Латексное лигирование геморроидальных узлов

Написал такое многообязывающее название и размышляю: «С чего же начать?» Наверное, с той жалобы, которую высказывают почти все пациенты на первом приеме – геморрой! Увы, но «геморрой» — собирательный образ врага, который «поражает» прямую кишку. И под этим словом скрывается целая группа болезней ануса.

Большинство пациентов и в самом деле при обращении имеют симптомы геморроя. И они правы, когда на мой вопрос о жалобах указывают —  «геморрой». Лучше бы вы ошибались, это не вся правда. Увы, уже при первом обращении редко у кого есть только геморрой. Очень часто пациент собирает букет проктологических болячек и только тогда обращается за помощью. Примерно один из восьми или десяти обратившихся имеет только одну болезнь.

Почему же, когда в зубе дырка или он болит, жена, муж или сосед не купит в строительном магазине мешок цемента и не заделает дырку? Или не возьмет пассатижи и не вырвет этот зуб?

Почему страдающие проблемами заднего прохода суют в попу сосульки, картошку или огурцы или делают такие же неразумные вещи? В лучшем случае надеются на советы знакомых или аптекарей, продающих без разбору всякие свечи, мази и таблетки?

Чудовищная дремучесть движет человеком! Многие кивают на «народную» медицину. И сами того не понимают, что «народная» медицина — это, по сути, медицина отчаяния. При полном отсутствии профессиональной медицинской помощи шаманы и другие подобные учились десятки лет, прежде, чем лечить людей. И их методы лечения часто эффективны и настолько сложны, что даже превосходят  по трудоемкости методы, практикуемые официальной медициной.

А всему виной страх. Пациент боится врача. Рассказывают друг другу «ужастики» про поход к проктологу, не забывая приукрасить.

Неужели вас проктолог съест на приеме или будет мучить? Если у кого-то был свой или чужой неудачный опыт, то  надо ли его переносить на все случаи? Если вы, выйдя на улицу, упали у крыльца дома, то больше никогда «на эту дрянную улицу» не выйдете? Нет, конечно! В конце концов, если у Вас стул с болью, то сообщите об этом врачу и он сделает обезболивание перед осмотром. По крайней мере, я в таких ситуациях использую анестезию. В наше время всегда можно провести осмотр и обследование пациента без боли. Не переносите неудачные примеры на себя, верьте тем людям, которые успешно посещали врача. Это правда!

Вот методы лечения бывают разные по переносимости. Но и на этом этапе больше проблем вымышленных. Страх ожидания сильнее беспокоит, чем сами процедуры. При необходимости все всегда обезболивается. Амбулаторно не проводятся процедуры, которых нельзя эффективно обезболить дома! Все остальное выполняется в стационаре! Это один из принципов нашей работы!

Большинство пациентов, мужчин и женщин, после выполнения обследования и лечебных процедур, заявляет о том, что они зря боялись. На самом деле они представляли, что будет страшеннее и хуже. Это грустно, потому что они из-за боязни откладывают лечение и в результате проблема усугубляется, болезни прогрессируют, присоединяются другие и мы с Вами, дорогой читатель,……переходим к следующему этапу.

К величайшему сожалению, нельзя набрать здоровья впрок, а потом его тратить по необходимости. Для поддержания и улучшения здоровья приходится постоянно прилагать усилия. Но это другая тема. Мы как-нибудь поговорим и об этом. Болезни, увы, накапливаются. Так, например, очень часто у пациента постепенно развивается геморрой. Он нарушает физиологию анального канала и способствует воспалению структур заднего прохода. Это проявляется дискомфортом, жжением, зудом в заднем проходе, ростом анальных бахромок. На фоне воспаления возникают другие болезни, например, анальные трещины. Периодически возникают тромбозы наружных геморроидальных узлов, выделения крови во время стула.

Болезнь в заднем проходе бывает одна только в начале своего развития. Это верно и по отношению к другим органам человеческого тела. Приходит пациент и «на тебе доктор, лечи»! А с какого конца прикажете подступиться к этому «гордиевому узлу»? Лечим, в большинстве случаев успешно, но золотое правило лечения – чем раньше пациент обращается, тем легче, проще и с лучшим результатом будет лечение — верно на сто процентов!

Напугал? Если да, то читаем дальше, если нет, то «храбрецам» нечего читать. Им мои советы не нужны. Они сами как-нибудь «разберутся».

Рассмотрим сейчас некоторые проблемы, которые можно успешно решить на амбулаторном приеме, то есть без госпитализации.

Прежде всего, дорогой читатель, надо вам знать, что все вопросы, возникающие с прямой кишкой – это вопросы потенциально хирургические. Это значит, что решаются они вообще-то с помощью различного рода операций. Хотя достижения науки и техники во многом упростили и сократили эти операции до «простых» процедур. Но просты они для специалиста! Проктология очень тесно связана с гастроэнтерологией. Поэтому в некоторых случаях основное лечение наоборот, не хирургическое, а консервативное. Однако сам пациент без помощи врача в этом разобраться не может.

С этих позиций и рассмотрим подход к лечению некоторых, наиболее часто встречающихся, болезней заднего прохода. Здесь я ни в коей мере не ставлю цель обучить пациента самолечению. Это невозможно и категорически неприемлемо. И я об этом всегда говорю. Даже многие врачи других специальностей не имеют достаточно знаний, чтобы лечить пациентов проктологического профиля. Цель моей статьи – помочь пациенту разобраться в состоянии своего здоровья, определить наличие проблемы, обратиться по адресу и, главное – своевременно.

Обзор болячек.

У большинства обратившихся к проктологу есть геморрой. Большинство проблем начинается с него, так вот с него и начнем!

Что же такое геморрой? Это вполне конкретное заболевание, несмотря на то, что в понятии многих людей под словом геморрой скрываются самые разнообразные проблемы. Откуда же он берется на самом деле? Очень многие пациенты до 30 лет сильно удивляются – «В моем возрасте уже нажил геморрой?».

У каждого человека в процессе эмбрионального развития (в животе матери) формируются два венозных геморроидальных сплетения – наружное, у самого края ануса и внутренне. У взрослого человека внутреннее сплетение располагается на глубине 1,5 – 4 сантиметра. Эти вены сильно отличаются от большинства других вен. Их можно сравнит с ячейками в губке, с маленькими шариками. В эти ячейки открываются артерии напрямую, без предварительного формирования капиллярной сети. Поэтому в венах геморроидального сплетения кровь артериальная и поступает она туда под большим давлением. Под воздействием этого высокого давления и при наличии факторов, провоцирующих развитие геморроя, эти вены постепенно расширяются и формируются геморроидальные. А затем и развивается геморроидальная болезнь во всей своей красе.

Какие же факторы способствуют развитию геморроя? Очень важный – прямохождение. Это значит, что задний проход недостаточно хорошо приспособлен к вертикальному положению тела человека. Кровь от заднего прохода вынуждена подниматься по венам таза и нижней полой вене к сердцу. Как и любая другая жидкость, сама она вверх поступать не хочет. Есть в организме человека определенные механизмы, помогающие этому процессу. Это так называемый мышечный насос, который вполне успешно справляется, когда человек движется.

Ну не предусмотрела Природа (или Господь), что человек будет просиживать на офисном стуле по 8 часов в сутки или целыми днями крутить рулевое колесо машины! В условиях гиподинамии – малой подвижности – мышечный насос практически не работает. И даже два-три похода в спортзал не спасают. А, может быть, и усугубляют ситуацию – смотря какие тренировки. Тяжелая физическая нагрузка, например, способствует увеличению геморроидальных узлов. При беременности также узлы часто увеличиваются. Но здесь другая причина – увеличивающаяся матка сдавливает вены, по которым от узлов отходит кровь. Разные есть причины развития геморроя, не будем здесь эту тему глубоко развивать. Со временем напишу по этому вопросу другую статью с анализом причин возникновения геморроидальной болезни.

А теперь вопрос риторический — а как полечить геморрой, чтобы раз …. и готово? Всем так хочется, но только с помощью лекарственных препаратов геморрой не вылечить.

Увы, никак нельзя заставить вены уменьшится до исходного здорового состояния, используя медикаментозные методы. Расширение вен при формировании геморроидальных узлов необратимо. Все лекарства, используемые при болезнях вен (геморрой и варикозное расширение вен (ног, например), направлены на уменьшение или устранение осложнений болезни. В какой-то мере они могут уменьшить отек, застой крови, выделение крови при геморрое, наконец. То есть Вы снимете обострение, но существенного влияние на течение геморроидальной болезни лекарства не оказывают. Бесконечно применяя лекарства, вы обманываете себя, теряете время, геморрой все равно прогрессирует. Особенно это касается пациентов в возрасте до 30 лет. У них геморроидальная болезнь может развиваться быстро, за несколько лет, а то и месяцев!

Сформировавшиеся геморроидальные узлы надо удалять! Вариантов несколько. Есть надежные, хорошо зарекомендовавшие себя методы – операция по Миллигану-Моргану (обычная операция), лигирование геморроидальных узлов (амбулаторная процедура). Методы существуют десятки лет, доказали свою эффективность.

Достаточно новые методы, требующие проверки временем: операция Лонго, лазерная коагуляция питающих узлы артерий, лигирование питающих артерий под контролем УЗИ – так называемые методы дезартериализации узлов. Они направлены на уменьшение притока артериальной крови к геморроидальным узлам. Показания к ним на самом деле достаточно ограничены. Зато методы широко рекламируется, что не всегда хорошо в медицине. Мода, знаете ли, хороша на прически и штаны, а не на способы лечения. В последнее время с ростом производства и продаж лазерного оборудования набирает популярность еще один метод лечения геморроя – лазерная деструкция узлов. Есть и другие, менее популярные методы лечения. Будущее покажет эффективность и надежность этих методик.

В зависимости от состояния болезни и возможности лечебного учреждения врач и пациент согласовывают оптимальный вариант лечения.

Геморроидальная болезнь постепенно прогрессирует и проявляется следующими симптомами:

  • выделение крови при дефекации,
  • выпадение внутренних узлов из заднего прохода,
  • тромбозы наружных геморроидальных узлов,
  • периодически воспаление анального канала.

Применение лекарств может уменьшить симптомы болезни и предупредить осложнения, но полностью устранить их не может, поскольку причина кроется в расширении вен внутреннего геморроидального сплетения. Сам же геморрой — остается. Без врачебного вмешательства не обойтись никак.

Часто встречается и другое заболевание заднего прохода – анальная трещина. Она нередко появляется на фоне геморроидальной болезни. Анальная трещина это, собственно, разрыв кожи, покрывающей анальный канал (анодермы). Сама анодерма – очень растяжимая кожа и порваться ей очень сложно. Но при одном важном условии – если она здорова. А вот на фоне геморроя очень часто воспаляется и теряет свою растяжимость. В таком случае достаточно плотного стула и – трещина готова!

Анальная трещина лечится медикаментами только в начале своего возникновения – примерно месяц. В это время врач вам установит диагноз «Острая анальная трещина». Если за это время она не зажила, шансы на успех консервативного лечения сильно снижаются. Вокруг трещины всегда формируются рубцовые ткани, и чем дольше она существует, тем грубее, массивнее эти рубцы. Трещина становится хронической. Приходилось лечить пациентов, у которых рубцы по краям трещин были более полусантиметра. На этом этапе существования присоединяется боль, часто сильная. Боль связана с процессом опорожнения кишечника и может продолжаться несколько часов. Хронической трещине всегда сопутствует спазм сфинктера – мышцы, сжимающей задний проход. Спазм еще больше усиливает боль. Со временем появляются сторожевые бугорки – разрастания кожи у внутреннего и наружного краев трещины (внутренние сторожевые бугорки иногда ошибочно называют анальными полипами).

Вот атрибуты хронической анальной трещины:

  • боль,
  •  спазм,
  •  рубцы,
  •  сторожевые бугорки.

Время перехода острой трещины в хроническую может быть различным – от месяца до полугода. Существуют и промежуточные стадии болезни. При хронической анальной трещине применение лекарственных препаратов не дает почти никакого эффекта. Приходит время врачебных манипуляций. Они могут проводится как амбулаторно (есть соответствующие методики лечения), так и стационарно – классические операции иссечения анальных трещин. Дальнейшее лечение после манипуляций назначает врач.

Конечно, все болезни заднего прохода в одной статье не рассмотришь. Надеюсь написать цикл статей, посвященных разным болезням в проктологии. Я упоминал уже про воспалительные процессы в анальном канале. Воспаление структур анального канала (анодерма, анальные сосочки, анальные железы) почти всегда возникает на фоне существующей геморроидальной болезни. Редко обходится без геморроя в этом деле. И лечить эти болезни надо вместе, иногда по очереди. Но если оставить геморрой без внимания, то очень часто возникают рецидивы воспалений. Геморрой же со временем прогрессирует и вызывает дополнительные страдания.

Еще одна важная проблема, с которой обращается много пациентов (чаще всего женщин) – анальные бахромки. Просят их удалить. Что же такое эти бахромки? Это «лишняя» кожа, появляющаяся у края заднего прохода. Она всегда мешает, вызывает эстетичекие проблемы, часто воспаляется и растет.

Анальные бахромки всегда связаны с болезнями анального канала: геморроем, воспалением канала – сфинктеритом, анальными трещинами. Без устранения этих причин бахромки удалять бессмысленно, а иногда и вредно. Они потом опять вырастут. Уважаемые пациентки, помните об этом, когда настаиваете на удалении бахромок!

Подводя итог статьи, можно сделать следующий вывод: при амбулаторном лечении можно закрыть почти все проблемы, связанные с задним проходом. Кроме онкологических заболеваний. Конечно, если не брать крайние, запущенные стадии болезней. К сожалению, почти все свищи прямой кишки, за исключением самых поверхностных, необходимо оперировать в стационаре. Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная киста) тоже желательно лечить стационарно.

Я перечислю болезни, излечивающиеся амбулаторно, без госпитализации:

  • Геморрой 1-3 степени, в том числе наружные узлы;
  • Тромбозы наружных геморроидальных узлов;
  • Выпадающие из ануса образования (геморроидальные узлы при 3 степени геморроя, анальные соски и т.п.)
  • Острые и хронические анальные трещины;
  • Сфинктерит (воспаление анального канала);
  • Зуд заднего прохода;
  • Анальные бахромки;
  • Перианальные кондиломы и кондиломы анального канала;
  • Интрасфинктерные и неполные внутренние свищи прямой кишки.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Вернуться к списку публикаций

Лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов.

Лигирование  геморроидальных узлов латексными кольцами – это один из способов малоинвазивного лечения геморроя.

Процедура лигирования проста и безболезненна.

image

Лигирование – это перетяжка выпавших геморроидальных узлов специальными латексными кольцами с помощью специального оборудования.

Результатом лигирования становится то, что прекращается кровотечение, боль значительно стихает или проходит совсем, процесс дефекации становится безболезненным и нормализуется стул, и самое главное – геморроидальные узлы больше не выпадают из прямой кишки.

После лигирования геморроидальных узлов больной получает возможность вернуться к нормальной полноценной жизни, то есть полноценно работать, заниматься любимым делом, отдыхать без ограничений и запретов.

Лигирование латексными кольцами геморроидального узла — это такая процедура, когда геморроидальный узел с помощью латексного кольца «отрезают» от кровоснабжения. Через короткое время благодаря этому узел теряет свою жизнеспособность и отпадает, впоследствии выводится наружу с каловыми массами.

Процедура лигирования латексными кольцами геморроидального узла широко применяется врачами – проктологами и обычно назначается при геморрое первой, второй или третьей стадии.  Для лечения геморроя четвертой стадии эта методика практически не применяется, потому что при четвертой стадии геморроя требуется более радикальное лечение. 

Как выполняется лигирование геморроидальных узлов?

image

В отделении проктологии в медцентре Онли Клиник при лигировании используются механические или вакуумные лигаторы. Они отличаются способом накидывания петли на узел, то есть это либо механический способ, либо с помощью вакуума.

Для проведения латексного лигирования больного укладывают на кушетку на бок, в позе эмбриона. Первоначально в задний проход вводится аноскоп с подсветкой. При помощи этого прибора врач обнаруживает место расположения геморроидальной шишки или узла.

Затем в просвет аноскопа помещают лигатор. С помощью лигатора врач – проктолог производит захват верхней части узла и надевает на нее латексное кольцо. Кольцо прижимает только узел, не задевая здоровые ткани.

Врачи – проктологи признают, что вакуумный лигатор удобнее, т.к. не предполагает помощи ассистента.

После завершения процедуры, лигатор и аноскоп извлекаются из анального отверстия. Пациент может сразу встать и отправляться домой.

Существует несколько рекомендаций врача – проктолога, которые необходимо соблюсти перед проведением лигирования и после операции

Пациент должен:

  • Накануне лигирования пройти специальную процедуру очищение кишечника;
  • Исключить поднятие тяжестей до и после лигирования;
  • Соблюдать специальную диету  в течение 48 часов после лигирования;
  • Исключить из своего рациона блюда с острыми приправами и любые алкогольные напитки.

Если не соблюдать рекомендации доктора – проктолога, то лигирование геморроидальных узлов может оказаться неэффективным, а также могут появиться осложнения в виде кровотечения и боли.

Важнейшим преимуществом латексного лигирования является то, что восстановительного периода после операции практически нет.

Латексное лигирование геморроидальных узлов – это такая процедура, которая позволяет прооперированному человеку практически сразу вернуться к обычной жизни и ни в чем себя  не ограничивать.

Удобство латексного лигирования так же в том, что эта малоинвазивная методика лечения геморроя позволяет удалить до трех узлов за одно посещение врача — проктолога. 

Однако существуют противопоказания к латексному лигированию. Это могут быть:

  • наличие каких – либо болезней крови; 
  • четвертая стадия геморроя;
  • парапроктит или проктит.

В Онли Клиник операции латексного лигирования проводят врачи проктологи высшей квалификационной категории: Мокеев Олег Алексеевич, Кокин Сергей Гасанович, Симонов Антон Сергеевич.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лигирование латексными кольцами – малоинвазивный метод лечения геморроя. Представляет собой механическую перетяжку ножки узла с целью прекращения его кровоснабжения. Используется для избавления от геморроя без операции, отличается быстрым восстановлением, минимальным риском осложнений и минимумом противопоказаний. Омертвение образования безболезненно, проходит незаметно для пациента.

Показания

Процедура показана при внутреннем геморрое II и III стадии, который сопровождается:

  • острой болью и жжением;
  • кровотечениями из ануса;
  • выпадением узлов.

Противопоказания

  • Осложненный или невправляемый геморрой.
  • Множественные и/или крупные узлы.
  • Полипы.
  • Анальные трещины.
  • Проктиты.
  • Злокачественные опухоли кишечника.
  • Острые патологии и обострения хронических заболеваний.
  • Тяжелое общее состояние пациента.

Реабилитация

Чтобы устранить постпроцедурный дискомфорт, назначают обезболивающие препараты. Гигиенические процедуры промежности проводят в обычном режиме – дважды в день (утром и вечером). Чтобы исключить травмирование кишечника каловыми массами, временно откажитесь от простых углеводов, бобовых, копченостей и острых блюд, алкоголя и газированных напитков. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам и сложным углеводам, витаминам и минералам.

 В течение первой недели ограничьте физические нагрузки, не поднимайте тяжести больше 5 килограмм и исключите нагрев – бани, горячие ванны, загар и т. п. На второй неделе возможны умеренные физические нагрузки (ходьба и плавание). Тяжелый физический труд и силовые виды спорта противопоказаны в течение месяца после лигирования геморроидального узла.

Малоинвазивный метод Без анестезии или местная Время операции — 10-15 минут Восстановление в стационаре — не требуется Стоимость операции: от 6 300 руб

До недавнего времени хирургический метод был почти единственным эффективным средством против этого недуга. Воспаленные узлы удалялись при помощи скальпеля под наркозом. Метод удаление геморроя кольцами появился не так давно, но стал широко использоваться современными специалистами. Обычно применяется на 2-3 стадии заболевания, когда пациент испытывает боль и жжение в заднем проходе, а также страдает от анальных кровотечений. Суть операции состоит в «набрасывании» на геморроидальный узел кольца из медицинского латекса, которое передавливает его основание. Поскольку приток крови к узлу перекрывается, он на 10-14 день отмирает и выходит естественным путем. На месте сдавливания образуется рубец из соединительной ткани. Данный метод считается одним из самых эффективных при лечении геморроя. Процедура может проводиться как под местным наркозом, так и при спинальном обезболивании.

Шишкин Андрей Андреевич

Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в «СМ-Клиника»

«Геморрой относится к числу заболеваний, от которых нельзя избавиться без квалифицированной врачебной помощи. Даже если симптомы исчезают на короткое время, они возвращаются при наличии провоцирующих факторов и влекут за собой осложнения. Геморрой значительно снижает качество жизни, мешает нормально сидеть, ходить и выполнять повседневные дела.»

Почему стоит лечить геморрой кольцами?

  • возможность осуществлять лечение в амбулаторных условиях. Нет необходимости ложиться в стационар – через пару часов пациент может направиться домой;
  • нет необходимости в общем наркозе, отсутствуют риски, связанные с этим видом обезболивания;
  • отсутствие противопоказаний к несложному труду после процедуры. После латексного лигирования геморроидального узла нельзя заниматься только тяжелым физическим трудом;
  • минимальный риск осложнений;
  • возможность проводить лечение пациентов, которым противопоказаны радикальные хирургические вмешательства (например, беременных женщин);
  • доступная стоимость латексного лигирования кольцами.

К минусам этой методики можно отнести невозможность обработки за один раз большого количества геморроидальных узлов (специалисты советуют лигировать не более двух за одну операцию). После того как престанет действовать обезболивающее средство, возможны несильные боли в прямой кишке и ощущение инородного тела в ней.

Как подготовиться к операции?

  • Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 8 часов до вмешательства.
  • За пару часов до лигирования нужно очистить кишечник клизмой.
  • Не рекомендуется за 1-2 суток до операции употреблять продукты, которые могут вызвать запор (рис, сдобу и др.).

В хирургическом центре «СМ-клиника» в СПб Вы может пройти операцию лигирования геморроя латексными кольцами по невысокой цене. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые проведут процедуру быстро и безболезненно.

Также «СМ-Клиника» предлагает пациентам новый эффективный метод лечения геморроя — дезартеризацию геморроидальных артерий. Другое название метода – HAL (hemorrhoidal artery ligation). Этот способ имеет много преимуществ перед обычной хирургической операцией. Он безболезненный, малоинвазивный и не требует долгого восстановления.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ)
Лигирование 1 узла от 6300

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

Популярные вопросы

Да. За неделю до операции необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда, копчености, а также алкоголь.

Как правило, в течение одной операции накладывают 1-2 латексных кольца. Поэтому если геморроидальных узлов больше, то может потребоваться несколько последовательны операций с интервалом в 2-3 недели.

Как правило, на 2-3 стадии, или в случае внутреннего геморроя. В некоторых случаях узлов проводится и на четвертой стадии геморроя (при постоянно выпадающих узлах).

Да, это абсолютно нормально. Однако в случае обильного кровотечения необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Ведущие врачи 13 врачей Сенько Владимир Владимирович Руководитель Центра хирургии и Онкологии Дунайский, 47 м. Дунайская Петрушина Марина Борисовна Хирург, проктолог Ударников, 19 м. Ладожская Арамян Давид Суренович Проктолог Дунайский, 47 м. Дунайская Малая Балканская, 23 м. Купчино Масленников Дмитрий Юрьевич Хирург, проктолог, маммолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Хохлов Сергей Викторович Хирург, онколог, колопроктолог Ударников, 19 м. Ладожская Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Ардашов Павел Сергеевич Колопроктолог-хирург Ударников, 19 м. Ладожская Карапетян Завен Суренович Колопроктолог, хирург Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Осокин Антон Владимирович Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог Дунайский, 47 м. Дунайская Малая Балканская, 23 м. Купчино Хангиреев Александр Бахытович Хирург, онколог, колопроктолог Ударников, 19 м. Ладожская Малая Балканская, 23 м. Купчино Шишкин Андрей Андреевич Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук Дунайский, 47 м. Дунайская Малая Балканская, 23 м. Купчино Колосовский Ярослав Викторович Хирург, маммолог, онколог Ударников, 19 м. Ладожская Петрова Виталина Васильевна Оперирующий проктолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Синягина (Назарова) Мария Андреевна Хирург, проктолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Показать ещё +5 врачей Гриневич Владимир Станиславович Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Дзкуя Астанда Сократовна Эндоскопист, колопроктолог Ударников, 19 м. Ладожская Слабкова Елена Николаевна хирург, колопроктолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Чуприна Сусанна Владимировна Врач-колопроктолог высшей категории Ударников, 19 м. Ладожская Ялда Ксения Давидовна Колопроктолог Малая Балканская, 23 м. Купчино Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Консультация проктолога / Мужчина 3381 просмотр 12 октября 2020

Периодически были симптомы геморроя много лет назад. Потом неожиданно вылезли узлы снаружи и внутри, но вскоре сами собою исчезли. При беге на длинные дистанции было много крови в кале. Сделал лигирование. На третьей процедуре лигирования была резкая боль. Сначала все было нормально. Но через несколько месяцев время от времени при дефекации вновь появлялась кровь. Есть подозрение, что врач схалтурил. У обоих проктологов, к кому обращался был весьма жадный и подозрительный вид и тон голоса при общении. И вообще тот врач, что делал лигирование, говорил, что сидячей работой можно заниматься даже на второй день после лигирования. Поэтому к врачам обращаться по этому поводу побаивался и последние несколько лет жил с периодическими кровоотделениями при дефекации. Наверное, все таки эту проблему надо решить. Как это сделать лучше всего? Будет ли повторное лигирование эффективно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться imageВладислав Хмель, 12 октября 2020 Хирург Здравствуйте. Узлы выпадают у вас сейчас? Какой размер наружных узлов ? Может фото получится приложить? Пожаловаться Мужчина, 12 октября 2020 Клиент Владислав, 2 раза за 4 года после лигирования надувался наружный узел (один раз после долго сидения за компьютером, другой раз после 20 км пробежки), оба раза мазал гепатромбином, как советовал врач и все постепенно сдувалось. При дефекации иногда снаружи узлы надуваются, но я через несколько месяцев после лигирования (уже 3.5 года) взял за привычку мыть отверстие прохладным душем. И все мгновенно сдувается. + 1 Пожаловаться imageВладислав Хмель, 12 октября 2020 Хирург Самый лучший и правильный вариант все таки обратиться к проктологу в государственную больницу на консультацию, оценить размеры узла и если необходимо то сделать лигирование повторно , если есть по показания. Лигирование не радикальный метод (не 100%) но в большинстве случаев при геморрое 1-2 степени имеет хороший результат. Если узел будет большой то возможно имеет место хирургическое решение в виде операции. Все настолько индивидуально что решение принимать только после осмотра. Будьте здоровы! + 1 Пожаловаться imageЯрослав Бабиков, 12 октября 2020 Проктолог Добрый день, Мужчина. Перво-наперво нужно определиться для чего делать лигирование. Показания у этого метода лечения хронический геморрой 2 стадии. Особенно хорош при кровотечениях. Если выполнять его по показаниям , то метод шикарный. В плане тактики нужно определить чем именно вам мешает геморрой. Кровотечениями или просто дискомфорт в анальном канале. Ну и разумеется размеры узлов. Частные клиники часто грешат избыточным и нецелесообразным использованием этой методики Пожаловаться Мужчина, 12 октября 2020 Клиент Ярослав, меня напрягают кровотечения, я предполагаю, что рано или поздно может быть заражение крови или что-то в этом роде, тем более что я много езжу по разным дальним странам. Хотелось бы минимизровать количество кровотечений. Сейчас они иногда не бывают неделями, но иногда (в зависимости от длительного сидения или какой-то еды) бывают весьма обильными. + 1 Пожаловаться imageЯрослав Бабиков, 12 октября 2020 Проктолог значит надо определить стадию хронического геморроя, и в зависимости от этого решать вопрос об обьеме лечения. Естественно, если это кровотечение из узлов,а не проявление язвенного колита и тп + 1 Пожаловаться imageЕлена Петрова, 12 октября 2020 Терапевт Здравствуйте! После лигирования возможно снова появление геммороя, не всем он помогает. Но для уточнения диагноза, рекомендую сделать ретромонаскопию, колоноскопия для исключения трещин, полипов. Здоровья Вам! Пожаловаться imageЕлена Фурманова, 12 октября 2020 Педиатр Здравствуйте метод хороший, но нужно знать, какой исход вы хотите Пожаловаться Мужчина, 12 октября 2020 Клиент Елена, меня напрягают кровотечения, я предполагаю, что рано или поздно может быть заражение крови или что-то в этом роде, тем более что я много езжу по разным дальним странам. Хотелось бы минимизровать количество кровотечений. Сейчас они иногда не бывают неделями, но иногда (в зависимости от длительного сидения или какой-то еды) бывают весьма обильными. Пожаловаться imageЯков Мартиросян, 13 октября 2020 Хирург Пожаловаться Мужчина, 13 октября 2020 Клиент Яков, какие осложнения возможны от лигирования? Пожаловаться imageЯков Мартиросян, 13 октября 2020 Хирург Похожие вопросы по теме Почему становится хуже 1 ответ 28 июля [email protected].com Интерсфинктерная резекция прямой кишки 2 ответа 28 июля 500.00 р. Виктория, Сочи С чем микро клизмы делать при воспаление старой раны от самодельной клизмоприспособления прямой кишки? 27 ответов 28 июля 200.00 р. Василий Наружний гемморой 3 ответа 29 июля 200.00 р. Елена, Ростов-на-Дону Чем можно лечить наружный геморрой во время беременности 10 ответов 29 июля 200.00 р. Наталья, Азов Лактозная непереносимость 2 ответа 30 июля 300.00 р. Галина Евлампиевна ПОЛЕ ОПЕРАЦИИ ТРЕЩИНЫ 1 ответ 14 марта 2015 елена Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий