Доктор Мясников назвал топ-5 препаратов, которые постоянно принимает сам

image

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

21.04.201411:4921.04.2014 11:49:48 image Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или  Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или  Левотироксин  натрия других торговых марок). Есть несколько важных правил приёма препарата: 1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!). 2. Если Вы забыли принять препарат до еды – то можно принять через 3-4 часа после. 3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего  приёма пищи. 4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д. 5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!! 6. При подобранной дозе – контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца. 7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой – доза выше, весной и летом – ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно. 8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость,  раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом  смену дозы или изменение режима приёма препарата. 9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут). 10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях – подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это – «титрация  дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом). 11. При отмене препарата – отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения. 12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю! 13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая  доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки. 14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс  в дозе 200 мкг, 300 мкг. 15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо  сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении – 1 раз в год. 16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении. 17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста. 18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!! 19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) – антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых  других, уточните у доктора  эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте  предоставлять врачу полный список  принимаемых Вами препаратов![U] 20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе. 21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Конкор — это эффективный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы представляет большую проблему. Для многих состояний требуется четкий подбор дозировки лекарственных средств. Поэтому очень важен препарат, который удобно назначать и принимать пациенту. К такому лекарственному средству относится конкор или бисопролол.

   В сердце и сосудах есть рецепторы, которые при влиянии на них вызывают различные эффекты, такие как учащение сердцебиения, повышение или уменьшение кровяного давления и другие. Конкор относится к селективным бета1-адреноблокаторам. Данный тип рецепторов находится в сердце. Если стимулировать данный тип рецепторов, происходит увеличение сердечных сокращений, а также нарастает сила сокращений, что приводит к увеличению в различных тканях, в частности, миокарде, потребности в питательных веществах и кислороде. Помимо этого, повышается артериальное давление.

При заболеваниях сердца у больных отмечается повышение артериального давления, нарастает частота сердечных сокращений. Особенностью конкора является селективная блокада данного типа рецепторов. То есть препарат действует исключительно на бета 1 рецепторы, не оказывая влияние на другие рецепторы.

   Препарат выпускается в двух дозировках: 5 и 10 мг. Бисопролол синтезируется в виде таблеток, есть еще внутривенная форма, но ее используют исключительно в стационаре для получения быстрого эффекта.

Блокируя бета 1 рецепторы, конкор оказывает:

— гипотензивное действие – снижает артериальное давление,

— антиаритмическое – устраняет определенные виды нарушений ритма,

— антиангинальное – основной механизм связан с уменьшением потребности миокарда в кислороде, что сопровождается улучшением кровоснабжения, расширением сосудов сердца, это приводит так же к уменьшению болевых ощущений в области сердца.

   Данный препарат, в отличие от других данной группы, не имеет собственной симпатомиметической активности. Это означает, что он только блокирует рецепторы, не вызывая их одновременной стимуляции. Кроме того, он незначительно стимулирует бета 2 адренорецепторы, не вызывая значительных проявлений. Бета 2 рецепторы расположены в основном в бронхах, и при их стимуляции могут оказывать влияние на бронхи, вызывая множество побочных эффектов.

Уже через 3 часа после всасывания препарат оказывает максимальное действие. При некоторых состояниях достаточно назначения препарата однократно, при этом эффект сохраняется в течение всего дня. При анализе артериального давления после введения препарата наибольший эффект отмечается в конце второй недели приема средства.

90% действующего вещества препарата всасывается в кровь после приема внутрь. Еда и вода не влияют на объем всасывания препарата.

   Основной путь метаболизма конкора окислительный. Все, образованные в данном процессе метаболиты, выводятся с помощью почек. При этом, образованные вещества неактивны.

   В ходе различных экспериментов было показано, что в инактивации участвуют CYP3A4 (большая часть лекарственного средства) и CYP2D6.

   Конкор назначают при повышенном артериальном давлении, при ишемии миокарда (при стабильной стенокардии), а также при длительно-текущей сердечной недостаточности. Так как данный лекарственный препарат назначает только врач, он учитывает наличие у пациента противопоказаний.

Основными противопоказаниями к назначению являются декомпенсированные состояния сердечно-сосудистых заболеваний: острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелые жизне-угрожающие аритмии (AV блокады, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада). Кроме того, учитывая возможное влияние на другие адренорецепторы при бронхиальной астме тяжелой формы конкор также противопоказан. 

Помимо противопоказаний необходимо помнить, что конкор может повлиять на многие хронические заболевания, такие как сахарный диабет, нарушение работы почек и печени, псориаз, структурные нарушения работы сердца (кардиомиопатия, пороки сердца).

При приеме конкора во время беременности необходимо помнить, что он влияет на кровоснабжение в плаценте, что может быть причиной различных патологий у плода. При кормлении грудью конкор принимать нельзя.

Прием препарата может вызывать различные побочные эффекты. Наиболее часто возникают такие эффекты, как головокружение, утомляемость, проблемы со слухом. Больше всего выражены эффекты на работе сердца и сосудах: снижение частоты сердечных сокращений. Если у пациента были признаки хронической сердечной недостаточности, то ее проявления могут усугубляться. Кроме того, может возникнуть рвота, тошнота, слабость в мышцах.

Учитывая, что лечение сердечно-сосудистых заболеваний носит комплексный характер и пациенту требуется принимать достаточно большое количество препаратов, то лечащий врач должен знать с какими препаратами можно принимать конкор. С особой осторожностью следует принимать лекарство со всеми другими антиаритмиками, лекарствами, влияющими на работу сердца и сосудов, так как их эффект может суммироваться и приводить к усугублению аритмий, слишком выраженному снижению артериального давления. Также нельзя забывать о резкой отмене препарата. При этом, может возникнуть выраженная рикошетная артериальная гипотензия.

Препарат обычно принимают утром или однократно в течение дня. Дозировка препарата определяется только лечащим врачом, который назначит лекарство на основании клинических данных, лабораторных анализов. Чаще всего препарат назначают с 5 мг 1 раз. Далее необходимо оценить уровень снижения артериального давления и при необходимости увеличить дозировку. При сопутствующих заболеваний сердца и сосудов дозу препарата могут еще больше снизить до 1,25 мг с последующим повышением дозировки. Обычно дозу повышают раз в неделю.

В некоторых случаях необходимо будет провести коррекцию доз других лекарственных средств. Чаще всего конкор назначается на длительный срок.

Если доза препарата подобрана неверно, могут возникнуть признаки передозировки. Обычно они будут проявляться нарушениями в работе сердца.

При этом лечение будет проводиться симптоматически, то есть в зависимости от отдельных симптомов. Если наблюдается резкое и выраженное снижение частоты сердечных сокращений, может потребоваться введение атропина. При выраженном снижении АД требуется введение различных растворов либо препаратов, сужающих сосуды.

Дозировку изменять может только врач, так как при неправильной дозировке может происходить ухудшение состояния.

Таким образом, конкор является оптимальным средством в борьбе с различными заболеваниями сердца и сосудов, обладая селективным действием на их рецепторы.

Вентиляторы от жары

  • Настольные и напольные

Средство от укусов

  • Без вредных химикатов

Антивирус

  • Наборы

Барбершоп

  • Бритвы
  • Машинки для стрижки

Товары для здоровья

  • Тонометры на запястье Тонометры на плечо Принадлежности к тонометрам
  • Бесконтактные термометры Контактные термометры Принадлежности к термометрам
  • Глюкометры Тест-полоски Ланцеты Контрольные растворы Адаптеры для передачи данных
  • Паровые ингаляторы Мембранные ингаляторы Компрессорные ингаляторы Ультразвуковые ингаляторы Принадлежности к ингаляторам
  • Пульсоксиметры
  • Тренажеры Светильники дневного света Инфракрасные лампы Принадлежности к товарам для физиотерапии
  • Миостимуляторы
  • Средство от укусов насекомых

Товары для красоты

  • Косметические зеркала
  • Наборы для маникюра и педикюра УФ-лампы Парафиновая ванночка Электрические роликовые пилки Принадлежности к товарам для маникюра и педикюра
  • Фены Фен-щетки Щипцы для завивки Выпрямители Щетки для распутывания Мультистайлер
  • Щётки для тела Сауны для лица Щетки для чистки лица Приборы для микродермабразии Принадлежности к товарам для ухода за кожей лица и телом
  • Фотоэпиляторы Лазерные эпиляторы Эпиляторы Принадлежности к приборам для эпиляции

Товары для мам

  • Назальные аспираторы Детские щётки и расчёски Видео и радио няни Детские весы Молокоотсосы Детские термометры Стерилизатор для бутылочек Подогреватель для бутылочек

Товары для комфорта

  • Кухонные весы Диагностические весы Напольные весы Багажные весы
  • Снятие стресса Массажеры для ног Массажные кресла шиацу Массажеры для тела Массажные подушки Массажные ванночки Массажные накидки Принадлежности к массажерам
  • Устройства против храпа Световые будильники Датчик сна
  • Грелки для ног Электрические грелки Электрические простыни Электрические одеяла
  • Вентиляторы Увлажнители воздуха Очистители воздуха Термогигрометр Освежители воздуха Водяные воздухоочистители Ароматические масла Осушители воздуха Принадлежности к технике для воздуха

Товары для спорта

  • Миостимуляторы
  • Кухонные весы Диагностические весы Напольные весы Багажные весы
  • Пульсометры
  • Фитнес браслеты
  • Йога
  • Восстановление мышц

Подарочные сертификаты Хит-20% 3 417.60 BYN 4 272 BYN Массажное кресло шиацу Beurer MC 3800 Подробнее -20% 100 BYN 125 BYN Эпилятор для удаления волос воском Beurer HL 40 Подробнее Хит-10% 118.80 BYN 132 BYN Грелка для ног Beurer FW 20 Cosy (серая) Подробнее -20% 43.20 BYN 54 BYN Электрический прибор для ухода за ногтями Beurer MP 18 Подробнее -20% 64 BYN 80 BYN Косметическое зеркало с подсветкой Beurer BS 49 Подробнее

Будьте в курсе!

Новости, обзоры и акции

Хит 501.98 BYN за 1 шт Тонометр с функцией ЭКГ Beurer BM 95 для измерения кровяного давления ✓ Имеет Регистрационное Удостоверение Министерства Здравоохранения РБ (ИМ-7.106427). Прибор прошел клинические испытания. ✓ Имеет Сертификат типа средств измерений. Прибор соответствует требованиям медицинских учреждений. Тонометр BM95 с уникальной возможностью передачи и сохранения данных через программное обеспечение СardioExpert на компьютер для последующего анализа (язык интерфейса на смартфоне – английский, на ПК – русский). Два режима: 1. измерение артериального давления (при подключении манжеты), 2. регистрация одноканальной ЭКГ: в I или во II или в III отведении в зависимости от способа наложения (при подключении электрокардиографа). В наличии Хит 316.97 BYN за 1 шт Тонометр для измерения артериального давления с USB Beurer BM 85 Тонометр BM85 с уникальной возможностью передачи и сохранения данных через программное обеспечение Beurer HealthManager (мобильная версия и версия для персонального компьютера, язык интерфейса – русский) для последующего анализа. В наличии 165.59 BYN за 1 шт Тонометр для измерения кровяного давления на запястье Beurer BC 85 Тонометр для измерения артериального давления на запястье BC85 с уникальной возможностью передачи и сохранения данных через программное обеспечение HealthManager  (язык интерфейса – русский) на мобильный телефон и компьютер для последующего анализа.  Тонкий корпус, большой дисплей. В наличии 151.36 BYN за 1 шт Тонометр для измерения артериального давления на запястье Beurer BC 58 Тонометр для измерения артериального давления на запястье – BC58 c уникальной возможностью передачи и сохранения данных через программное обеспечение HealthManager на компьютер для последующего анализа.  Имеет сенсорные кнопки. В наличии 88.27 BYN за 1 шт Тонометр для измерения артериального давления на запястье Beurer BC 32 Прибор для измерения артериального давления на запястье модели BC32 относится к линейке базовых моделей.  Отличительной особенностью является компактный размер и форма. В наличии Хит 80.21 BYN за 1 шт Тонометр для измерения артериального давления на запястье Beurer BC 28 Самая простая модель в линейке запястных тонометров Beurer. В BC28 реализованы все минимально необходимые функции для точного, удобного, корректного измерения. В наличии Хит 144.43 BYN за 1 шт Тонометр для измерения артериального давления Beurer BM 28 (с сетевым адаптером) Тонометр для измерения артериального давления BM28 относится к базовой линейке плечевых тонометров Beurer. В наличии Хит 95.73 BYN за 1 шт Тонометр для измерения артериального давления на запястье Beurer BC 40 Прибор BC40 оснащен функцией Inflation technology – технологией быстрого и точного измерения во время накачки манжеты. Нет в наличии Под заказ Фото: pixabay.com

Таблетки от давления могут незначительно повышать уровень сахара в крови. Об этом рассказал врач и телеведущий Герман Гандельман, пишет Федеральное агентство новостей (ФАН).

Лекарственные препараты, которые назначают людям, страдающим гипертонией, относятся к группе мочегонных или бета блокаторов. Они действительно могут незначительно повышать уровень сахара в крови, отметил специалист.

Это не исключено, если больной страдал из-за повышенного давления еще до приема средства.

Диетолог назвал способ снизить уровень сахара в крови

«Есть два варианта. Например, изменить группу препаратов от повышенного давления. Может быть, сахар крови снизится. Если не снизится, значит, у человека был диабет. Нужно начинать лечение лекарственными препаратами. Давление должно быть 120 на 80, если оно выше, будет инсульт или инфаркт», — заключил Гандельман

8786 Консультация терапевта / Ира, Москва 4117 просмотров 1 марта 2018

Здравствуйте.Мне назначили пить энап в 2.5мг утром.Давление иногда скачет.рабочие 125на 85.бывает подымается.анализы в норме.Мне 30 лет.Таблетки от давления пьются каждый день утром.Но как же иногда вечером или на праздник выпить бокал вина.Вообще мало пьющая или вообще теперь нельзя.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться imageСабина Кундахбаева, 1 марта 2018 Терапевт Бокал вина можно.А вот. Энап вызывает кашель.нужно заменить на индап 2.5мг или периндоприл 5мг Пожаловаться imageЕлена Фурманова, 1 марта 2018 Педиатр Здравствуйте,можно почему нет,не более бокала. А вы проверяли почему ад скачет? Пожаловаться imageНадежда Билецкая, 1 марта 2018 Гирудотерапевт, Терапевт Ад нужно измерять ежедневно, скажите, есть ли у вас отеки? Какие мах цифры подъема АД, втечении какого периода подъемы? Пожаловаться Ира, 1 марта 2018 Клиент Надежда, Да нет ни отеков ни чего.Давление повышается из за эмоциональности .Работа с людьми.А они разные!врачи сказали вегитатика бушует.Энап пью недели две.Голова свежая.Давление 120на 75.Ночью снижение.И мне от этого спокойно. + 1 Пожаловаться imageНадежда Билецкая, 1 марта 2018 Гирудотерапевт, Терапевт По поводу кашля от энапа- хороший, мягкий, базовый препарат, начнётся кашель- заменим! Зачем нам думать о том, чего может и не случиться, так можно и до фобии дожить! Принимайте смело и ничего не бойтесь, а бокал Хорошего вина не навредит!!! Пожаловаться imageВиолетта Химухина, 1 марта 2018 Фармацевт + 1 Пожаловаться imageТатьяна Пальшина, 1 марта 2018 Анестезиолог-реаниматолог, Хирург Здравствуйте! Алкоголь не является абсолютным противопоказанием при приёме гипотензивных препаратов, так что в умеренных количествах и по праздникам можно.Одним из побочных эффектов энапа является кашель .Однако,препарат не плохой,так что если в Вашем случае он достаточно эффективен,не стоит его заменять.Всего Вам доброго и берегите себя! Пожаловаться Татьяна Федотова, 1 марта 2018 Врач УЗД, Терапевт Пожаловаться Ира, 1 марта 2018 Клиент Татьяна, если я его буду пить 2.5мг два раза в день у меня идет значительное снижение,а 2.5 мг с утра и все норм.А что так нельзя? Пожаловаться imageСветлана Петровна, 1 марта 2018 Эндокринолог Ирина, Вам 30 лет, каков рост и вес? Месячные, беременности? Колебания давления говорят о нарушенном обмене веществ, т.е самой сути человеческого организма, пока Вам его не восстановят все остальное лишь симптоматическая терапия. При том, что гипотензивные – это препараты скорой помощи и принимать их нужно только при необходимости, т.е. Вы постоянно должны следить за АД. Это не конфеты. Потому, что если Вы принимаете их регулярно, они каждый раз нарушают работу почек. И, если Вы принимаете гипотензивное, а АД у Вас нормальное или низкое, представьте как Вы нарушаете этим функцию почек. Так как АД в организме “держат”почки. Кроме адекватного лечения все остальное не эффективно. Пожаловаться Татьяна Федотова, 1 марта 2018 Врач УЗД, Терапевт Если сильно снижается и если прием 1 раз в день до соедуюшего утра давление держит то можно 1 раз в день Пожаловаться Ира, 1 марта 2018 Клиент Татьяна, ок.спасибо. Пожаловаться Дарья Калашник, 1 марта 2018 Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог Добрый день! Принимать алкоголь иногда и в меру можно, но не запивая им таблетки). разносите по времени прием таблеток и употребление алкоголя. Пожаловаться Наталья Белякова, 1 марта 2018 Педиатр, Терапевт, Массажист Препарат назначен для постоянного применения. Алкоголь можно, но дозы должны быть- бокал, не более. Берегите себя. Пожаловаться Александра Бургута, 1 марта 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, конечно можно. 150-200 гр вина, 100 гр коньяка даже на пользу людям с повышенным давлением. Главное знать меру. Пожаловаться Ирина Заборских, 1 марта 2018 Терапевт Здравствуйте, Ирина. Энап не категорически несовместим с алкоголем, бокал можно себе позволить.Но не больше, иначе давление может резко снизиться. Похожие вопросы по теме Фурункулёз 1 ответ 3 марта 2015 Иван Вопрос закрыт Очень сильный кашель после гриппа 2 ответа 3 марта 2015 николай петрович Вопрос закрыт Приступы после еды 1 ответ 12 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Частый пульс 2 ответа 13 марта 2015 елена Вопрос закрыт Кордафлекс при ГВ 1 ответ 16 марта 2015 Елена Вопрос закрыт Сухой кашель, упадок сил!!! 2 ответа 17 марта 2015 Алла Вопрос закрыт Моча, пахнет ацетоном 2 ответа 21 марта 2015 ИРИНА Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий