Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление

image

Что такое артериальное давление

АД – это буквально сила, с которой кровь создает давление в артериях. При оценке результатов оценивается несколько показателей, измеряющихся в разное время сердечных сокращений. В сердечном цикле три последовательных фазы. Первая — сокращение (систола) предсердий, вторая – сокращение желудочков, третья – расслабление (диастола).

Диастолическое

Его также называют нижним. Во время расслабления давление снижается до минимальных значений – это и есть показатель диастолического давления. И по нему можно судить о степени сопротивления мелких сосудов, расположенных на периферии.

Систолическое

Верхнее давление измеряется в период сокращения сердца, то есть выбрасывании крови в артерии. По этим данным можно судить о способности сердца сокращаться, а также степени сопротивления сосудов.

Какое давление считается нормальным

У каждого человека — свое «рабочее давление». В норме эти показатели колеблются между 110/70 – 120/80 мм.рт.ст. Между верхним и нижним АД разница должна быть 30-40 мм.рт.ст. И эту характеристику называют пульсовым давлением, и как раз через нее связывают такие понятия, как пульс и давление.

Измерение артериального давления: интерпретация результатов

image АД неоднократно меняется в течение суток — это вариант нормы. Его цифры зависят от погодных условий, физической нагрузки, стрессов, приема лекарств и других факторов. Но если организм здоров, то такие изменения как правило остаются незамеченными, потому что не вызывают никаких симптомов. Однако если эти колебания плохо контролируются и компенсируются, то последствия повышенного артериального давления не заставят себя долго ждать.

Особенности артериального давления у женщин

У молодых женщин АД может быть несколько ниже, чем средняя норма – 90/60 – 100/70 мм.рт.ст. На эти показатели влияет гормональный фон. И, например, при беременности очень важно контролировать этот показатель. На каждом приеме гинеколога беременным женщинам измеряют давление. Дело в том, что беременность — время существенных гормональных изменений, свое влияние оказывает увеличившийся объем циркулирующей крови и изменение положения органов, и это не говоря о постоянных переживаниях и повышенной впечатлительности. Потому давление 120/80 встречается крайне редко. Под действием гормонов в первой половине беременности АД снижается на 10-15 мм.рт.ст. И объяснить это можно действием на мускулатуру и стенки сосудов гормона релаксина. Но если АД снижается резко и долго не приходит в норму, повышается риск кислородного голодания плода, нарушений кровообращения в плаценте. Высокое давление во второй половине беременности — один из симптомов позднего токсикоза или гестоза. Это весьма серьезные заболевания и состояния, представляющие угрозу для жизни матери и плода, поэтому нужна срочная медицинская помощь. В предклимактерический период АД снижается, а после наступления менопаузы – возрастает. Объяснить это можно несколькими причинами:

  • увеличением веса;
  • снижением выработки гормонов;
  • заместительной гормональной терапией;
  • гипертрофией сердечной мышцы.
Почему давление «скачет»

Резкие скачки давления происходят по разным причинам: некоторые действуют постоянно, и в этом главная проблема, ведь нужно их вычислить и постараться контролировать. Но есть ряд причин, например, гипертонический криз, которые требуют срочной медицинской помощи, иначе вероятность серьезных осложнений довольно высока. Скачки АД могут указывать на ряд заболеваний, вероятность которых увеличивается с возрастом. В первую очередь необходимо исключить эндокринные нарушения, болезни и дисфункции нервной системы, почек и синдром ночного апноэ сна. Текст: Юлия Лапушкина.

Для активной и полной жизни важно, чтобы цифровые значения артериального давления (АД) укладывались в норму. Если показатели отклоняются в большую или меньшую сторону, это сказывается на самочувствии человека и говорит о проблемах со здоровьем.

Для нормального давления есть свои показатели: у мужчин и женщин, молодых людей и людей в возрасте, у беременных – значения будут отличаться. Так какое артериальное давление считается нормальным, а какое патологическим? Об этом и пойдет речь в данной статье.

Что такое артериальное давление?

Это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Давление крови в артериях отражает состояние сердечно-сосудистой системы.

Выделяют три основных вида АД:

  • систолическое давление (кровь ударяется о стенки сосудов с максимальной силой);
  • диастолическое давление (воздействие крови на сосуды минимально);
  • пульсовое (разница между систолическим и диастолическим показателями, отражает непосредственно состояние сосудов).

Систолическое давление соответствует сердечной систоле (моменту сокращения желудочков и выброса крови в аорту), диастолическое – диастоле (периоду расслабления и отдыха желудочков, наполнение их кровью из вен).

На АД влияют три основных фактора:

  1. Сердечный выброс – зависит от сократительной способности сердечной мышцы и от величины возвращающейся венозной крови.
  2. Объем циркулирующей крови.
  3. Периферическое сосудистое сопротивление – зависит от эластичности сосудистой стенки и величины просвета сосуда.

Изменение любого из этих факторов приводит к изменению величины АД.

При уменьшении сердечного выброса недостаточно крови поступает в сосуды и возникает артериальная гипотония. При увеличении сердечного выброса кровь выбрасывается с большей силой, чем обычно, что изменяет направление тока крови в сосудах, создает завихрения (турбулентный поток крови), и оказывается большее воздействие на сосудистую стенку – это и приводит к возникновению артериальной гипертензии.

Соответствующие изменения величины АД происходят и при изменении объема циркулирующей крови. При его уменьшении возникает гипотония, при увеличении – гипертония.

Наиболее сложным механизмом регуляции является общее периферическое сопротивление сосудов. На величину просвета сосудов влияет много факторов – от физической активности до гормональных изменений организма. При увеличении общего периферического сопротивления АД растет, а при снижении падает.

Рассчитать норму давления для себя

Правильная техника измерения АД

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека, его нужно правильно измерить. От техники измерения зависит и интерпретация показателей кровяного давления.

АД измеряется при помощи специального прибора – тонометра, по методу Н.С. Короткова. Он предусматривает выслушивание двух тонов: первый тон, когда только начинает выслушиваться звук, соответствует систолическому (верхнему) давлению, второй тон (исчезновение пульсирующих звуков) соответствует диастолическому давлению.

Механизм измерения АД заключается в следующем: манжета надевается на руку и накачивается до тех пор, пока она не пережмет плечевую артерию настолько, что кровь не будет поступать в нижележащие отделы сосудов (пульс не прощупывается). В этот момент при спускании воздуха из манжеты, она менее плотно прилегает к руке, больше не сдавливает артерию, и первая волна крови, которую выбросило сердце, бьется о стенку сосуда, приводя к возникновению турбулентного потока. Это соответствует верхнему или систолическому АД. Когда минимальное давление крови в сосудах станет равно по своей силе процессу, происходящему в манжете, то ничего прослушать уже не удастся, так как исчезает турбулентный ток крови.

Для того чтобы получить показатели истинного АД, которое у человека поднялось в данный момент времени, необходимо соблюдать правильную технику измерения. Так, пациент должен сидеть на ровной твердой поверхности, его рука не согнута в локтевом суставе, под руку желательно что-нибудь подложить, чтобы она располагалась на ровной поверхности. Желательно, чтобы пациент был расслаблен и спокоен. Манжета тонометра накладывается на 2…3 см выше локтевого сгиба, а между ней и рукой пациента свободно должны проходить один-два пальца исследующего.

Измерение проводится сначала на двух руках, и если результаты получились одинаковыми, плюс-минус 10 единиц, то в дальнейшем можно измерять на одной.

Нормальные значения АД у мужчин и женщин

В соответствии с классификацией ВОЗ выделяются следующие виды артериального давления:

  • оптимальное (давление 120 на 80 или ниже);
  • нормальное (систолическое менее 129, а диастолическое давление < 84 мм рт. ст.);
  • высокое нормальное (верхнее – 130…139, нижнее – не более 89 мм рт. ст.).

Нормальное артериальное давление человека может колебаться в течение дня, в зависимости от физической активности. При нагрузках систолическое АД может подниматься на 15-20 единиц, что говорит об адекватной реакции сердечно-сосудистой системы.

Давление у мужчин обычно выше, чем давление у женщин, что связано с более сильным сердечным выбросом и более быстрым током крови. Так, показатели оптимального АД у мужчин в 20-30 лет – 130/80, у женщин – 120…125/75. Норма давления у женщин может быть несколько выше в 50 лет и старше, чем у мужчин, что связано с гормональными изменениями и наступлением климактерического периода. Наиболее полно и точно гендерные и возрастные различия АД отражены в таблице артериального давления:

ВОЗРАСТ АД У МУЖЧИН АД У ЖЕНЩИН
20 лет 122/74 115/70
30 лет 125/77 119/73
40 лет 128/80 126/79
50 лет 134/82 136/84
60 лет 141/84 144/85
70 лет 144/89 149/88

Пульсовое АД – это разница между верхним и нижним АД. За идеальное давление у любого взрослого человека обычно принимается величина, равная 120/80, следовательно и идеальное пульсовое АД должно равняться 40. Однако в реальной жизни лишь небольшое количество людей попадает в этот норматив. Поэтому норма пульсового давления всегда должна укладываться в определенные границы – от 30 до 50 мм рт. ст.Таким образом, если говорить о возрастном давлении, то оно увеличивается с каждым годом.

Врачи в своей практике используют этот показатель наиболее часто, так как он точнее, чем систолическое или диастолическое давление, отражает состояние сердечно-сосудистой системы.

Пациенты могут говорить, что у них рабочее давление составляет 120/60, при этом систолическое АД находится в пределах нормы, а вот пульсовое повышено.

Нормальные значения у детей

Норма артериального давления у взрослых и детей сильно различается, что связано с небольшими размерами сердца у детей, меньшей силой сокращения желудочков и более тонкой сосудистой стенкой. Рост сердца опережает увеличение просвета сосудов, что и влияет на нормы детского давления.

У новорожденных в норме артериальное давление одинаково на верхних и нижних конечностях, затем, примерно с возраста 9 месяцев, когда происходит вертикализация ребенка, АД на ногах становится выше, чем на руках.

До года определение систолического АД производится по формуле: 76+2n, где n отражает возраст ребенка в месяцах. Так, верхнее давление норма в 1 месяц – 78, в 5 месяцев – 86, в 10 месяцев – 96 мм рт. ст. Диастолическое давление рассчитывается как половина или треть систолического.

После года АД определяется по формуле Молчанова (n – возраст ребенка в годах):

  • систолическое – 90+2n;
  • диастолическое – 60+n.

Норма у беременных

Как систолическое, так и диастолическое давление при беременности снижается на несколько единиц. В первом триместре изменения незначительные, во втором – происходит снижение от 5 до 15 единиц мм рт. ст. Самые низкие значения АД во время беременности наблюдаются у женщины при сроке 28 недель, а затем происходит постепенное повышение до тех цифр, которые были до наступления беременности. Но при нормализации артериального давления цифры отличаются от первоначальных значений не более чем на 15 единиц.

Во время беременности происходит выработка повышенного количества прогестерона, что способствует расширению сосудов и снижению общего периферического сопротивления. Последний показатель также снижает образование плацентарного круга кровообращения.

Снижение общего периферического сопротивления и расширение сосудов способствуют снижению АД.

Давление крови в венах (ЦВД) в норме составляет от 70 до 100 мм вод. ст. При беременности венозное давление повышается и может достигать 150…170 мм вод. ст., особенно на нижних конечностях. Это связано с тем, что увеличенная в размерах матка сдавливает нижнюю полую вену, и отток крови из вен нижних конечностей затрудняется. Наиболее выражено повышение венозного давления в 3 триместре беременности.

Варианты изменения АД и его нормализация

Давление у человека от нормы может отклоняться как при физиологических состояниях, так и при различных патологиях.

Нормализовать давление при физиологическом его повышении наиболее просто – достаточно прекратить физическую активность, успокоить свое психоэмоциональное состояние или же устранить другие внешние факторы, которые повысили его в данный момент времени. Спустя несколько минут АД само придет в норму.

При патологических состояниях добиться такого результата тяжелее. Для этого в первую очередь необходимо установить причину изменения АД, затем подобрать медикаментозную коррекцию, сменить образ жизни.

Труднее всего корректировать АД у пожилых людей. В таких случаях чаще всего просто назначают пожизненное употребление лекарственных средств в дополнение к изменению образа жизни.

Повышение АД называется гипертонией. Патологическое повышение АД может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • гипертоническая болезнь;
  • воспалительные и невоспалительные поражения почек и почечных сосудов;
  • поражение надпочечников различного генеза (чаще – опухолевые новообразования);
  • органические и неорганические поражения центральной нервной системы, вследствие которых нарушается центральная регуляция АД;
  • гормональные нарушения (выработка гормонов, прямо повышающих АД или сужающих сосуды, и оно повышается вторично);
  • заболевания сердца и сосудов (пороки сердечных клапанов, пороки сосудов, поражения сосудов при воздействии неблагоприятных факторов).

Артериальная гипертензия – это коварное заболевание, на ранних стадиях которого у большинства пациентов отсутствуют какие-либо симптомы, кроме повышения АД. Клиническая картина ярко проявляется при развитии осложнений гипертонии, признаки следующие:

  1. Резкая, сильная, внезапно возникающая головная боль на фоне абсолютного физического и эмоционального спокойствия. Может быть такой силы, что человек теряет работоспособность и принимает вынужденное положение (горизонтальное, с приподнятой головой и опущенными ногами).
  2. Отеки, которые возникают при обычном количестве принимаемой жидкости и не нарушенном мочеиспускании. Возникают чаще всего на ногах, преимущественно с утра.
  3. Длительные, некупируемые боли в сердце давяще-сжимающего характера. Могут иррадиировать (распространяться) в левую руку, лопатку, плечо и даже челюсть. Реже боль распространяется на правую половину туловища.
  4. Снижение зрения, вплоть до полной слепоты (при длительном отсутствии лечения артериальной гипертонии).

Снижение АД ниже 90/60 называется артериальной гипотонией. Может встречаться в следующих случаях:

  • наследственная предрасположенность к низкому АД;
  • перинатальная патология;
  • наличие хронических очагов инфекций в организме;
  • переутомление;
  • нарушение режима сна и отдыха;
  • психогенные факторы;
  • заболевания сердца (инфаркт, тяжелые нарушения сердечного ритма);
  • недостаточная физическая активность.

Многие знают о гипертензии и ее последствиях, а вот о гипотонии, ее симптомах и последствиях люди знают очень мало.

Симптомы гипотонии:

  1. Головокружение, особенно при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.
  2. Снижение работоспособности (как умственной, так и физической).
  3. Общая слабость и усталость.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Снижение концентрации внимания.
  6. Тошнота.
  7. Синкопальные состояния – часто возникающие предобморочные и обморочные состояния при воздействии какого-либо внешнего фактора (нехватка кислорода, страх, отрицательные эмоции, недостаток сна).

Для того чтобы нормализовать давление при гипотонии или гипертонии, лучше всего обратиться в медицинское учреждение за специализированной помощью.

Таким образом, прежде чем пугаться полученных значений при измерении АД и бежать к врачу, следует самому разобраться, являются ли такие цифры патологией или всего лишь вариантом нормы.

Если же значения не подходят ни под одну из вышеперечисленных норм, то это не повод для страха, а всего лишь мотив для визита к врачу.

Что такое артериальное давление — как правильно измеряется 

Являясь одним из основных критериев оценки работы кровеносной системы, артериальное давление (АД) зависит от упругости сосудистых стенок и мощности выброса крови при сжатии сердечной мышцы.

Именно в моменты ее сокращения (систола), когда кровяная волна с силой ударяет по сосудам, отмечается верхнее значение давления. Периоды сердечных сокращений чередуются с непродолжительными моментами отдыха, когда мышцы сердца расслаблены.

Это состояние называется диастолой. В это время кровь, пройдя через весь организм, вновь возвращается к исходной точке. Здесь значение АД является минимальным.

На показатели давления оказывает существенное влияние образ жизни человека. Под этим подразумевается наличие зависимостей (наркотическая, алкогольная, никотиновая, медикаментозная), подверженность психо-эмоциональным перегрузкам и резистентность (сопротивляемость организма) к ним, качество питания, наличие и объем физических нагрузок. Также АД зависит от принадлежности к определенной возрастной группе и наличия некоторых заболеваний.

Как правильно измеряется давление 

Для фиксирования показателей давления используется особый прибор, который называют тонометром. По сути это обычный манометр, снабженный воздушной манжетой и грушей для подачи в нее воздуха.

Он может быть ручным или работать на полном автомате. Последний вид выдает не очень точный результат, особенно если прибор используется на запястье. Также понадобится стетоскоп.

Перед началом замера пациент должен успокоиться. Если перед этим он, например, быстро шел или поднимался по ступенькам, то нужно выждать несколько минут, пока сердечный ритм придет в норму. Также не следует приступать к замеру сразу после приема пищи, должно пройти не менее 30 мин.

Для получения точных результатов в течение последнего часа пациент не должен курить, употреблять возбуждающие напитки (кофе, энергетики, спиртное). На показатели также может воздействовать переполненный мочевой пузырь. Потому перед процедурой рекомендуется посетить туалет.

  1. Нужно усадить человека и расположить его руку так, чтобы локтевой сгиб находился примерно на одной линии с сердцем.
  2. Руку нужно освободить от рукава одежды и полностью расслабить.
  1. Манжет тонометра следует расположить над локтевым сгибом так, чтобы его нижний край был на три пальца выше сустава.
  1. Акустическую головку стетоскопа размещают по центру внутренней поверхности локтевого сочленения. Именно здесь хорошо прослушивается пульс во время процедуры. Прибор нужно плотно прикладывать к поверхности руки, а не прижимать.
  1. С помощью груши закачивают воздух в пневмоманжету, пока стрелка манометра не укажет на 220-200 мм рт. ст. — именно в таких единицах измеряется давление.
  1.  После неспешно спускают воздух, прислушиваясь к пульсу. При первом его ударе нужно отметить, какое значение показывала стрелка тонометра. Это и будет верхним значением АД.
  1. Теперь следует дождаться, пока удары не будут слышны. Показания тонометра в этот миг выдают значение нижнего АД.

Для точности замеров рекомендуется повторить процедуру еще 1-2 раза и усреднить полученные результаты.

Показатели на разных руках могут отличаться. Поэтому нужно выбирать ту из них, где значения будут более высокими. Почти всегда замер выполняется на левой руке.

Как называется верхнее и нижнее давление

Итак, в результате замера были получены две цифры. Первая из них, более высокая, отражает силу удара кровяного потока по сосудистым стенкам. То есть в ней выражается мощность сердечного сокращения.

Потому этот верхний порог давления называют систолическим. Вторая цифра показывает уровень АД на момент сердечного расслабления. Это диастолическое давление. Каждое из этих значений важно и изменение любого из них свидетельствует об отклонениях в работе организма.

Уровень АД неизменно отражается не только на самочувствии, но и трудоспособности человека и даже его настрое.

Верхнее и нижнее давление — разница, норма

Что такое верхнее давление

Систолическое давление (СД) называют еще верхним. Это связано с тем, что двойное значение АД записывается врачом в виде обычной дроби. При этом цифра, полученная при сердечной систоле, идет в верхнюю ее часть – отсюда и такое название.

Показание СД в первую очередь характеризует силу сердечных сокращений, то есть указывает на состояние и работоспособность сердца. Потому верхнее давление еще именуют «сердечным».

Помимо сердца, на наибольшее значение давления оказывает влияние состояние крупных сосудов организма во главе с аортой.

Что показывает верхнее

Исходя из вышесказанного, показатели систолического давления дают представление о мощности сердца, состоянии сердечной мышцы. На это значение оказывает влияние частотность его сокращений, а также их сила.

Кроме того, СД дает представление о состоянии аорты и иных крупных сосудистых магистралей организма. Конечно, есть средние значения этого показателя, которые принято считать стандартом.

Однако при регулярном замере следует учитывать индивидуальные характеристики — при определенных состояниях несколько нестандартный уровень давления является нормой для конкретного человека.

От чего зависит

«Сердечное» (систолическое) давление при отклонении от стандартного значения может указывать на наличие значительной патологии, как, например, ишемия.

Также на изменение данного показателя оказывают влияние другие факторы, такие как:

— частотность мышечных сокращений сердца;

— размер внутреннего пространства левого сердечного желудочка;

— быстрота кровотока;

— упругость артериальных стенок.

Норма СД

За стандартное значение взято систолическое давление, равное 120. При этом допускается незначительное колебание этого показателя. Потому общепринятой нормой считают СД 110-120 мм рт. ст. Уровень систолического давления может в малых пределах колебаться в течение дня. Это еще не является отклонением.

Если же величина верхнего уровня давления увеличивается до 140, то речь уже идет о систолической гипертензии. Следует понимать, что данное значение является отклонением для здорового человека. Для гипертоника же СД=140 – это норма.

При гипотонии нормальным считается верхнее значение 90. Интервал между 120 и 140 мм рт. ст. является предгипертензионным состоянием. А вот понятия о предгипотензионном состоянии почему-то нет ни среди врачей, ни среди их пациентов.

Если верхний показатель регулярно поднимается на 20-30 делений выше положенного, то речь идет о гипертонии. Это может быть как следствие определенных заболеваний, так и самостоятельная патология. Завышенное давление свидетельствует о сбоях в работе эндокринных желез, сердца, сосудистой системы.

Занижение показателей не так опасно, но тоже сигнализирует о наличии нарушений, рассогласовании функций организма. При этом ухудшается газообмен и питание тканей, возможно развитие застойных явлений. Резкий перепад давления до низких показателей вызывает кому и грозит летальным исходом.

Следует отметить, что единичное отклонение значения от нормального в ту или иную сторону не должно вызывать беспокойства. Это вовсе не свидетельствует о каком-либо патологическом процессе. А вот регулярность этих изменений должна насторожить и стать поводом для посещения терапевта либо кардиолога.

Что означает нижнее давление у человека

Минимальное значение артериального давления отражает состояние мочевыводящей системы и почек в частности. Здесь в кровь вбрасывается ренин, который активизирует тонус гладкой мускулатуры сосудов и отражается на величине диастолического давления (ДД). Потому ДД называют не только нижним, но и «почечным» давлением.

За что отвечает

Нижнее давление формируется сосудами периферии. Поэтому именно их эластичность, упругость, тонус влияет на этот показатель. Скорость продвижения потока крови по кровеносным трубкам можно определить по значению ДД.

Данный показатель не должен отличаться от нормы более чем на 10 единиц рт. ст. Если подобное отклонение было отмечено не единожды, то это сигнализирует о возможном наличии сбоев в работе почечных структур или о развитии иных отклонений.

От чего зависит

Значение диастолического показателя уровня давления формируется в зависимости от:

— тонуса сосудистых стенок;

— степени проходимости артерий;

— частотности мышечных сокращений сердца.

Завышенный показатель нижнего давления может свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Это может быть гормональный дисбаланс, зауженность почечной артерии, болезни почек (наличие пиелонефрита, громерулонефрита и пр.), нарушения функций желез внутренней секреции, опухоли.

Если же показатель ДД занижен, то это может быть следствием туберкулеза, атеросклероза, анемических явлений, нехватки жидкости в организме.

Перенесенный стресс также может вызвать падение нижнего значения артериального давления.

Норма ДД

Для здорового человека нормальным считается нижнее давление в интервале от 60 до 80 мм рт. ст. При стойком изменении показателя до 105 можно сделать вывод о начале формирования артериальной гипертонии.

Дальнейшее повышение уровня ДД говорит о прогрессировании патологии. Высоким давлением принято считать 120 мм рт. ст. При этом наблюдается общая ослабленность организма.

Симптоматика схожа с привычным переутомлением:

— раздражительность;

— проблемы с сосредоточением;

— высокая утомляемость;

— головокружение;

— снижение памяти;

— повышенная тревожность;

— усиление потоотделения.

Поэтому при обнаружении подобных признаков следует провести серию замеров АД и при наличии стойкого завышения диастолического давления обратиться за медицинской помощью. От повышенного давления увеличивается износ кровеносных сосудов, ухудшается кровообращение и качество газообмена.

Какое значение имеет измерение давления крови

Производить замеры уровня кровяного давления необходимо регулярно. Это поможет выявить развитие всевозможных отклонений на начальных этапах. Тогда и избавиться от них будет проще. Кроме того, мерить давление нужно и при прохождении курса лечения.

Отслеживание изменений АД позволит сделать выводы об эффективности назначенной терапии и своевременно корректировать схему приема медикаментов.

Как расшифровать давление у человека

При замерах артериального давления обращать внимание следует не на общепринятые стандартные значения, а на индивидуальные показатели. Их еще называют «рабочим» давлением. Оно определяется эмпирическим путем на протяжении определенного временного отрезка.

Давления зависит от различных факторов. Значение имеет:

— возраст – чем младше пациент, тем АД ниже;

— пол – у представительниц женской половины населения показатели несколько ниже, чем у мужчин;

— физические усилия перед замером;

— рацион;

— отсутствие вредных привычек;

— состояние нервной системы;

— наличие хронических заболеваний;

— эмоциональный фон.

Разница между верхним и нижним давлением

Есть такое понятие как пульсовое давление. Оно отражает разброс между верхним и нижним пределами значений артериального давления. Этот показатель также немаловажен. Его изменения могут помочь в процессе диагностирования.

Даже при наличии завышенного либо заниженного давления разница между диастолическим и систолическим давлением может оставаться неизменной.

Но бывает и рассинхронизация между этими показателями, тогда значение одного из них (нижнего либо верхнего) изменяется сильнее другого или вообще независимо от него. В норме показатель пульсового давления должен находиться в пределах  30-50 ед.

Маленькая разница

Если разброс между верхней и нижней границами давления уменьшается, то это сигнализирует о сбоях в работе органов кровеносной системы.

Высока вероятность наличия:

— почечных отклонений;

— печеночной недостаточности;

— инсульта;

— инфаркта;

— тахикардии;

— склеротических изменений в сердце;

— эндокринных нарушений;

— сосудистого стеноза.

Когда пульсовое давление меньше 30, то это может привести к зрительным аномалиям, параличу дыхательных мышц, кислородному голоданию, остановке сердца.

Большая разница

Большой разброс между диастолическим и систолическим показателями характерен для пожилых пациентов. Если СД не меняется, а изолированно от него растет ДД, то наблюдается тремор, высокая раздражительность, потемнение в глазах, ослабление внимания, апатия, может случиться обморок.

Возникает это вследствие наличия различных заболеваний, связанных с желчным и его протоками; пищеварительными отклонениями, туберкулезом.

Незначительное отклонение пульсового значения от нормы может быть вызвано несовершенством измерительного прибора.

Особенно это характерно для электронных тонометров сомнительного качества. Так что не следует впадать в панику. Нужно просто записаться на прием к кардиологу либо терапевту и прояснить ситуацию.

Интересные статьи на блоге: 

Что снижает давление в домашних условиях. 

Как быстро понизить давление в домашних условиях с лекарствами и без лекарств.

Опасно ли пониженное давление 90 на 60, основные симптомы. 

Как снизить пониженное давление используя народные средства. 

Пониженное давление и болит голова, как помочь себе. 

Лимон повышает или понижает давление? 

Продукты питания понижающие артериальное давление. 

Как повысить низкое давление в домашних условиях. 

Будьте здоровы!

Здоровье

Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.

9 апреля 2012

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.

АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Артериальное давление (категория) Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.) Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.)
Гипотония (пониженное) ниже 100 ниже 60
Оптимальное давление 100–119 60–79
Нормальное давление 120–129 80–84
Высокое нормальное давление 130–139 85–89
Умеренная гипертония (повышенное) 90–99
Гипертония средней тяжести 160–179 100–109
Тяжелая гипертония более 180 более 110

Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.

Порядок измерения:

  1. На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
  2. Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
  3. В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
  4. По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
  5. Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
  6. Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

© ДокторПитер

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий