР ПРОДАКШН (Россия)
Эналаприл Таб. 10 мг: 20 шт. рег. №: П N013864/01 от 01.10.07 НИЖФАРМ (Россия) Произведено: HEMOFARM (Сербия)
Эналаприл Таб. 10 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: Р N001451/01 от 12.12.07 СИНТЕЗ (Россия)
Эналаприл image Таб. 10 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: Р N000706/01 от 20.03.08 ОРГАНИКА (Россия)
Эналаприл Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт. рег. №: ЛСР-009718/08 от 05.12.08 КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия)
Эналаприл Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 200, 400, 600, 800 или 1000 шт. рег. №: Р N001694/01 от 09.11.07 ОЗОН (Россия)
Эналаприл Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-003016 от 02.06.15 ИЗВАРИНО ФАРМА (Россия)
Эналаприл Таб. 20 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-005586/10 от 18.06.10 MAPICHEM (Швейцария) Произведено: CSPC OUYI PHARMACEUTICAL (Китай)
Эналаприл Таб. 20 мг: 20 шт. рег. №: П N013864/01 от 01.10.07 НИЖФАРМ (Россия) Произведено: HEMOFARM (Сербия) Упаковано: ХЕМОФАРМ (Россия)
Эналаприл Таб. 20 мг: 20 шт. рег. №: П N013864/01 от 01.10.07 НИЖФАРМ (Россия) Произведено: ХЕМОФАРМ (Россия)
Эналаприл Таб. 20 мг: 20 шт. рег. №: П N013864/01 от 01.10.07 НИЖФАРМ (Россия) Произведено: HEMOFARM (Сербия)
Эналаприл Таб. 20 мг: 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: Р N003189/01 от 15.12.08 ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия)
Эналаприл Таб. 5 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: П N013358/01 от 08.09.09 Дата перерегистрации: 24.10.16 SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия)
Эналаприл Таб. 5 мг: 10, 20, 25, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛС-000853 от 04.08.10 БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия)
Эналаприл Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: Р N001443/01 от 19.11.07 КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия)
Эналаприл Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 200, 400, 600, 800 или 1000 шт. рег. №: Р N001694/01 от 09.11.07 ОЗОН (Россия)
Эналаприл Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-003016 от 02.06.15 ИЗВАРИНО ФАРМА (Россия)
Эналаприл Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: П N013864/01 от 01.10.07 НИЖФАРМ (Россия) Произведено: HEMOFARM (Сербия) Упаковано: ХЕМОФАРМ (Россия)
Эналаприл Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: П N013864/01 от 01.10.07 НИЖФАРМ (Россия) Произведено: ХЕМОФАРМ (Россия)
Эналаприл Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: Р N003374/01 от 23.03.09 БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия)
Эналаприл Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: П N013864/01 от 01.10.07 НИЖФАРМ (Россия) Произведено: HEMOFARM (Сербия)
Эналаприл Таб. 5 мг: 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: Р N003189/01 от 15.12.08 ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия)
Эналаприл Гексал Таб. 10 мг: 20 шт. рег. №: П N012049/01 от 13.02.12 HEXAL (Германия) Произведено: SALUTAS PHARMA (Германия)
Эналаприл Гексал Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: П N012049/01 от 13.02.12 HEXAL (Германия) Произведено: SALUTAS PHARMA (Германия)
Эналаприл Реневал Таб. 10 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-001800/07 от 30.07.07 ОБНОВЛЕНИЕ (Россия)
Эналаприл Реневал Таб. 20 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-001800/07 от 30.07.07 ОБНОВЛЕНИЕ (Россия)
Эналаприл Реневал Таб. 5 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-001800/07 от 30.07.07 ОБНОВЛЕНИЕ (Россия)
Эналаприл Форте Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-003589 от 26.04.16 СИНТЕЗ (Россия)
Эналаприл-Аджио Таб. 10 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N013705/01 от 01.07.08 AGIO PHARMACEUTICALS (Индия)
Эналаприл-Аджио Таб. 2.5 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N013705/01 от 01.07.08 AGIO PHARMACEUTICALS (Индия)
Эналаприл-Аджио Таб. 20 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N013705/01 от 01.07.08 AGIO PHARMACEUTICALS (Индия)
Эналаприл-Аджио Таб. 5 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N013705/01 от 01.07.08 AGIO PHARMACEUTICALS (Индия)
Эналаприл-УБФ Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-000696 от 28.09.11 УРАЛБИОФАРМ (Россия)
Эналаприл-ФПО Таб. 5 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 112, 140, 150, 200, 280 или 300 шт. рег. №: Р N002143/01 от 14.08.09 Дата перерегистрации: 04.06.15 Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 112, 140, 150, 200, 280 или 300 шт. рег. №: Р N002143/01 от 14.08.09 Дата перерегистрации: 04.06.15 Таб. 20 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 112, 140, 150, 200, 280 или 300 шт. рег. №: Р N002143/01 от 14.08.09 Дата перерегистрации: 04.06.15 ФП ОБОЛЕНСКОЕ (Россия) контакты: АЛИУМ АО (Россия)
Энам® Таб. 2.5 мг: 20 шт. рег. №: П N014189/01 от 19.02.13 Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: П N014189/01 от 19.02.13 Таб. 10 мг: 20 шт. рег. №: П N014189/01 от 19.02.13 Таб. 20 мг: 20 шт. рег. №: П N014189/01 от 19.02.13 Dr. Reddy`s Laboratories (Индия) контакты: ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД. (Индия)
Энап® Таб. 10 мг: 20, 30, 60, 100, 200, 500 или 1000 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Произведено: КРКА-РУС (Россия)
Энап® Таб. 10 мг: 20, 30, 60, 100, 200, 500 или 1000 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Фасовка и упаковка: ВЕКТОР-МЕДИКА (Россия)
Энап® Таб. 10 мг: 20, 60, 500 или 1000 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Произведено: KRKA (Словения)
Энап® Таб. 10 мг: 20, 60, 500 или 1000 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Фасовка и упаковка: КРКА-РУС (Россия)
Энап® Таб. 2.5 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Произведено: KRKA (Словения)
Энап® Таб. 2.5 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Фасовка и упаковка: КРКА-РУС (Россия)
Энап® Таб. 2.5 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Фасовка и упаковка: ВЕКТОР-МЕДИКА (Россия)
Энап® Таб. 2.5 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Произведено: КРКА-РУС (Россия)
Энап® Таб. 20 мг: 20, 30, 60, 100, 200, 500 или 1000 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Произведено: КРКА-РУС (Россия)
Энап® Таб. 20 мг: 20, 30, 60, 100, 200, 500 или 1000 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Фасовка и упаковка: ВЕКТОР-МЕДИКА (Россия)
Энап® Таб. 20 мг: 20, 60, 500 или 1000 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Произведено: KRKA (Словения)
Энап® Таб. 20 мг: 20, 60, 500 или 1000 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Фасовка и упаковка: КРКА-РУС (Россия)
Энап® Таб. 5 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Произведено: KRKA (Словения)
Энап® Таб. 5 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Фасовка и упаковка: КРКА-РУС (Россия)
Энап® Таб. 5 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Фасовка и упаковка: ВЕКТОР-МЕДИКА (Россия)
Энап® Таб. 5 мг: 20 шт.3 рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Фасовка и упаковка: МАКИЗ-ФАРМА (Россия)
Энап® Таб. 5 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: П N013165/02 от 12.10.11 KRKA (Словения) Произведено: КРКА-РУС (Россия)

Показать другие аналоги Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Нозологические аналоги: 178

Для просмотра групповых и нозологических аналогов Вам необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на портале

Классификация аналогов

  • Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
  • Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
  • Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».

Полные аналоги Эналаприл Гексал по формам выпуска

Берлиприл® 10 Таб. 10 мг: 30, 50 или 100 шт.
Берлиприл® 20 Таб. 20 мг: 30, 50 или 100 шт.
Берлиприл® 5 Таб. 5 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.
Рениприл® Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 90, 5000 или 1000 шт. Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 90, 500 или 1000 шт.
Ренитек® Таб. 5 мг: 7, 14 или 28 шт. Таб. 10 мг: 7, 14, 28 или 100 шт. Таб. 20 мг: 7, 14, 28 или 100 шт.
Эднит® Таб. 5 мг: 20 шт. Таб. 10 мг: 20 шт. Таб. 20 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 10, 20 или 30 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 10, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 200, 400, 600, 800 или 1000 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 20 шт. Таб. 20 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 20, 30 или 50 шт.
Эналаприл Таб. 10 мг: 20, 30 или 50 шт.
Эналаприл Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.
Эналаприл Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 200, 400, 600, 800 или 1000 шт.
Эналаприл Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
Эналаприл Таб. 20 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 20 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 20 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 20 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 20 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.
Эналаприл Таб. 5 мг: 10, 20 или 30 шт.
Эналаприл Таб. 5 мг: 10, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.
Эналаприл Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
Эналаприл Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 200, 400, 600, 800 или 1000 шт.
Эналаприл Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
Эналаприл Таб. 5 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 5 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 5 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 5 мг: 20 шт.
Эналаприл Таб. 5 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.
Эналаприл Гексал Таб. 10 мг: 20 шт.
Эналаприл Гексал Таб. 5 мг: 20 шт.
Эналаприл Реневал Таб. 10 мг: 20, 30 или 50 шт.
Эналаприл Реневал Таб. 20 мг: 20, 30 или 50 шт.
Эналаприл Реневал Таб. 5 мг: 20, 30 или 50 шт.
Эналаприл Форте Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
Эналаприл-Аджио Таб. 10 мг: 20 или 30 шт.
Эналаприл-Аджио Таб. 2.5 мг: 20 или 30 шт.
Эналаприл-Аджио Таб. 20 мг: 20 или 30 шт.
Эналаприл-Аджио Таб. 5 мг: 20 или 30 шт.
Эналаприл-УБФ Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.
Эналаприл-ФПО Таб. 5 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 112, 140, 150, 200, 280 или 300 шт. Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 112, 140, 150, 200, 280 или 300 шт. Таб. 20 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 112, 140, 150, 200, 280 или 300 шт.
Энам® Таб. 2.5 мг: 20 шт. Таб. 5 мг: 20 шт. Таб. 10 мг: 20 шт. Таб. 20 мг: 20 шт.
Энап® Таб. 10 мг: 20, 30, 60, 100, 200, 500 или 1000 шт.
Энап® Таб. 10 мг: 20, 30, 60, 100, 200, 500 или 1000 шт.
Энап® Таб. 10 мг: 20, 60, 500 или 1000 шт.
Энап® Таб. 10 мг: 20, 60, 500 или 1000 шт.
Энап® Таб. 2.5 мг: 20 или 60 шт.
Энап® Таб. 2.5 мг: 20 или 60 шт.
Энап® Таб. 2.5 мг: 20 или 60 шт.
Энап® Таб. 2.5 мг: 20, 30 или 60 шт.
Энап® Таб. 20 мг: 20, 30, 60, 100, 200, 500 или 1000 шт.
Энап® Таб. 20 мг: 20, 30, 60, 100, 200, 500 или 1000 шт.
Энап® Таб. 20 мг: 20, 60, 500 или 1000 шт.
Энап® Таб. 20 мг: 20, 60, 500 или 1000 шт.
Энап® Таб. 5 мг: 20 или 60 шт.
Энап® Таб. 5 мг: 20 или 60 шт.
Энап® Таб. 5 мг: 20 или 60 шт.
Энап® Таб. 5 мг: 20 шт.3
Энап® Таб. 5 мг: 20, 30 или 60 шт.

Вентиляторы от жары

  • Настольные и напольные

Средство от укусов

  • Без вредных химикатов

Антивирус

  • Наборы

Барбершоп

  • Бритвы
  • Машинки для стрижки

Товары для здоровья

  • Тонометры на запястье Тонометры на плечо Принадлежности к тонометрам
  • Бесконтактные термометры Контактные термометры Принадлежности к термометрам
  • Глюкометры Тест-полоски Ланцеты Контрольные растворы Адаптеры для передачи данных
  • Паровые ингаляторы Мембранные ингаляторы Компрессорные ингаляторы Ультразвуковые ингаляторы Принадлежности к ингаляторам
  • Пульсоксиметры
  • Тренажеры Светильники дневного света Инфракрасные лампы Принадлежности к товарам для физиотерапии
  • Миостимуляторы
  • Средство от укусов насекомых

Товары для красоты

  • Косметические зеркала
  • Наборы для маникюра и педикюра УФ-лампы Парафиновая ванночка Электрические роликовые пилки Принадлежности к товарам для маникюра и педикюра
  • Фены Фен-щетки Щипцы для завивки Выпрямители Щетки для распутывания Мультистайлер
  • Щётки для тела Сауны для лица Щетки для чистки лица Приборы для микродермабразии Принадлежности к товарам для ухода за кожей лица и телом
  • Фотоэпиляторы Лазерные эпиляторы Эпиляторы Принадлежности к приборам для эпиляции

Товары для мам

  • Назальные аспираторы Детские щётки и расчёски Видео и радио няни Детские весы Молокоотсосы Детские термометры Стерилизатор для бутылочек Подогреватель для бутылочек

Товары для комфорта

  • Кухонные весы Диагностические весы Напольные весы Багажные весы
  • Снятие стресса Массажеры для ног Массажные кресла шиацу Массажеры для тела Массажные подушки Массажные ванночки Массажные накидки Принадлежности к массажерам
  • Устройства против храпа Световые будильники Датчик сна
  • Грелки для ног Электрические грелки Электрические простыни Электрические одеяла
  • Вентиляторы Увлажнители воздуха Очистители воздуха Термогигрометр Освежители воздуха Водяные воздухоочистители Ароматические масла Осушители воздуха Принадлежности к технике для воздуха

Товары для спорта

  • Миостимуляторы
  • Кухонные весы Диагностические весы Напольные весы Багажные весы
  • Пульсометры
  • Фитнес браслеты
  • Йога
  • Восстановление мышц

Подарочные сертификаты Хит-20% 3 417.60 BYN 4 272 BYN Массажное кресло шиацу Beurer MC 3800 Подробнее -20% 100 BYN 125 BYN Эпилятор для удаления волос воском Beurer HL 40 Подробнее Хит-10% 118.80 BYN 132 BYN Грелка для ног Beurer FW 20 Cosy (серая) Подробнее -20% 43.20 BYN 54 BYN Электрический прибор для ухода за ногтями Beurer MP 18 Подробнее -20% 64 BYN 80 BYN Косметическое зеркало с подсветкой Beurer BS 49 Подробнее

Будьте в курсе!

Новости, обзоры и акции

Хит 501.98 BYN за 1 шт Тонометр с функцией ЭКГ Beurer BM 95 для измерения кровяного давления ✓ Имеет Регистрационное Удостоверение Министерства Здравоохранения РБ (ИМ-7.106427). Прибор прошел клинические испытания. ✓ Имеет Сертификат типа средств измерений. Прибор соответствует требованиям медицинских учреждений. Тонометр BM95 с уникальной возможностью передачи и сохранения данных через программное обеспечение СardioExpert на компьютер для последующего анализа (язык интерфейса на смартфоне — английский, на ПК — русский). Два режима: 1. измерение артериального давления (при подключении манжеты), 2. регистрация одноканальной ЭКГ: в I или во II или в III отведении в зависимости от способа наложения (при подключении электрокардиографа). В наличии Хит 316.97 BYN за 1 шт Тонометр для измерения артериального давления с USB Beurer BM 85 Тонометр BM85 с уникальной возможностью передачи и сохранения данных через программное обеспечение Beurer HealthManager (мобильная версия и версия для персонального компьютера, язык интерфейса — русский) для последующего анализа. В наличии 165.59 BYN за 1 шт Тонометр для измерения кровяного давления на запястье Beurer BC 85 Тонометр для измерения артериального давления на запястье BC85 с уникальной возможностью передачи и сохранения данных через программное обеспечение HealthManager  (язык интерфейса — русский) на мобильный телефон и компьютер для последующего анализа.  Тонкий корпус, большой дисплей. В наличии 151.36 BYN за 1 шт Тонометр для измерения артериального давления на запястье Beurer BC 58 Тонометр для измерения артериального давления на запястье — BC58 c уникальной возможностью передачи и сохранения данных через программное обеспечение HealthManager на компьютер для последующего анализа.  Имеет сенсорные кнопки. В наличии 88.27 BYN за 1 шт Тонометр для измерения артериального давления на запястье Beurer BC 32 Прибор для измерения артериального давления на запястье модели BC32 относится к линейке базовых моделей.  Отличительной особенностью является компактный размер и форма. В наличии Хит 80.21 BYN за 1 шт Тонометр для измерения артериального давления на запястье Beurer BC 28 Самая простая модель в линейке запястных тонометров Beurer. В BC28 реализованы все минимально необходимые функции для точного, удобного, корректного измерения. В наличии Хит 144.43 BYN за 1 шт Тонометр для измерения артериального давления Beurer BM 28 (с сетевым адаптером) Тонометр для измерения артериального давления BM28 относится к базовой линейке плечевых тонометров Beurer. В наличии Хит 95.73 BYN за 1 шт Тонометр для измерения артериального давления на запястье Beurer BC 40 Прибор BC40 оснащен функцией Inflation technology – технологией быстрого и точного измерения во время накачки манжеты. Нет в наличии Под заказ

День добрый, мне 64 года, 3 года назад поставили диагноз ДГПЖ с признаками инфравезикальной обструкции, объем 50 мм, остаточная моча 30мм (ТРУЗИ май 2021г). ПСА общ. -0,04 ед. Мочеспускание ночью и днем учащенное, с натуживанием. При двигательной активности испытываю жжение в уретре, моча с примесью крови- Это последствия аденомы или так происходит от наличия камней в мочевом пузыре? Ведь физическая активность только приветствуется при ДГПЖ. 2 года принимаю тамсолузин , везикар периодически, эффекта нет, рекомендуют операцию ТУР. Если сделать ТУР аденомы, то пройдут эти проявления или нет? Посоветйте ,что делать.
Тема : Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты

—> image —> —>

image

Кто-то умеет глотать таблетки и капсулы не запивая, а кто-то испытывает сложности, даже вооружившись стаканом воды.

Если у вас есть такая проблема, не обязательно крошить таблетку в ложку с водой или искать аналог лекарства в форме сиропа. Можно «обмануть» свое горло, смешав лекарство с пищей. Конечно, это возможно не всегда. Некоторые таблетки нужно принимать натощак, а другие разрешается запивать негазированной водой и ничем другим. Поэтому прежде всего нужно прочитать аннотацию и посоветоваться с врачом. Если ваш доктор дал добро – смело используйте способы, описанные ниже. Наверняка один из них вам поможет.

Таблетки + хлеб

Помните знаменитого героя комедии студента Шурика, который, провожая девушку, обнаружил возле подъезда её дома злого пса? Не растерявшийся студент попросил у подруги кусок докторской колбасы и воткнул в него несколько таблеток снотворного. Правда, пса обмануть так и не удалось. Но похожим способом вы можете «обмануть» свое горло и легко проглотить таблетку без воды.

Хорошенько разжуйте кусок хлеба, так, чтобы его можно было проглотить. Затем поместите в него таблетку и проглатывайте. Вместо хлеба можно использовать булочку, печенье, крекер. Для того чтобы таблетка лучше прошла по пищеводу, хлеб нужно запить водой.

Сладкая пилюля

Если вы любите сладкое, то принять лекарство вам поможет мед. Наберите его в ложку и полностью «утопите» в нем таблетку или капсулу. Запейте лекарство водой, так как мед сам по себе липкий, вязкий и проглатывается не очень хорошо. 

Мягкую мандариновую дольку проглотить легче, чем таблетку, нужно только немного потренироваться. Когда вы научитесь глотать её целиком, не разжевывая, можно слегка надрезать её и помещать внутрь таблетку. Для того чтобы долька лучше прошла по горлу и пищеводу, запивайте её водой.

Другие виды «маскировки» таблеток мягкой пищей

Таблетки и капсулы можно «топить» не только в меде. Хорошо подойдут и другие виды мягкой пищи:

  • яблочное пюре;
  • мороженое;
  • йогурт;
  • пудинг;
  • желе;
  • творожки и молочные десерты.

Вы можете просто есть свой любимый десерт, а в очередную ложку положить таблетку и проглотить вместе с пищей.

—>

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий