Капотен или Каптоприл – что лучше? Узнай в чем заключается разница!

Как принимать Капотен, и при каком давлении его назначают?

Перед тем как принимать Капотен, важно разобраться в том, что это за препарат такой, каким действием он обладает, и какого эффекта от него стоит ожидать. Только в таком случае терапия принесет максимум пользы и не нанесет никакого ущерба организму.

Капотен – что это за лекарство?

Данное средство относится к большой группе препаратов – подавляющих АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Лекарство Капотен эффективно понижает давление, потому его часто назначают людям, страдающим от проблем с сердцем. Выглядит медикамент как таблетки белесого или кремового цвета нестандартной квадратной формы с закругленными уголками. Перед тем как принимать Капотен, нужно также уяснить, что эти пилюли обладают характерным не самым приятным запахом.

Капотен – состав

Сегодня препарат выпускается только в одной доступной лекарственной форме – в виде таблеток, которые рассчитаны на прием внутрь. Продаются пилюли в упаковках по 28, 40 и 56 штук. В средстве Капотен действующее вещество главное – каптоприл. Есть таблетки, в которых его 25 и 50 мг. Кроме этого, в составе Капотена содержатся такие компоненты, как:

  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Для чего нужен Капотен?

для чего нужен капотен

Это важный вопрос, с которым следует разобраться, перед тем как принимать Капотен. Препарат нужен для того чтобы снимать чрезмерную нагрузку на сердце и понижать артериальное давление. Эффект достигается за счет возможности блокировать действие АПФ. Благодаря этому ангиотензин I не превращается в ангиотензин II – вещество, обладающее сильным сосудосуживающим действием, из-за которого давление и повышается.

Когда после приема таблетки Капотен самочувствие нормализуется, это значит, что сосуды расширились до здорового состояния, кровь циркулирует как положено, давление нормализовалось, нагрузка на сердце уменьшается. Если пить таблетки постоянно на протяжении месяца – двух, показатели давления постепенно стабилизируются и будут находиться в приемлемом диапазоне.

Капотен – показания к применению

С ними обязательно следует ознакомиться, перед тем как принимать Капотен. Таблетки рекомендованы во многих разных случаях. Вот конкретно какие средство Капотен показания имеет:

  • артериальная гипертензия (препарат успешно используется для монотерапии и неплохо комбинируется с другими лекарствами от давления);
  • диабетическая нефропатия у пациентов с инсулинозависимым диабетом;
  • нарушенное функционирование левого желудочка (состояние, развивающееся на фоне перенесенного инфаркта);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • легкая гипертония (исключительно в качестве дополнительной терапии);
  • тяжелая гипертония (но только когда традиционное лечение не дало совсем никаких результатов);
  • застойная сердечная недостаточность.

Капотен – противопоказания

Есть и такая категория пациентов, которым не доведется узнать, как принимать таблетки Капотен, по той причине, что они им попросту противопоказаны. Так, например, специалисты настоятельно не рекомендуют пить пилюли при коллагенозах. Они при таком состоянии повышают риск развития проблем, вроде нейтропении или агранулоцитоза.

Окончательно узнать, можно ли Капотен конкретно в вашем случае или нет, рекомендуется у лечащего врача. К числу же основных противопоказаний к применению данного средства относят такие:

  • отек Квинке;
  • гиперкалиемия;
  • перенесенная трансплантация почек;
  • выраженные нарушения работы почек или печени;
  • двусторонний стеноз почечных артерий.

Кроме всего прочего, Капотен при беременности запрещен. Препарат очень нежелательно принимать кормящим матерям. Не принесет он пользы и тем пациентам, у которых может быть аллергия на какой-то из компонентов состава. Чтобы минимизировать риски, во время терапии Капотеном врачи советуют пить диуретики, удерживающие в организме калий, или же калий содержащие препараты.

Капотен – побочные действия

Они наступают, если пациенту препарат совершенно не подходит или же в случаях, когда больные не придерживаются рекомендаций и не следуют инструкции. Таблетки Капотен побочные эффекты могут иметь следующие:

  • тахикардия;
  • протеинурия;
  • ацидоз;
  • ортостатическая гипертензия;
  • периферические отеки;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия (как правило, обнаруживается у пациентов, которые придерживаются бессолевой диеты и параллельно с тем принимают диуретики);
  • ангионевротические отеки;
  • диарея;
  • гепатит;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • нейтропения (в крайне редких случаях);
  • папулезная сыпь;
  • афтозный стоматит;
  • гиперплазия десен;
  • эритемы;
  • фотосенсибилизация;
  • парестезии;
  • сонливость;
  • проблемы со зрением;
  • повышение температуры;
  • повышенная сухость ротовой полости;
  • атаксия;
  • анемия;
  • тахикардия;
  • повышение креатинина в крови;
  • нарушения чувства вкуса;
  • холестатическая желтуха;
  • бронхоспазмы;
  • абдоминальные боли;
  • раздражение желудка.

Капотен – применение

Чтобы не столкнуться с каким-нибудь из описанных выше побочных явлений, нужно знать, как принимать Капотен при повышенном давлении и других проблемах правильно. Для каждого пациента дозировка должна рассчитываться индивидуально специалистом, который оценит реальное состояние здоровья и основные особенности организма. Единственное, что можно сказать точно – пить препарат Капотен можно и до, и после еды – на эффективности его действия это никак не сказывается, только на скорости.

При каком давлении можно принимать Капотен?

Пациентов, с данным лекарственным средством незнакомых, сильно интересует вопрос, при каком давлении принимать Капотен. Как правило, препарат назначается, когда начинают появляться симптомы повышенного артериального давления, и тонометр показывает значения от 140/90 и выше. Без явных признаков АД таблетки пить не стоит – кроме тех случаев, когда пациент уверен, что приступ случится в ближайшем будущем, – потому что лекарство понижает давление, а не стабилизирует его. То есть, если выпить его при нормальных показателях, самочувствие только ухудшится.

Без особой надобности не стоит принимать пилюли водителям и людям, которые находятся на ответственном посту. В таких случаях для борьбы с давлением лучше использовать оригинальный и медленнее всасывающийся Каптоприл или что-нибудь из нетрадиционной народной медицины:

  • зеленый чай;
  • кефир;
  • калину.

Капотен – дозировка

О том, как принимать Капотен при гипертоническом кризе и других проблемах, рассказывать должен специалист, опираясь на информацию о состоянии здоровья и особенностях организма пациента.

Стандартные дозировки: Пожилым людям назначают Капотен при высоком давлении по ¼ таблетки (6 мг) дважды в сутки. При резких скачках артериального давления пить нужно по 25-миллиграммовой таблетке два раза в сутки. Взрослому здоровому организму хватит половины пилюли (12,5 мг) по два раза в сутки (желательно перед едой).

Максимальная доза Капотена, которую можно выпить за сутки – 50 мг. После этого давление может резко упасть, появятся проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Некоторые пациенты при передозировке пребывают в шоковом состоянии, с которым без скорой помощи справиться будет тяжело. Чтобы поддержать организм во время лечения Капотеном, рекомендуется уменьшить количество соли в меню и лучше ненадолго отказаться от стимуляторов.

Как правильно принимать Капотен?

Еще один очень популярный вопрос среди «поклонников» таблеток – Капотен под язык закладывать, глотать или рассасывать нужно. Однозначного ответа нет. Большинство врачей за то, чтобы просто запивать таблетки водой, потому что они по-особенному действуют на слизистую и внутренние органы, но если нужно оказать скорую помощь, лучше положить лекарство под язык. Так активное вещество быстрее проникнет в кровь, и давление понизится на несколько единиц уже через несколько минут.

Сколько действует Капотен после приема?

Этот препарат работает оперативно. Как быстро действует Капотен при высоком давлении, если закладывать его под язык? Положительные изменения, как правило, становятся заметны минут через пять, но полностью полагаться на это время не стоит, потому что многое зависит от скорости обмена веществ пациента и других особенностей его организма. Оперативный эффект позволяет предупредить много проблем, среди которых:

  • осложнения разного характера;
  • инсульты;
  • инфаркты.

Как долго можно принимать Капотен?

Это определять должен врач, потому что продолжительность терапии от случая к случаю изменяется. В период восстановления после инфаркта, например, Капотен от давления позволяется пить каждый день. Курс длиной в несколько дней уместен и при застойных гипертонических кризах. В этом случае лекарство нужно для того, чтобы снять нагрузку с сердца. Постоянно же без особой на то причины пить Капотен нельзя – средство просто не рассчитано на ежедневное применение и может навредить.

Капотен – совместимость

Это лекарство можно совмещать с некоторыми другими медицинскими препаратами, но делать это лучше осторожно. Например, оно неплохо сочетается с блокаторами кальциевых каналов и диуретиками, но пить Капотен при тахикардии с успокоительными очень нежелательно. Не стоит смешивать препарат и со спазмолитиками или анальгетиками. Такая смесь на самочувствии может и не сказаться, зато по печени ударит с большой вероятностью.

Кроме всего прочего, Капотен ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем. Хоть противопоказаний у этого «союза» и нет, медицине знакомы случаи, когда спиртное с понижающим давление средством провоцировало инфаркт. Проблема в том, что и алкоголь, и лекарство расширяют сосуды, и в самом тяжелом случае сердце может не выдержать нагрузки.

Статьи по теме:

Хондроитин с глюкозамином для суставов – все секреты действия хондропротекторов Хондроитин с глюкозамином для суставов – два наилучше изученных соединения из группы хондропротекторов, применяемых при суставных заболеваниях и повреждениях. Что представляют собой эти вещества, как они действуют, и как их принимают, узнайте из статьи. Таблетки Валтрекс – показания, противопоказания и особенности применения Таблетки Валтрекс являются противовирусным препаратом, умеющим встраиваться в строение цепочки ДНК, тем самым блокируя размножение пораженных клеток. Основу лекарства составляет валацикловир, а при попадании в организм синтезируется в ацикловир.
Глицин – для чего он нужен, и как правильно принимать препарат? Глицин – для чего он нужен – этот вопрос интересует многих, поскольку данное лекарственное средство является доступным и хорошо себя зарекомендовавшим. Фармакологических действий у препарата много, принимать его нужно в зависимости от необходимого эффекта. Беталок ЗОК – состав, правила применения таблеток и лучшие аналоги Беталок ЗОК – современный препарат, относящийся к большой фармакологической группе средств-адреноблокаторов. Благодаря новым технологиям данные таблетки проявляют длительное терапевтическое действие и имеют минимальное количество побочных эффектов.

25 «идиотских» тату, владельцев которых по-человечески очень жаль Instagram vs реальность: 15 фото, которыми девушки опять всех обманули 20 хулиганских выходок питомцев, которые умилят всех, кроме хозяев Сезон красно-белых открыт, или неудачный загар в 25 «убойных» фото

6 страшных пыток, которые практиковали наши предки 8 причин, за что стоит любить жизнь в России
7 причин спать обнаженными 5 самых сильных оберегов, которые должны быть у нас дома 40 обычных моментов, за которые хочется прошептать миру «спасибо»

—>

  • Международное название: Captopril
  • Фарм. группа: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • ATС-код: C09AA01
  • Условие продажи: по рецепту

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Капотен

(CAPOTEN (R))

Общая характеристика:

Международное название: каптоприл (1 — [(2S) -3-меркапто-2-метил-пропионил] -L-пролин)

основные физико-химические свойства: квадратные таблетки с закругленными углами, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с крестообразной насечкой с одной стороны и гравировкой «SQIBB» и «452» — с другой, с легким запахом сульфида;

1 таблетка содержит 25 мг каптоприла;

целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактоза, стеариновая кислота.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакологическая группа.

Ингибиторы АПФ (АПФ). Код АТС С 09А А 01.

Фармакологические свойства.

Фармакологические.

Капотен подавляет активность АПФ, в результате чего ангиотензин-I не превращается ли в ангиотензин-II — вещество, имеющее сильную сосудосуживающим действием. Капотен уменьшает секрецию альдостерона в коре надпочечников, при этом уменьшается задержка натрия и воды в организме. Капотен тормозит процесс разрушения брадикинина и способствует увеличению содержания простагландина Е2, а также оксида азота, что вызывает сосудорасширяющее действие. Благодаря этим эффектам снижается повышенное артериальное давление, уменьшается общее периферическое сопротивление, снижается давление в правом предсердии, в малом круге кровообращения, увеличивается сердечный выброс.

Фармакокинетика.

При пероральном приеме препарата «Капотен» пиковая концентрация в крови достигается через 1:00. Прием пищи в желудочно-кишечном тракте снижает абсорбцию примерно на 30 — 40%, чтобы избежать этого, Капотен следует принимать за 1:00 до еды. В среднем минимальная абсорбция каптоприлустановить примерно 75%. В течение 24 часов более 95% от абсорбированной дозы выводится с мочой; от 40% до 50% каптоприла выводится в неизмененном виде, а остальные выводится в виде димеров дисульфида каптоприла и дисульфидукаптоприл-цистеина.

От 25% до 30% циркулирующего каптоприла связано с белками плазмы. Период полувыведения из крови составляет примерно 3:00. У пациентов с почечной недостаточностью может иметь место задержка виведеннякаптоприлу. Био трансформация препарата происходит в печени, препарат проходит через гистогематические барьеры включая гематоэнцефалический барьер, плаценту. У женщин в периоде лактации каптоприл проникает в грудное молоко. Удаляется при гемодиализе.

Показания.

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Инфаркт миокарда с нарушением функции левого желудочка (фракция выброса <= 40%).</p>

Диабетическая нефропатия.

Способ применения и дозы.

Артериальная гипертензия.

Капотен следует применять в минимальной эффективной дозе, подбирается индивидуально для каждого больного.

Легкая и умеренные артериальная гипертензия.

Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в день, причем ее можно поэтапно увеличивать с интервалами в 2 — 4 недели для достижения удовлетворительных результатов лечения, чаще всего это составляет 50 мг 2 раза в день.

Тяжелая артериальная гипертензия.

При тяжелом течении гипертензии, когда стандартная терапия оказывается неэффективной или неприемлемой вследствие побочных реакций, начальная доза препарата «Капотен» составляет 12,5 мг 2 раза в день. Дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг 3 раза в день. Капотен целесообразно использовать вместе с другими антигипертензивными средствами, однако дозу этих препаратов следует подбирать индивидуально.

Для большинства пациентов стабильный терапевтический эффект можно получить, не превышая суточной дозы в 150 мг, но максимально допустимая суточная доза препарата «Капотен» составляет 450 мг.

Сердечная недостаточность.

Лечение препаратом «Капотен» необходимо начинать в условиях тщательного медицинского наблюдения. При начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 или 3 раза в день, причем дозу можно увеличивать поэтапно по мере раз две недели до получения удовлетворительных результатов. Максимальная суточная к застановы 150 мг.

Инфаркт миокарда.

Лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. После начальной дозы составляет 6,25 мг 3 раза в сутки, дозу препарата следует постепенно увеличивать в течение нескольких следующих недель до 25 мг 3 раза в день, при необходимости дозу можно постепенно увеличивать до максимальной суточной дозы 150 мг (50 мг 3 раза в день).

При появлении симптоматической гипотензии нужно снизить дозу.

Капотен можно назначать больным, получающим лечение другими препаратами в период после перенесенного инфаркта миокарда, зокрематромболитичнимы, аспирином и бета-адрено блокаторами.

Диабетическая нефропатия.

Рекомендуемая суточная доза составляет от 75 до 100 мг в 2 — 3 приема. При инсулинзависимом диабете с микро альбуминурией (выведение альбумина 30-300 мг в день) доза составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат следует назначать в дозе 25 мг 3 раза в день.

При необходимости дальнейшего снижения артериального давления дополнительно к препарату «Капотен» можно назначать другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-блокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.

Больные с нарушенной функцией почек.

Капотен в суточной дозе от 75 до 100 мг в день в несколько приемов хорошо переносили больные с диабетической нефропатией и легким / умеренным степенью нарушения функции почек (креатинина новый клиренс не менее 30 мл / мин. / 1,73 м2).

Соответственно, у больных с тяжелыми нарушениями функции почек (креатинина новый клиренс менее 30 мл / мин. / 1,73 м2) начальная суточная доза не должна превышать 6,25 мг 2 раза в день. В дальнейшем дозу подбирают в зависимости от результатов лечения, однако с большими интервалами времени между изменениями дозы, конечно каждые 1 — 2 недели, но не более 75 мг в день.

Больные пожилого возраста.

Дозу нужно подбирать в зависимости от снижения артериального давления и поддерживать на минимальном уровне, который необходим для достижения ожидаемого результата. Поскольку у больных пожилого возраста нарушение функции почек, а такождисфункции других органов встречаются чаще в начале лечения следует применять малую дозу препарата.

Дети.

Безопасность и эффективность препарата «Капотен» у детей изучены недостаточно.

Побочные действия.

Сердечно-сосудистая система.

Возможна кратковременная артериальная гипотензия («эффект первой дозы»). В большинстве случаев приступ прекращается, если больной принимает положение лежачее. Развитие гипотензии после приема первой дозы не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата «Капотен».

У больных с тяжелыми формами ренин-зависимой гипертонии (например, реноваскулярная гипертония) или с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, получающих большие дозы диуретика, избыточные гипотензивные реакции обычно отмечались в пределах одного часа после приема исходной дозы препарата «Капотен». Прекращение лечения диуретиком или значительное снижение дозы диуретикуза 4-7 дней до начала лечения указанным препаратом снижает вероятность развития артериальной гипотонии. Если начинать с малых доз (6,25 мг или 12,5 мг), продолжительность возможного гипотензивного эффекта уменьшается. У некоторых больных вливание физиологического раствора может привести к положительному эффекту. У больных, применявших Капотен, отмечалось несколько случаев гипотензии, которая развилась на фоне острой гиповолемии вследствие рвоты и поноса.

Дыхательная система.

Возможен сухой кашель, редко — бронхоспазм.

Почки.

Возможно появление протеинурии, повышение содержания азота мочевины в крови, а также креатинина.

Аллергические реакции.

Возможны кожные высыпания, покраснения кожи лица, в редких случаях — ангионевротический отек лица, ресниц, языка, периферические отеки.

Система крови.

Сообщалось о нейтропении, анемии, агранулоцитоз, тромбоцитопении. У больных с нормальной функцией нирокнейтропения наблюдалась редко.

 Водно-электролитные нарушения.

Гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (чаще наблюдается у больных, придерживаются бессолевой диеты с одновременным приемом диуретиков), ацидоз.

Желудочно-кишечный тракт.

Возможны обратимые нарушения ощущения вкуса, которые исчезают сами по себе, сухость во рту. Стоматит, напоминающий афтозные язвы. Иногда отмечалось повышение активности ферментов печени. Могут иметь место явления раздражения желудка и боль в животе.

Известны единичные случаи развития холестатической желтухи, а такожгепатонекрозу у лиц, принимавших ингибиторы АПФ, механизм развития этих явлений до сих пор не изучен.

Существуют единичные сообщения о развитии панкреатита среди больных, получавших лечение ингибиторами АПФ.

Центральная нервная система.

Возможны головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к каптоприла в анамнезе или випадокангио невротического отека при приеме других ингибиторов АПФ.

Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией.

Беременность и лактация.

Передозировки.

Симптомы: выраженная артериальная гипотония, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: меры, направленные на повышение ривняАТ путем увеличения ОЦК (внутривенное введение физиологического раствора таплазмозаминникив. Препарат выводится из организма с помощью гемодиализа

Особенности применения.

Обследование больного должно включать оценку функции почек до начала и в течение лечения.

Капотен не стоит назначать больным стеноз устья аорты или при наличии других обструктивных явлений на пути оттока крови от сердца.

Поскольку Капотен снижает продукцию альдостерона в организме, конечно больных, получающих диуретики, концентрация калия в сыворотке остается неизменной. Поэтому следует регулярно применять калийсберегающие диуретики или вводить калий. У больных с выраженным нарушением функции почек может наблюдаться заметное увеличение концентрации калия в сыворотке.

Капотен может вызвать ложно-положительную реакцию в анализе мочи наацетон.

Капотен не следует назначать пациентам с реноваскулярной гипертензией после трансплантации почки.

Капотен не следует назначать пациентам с ауто иммунными заболеваниями, сопровождающимися нарушением кроветворения (нейтропения, тромбоцитопения).

У пациентов получавших Капотен, которым планируется проведение хирургического вмешательства с общей анестезией, следует предусматривать возможность развития артериальной гипертензии под влиянием анестетиков, которую может корректировать введение дополнительного объема жидкости (плазмозаменителей).

Капотен не следует назначать пациентам с тяжелыми проявлениями печеночной недостаточности.

При применении препарата «Капотен» следует помнить, что между препаратами группы ингибиторов АПФ существует перекрестная гиперчувствительность.

В период лечения препаратом «Капотен» следует избегать употребления алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работы, требующей повышенного внимания, поскольку возможно головокружение, в основном после приема первой дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Диуретики, вазодилататоры, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие препарата «Капотен».

Препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке крови, калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или введение калия могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

Индометацин и другие не стероиднипротизапальни средства могут снижать гипотензивное действие препарата «Капотен».

Клонидин может усиливать атигипертензивнудию препарата «Капотен».

Аллопуринол и прокаинамид в комбинации с препаратом «Капотен» может вызвать нейтропению и / или синдром Стивенса Джонсона, причинная связь невыясненным.

Иммунодепрессанты (азатиоприн ициклофосфамид) одновременно с препаратом «Капотен» увеличивает риск развития гематологических нарушений.

Пробенецид. Вывод препарата «Капотен» почками снижается в присутствии пробенецида.

Литий. Одновременное использование солей лития и ингибиторов АПФ может привести к увеличению концентрации литиюв сыворотке.

Препараты для анестезии при одновременном применении с препаратом «Капотен» могут усиливать гипотензивное действие.

Этанол при одновременном применении с препаратом «Капотен» может усиливать гипотензивное действие.

Антацидные препараты снижают биодоступность препарата «Капотен».

Условия хранения.

ХРАНИТЬ В недоступном для детей месте.

Хранить при температуре 15-25 ° С.

Срок годности — 3 года.

Внимание! Описание препарата «Капотен» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Наша клиника специализируется на диагностике и лечении болезней нервной системы, в т.ч. нехирургическом лечении повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Также Вы найдете у нас помощь в лечении последствий внутричерепной гипертензии: депрессии и нервного истощения, вегето-сосудистой дистонии, головных болей, зрительных расстройств и других. Будем рады помочь Вам!

Мы активно используем методы нормализации внутричерепного давления как классическими способами, так и без лекарств. Некоторых простых мер может оказаться достаточно, чтобы вернуть Вам хорошее самочувствие. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения.

1.     Разгрузка венозного русла головы с помощью особых методов мягкой мануальной терапии, остеопатии;

image
Нормализация внутричерепного давления: для лечения иногда достаточно устранить ущемление кровеносных сосудов позвонками

2.     Специальная гимнастика для снижения внутричерепного давления (применяется пациентом самостоятельно, разрабатывается врачом после исследования мышечного тонуса); 3.    Индивидуальный питьевой/пищевой режим.

Жить с повышенным внутричерепным давлением и неприятно, и вредно. Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, возможна медленная атрофия мозгового вещества, это ведет к снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.). Поэтому мы примем меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления.

В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью препараты, снижающие продукцию ликвора и улучшающие венозный отток (эвакуацию венозной крови из полости черепа). Часто достаточно принимать лекарство 1-2 раза в неделю.

Но все же, мы стремимся освободить наших пациентов от постоянного приема лекарств. Для этого есть два пути:

  1. По возможности устранить причину повышения внутричерепного давления и гидроцефалии;
  2. Больше использовать нелекарственных методов лечения гидроцефалии головного мозга.

Что делать в очень тяжелых случаях

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. Поэтому прямое измерение внутричерепного давления мы не применяем.

image
Слева МР-томограмма нормального головного мозга. Серым цветом изображено вещество мозга, белым – ликвор. Нормальная величина жидкостных пространств головного мозга (они щелевидны). Желудочки видны внутри мозга. Субарахноидальные пространства – белая кайма вокруг мозга.

В центре внутренняя гидроцефалия. Видно избыточное скопление ликвора внутри головного мозга в виде бабочки. Справа наружная гидроцефалия.  Наружная гидроцефалия – это избыточное скопление ликвора снаружи мозга в виде широкой белая каймы. Объем мозгового вещества уменьшен – атрофия головного мозга от давления жидкостью 

О повышении внутричерепного давления мы можем с уверенностью судить на основании следующих данных:

  • Расширение, извитость вен глазного дна – косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления;
  • Расширение жидкостных полостей головного мозга (внутренняя гидроцефалия головного мозга, наружная гидроцефалия) и наружная гидроцефалия (разрежение мозгового вещества) по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований.

Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ. Золотой стандарт инструментального обследования пациентов нашей клиники – это оценка симптомов, данных томографии головного мозга, картины глазного дна и ЭЭГ.

image
Хорошая оптика помогает нам рассмотреть тонкие нюансы сосудов глазного дна

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, она менее надежна, чем КТ и МРТ, поэтому этот метод нами не используется.

Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:

  • Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;
  • В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам;
  • Вегетососудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.) – практически обязательный симптом;
  • Утомляемость, “отупение”, легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;
  • Нервозность;
  • “Синяки” под газами (если натянуть кожу под глазами в области “синяка” видны расширенные мелкие вены);
  • Возможно снижение сексуального влечения, потенции;
  • Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;
  • Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.

Причины, которые мы обнаруживаем чаще всего:

  • нарушение оттока венозной крови из полости черепа
  • гипоксия (кислородное голодание)
  • перенесенная черепно-мозговая травма (даже очень давней, вплоть до родовой травмы)
  • менингит или энцефалит
  • врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, врожденная внутричерепная гипертензия и др.);
  • отравление с повреждением головного мозга.

Последствия Вследствие заболевания клетки мозга постепенно разрушаются, а их место заполняется жидкостью.  Функции подконтрольных мозгу систем разлаживаются, может наступить полная или частичная потеря зрения, слуха, памяти, потенции, невынашивание беременности, депрессия, нервное истощения и другие проблемы со здоровьем.

image
Слева – нормальный мозг, белым цветом обозначена жидкость (ликвор). Справа нелеченная внутренняя гидроцефалия: атрофия мозга, почти вся полость черепа занята жидкостью.

Что такое внутричерепное давление

Мудрая природа поместила головной мозг человека в защитную жидкую среду (субарахноидальные жидкостные пространства) и снабдила его внутренними жидкостными полостями (желудочками). Таким образом, головной мозг фактически взвешен в особой жидкости – ликворе (он же – цереброспинальная жидкость или ЦСЖ). Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением.

Нормальный уровень внутричерепного давления очень важен для правильной работы мозга и всех подчиненных ему процессов. Мы часто видим тотальное улучшение самочувствия наших пациентов по мере нормализации внутричерепного давления.

Что такое повышение внутричерепного давления. Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. Ликвор постоянно циркулирует. В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки. Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).

Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:

  1. ликвора выделяется слишком много;
  2. ликвор недостаточно полно всасывается;
  3. нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.

Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно долго по времени, жидкостные полости мозга могут расшириться; это расширение называют внутренней или наружной гидроцефалией. Поскольку полость черепа – замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет уменьшения массы самого мозгового вещества. Чтобы уберечь Вас от гибели рабочей ткани мозга мы предложим Вам курс медикаментов, в сочетании с комплексом упражнений для снижения внутричерепного давления и, если это будет нужно, остеопатической коррекцией.

Наружная гидроцефалия (головного мозга) – расширение наружных ликворных пространств мозга (субарахноидальных пространств).

Внутренняя гидроцефалия (головного мозга) – расширение внутренних ликворных полостей головного мозга (желудочков).

В нашей клинике уделяется большое внимание поиску первопричин такого состояния как повышеное внутричерепное давление. Лечение в этом случае может быть сведено к минимуму, а наша помощь пациентам будет надежной.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий