ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД раствор для инъекций 20мг/мл ампула 2мл №10

Внимание! Описание препарата «Папаверина гидрохлорид» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.image

Папаверин является комбинированным препаратом, снижающим показатели артериального давления и обладающим спазмолитическим, миотропным и болеутоляющим эффектами.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев.

Уколы папаверин имеют преимущества перед таблетками и суппозиториями, т.к. позволяют препарату проникать непосредственно в кровь и, соответственно, более быстро проявлять свое воздействие.

Каждая ампула (2 мл) содержит 2% инъекционного раствора с содержанием папаверина гидрохлорида (20 мг/1 мл), с добавлением следующих ингредиентов: D, L- метионина, динатрия эдетата, воды для инъекций.

Папаверин в ампулах упакован в картонные упаковки в количестве 5, 10 штук.

Лечение Папаверином способствует расслаблению гладкой мускулатуры в органах и сосудах, понижению её тонуса, расширению артерий, что улучшает кровоток, включая мозговой, и приводит к снижению артериального давления.

Раствор для инъекций обладает расслабляющим, но не парализующим, эффектом с полным сохранением движений мышц.

Лекарственное средство подавляет фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ), в результате чего в клетках накапливаются циклические мононуклеотиды (цАМФ). Вследствие данного процесса ионы кальция выходят из клеток и снижается сократительная активность мышечных волокон.

Инъекции лекарственного средства в большой дозировке способствуют замедлению внутрисердечной проводимости и понижению возбудимости мышцы сердца. Данное свойство препарата придает ему седативный эффект.

Терапевтический эффект препарата при внутримышечном введении наступает примерно через 20 мин. после инъекции и сохраняется около 5 часов. Вывод папаверина осуществляется посредством почек.

Лекарство может применяться в качестве самостоятельного средства или наряду с другими медикаментами и помогает избавиться от:

  • спазмирования гладкой мускулатуры (чаще всего при спастическом колите, холецистите, пилороспазме);
  • тяжелого состояния вследствие чрезмерного повышения артериального давления;
  • эндартериита и других спазмов периферических сосудов;
  • острого болевого синдрома в почках при нарушении оттока мочи из-за нарушенной проходимости верхних мочевых путей;
  • бронхозпазмов;
  • стенокардии;
  • спазмирования сосудов в головном мозге;
  • затруднений в мочеотделении или его отсутствия при спазмах в мочевых путях;
  • геморроя, крупных геморроидальных узлов (в данном случае целесообразно прибегнуть к ректальным суппозиториям);
  • высокой температуры;
  • импотенции.

image Зачастую расслабление гладкой мускулатуры перед урологическими или проктологическими операциями, а также манипуляциями в абдоминальной полости достигается при помощи инъекций Папаверин

Лекарственный препарат не применяется в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • нарушении передачи нервного импульса в проводящей системе сердца (атриовентрикулярной блокаде);
  • печеночной недостаточности в тяжелой форме;
  • глаукоме;
  • коматозных состояниях;
  • угнетенном дыхании;
  • бронхообструкции;
  • пониженном артериальном давлении.

Папаверин не применяется в детском возрасте до достижения ребенком года и лицами пожилого возраста вследствие риска повышения температуры тела

Применение лекарственного средства возможно исключительно под контролем опытного специалиста вследствие таких причин:

  • недавно перенесенные внутречерепные повреждения;
  • хронические патологические изменения в почках;
  • недостаток в организме гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов);
  • шока;
  • увеличение количества клеток поджелудочной железы доброкачественного характера;
  • аритмия, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений;
  • надпочечниковая недостаточность.

Кроме того, запрещено применение папаверина при совместной терапии с ингибиторами моноаминоксидазы.

Побочные действия лекарственного средства могут проявляться в виде:

  • аллергических реакций;
  • артериальной гипотензии;
  • учащенного сердцебиения;
  • головокружения;
  • головных болей;
  • чувства слабости и сонливости;
  • полной или частичной атриовентрикулярной блокады или желудочковой экстрасистолии (особенно в случаях быстрого внутривенного введения лекарственного средства);
  • вздутия живота, запоров, диареи, тошноты;
  • увеличения числа эозинофилов;
  • повышенной работы потовых желез;
  • увеличения уровня печеночных трансаминаз.

Употребление алкоголя и инъекции папаверина несовместимы из-за риска возможных негативных проявлений

Редко при длительном лечении инъекциями папаверина возможно появление гиперемии, зуда, сыпи, гематомы или синяка в месте укола. В некоторых случаях наблюдаются небольшие патологические изменения в функционировании печени и почек.

В связи с наличием у препарата таких нежелательных воздействий как головокружение, тахикардия, сонливость и др., лучше при прохождении курса лечения не садиться за руль автомобиля.

Отличная биологическая доступность препарата позволяет использовать внутримышечные, подкожные или внутривенные инъекции без потери его терапевтических способностей.

Во избежание возникновения гематом подкожную инъекцию делают на внешней поверхности бедер или в плечо. Внутримышечный укол делается в наружном верхнем квадранте ягодицы

Лечение папаверином может продолжаться длительное время, согласно назначению лечащего врача, и завершается по мере устранения болезненного состояния.

Внутримышечные и внутривенные инъекции предполагают использование следующих дозировок:

Советуем прочитать:Инструкция Гепарина в уколах

  • для взрослой категории населения – единоразово – 0,1 г, в сутки – 0,3 г;
  • от полугода до года – единоразово – 0,005 г, в сутки – 0,01 г;
  • 2–3 года – единоразово – 0,01 г, в сутки – 0,02 г;
  • от 3 до 4 лет – единоразово – 0,015 г, в сутки – 0,03 г;
  • от 5 до 6 лет – единоразово – 0,02 г, в сутки – 0,04 г;
  • от 7 до 9 лет – единоразово – 0,03 г, в сутки – 0,06 г;
  • от 10 до 14 лет – единоразово – 0,06 г, в сутки – 0,1–0,2 г.

Следует учитывать, что интервал между внутривенными инъекциями должен быть не меньше 4-х часов.

При подкожном введении обычно дозировка препарата составляет 1 ампулу.

Передозировка лекарства может привести к общему недомоганию, диплопии, повышению потоотделения, головным болям и аритмии.

Данные симптомы устраняются при помощи симптоматической терапии и промывания желудка.

Ввод препарата внутримышечно или в вену максимально способствует повышению его биодоступности.

Несмотря на то что специальные исследования, доказывающие безобидность применения лекарственного средства при беременности, не проводились, популярность папаверина в этот период не вызывает сомнений

Расчет дозировки производится врачом в индивидуальном порядке и составляет 1–10 мл от 2 до 4 раз в день.

Препарат начинает действовать по истечении 10 минут после его введения. Отмечается уменьшение болезненности, устранение гипертонуса матки и симптомов гестоза. Риск выкидыша и преждевременных родов значительно минимизируется.

Применение папаверина актуально как на ранних сроках беременности, так и на поздних.

Высокий тонус матки, угроза выкидыша, преждевременная родовая деятельность не исключают применения Папаверина вместе с Но-Шпой.

Сочетание дибазола с папаверином нормализует артериальное давление и устраняет неприятные симптомы его повышения.

Совместное применение двух лекарственных средств оказывает лучшее лекарственное воздействие, чем каждый препарат по отдельности, вследствие способности усиливать терапевтическое действие друг друга

Дозировку должен расчитывать врач в зависимости от общего состояния пациента, а также показателей его артериального и пульсового давления. Как правило, применяют Папаверин 2 мл и Дибазол 4 мл.

При критическом состоянии пациента для усиления анальгезирующего эффекта к вышеперечисленным препаратам добавляют Анальгин.

На сегодняшний момент существует комбинированная лекарственная форма Папаверина и Дибазола – Папазол. Данный препарат выпускается в таблетках и обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим эффектами.

На сегодняшний момент фармацевтической промышленностью представлены многочисленные лекарственные средства от повышенного артериального давления. Но Дибазол с Папаверином не теряют своей популярности ввиду их относительной безопасности, хорошей эффективности и редкого возникновения побочных эффектов.

Препараты вводятся внутримышечно и:

  • устраняют сосудистые спазмы в головном мозге;
  • расширяют сосуды;
  • снимают болезненные ощущения, присущие повышенному артериальному давлению, и нормализуют его показатели;
  • минимизируют риск возникновения гипертонического криза.

Универсальным средством для понижения артериального давления является тройчатка с содержанием:

  • анальгина (50% раствор, 2 мл);
  • папаверина (2% раствор, 2 мл);
  • димедрола (1% раствор, 1 мл).

Инъекции тройчатки также обладают жаропонижающим эффектом, но в любом случае их применение должно быть обязательно одобрено лечащим врачом.

У папаверина отсутствуют дженерики, т.е. препараты, имеющие в своем составе одинаковый с ним активный ингредиент.

Отечественные препараты имеют торговое наименование «Папаверин» или «Папаверина гидрохлорид».

Папаверин и Но-шпа могут не только заменять, но и дополнять друг друга

Однако существуют многочисленные препараты из группы спазмалитиков, содержащие отличные от Папаверина активные компоненты, но имеющие одинаковые с ним терапевтические эффекты.

Наиболее близкая химическая структура и механизм воздействия наблюдаются у дротаверина и мебеверина. Лекарственные средства обладают более сильным эффектом по сравнению с папаверином, но имеют большее количество побочных воздействий.

В некоторых случаях Папаверин можно заменить:

  • дибазолом;
  • гиосцина бутилбромидом;
  • бенцикланом;
  • теофиллином.

В любом случае, как применение препарата, так и его замена должны осуществляться по согласованию с лечащим врачом и после детального изучения инструкции по применению уколов папаверин.

Светлана, 25 лет, Мурманск, молодая мама Беременность была долгожданной, но протекала тяжело. Матка была постоянно в тонусе, мучили сильные отеки и повышалось артериальной давление. Постоянно лежала в больнице из-за угрозы срыва. Врачи назначали папаверин вместе с другими лекарственными средствами. Препарат кололи 4 раза в день. Самочувствие улучшалось практически сразу. Родила здорового ребенка.

Елена Геннадиевна, 65 лет, Белгород, пенсионерка Высокое давление – проблема, которая преследует меня несколько десятков лет. Пенсия у меня небольшая, поэтому многие эффективные лекарственные средства на полках аптек для меня остаются недоступными. Лечащий врач прописала уколы тройчатки и разъяснила, сколько в ампулах содержится каждого компонента, для чего они предназначены. Состав оказался очень действенным, давление сбивает очень быстро. Кроме того, все ингредиенты стоят дешево и не вызывают у меня никаких побочных эффектов.

Светлана, 32 года, Ростов, инженер Несколько дней перед началом менструации для меня были настоящим адом. Схваткообразные боли внизу живота не давали мне нормально жить. Зачастую приходилось брать в поликлинике больничные листы или справки, так как о работе не могло идти даже речи. Мама посоветовала делать инъекции папаверина, аргументируя тем, что боли снимет и вреда не принесет. До настоящего времени пользуюсь ее советом. Уколы за два дня до месячных обеспечивают мне полноценную жизнь.

Видео по теме:

Похожие статьи Папаверина гидрохлорид Инструкция по применению Папаверина Папаверин при геморрое при беременности

Свойства

Согласно инструкции по применению, действие папаверина направлено на устранение спазмов. Вещество оказывает гипотензивный и миотропный эффект посредством каскада биохимических реакций. Гладкие мышцы внутренних органов и стенок кровеносных сосудов расслабляются, снижается их тонус, происходит расширение артерий, за счет чего сила кровотока увеличивается. В том числе и в головном мозге.

Если выполнять инъекционное введение препарата в большой дозировке, внутрисердечная проводимость замедляется, а возбудимость сердечной мышечной ткани снижается. На центральную нервную систему оказывается слабое седативное действие.

Лекарство после инъекции хорошую распределяется по тканям организма. Преодолевает гистогематические барьеры. Метаболизм папаверина происходит в печени, выводится почками.

Форма выпуска и состав Папаверина

Читайте также:  Аллергический ринит симптомы и лечение заболевания

Папаверин выпускается в трех формах:

  • Таблетки для перорального применения;
  • Раствор;
  • Суппозитории ректальные.

Свечи с папаверином относят к препаратам из группы спазмолитики миотропные. Дело в том, что главное активное вещество суппозиториев является опиумным алкалоидом. Оно активно воздействует на гладкую мускулатуру, провоцируя ее быстрое расслабление. В результате наступает заметное облегчение состояния пациента.

Разобравшись, как действуют свечи Папаверин, стоит выяснить и их состав. Форма суппозиториев цилиндрическая, с конической верхушкой. На противоположном срезе суппозиториев возможно формирование небольшого углубления в виде воронки. Главным действующим веществом лекарственного средства является папаверин гидрохлорид (20 мг на один суппозиторий). В качестве дополнительных компонентов использован твердый жир (полусинтетический глицерид).

Список антибиотиков для лечения хронического простатита

Показания

  1. Спазмы гладких мышц брюшной полости при холецистите, спастическом колите, пилороспазме.
  2. В составе комплексной терапии для лечения пациентов после гипертонического криза.
  3. Почечные колики и эндартериит.
  4. Спазмы периферических сосудов.
  5. Сокращение просвета сосудов головного мозга на фоне сокращения мышечного артериального слоя.
  6. Бронхоспазм (проблемы с дыханием).
  7. Стенокардия (приступы внезапной боли в груди).
  8. Снижение артериального почечного кровотока.
  9. При затрудненном или полном отсутствии мочеиспускания при спазме мочевыводящих путей.
  10. Папаверин является составляющим литической смеси, с помощью которой снижают высокую температуру тела.
  11. При подготовке к оперативному вмешательству на внутренних органах брюшной полости, в проктологии и урологии.

Папавериновая мазь

Отдельной медикаментозной группой выступает мазь Папаверин. Средство содержит в своем составе активный компонент – папаверина гидрохлорид и вспомогательные компоненты – очищенную воду, ланолин, подсолнечное масло.

Показания к применению:

  • состояния, связанные со спазмами кишечника;
  • спастический запор;
  • геморрой;
  • спазм анального отверстия;
  • спазмы, обусловленные болезнями мочеполовой системы.

Папавериновый крем наносят на область промежности и анального отверстия для снижения болевых ощущений. Делать это рекомендуется после проведения гигиенических процедур 2 – 3 раза на протяжении суток. Если пациент использует другие мази и гели, об этом следует обязательно сообщить врачу.

Противопоказания

  • аллергические реакции на препарат;
  • детский возраст до полугода, в некоторых случаях запрещается принимать средство младенцам на протяжении первого года жизни;
  • из-за вероятности значительного повышения температуры тела, не назначают людям старшей возрастной категории (от 60 лет);
  • при устойчивых пониженных показателях кровяного давления (артериальная гипертензия);
  • острая почечная недостаточность;
  • глаукома (повышенное внутриглазное давление);
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости (нервных импульсов в сердце).

С алкоголем

Противопоказано сочетать лечение папаверином и прием алкогольных напитков.

С осторожностью

  • после травмы головы;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • нарушения функции надпочечников;
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
  • гиперплазия предстательной железы;
  • состояние шока;
  • наджелудочковая тахикардия.

Особенности применения

Препарат используется с осторожностью у пациентов в ослабленном состоянии (после болезни), при нарушениях функции почек, эндокринной системы, коры надпочечников, при гипертрофии тканей простаты, анафилактическом шоке, тахикардии. В этих случаях препарат не запрещен, т. к. улучшает периферическое кровообращение, однако следует более внимательно наблюдать за состоянием организма.

Папаверин в виде свечей не применяется при терапии спортсменов. Более удобная форма выпуска — раствор, таблетки.

При беременности и лактации

Исследования влияния Папаверина на плод не проводились. По этой причине данное средство может быть назначено, если положительные эффекты сильнее возможного вреда. На ранних сроках лучше не использовать свечи, т. к. при этом увеличивается угроза выкидыша.

Средство применяют во 2 и 3 триместрах.

При грудном вскармливании препарат назначается по усмотрению врача, т. к. безопасность использования в этот период не установлена.

На ранних сроках беременности лучше не использовать свечи, т. к. при этом увеличивается угроза выкидыша.

Влияние на концентрацию внимания

Не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенной внимательности, при терапии рассматриваемым средством. Это обусловлено способностью папаверина гидрохлорида оказывать воздействие на концентрацию внимания, скорость реакций.

Читайте также:  Мазь с цинком от дерматита: инструкция по применению, показания для детей и взрослых, аналоги и отзывы

Дозировки

Для внутримышечного введения или подкожного введения:

  • взрослым показано введение 10-20 мг папаверина, пауза между инъекциями не должна быть менее 4 часов;
  • пациентам старшего возраста разовая доза не должна превышать 10 мг папаверина;
  • детям от 1 года до 12 лет — максимально на инъекцию 200 -300 мкг на каждый килограмм массы тела.

Внутривенно вводится медленно, под контролем врача. Предварительно разводят 1 мл раствора папаверина из ампулы в 10–20 мл 9% раствора натрия хлорида.

Фармакокинетика

Активное вещество, попадая в организм, быстро абсорбируется, независимо от формы выпуска лекарства. Связь с белками крови составляет до 90%. Метаболизируется средство в печени. Примерный период полувыведения Папаверина составляет от получаса до 120 минут. Из организма активные и вспомогательные компоненты выводятся почками в форме метаболитов.

Действие лекарства наблюдается уже через 15 – 20 минут

Побочные действия

Редко:

  • расстройства нервной системы умеренной интенсивности (головокружения, головная боль, постоянное желание спать, повышенная потливость и общая слабость);
  • со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, диарея или запор, сухость в ротовой полости;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия, повышение артериального давления крови.

При нарушении скорости внутривенного введения может развиться атриовентрикулярная блокада сердца и нарушения сердечного ритма.

Отзывы пациентов

Валерий, г. Таганрог «Папаверин всегда есть в нашей аптечке. Конечно, мы с женой не принимаем таблетки постоянно и бесконтрольно, но в некоторых случаях они, действительно, спасают, тем более что мы оба страдаем от периодического повышения давления. Препарат хороший, стоит недорого, меня устраивает его действие».

Наталья, г. Казань «При смене погоды всегда страдаю головными болями. Обусловлено это спазмом сосудов. Доктор порекомендовал мне принимать таблетку Папаверина. Средство хорошо помогает, уже через 15 – 20 минут чувствую облегчение».

Виктор, г. Иваново «Несколько лет назад у меня диагностировали мочекаменную болезнь. Лежал в больнице, где мне дробили камни. Сейчас мелкий песок до сих пор понемногу выходит. При этом боли возникают довольно сильные. Для облегчения состояния врач назначил мне Папаверин. Препарат отлично справляется со своей задачей, боль проходит уже через четверть часа».

Рекомендации по использованию препарата

Инъекционный раствор находится в стерильных ампулах. Существует два способа использования препарата Папаверин: инъекции разрешено проводить внутримышечно или подкожно.

В возрасте от 10 лет необходимо применять средство трижды в день. Детям, не достигшим этого возраста, препарат назначают дважды в сутки. Разовая дозировка зависит от возраста, веса и состояния пациента. В первую очередь, необходимо выбрать место инъекции. Подкожно препарат вводят в область пупка, для внутримышечного введения подходят плечо и бедро.

Перед началом процедуры необходимо антисептиками протереть кожные покровы. При подкожном введении инъекции из кожи делают складку и в неё вводят иглу. При внутримышечном — введение иглы должно происходить перпендикулярно поверхности кожного покрова. После укола место инъекции нужно снова обработать антисептиками. Раствор следует вводить каждый раз в разные участки кожи.

Лекарственное средство довольно хорошо переносится пациентами, побочные явления встречаются редко и быстро исчезают после корректирования дозировки.

При использовании препарата Папаверин побочные действия лекарства могут быть следующими:

  • запор;
  • тахикардия;
  • пониженное артериальное давление;

    Читайте также:  Инкубационный период вирусного гепатита с. Длительность периода инкубации гепатита с.

  • аритмия;
  • ухудшение зрения;
  • желтуха;
  • головокружение;
  • инфаркт и сердечная проводимость;
  • понос;
  • болезненные ощущения в животе;
  • тошнота и вздутие кишечника;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • отёк.

При возникновении этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу за консультацией. Возможна отмена препарата.

На время лечения рекомендуется отказаться от выполнения работ, которые требуют концентрации внимания, особенно от управления транспортными средствами. Довольно редко случается передозировка препаратом. Если это все же случилось, возможно появление сонливости, слабости, понижения давления, двоение в глазах.

Передозировка данным лекарственным средством

В соответствии с инструкцией к свечам папавериновым передозировка в клинической практике встречается редко. Чаще всего препарат используется в слишком больших дозах для лечения детей.

Основными симптомами при передозировке являются побочные эффекты, описанные выше, но в более сильном проявлении. Чаще всего отмечаются следующие признаки:

  • раздвоение в глазах;
  • слабость;
  • снижение давления;
  • сонливость.

Лечение симптоматическое. Больного нужно привезти в медицинское учреждение. Ему необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты и препараты, повышающие давление. В тяжелых случаях может проводиться гемодиализ (очищение почек от жидкости и токсинов).

В период беременности женщина старается оградить себя от разного рода негативных воздействий и факторов, способных привести к осложнениям. И сюда относятся не только всевозможные заболевания, но и расстройства, переживания, а также стрессовые ситуации, которые представляют угрозу для нормального развития малыша и сохранения беременности. К сожалению, отгородиться от стрессов возможно далеко не всегда и, порой, возникают ситуации, требующие медицинской помощи. Нервные напряжения и стрессы вызывают беспокойство и у малыша, из-за чего он становится подвижным. Его движения заставляют матку напрягаться, повышая тонус, что может вызвать ее сокращения и создать угрозу для сохранения беременности. В этом случае с целью предотвращения негативных последствий врач может назначить специальные препараты, одним из которых являются свечи с папаверином при беременности.

Перейти к: навигация, поиск

ПАПАВЕРИН (Papaverinum; син.: Cerespan, Pavabid, Vasospan и др.) — спазмолитическое средство; алкалоид опия изохинолинового ряда. Получают из опия (см.) или путем химического синтеза. В медицинской практике применяется в виде гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum; ГФХ, сп. Б). 6,7-Диметокси-1-(3,4-диметоксибензил)-изохинолина гидрохлорид; C20H21O4N•HCl:

Белый кристаллический порошок слегка горьковатого вкуса. Медленно растворим в воде (1:40), мало растворим в 95% этиловом спирте. pH водных р-ров 3,0—4,5. Мол. масса 375,86.

Папаверин оказывает миотропное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру (расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей, бронхов, матки и других гладкомышечных органов, особенно при спазмах). П. расслабляет также гладкую мускулатуру кровеносных сосудов (коронарных, легочных артерий, сосудов мозга, конечностей и артериол многих сосудистых зон). При этом периферическое сопротивление уменьшается. Спазмолитический эффект П. обусловлен прямым влиянием его на гладкомышечные клетки. Механизм спазмолитического действия П. не вполне ясен. По современным представлениям, П. ингибирует в гладкомышечных клетках активность фосфодиэстеразы, что ведет к увеличению концентрации циклического АМФ и связанному с его накоплением расслаблению гладкой мускулатуры.

По действию на сердечную мышцу П. (в больших дозах) подобен хинидину. Он понижает возбудимость миокарда, угнетает внутрисердечную проводимость и увеличивает рефрактерный период.

В противоположность алкалоидам опия фенантреновой группы — морфину (см.) и кодеину (см.) — П. в терапевтических дозах практически не влияет на ц. н. с.

П. хорошо всасывается из жел.-киш. тракта. Может накапливаться в печени и жировой ткани. Разрушается микросомальными ферментами печени. Ок. 60% введенного П. выделяется с мочой в течение 48 час. в виде конъюгированных фенольных метаболитов, в небольших количествах — в неизмененном виде.

В качестве спазмолитического средства П. применяют при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (мочеточников, желчевыводящих протоков, желудка, кишечника, бронхов). Способность П. расслаблять мускулатуру сосудов лежит в основе применения его при гипертонической болезни, стенокардии, эндартериите. Хороший эффект дает использование П. при нек-рых формах нарушений мозгового кровообращения, т. к. он увеличивает кровоток в сосудах мозга, существенно не изменяя потребления кислорода.

Взрослым назначают внутрь в таблетках по 0,04 г 3—4 раза в день, подкожно по 1—2 мл 2% р-ра 2—4 раза в день, внутривенно (очень медленно) по 1—2 мл 2% р-ра2—4 раза в день, ректально в форме свечей, содержащих 0,02 г П.

Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; под кожу, внутримышечно и в вену разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.

Детям П. назначают в зависимости от возраста в дозах: от 6 мес. до 1 года 0,005 — 0,01 г; 2 года 0,01 — 0,02 г; 3—4 года 0,015—0,03 г; 5 — 6 лет 0,02—0,04 г; 7—9 лет 0,03—0,06 г; 10—14 лет 0,05—0,1 г.

Побочные реакции и осложнения при применении П. бывают редко и проявляются тошнотой, анорексией, диареей или запором, недомоганием, сонливостью, головокружением, головной болью, потливостью, кожными сыпями. Описаны случаи повышенной чувствительности печени к П. с развитием желтухи, эозинофилии, изменениями функции. В таких случаях препарат отменяют. После внутривенного введения П. может появиться общий дискомфорт, прилив крови к лицу, одышка, тахикардия, небольшое падение АД, угнетение ц. н. с.

Необходимо соблюдать большую осторожность при внутривенном введении П. из-за опасности возникновения атриовентрикулярного блока, желудочковых экстрасистолий и фибрилляции желудочков. При глаукоме П. может вызвать повышение внутриглазного давления.

П. снижает эффект действия леводопы. При назначении П. одновременно с морфином следует учитывать, что последний является антагонистом П. по влиянию на гладкую мускулатуру.

Внутривенное введение П. противопоказано при полном атриовентрикулярном блоке, ректальное — при воспалительных процессах в нижних отделах толстого кишечника .

Форма выпуска: таблетки по 0,02 г и 0,04 г; ампулы по 2 мл 2% р-ра; свечи по 0,02 г. П. входит также в состав комбинированных таблеток «Пафиллин», «Келлатрин», «Келливерин», «Никоверин» и др. Сохраняют в защищенном от света месте.

Библиография: Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 383, М., 1977; Вelpaire F. М., Rоssell М. T. а. Воgaert М. G. Metabolism of papaverine, Xenobiotica, v. 8, p. 297, 1978;

The pharmacological basis of therapeutics, ed. by L. S. Goodman a. A. Gilman, p. 735, L., 1975;

Whipple G. H. Papaverine as an antiarrhytmic agent, Angiolo-gy, v. 28, p. 737, 1977.

С. И. Золотухин.

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

Материал из S Class Wiki Перейти к: навигация, поиск imageimage Кавернозные тела и интракавернозная инъекция‎

Анатомические данные

Структура полового члена (см. рисунок) представлена двумя цилиндрическими телами (т.н. пещеристые или кавернозные) и уретрой (мочеиспускательный канал). Уретра – мягкий и гибкий орган, легко прощупываемый в нижнем участке полового члена. Кавернозные тела составляют большую часть объема пениса, легко обнаруживаются и прощупываются для ввода инъекционной иглы. С этой целью необходимо оттянуть половой член в сторону бедра, держа его за головку. Прокол делается в боковой части кавернозного тела у основания пениса, с направлением по диагонали.

Процедура

image Внимание! Категорически запрещено повышать дозу и частоту инъекций, назначенных врачом. Это может привести к приапизму. либо вводить дополнительную дозу лекарства в тот же день. Инструкция по интракавернозному введению image

Для инъекции необходимы:

  • флакон с препаратом, или шприцы с необходимым его количеством;
  • пропитанные спиртом вата или прокладки;
  • инсулиновый (30 G) или автоматический шприц;

imageimage Инсулиновый шприц с иглой 30 G

Этапы ввода

Интракавернозное введение включает 3 этапа

Подготовка шприца

Если Вы получили приготовленные шприцы – переходите ко второму этапу процедуры (подготовка участка, предназначенного для инъекции). Нужно взять новый шприц, снять с иглы колпачок, положить его на ровное место. Затем, оттянув шприцевой поршень, наполните воздухом шприц, вводите иглу в центральную часть пробки от флакона препарата и выпустите воздух со шприца во флакон. Берите флакон в вертикальном положении (шприц должен находиться под ним), втяните предписанное количество средства. При образовании в шприце пузырьков воздуха, несильно пощелкайте пальцем по его стенкам и выпустите во флакон воздух. Неплотно закройте иглу колпачком, поместите на ровную поверхность шприц. Во время всей процедуры нужно соблюдать стерильность иглы, к ней прикасаться нельзя.

Подготовка участка для инъекции

Оттяните член левой (для правшей), или правой рукой (для левшей) в сторону бедра. Тщательно продезинфицируйте боковую часть пениса.

Инъекция и введение

Берите свободной рукой подготовленный заранее шприц, снимите колпачок. Шприц нужно держать пальцами так, как сигарету (кончик шприца опирается на большой палец). У основания пениса найдите необходимый участок с пещеристым телом (см. рисунок). Направляйте иглу на участок кожи под углом 90°, не касаясь кровяных сосудов, и резко введите иглу внутрь на всю ее длину. Инъекция практически безболезненна. Медленно вводите препарат, нажимая на поршень с помощью большого пальца. После ввода полного количества средства, вытащите шприц и прижмите область инъекции указательным и большим пальцами.

image Профилактика болезни Пейрони image

Наденьте на иглу колпачок и выкиньте шприц.

Эффект

Эрекция наступает вследствие стимулирования нервных окончаний, находящихся в нем. В связи с выделением в тканях определенных веществ, повышается приток крови в сосуды полового члена и понижается венозный отток. Пещеристые тела наполняются кровью и возникает эрекция. Эрекция для нормального полового акта может вызываться также введением специальных средств в кавернозные тела пениса. Этот метод именуется интракавернозным введением и дает хорошие результаты. Для лечения используют такие препараты, как Простагландин, Пентоламин, Папаверин и т.п. Средства имитируют природную функцию нервных окончаний пениса. Интенсивность и время действия препарата зависит от его количества и концентрации. Эффект наступает в течение 5-10 мин и длится на протяжении времени действия средства. Интракавернозное введение может разрешить проблему эректильной дисфункции у некоторых мужчин. Данная методика применяется во всем мире с 1982 года, ее исследования продолжаются и сейчас. Предполагается, что этот способ лечения не исключает имплантацию протезов в будущем.

Осложнения

При интракавернозном введении иногда могут возникать такие осложнения:

  • местное кровотечение или местная инфекция в области ввода иглы;
  • возникновение рубцов;
  • снижение кровяного давления, изменение пульса;
  • приапизм (эрекция свыше 4-х часов).

При возникновении данных осложнений нужно обратиться к лечащему врачу. В случае приапизма необходима экстренная медицинская помощь.

Методы лечения сексуальных дисфункций, проблем простаты и амбулаторной урологии
Аппаратные методы Вакуумные устройства • Лазерная Терапия • Массаж простаты • Матрикс-уролог • Сургитрон • Ударно-волновая терапия • Электрокоагуляция
Инъекционные методы лечения ЭД Интракавернозная инъекционная терапия • Техника интракавернозного введения
Таблетированное лечение ЭД Виагра • Ингибиторы PDE5 (Ингибиторы цГМФ-специфической ФДЭ5) • Левитра • Сиалис • Стендра • Препараты для лечения ЭД на растительной основе
Другие методы Интракавернозный протез • Психологические методы лечения раннего семяизвержения

Категории:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий