Эналаприл-HL-здоровье — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Эналаприл-HL-здоровье

Эналаприл-HL-здоровье  (Enalaprilum-HL-Zdorovye)

Общая характеристика:

Основные физико-химические характеристики: таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с насечкой и фаской. На поверхности таблеток допускается мраморность;

Состав. одна таблетка содержит — 10 мг эналаприла малеата (в пересчете на 100% веществу) и 12,5 г гидрохлортиазида; (в пересчете на 100% вещества);

другие составляющие: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, крахмал картофельный или кукурузный, крахмал прежелатинизированный, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, магния стеарат, аэросил.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Гипотензивные средства. Комбинированные препараты ингибиторов АПФ. Эналаприл и диуретики. Код АТС С09В А02.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Антигипертензивный препарат. Эналаприл ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): уменьшает концентрацию в крови ангиотензина II и альдостерона, повышает уровень ренина, простациклина и эндотелиального релаксирующего фактора, препятствует разложению брадикинина. В результате постепенно снижаются артериальный давление, общий периферическое противодействие сосудов, пост- и преднагрузки на сердце, давление в правом предсердии и в малом круге кровообращения, уменьшается гипертрофия левого желудочка, повышается толерантность к физической нагрузке, улучшается клубочковая гемодинамика в почках, что препятствует развитию диабетической нефропатии.

Гидрохлортиазид – диуретик бензотиадиазинового ряда: снижает реабсорбцию ионов натрия и хлору (меньшей мерой – калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, а также выведение магния, кальция, мочевой кислоты. Повышает концентрационную способность почек. Подавляет переносимость сосудистой стенки к сосудосужающему влиянию медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов.

Антигипертензивное действие препарата продолжается в течение 24 час. Оптимальный терапевтический эффект отмечается после 3 — 4 недель лечения.

Фармакокинетика. Вне зависимости от приема еды около 60% эналаприла быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте; максимальная концентрация в крови регистрируется в течение 1 час. Подвержен биотрансформации в печени с образованием эналаприлата – высокоспецифического, долгосрочно действующего ингибитора АПФ, максимальная концентрация в крови которого регистрируется через 4 час. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, кроме гематоэнцефалического, проникает через плаценту. Период полувыведения эналаприлата – около 11 час. Связывание эналаприлата с белками плазмы — 50-60%. Экскретируется преимущественно почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). Во время 24 час. выводится 95% препарата.

Гидрохлортиазид хорошо всасывается (60 — 80%) в желудочно-кишечном тракте. В крови на 60% связывается с белками. диуретическое действие развивается через 30 — 60 минут, достигает максимума – через 8 — 12 час. При приёме натощак время полувыведения из плазмы составляет 1 — 2,5 час. Выводится почками в неизменном виде (95%), в основном с мочой (60 — 80%). Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.

У лиц пожилого возраста гипотензивный эффект препарата более выраженный и пролонгированный. При почечной недостаточности эналаприлат накапливается в организме, при недостаточности функции печени – нарушается превращения эналаприла в эналаприлат.

Показания для использования. Артериальная гипертензия, что требует комбинированной терапии.

Способ использования и дозы. Эналаприл-HL-здоровье назначают взрослым во время или после приема еды в одно и то же время суток. Таблетки проглатывают целыми, запивая небольшим количеством воды. Начальная доза, обыкновенно, составляет 1 таблетку 1 раз в сутки. При необходимости разовую дозу увеличивают до 2 таблеток 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза при хорошей переносимости не превышает 2 таблеток.

Побочное действие. Чаще всего головная боль, сухой кашель, головокружение, утомляемость, астения, реже гипотензия, ортостатические реакции, ангинальная боль, тахикардия, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, аллергические реакции,

ангионевротический отек; редко – нарушение функции почек, почечная недостаточность, олигурия, гипер- или гипокалиемия, гипонатриемия; необычных редко – судороги, обморок, депрессия, сонливость или бессонница, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, бронхит, холестатический гепатит, повышение уровня креатинина, трансаминаз и мочевины в сыворотке крови, нарушение вкуса, зрения, нюху, шум в ушах, глоссит, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, импотенция.

Ограничения и противопоказания в использовании препарата. Гиперчувствительность к ингибиторов АПФ, диуретиков бензотиадиазинового ряда и остальных производных сульфонамидов, ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые нарушения функций почек (в том числе двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии одной почки, состояние после пересадки почек и т. д. ) и печени, подагра, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью, дети до 14 лет.

Превышение допустимой дозы препарата (передозировка). Симптомы: гипотензия, повышенный и частый диурез, нарушение сердечного ритма, судороги, парезы, паралитический илеус, кома, почечная недостаточность, сниженный уровень электролитов в крови, нарушение кислотно-щелочного равновесия. Лечение: наличие выраженной гипотензии требует приостановки лечения, больного следует уложить и, при необходимости, провести симптоматическую терапию. Эналаприл может быть удаленный с системной циркуляции с помощью гемодиализа. Не рекомендуется использования диализных мембран АN69 (с полиакрилонитрилу) или аферез с использованием сульфата декстрану через риск развития анафилактоидных реакций.

Наличие в анамнезе больного указаний на случаи ангионевротического отека считается повышенным риском его развития при лечении эналаприлом. Обычно отек исчезает без специального лечения при приостановке лечения препаратом. Позитивное эффект обнаруживают антигистаминные препараты. В случае локализации отеке в области языка или гортани следует быстро ввести подкожно раствор адреналина 1:1000 (0,3 — 0,5 мл).

Особенности использования. При применении препарата, особенно через несколько часов после приема первой дозы, может возникнуть артериальная гипотензия, чаще на фоне сниженного объема циркулирующей крови при крупных оперативных вмешательствах, в результате терапии диуретиками, диеты с ограниченным потреблениям соли, при проведении диализа, диареи, рвоте. Больным на тяжелую форму сердечной недостаточности, особенно при наличии нарушений функции почек, препарат следует принимать осторожно под постоянным надзором врача, потому что он может вызывать артериальную гипотензию с повышением содержимого мочевины и креатинина в крови.

С осторожностью следует назначать Эналаприл-HL-Здоровье больным на ишемическую болезнь сердца при наличии заболеваний сосудов мозга и обструкцию выходного тракта левого желудочка, у которых резкое пониженные артериального давления может привести к развитию инсульта или инфаркта миокарду. Не рекомендуется применение препарата для лечения больных, которые находятся на гемодиализе с использованием диализных мембран АN69 через риск развития анафилактоидных реакций.

При сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, а также пациентам пожилого возраста лечения эналаприлом следует начинать с минимальной дозы с дальнейшей коррекцией под контролем артериального давления.

Необходима осторожность при вождении транспортными средствами или при такой работе, которая требует повышенного внимания, потому что возможно головокружение, особенно в начале лечения.

При недостаточный выраженности антигипертензивного эффекта можно перейти до приема препарата Эналаприл-Н-Здоровье, который включает повышенное дозировки гидрохлортиазида.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Потенцирование эффекта наблюдается при одновременном приёме с другими антигипертензивными средствами, психотропными препаратами, антипиретиками, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, гиполипидемическими препаратами и алкоголем. Одновременное назначение Эналаприла-HL-Здоровье и калийсохраняющих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), кортикостероидов, пищевых добавок и солей, которые содержат калий, особенно при лечении больных с нарушенными функциями почек, может привести к гиперкалиемии. При одновременном применении с иммунодепрессантами растет риск подавляющего влияния на костный мозг, с циклоспоринами – риск развития почечной недостаточности, с сульфоамидными антибиотиками или гипогликемическими производными сульфонилмочевины – риск развития перекрестной аллергической реакции. Эналаприл- HL-Здоровье может снижать клиренс лития. Следует с осторожностью назначать препарат одновременно с дигиталисом, потому что Эналаприл-HL-Здоровье повышает чувствительность и реакцию сердца к действию дигиталису.

У пациентов с нестабильною функцией почек, которые получают нестероидные противовоспалительные средства, после начала применение препарата возможно снижение их эффекта и дальнейшее ухудшение функции почек. У больных диабетом, что получают инсулинотерапию или другие гипогликемические препараты, возможно развитие гипо- или гипергликемии.

Особенности условий, сроков хранения и реализации.. Содержать в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Содержать в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

image Зачастую врачи назначают дорогие препараты, хотя существуют более дешевые синонимы, не разрекламированные лекарства с аналогичными свойствами и одинаковым действующим веществом — так называемые дженерики, на которые закончился срок действия патентной защиты. На сайте представлены российские и зарубежные лекарственные препараты, продаваемые в аптеках страны.

Под аналогами (синонимами, дженериками, заменителями) понимают лекарственные средства, продающиеся под уникальным названием действующего вещества, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения, либо под названием, отличающимся от оригинального названия разработчика препарата. Как правило, на аналоги истек срок патентной защиты, что позволяет сторонним производителям выпускать лекарства с одинаковым действующим веществом, отличным от оригинального производителя.

Эффективность аналогов может отличаться от оригинальных препаратов — это в большой степени зависит от авторитетности фирмы-производителя, качества очистки химических веществ от примесей и соблюдения технологии производства. Производители из развитых стран Европы, США и Японии выпускают более качественные препараты, сравнимые по клинической эффективности с оригиналом, чем компании из Индии, Китая и стран Восточной Азии. К достоинствам аналогов можно отнести низкую стоимость за счёт отсутствия затрат на разработку, клинические испытания и уже существующий опыт практического применения лекарственного средства.

К достоинствам дженериков можно отнести низкую стоимость (за счёт отсутствия затрат на разработку, клинические испытания и т. п., или лицензионные выплаты), а также уже существующие результаты клинических испытаний и уже накопленный опыт практического применения лекарственного средства (действующего вещества) в виде оригинального препарата, который дженерик копирует.

Для каждого медицинского препарата и его аналога на сайте приведены ориентировочные цены, обновляемые каждый месяц, краткое описание и официальная инструкция по применению. Сайт предназначен для посетителей старше 18 лет!

Консультация кардиолога / Валентина, Ульяновская область 9389 просмотров 9 ноября 2018

Здравствуйте!Мне 60 лет,гипертоник со стажем,с повышенным сахаром и весом.Много лет принимала эналаприл 5 мг 2раза.Недавно случился гипертанический криз,давление 200.Врач выписала Вальсакор160-2 раза,добавила индопамид 2,5/утро,амлодипин 5 мг/обед,при высоком давлении каптоприл под язык.Но от вальсакора160 сильно падает давление, даже от четвертинки.Снова врач поменяла на эналаприл 5мг/2раза в день.Давление поднялось до 180.Капотен помог.На ночь сама выпила вальсакор160 четвертую часть,утром давление 130/79 пульс 90.Слабость,плохое самочуствие.Ампломид даже и не пробывала.Вообще запуталась и не знаю как лечиться,мне нужны постоянные лекарства от давления.Что вы мне предложите?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться imageЛариса Медведева, 9 ноября 2018 Терапевт, Нефролог Добрый день! У вальсакора большая доза, поэтому даже четвертинка для вас высока. Замените эналаприл на Лозап 50 мг, принимайте 1 раз в день, с утра. Индапамид и амлодипин остваляйте в прежней дозе Пожаловаться Юлия Бледных, 9 ноября 2018 Кардиолог Здравствуйте! Подбирает терапию врач индивидуально на при вашем очном обращении с дневником давления. Проконсультируйтесь обязательно с врачом. Возможен прием вальсакор 160 мг 1/4 утром, амлодипин 5 мг на ночь ( т е исключить индопамид), так же необходима консультация врача, относительно вашего пульса, 90 уд в мин это много, на основании ЭКГ и ХМЭКГ выполняется коррекция пульса. Будьте здоровы! Пожаловаться Елена Фурманова, 9 ноября 2018 Педиатр Пожаловаться Максим Новоковский, 9 ноября 2018 Инфекционист, Терапевт, Кардиолог Здравствуйте, можно уменьшить дозировку вальсакора( он же валсартан) и заменить его на комбинированный препарат вамлосет5/80( валсартан80+амлодипин 5) один раз в день утром . Если будет недостаточный гипотензивный эффект увеличить дозировку Пожаловаться Анастасия Степашкина, 9 ноября 2018 Гематолог, Терапевт Здравствуйте , за основу возьмите Эналаприл 10 мг и например индапамид ретард 1,5 мг натощак. По дневника давления сориентируетесь кактировать дозу, например утром 10, вечером 5. В аптечке имейте нифидипин и капотен + 1 Пожаловаться Альфира Маликова, 9 ноября 2018 Терапевт Здравствуйте! Оставьте Вальсакор четверть на ночь, утрм индапамидвсе. ПРи кризах иметь капотен под рукой. Наблюдайте. Если в течение недели все стабильно,амлодипин и не надо. Пожаловаться Виктория Дружикина, 9 ноября 2018 Невролог, Терапевт Здравствуйте, Валентина. Когда Вы принимали Эналаприл по 5 мг х 2 р/д много лет, какие были цифры давления? С какими цифрами Вам комфортно? Пожаловаться Татьяна Федотова, 9 ноября 2018 Врач УЗД, Терапевт Здравствуйте Валентина. Учитывая что принимает еще амлодипин и индапамид то советую вам вальсакор заменить на лозап50 мг для начала можете начать принимать его с четвертинки потом по состоянию можно будет дозу немного увеличить + 1 Пожаловаться Юлия Дмитриева, 9 ноября 2018 Кардиолог, Терапевт Здравствуйте! Нужно наблюдать вас, чтобы подобрать препаратов нужной дозировке. Общие рекомендации: за сутки не сочетайте вместе принимать эналаприл, если он не справился, принять валсакор. Так делать не надо, что-то одно. Если на эналаприле давление высокое, экстренно под язык т.нтфедипин. Вы очень долго понимали эналаприл по 5 мг 2 р/д и он до поры до времени справлялся. Вам просто необходимо увеличить дозу эналаприла на 10 мг 2 р/д, утром можно принять индапамид 2,5 мг. Всегда под рукой экстренно держать нифедипина или капотен. Здоровья вам! + 1 Пожаловаться Оксана Рябова, 9 ноября 2018 Терапевт Здравствуйте! С учётом гипертонии и СД вам нужно принимать лечебные препараты. Вольсакор хороший препарат принимайте его на ночь, начиная с 1/4 таблетки , постепенно организм привыкнет к нему и вы себя будете чувствовать лучше, возможно у вас ещё такое состояние после криза , АД утром 130 это норма , пульс высоковат нужно понаблюдать,,если будет в таком диапазоне можно добавить конкор 2, 5 мг по 1/2 таблетке утром, под контролем ЧСС Индапамид можно не принимать если нет отеков. Амлодипин это дополнительный препарат , если сохраняется высокое АД его назначают дополнительно,его можно пока не принимать. Если АД будет высоким, то вы можете увеличивать дозу вольсакора постепенно так как 1/4 это маленькая доза.После криза можете курсом принять сосудистые препараты милдронат например по 500 *2 раза 2-4 недели. Магнелис по 2*2 раза. 1 месяц. Контроль АД и пульса 2раза в день и при ухудшении. Здоровья вам! Пожаловаться Ксения Ермакова, 9 ноября 2018 Кардиолог, Терапевт, Невролог Здравствуйте. можно принимать телмисартан в минимальной дозе вместо энапа, все остальное оставить. Пожаловаться Евген Зорий, 11 ноября 2018 Терапевт + 1 Пожаловаться Анастасия Слизова, 12 ноября 2018 Кардиолог я бы не стала в условиях кризов частых кардинально менять лечение, это все эксперименты. У вас была очень маленькая доза эналаприла, а болезнь, увы, прогрессирует. Поэтому если вы оставите прежнее лечение, увеличив дозу эналаприла — 10 мг 2 раза в день (при недостаточной эффективности 15 мг 2 раза в день, максимальная доза 20 мг 2 раза в день — и не бойтесь этой максимальной дозы), оставьте индапамид в этой дозе, плюс надо решить вопрос с бета-блокаторами — напишите какой у вас пульс в течение дня, измерять минимум 5 раз, за минуту, что на ЭКГ и какие сопутствующие болезни есть. Похожие вопросы по теме Расшифровка ЭКГ 22 ответа 23 июля 200.00 р. Проти После обследования иногда повышается пульс 23 ответа 24 июля 200.00 р. Данил, Омск Как правильно принимать эгилог при тахикардии? 20 ответов 24 июля 200.00 р. Кристина, Москва Объясните заключение суточного мониторинга ЭКГ 21 ответ 25 июля 300.00 р. Анонимный пользователь Очень низкое давление 16 ответов 25 июля 200.00 р. Дарья, Пенза Учащенное сердцебиение и скачки давления 18 ответов 26 июля 500.00 р. Юлия Тахикардия 8 ответов 26 июля 200.00 р. Екатерина Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Внимание! Описание препарата «Эналаприл» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Фирма-производитель: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО (Россия)

таб. 10 мг+12.5 мг: 20 или 30 шт. Рег. №: ЛС-000009

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб.
эналаприла малеат 10 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Описание активных компонентов препарата «Гидрохлоротиазид + эналаприл»

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает гипотензивное действие.

Гидрохлоротиазид — диуретик средней силы действия, увеличивает выведение с мочой ионов натрия, хлора, воды, гидрокарбоната. Уменьшение концентрации натрия в стенке сосудов приводит к их дилатации, уменьшает чувствительность к сосудосуживающим факторам.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой вазодепрессивной системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора вен, угнетает симпатическую нервную систему.

В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард.

Гидрохлоротиазид снижает уровень калия в крови, эналаприл вызывает его задержку; при совместном применении этих лекарственных средств обеспечивается нормальное поддержание концентрации калия в крови.

Показания

— артериальная гипертензия;

— хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 таб. 1 раз/сут (у больных со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл — 5-10 мг/сут).

Побочное действие

Наиболее часто: головокружение, повышенная утомляемость. 1-2%: мышечные судороги, тошнота, астения, ортостатическая гипотензия, головная боль, кашель, импотенция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: обморок, снижение АД, сердцебиение, тахикардия, боль в груди.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (лица, языка, губ, голосовых связок, гортани, конечностей, кишечника), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, бессонница или сонливость, парестезия, повышенная возбудимость.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, метеоризм), диарея или запор, абдоминальные боли, панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность, снижение либидо.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, потливость.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гипер- или гипокалиемия, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, снижение Hb и гематокрита.

Прочие: подагра, шум в ушах, артралгия, волчаночноподобный синдром (лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация).

Противопоказания

— гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным сульфонамида);

— анурия;

— ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;

— наследственный или идиопатический ангионевротический отек;

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст.

C осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, тяжелые системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярные болезни (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), сахарный диабет, гиперкалиемия, диета с ограничением натрия, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

У больных со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл — 5-10 мг/сут.

C осторожностью: почечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью: пожилой возраст.

Применение для детей

Противопоказание — детский возраст.

Особые указания

Терапия должна быть прекращена перед исследованием функции паращитовидных желез.

Подвергается диализу. Коррекция дозировки в дни, когда диализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, концентрации калия в плазме.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) вследствие повышения риска развития внезапной гипотензии после применения даже начальной дозы. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

В случае чрезмерной гипотензии больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор натрия хлорида (для увеличения объема плазмы).

Следует наблюдать за больными с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек.

Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги, ступор.

Лечение: промывание желудка, прием внутрь солевого раствора, в/в введение плазмозаменителей, ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения — 62 мл/мин).

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект снижают НПВС, эстрогены, этанол; повышают — диуретики, средства для общей анестезии, гипотензивные лекарственные средства, гемодиализ.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики повышают риск развития гематотоксичности.

Усиливает действие этанола и замедляет выведение лития.

Одновременный прием с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов увеличивает риск развития гипотензии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект снижают НПВС, эстрогены, этанол; повышают — диуретики, средства для общей анестезии, гипотензивные лекарственные средства, гемодиализ.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики повышают риск развития гематотоксичности.

Усиливает действие этанола и замедляет выведение лития.

Одновременный прием с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов увеличивает риск развития гипотензии.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий