Анализы и дополнительные обследования для оперативного вмешательства

Содержание

–>–>

Подготовка к операции. Список анализов. Срок анализов

image

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СЕБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:

  1. Паспорт.
  2. Историю болезни.
  3. Лекарственные препараты, постоянно применяемые пациентом.
  4. Выписки о проведенных ранее глазных операциях.
  5. Результаты предоперационного обследования.
  6. Предметы личной гигиены: тапочки, нательное белье или пижаму (для операционной).
  7. Пациентам с сахарным диабетом иметь при себе: инсулины и глюкометр с тест-полосками.

Список анализов для операции

Заключение об отсутствии противопоказаний к глазной операции:

  • Эндокринолог (для пациентов с сахарным диабетом).
  • Нефролог (при наличии хронической почечной недостаточности).
  • Кардиолог (для пациентов, состоящих на учете по поводу сердечно-сосудистой патологии).
  • Другие специалисты, у которых пациент постоянно наблюдается по поводу сопутствующей патологии.

Результаты медицинских обследований:

  • Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов — 14 дней).
  • Общий клинический анализ мочи (срок годности анализов — 14 дней).
  • Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, протромбиновый индекс (срок анализов — 1 месяц)).
  • Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (срок годности анализов — 3 месяца).
  • ЭКГ с расшифровкой (срок действия — 1 месяц).Заключение рентгенографии органов грудной клетки (срок действия — 6 месяцев).

Обратите внимание!

Анализы имеют определенный срок годности и являются действительными только при наличии лабораторных штампов или треугольной печати лечебного учреждения.В день операции пациенты с результатами анализов консультируются штатным терапевтом Клиники Федорова на предмет отсутствия противопоказаний к операции.

Подготовка к операции

  • Последний прием пищи — не менее чем за 2 часа до операции.
  • Вся лекарственная терапия, назначенная по поводу сопутствующей патологии, должна быть продолжена и в день операции!
  • Накануне операции необходимо удалить всю косметику с лица и лак с ногтей.
  • Время приезда в клинику: за 1 час до назначенного времени операции.
  • В день операции обязательно наличие сопровождающих лиц для транспортировки пациентов в клинику и обратно, к месту проживания.

При обострении у пациента хронических заболеваний, возникновении острых респираторных или иных заболеваний необходимо заранее сообщить по телефонам: (499) 344-01-04 или (495) 699-17-79.

Таблица. Срок действия анализов и обследований

№ n/n Список анализов и обследований Срок годности
1 Общий клинический анализ крови 14 дней
2 Общий клинический анализ мочи 14 дней
3 Анализ крови на время свертывания, длительность кровотечения 14 дней
4 Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза, гликозилированный гемоглобин, протромбиновый индекс 1 мес.
5 Электрокардиограмма 14 дней
6 Заключение специалистов (терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог) 14 дней
7 Реакция Вассермана (RW), ВИЧ, маркеры гепатита (HCV, HbsAg) 3 мес.
8 Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки, придаточных пазух носа, холтеровское мониторирование, эхокардиография 6 мес.
9 Группа крови, резус-фактор

Скачать:

Список анализов (.doc, 44 Кб)

Срок годности анализов (.doc, 40 Кб)

Стандартное предоперационное обследование и подготовка к операции

Что такое и зачем проводится предоперационное обследование?

Хирургическое вмешательство, основной целью которого является устранение имеющейся у пациента патологии или косметического дефекта, является весьма серьезной нагрузкой для организма. В связи с этим для оперирующего хирурга необходимо знать не только диагноз заболевания, по поводу которого планируется операция, но и оценивать общее состояние организма пациента, работу всех его основных органов и систем. Во время операции происходит травматизация тканей и органов, может быть нарушено кровообращение, лимфоток и нервное питание отдельных частей тела. И хотя пациенты, как правило, успешно восстанавливается после операций, хирургам необходимо адекватно оценивать возможности организма пациента. Если в ходе специального (урологического, гинекологического и др.) обследования устанавливается диагноз заболевания, по поводу которого пациент обратился за помощью к данному специалисту, то предоперационное обследование позволяет проверить и оценить работу организма в целом и, прежде всего, наиболее важных его органов и систем: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной. При выявлении каких-либо серьезных проблем (повышенное артериальное давление, сердечные аритмии, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, наличие инфекций и др.), лечащий врач (оперирующий хирург) совместно с другими специалистами (анестезиолог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист и др.) с целью проведения оптимальной предоперационной подготовки может принять решение о дополнительном лечении выявленных заболеваний или коррекции отклонений. В некоторых случаях речь может пойти о переносе, а возможно и об отмене операции. Важны результаты предоперационного обследования и для анестезиолога, специалиста, который обеспечивает обезболивание во время операции (проводниковая, спинальная или перидуральная анестезия, внутривенный или интубационный наркоз), а также выход пациента из наркоза и интенсивное лечение непосредственно после операции. Анестезиолог проводит обезболивание и последующее интенсивное лечение строго индивидуально, с учетом всех выявленных у пациента отклонений от нормы в работе тех или иных органов и систем организма, осуществляет их своевременную коррекцию. Анестезиолог следит за кровопотерей во время операции, обеспечивает поддержание нормального водно-солевого баланса и газообмена (насыщение крови кислородом и т.д.) в организме, при необходимости проводит переливание крови. Получив все данные предоперационного обследования, анестезиолог может наиболее адекватно подготовить пациента к предстоящей операции, обеспечить качественное обезболивание и быстрейшее выздоровление пациента. Таким образом, предоперационное обследование чрезвычайно важно для обеспечения наилучшего результата операции, а также для того, чтобы выздоровление прошло максимально быстро и необременительно.

Как проводится и что включает в себя предоперационное обследование?

Таблица 1. Объем и смысл стандартного предоперационного обследования перед амбулаторной операцией (операции малого и среднего объема, после которых пациент выписывается из стационара в день операции или на следующее утро после нее). 

Наименование исследования и его краткое описание Краткое описание смысла проводимого исследование
Общеклинический анализ крови (берется небольшое количество крови из пальца) Оценка способности крови доставлять кислород к тканям, иммунологической сопротивляемости организма, свертываемости крови, наличия инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний и т.д.
Общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору (около 50 мл мочи утром собирается в стерильную баночку) Диагностика воспалительных процессов и инфекций почек и мочевыводящих путей
Биохимический анализ крови (берется около 5 мл крови из вены): .
– Глюкоза Диагностика сахарного диабета
– Билирубин Диагностика патологии печени и желчевыводящих путей
– АЛТ, АСТ Оценка состояния ткани печени
– Протромбин Оценка свертываемости крови
– Группа крови и резус-фактор Готовность при необходимости к переливанию крови
Анализы крови на маркеры инфекционных заболеваний (берется около 5 мл крови из вены): .
– Маркеры вирусных гепатитов (А, В, С) Исключение одного из видов вирусного гепатита
– Реакция с кардиолипиновым антигеном или реакция Вассермана Исключение сифилиса
– Антитела к ВИЧ-инфекции Исключение у пациента ВИЧ-инфекции или СПИДа
Диагностика состояния сердца
  • Осмотр пациента и оценка результатов предоперационного обследования с целью планирования и проведения предоперационной подготовки, выбора и проведения того или иного вида обезболивания во время операции.
  • Подробное разъяснение пациенту методики подготовки к операции, особенностей выбранного вида обезболивания и протекания ближайшего послеоперационного периода.

Таблица 2. Объем и смысл стандартного предоперационного обследования перед операцией, выполняемой в стационаре (операции большого объема, после которых пациент находится несколько дней в стационаре*). 

Наименование исследования и его краткое описание Краткое описание смысла проводимого исследование
Общеклинический анализ крови (берется небольшое количество крови из пальца) Оценка способности крови доставлять кислород к тканям, иммунологической сопротивляемости организма, свертываемости крови, наличия инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний и т.д.
Общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору (около 50 мл мочи утром собирается в стерильную баночку) Диагностика воспалительных процессов и инфекций почек и мочевыводящих путей
Биохимический анализ крови (берется около 5 мл крови из вены): .
– Глюкоза Диагностика сахарного диабета
– Билирубин Диагностика патологии печени и желчевыводящих путей
– АЛТ, АСТ Оценка состояния ткани печени
– Протромбин Оценка свертываемости крови
– Группа крови и резус-фактор Готовность при необходимости к переливанию крови
– Креатинин Оценка состояния почек
– Мочевина То же
– Амилаза Оценка состояния поджелудочной железы
Анализы крови на маркеры инфекционных заболеваний (берется около 5 мл крови из вены): .
– Маркеры вирусных гепатитов (А, В, С) Исключение одного из видов вирусного гепатита
– Реакция с кардиолипиновым антигеном или реакция Вассермана Исключение сифилиса
– Антитела к ВИЧ-инфекции Исключение у пациента ВИЧ-инфекции или СПИДа
Электрокардиография Оценка состояния сердца
Флюорография Оценка состояния легких
  • Осмотр пациента и оценка результатов предоперационного обследования с целью планирования и проведения предоперационной подготовки, выбора и проведения того или иного вида обезболивания во время операции.
  • Подробное разъяснение пациенту методики подготовки к операции, особенностей выбранного вида обезболивания и протекания ближайшего послеоперационного периода.

* Примечание: При поступлении в стационар и во время нахождения там, на разных этапах лечения, Вам могут быть выполнены дополнительные анализы и исследования по медицинским показаниям 

В чем заключается подготовка пациента непосредственно к операции?

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ, ГОТОВЯЩИХСЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ В КЛИНИКЕ АНДРОС! ЕСЛИ ВЫ ХОТЕЛИ БЫ ПРОЙТИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ОБЯЗАТЕЛЬНО СПРОСИТЕ, ВОЗМОЖНО ЛИ ЭТО СДЕЛАТЬ, У СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА (СПЕЦИАЛИСТА КЛИНИКИ АНДРОС). ВАШ ДОКТОР ДОЛЖЕН БЫТЬ АБСОЛЮТНО УВЕРЕН В КАЧЕСТВЕ И ДОСТОВЕРНОСТИ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ВЕДЬ ВСЯ ПОЛНОТА ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА КАЧЕСТВО ПРЕДСТОЯЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЖИТ НА НЕМ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТАХ КЛИНИКИ АНДРОС, КОТОРЫЕ БУДУТ ИМЕТЬ ПРЯМОЕ ОТНОШЕНИЕ К ВАШЕМУ ЛЕЧЕНИЮ У НАС. КАЧЕСТЕННОЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ — ЧРЕЗВЫЧАЙНО ВАЖНЫЙ ЭТАП ПОДГОТОВКИ К ОПЕРАЦИИ!!!

Стоимость обследования и лечения Стоимость (руб.)
Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н. 2000
Повторный прием хирурга флеболога 1000
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2500
Осмотр хирурга флеболога, к.м.н. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 3000
Первичный прием д.м.н. Профессора Сапелкин С.В. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 4000

Записаться на прием

В подготовку для проведения ЭВЛК и РЧА входят следующие исследования (срок действия до 4х недель):

  • Общий анализ крови
  • Коагулограмма (свертываемость крови)
  • Кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ ( госпитальный комплекс)
  • ЭКГ с расшифровкой и прием врача терапевта или кардиолога

Утром в день ЭВЛК или РЧА

image

Если лечение назначено на вторую половину дня, то возможен легкий завтрак. Однако если в первой половине, придется немного потерпеть и ничего не кушать. Можно выпить пол стакана воды. Желательно не есть за 3-4 часа до вмешательства.

Что нужно иметь с собой в день операции:

  • Паспорт
  • Запасное нижнее белье
  • Анализы
  • Хорошее настроение и никаких переживаний!

Как вести себя в первое время после проведения процедуры ЭВЛК или РЧА?

Физическая активность

Ходьба возможно сразу после процедуры – пациент покидает клинику через 15-20 мин, и может самостоятельно добраться домой. В первые 40 минут после операции пациенту будет рекомендована пешая прогулка (обязательно). Однако в течение первых суток рекомендован размеренный режим, при котором не рекомендуются чрезмерно активные движения (бег, подъем тяжестей занятия спортом и т.д.) Очень приветствуется пешая прогулка в течение недели после операции. Нормальная физическая активность возможна уже через 15 дней после процедуры.

Ношение компрессионного трикотажа

Первые сутки, т.е. до момента перевязки, необходимо постоянно носить компрессионные чулки (26-32 мм.рт.ст.) После перевязки (выполняется на следующие сутки после процедуры) сроки постоянного ношения трикотажа определяются индивидуально. Как правило, необходимо постоянно носить компрессионные чулки (26-32 мм рт. ст.) в течение 2-4 дней. Схема и продолжительность ношения компрессионного трикотажа подбираются врачем индивидуально и зависят от объема лечения. Начиная с 3-го вечера после вмешательства допустимо снимать трикотаж в горизонтальном положении и протирать ноги влажным полотенцем. Важно, чтобы во время этих процедур ноги находились горизонтально, т.е. без компрессии вставать нельзя. После гигиенической процедуры необходимо снова надеть компрессионный трикотаж.

Прием лекарственных препаратов

В течение 5 дней после вмешательства необходимо принимать препарат, улучшающий свойства крови необходимые в этот период. (препарат и дозировку назначает доктор сразу после лечения). Если пациент ощущает дискомфорт после процедуры, возможен прием обезболивающих препаратов.

При возникновении вопрос необходимо обратиться к вашему лечащему врачу!

В подготовку для проведения ЭВЛК и РЧА входят следующие исследования (срок действия до 4х недель):

  • Общий анализ крови
  • Коагулограмма (свертываемость крови)
  • Кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ ( госпитальный комплекс)
  • ЭКГ с расшифровкой и прием врача терапевта или кардиолога

Руководитель клиники Доктор Соломахин Антон Евгеньевич

  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
  • Кандидат медицинских наук.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • Действительный член “Ассоциации Флебологов России” (“АФР” – Москва)
  • Действительный член “Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов”
  • Действительный член “Научного общества клинических флебологов” (“НКФ”)
  • Действительный член “”Санкт-Петербургской ассоциации флебологов” SPSP)

Подробнее>> Записаться на прием Самохин Кирилл Михайлович

Хирург – флеболог

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.

Подробнее>> Записаться на прием Тараненко Ольга Владимировна

Хирург-Флеболог

Сердечно-сосудистый хирург

Подробнее>> Записаться на прием Бирюлин Дмитрий Викторович

Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.

Подробнее>> Записаться на прием Смирнова Елена Сергеевна

Сосудистый хирург

Флеболог

Подробнее>> Записаться на прием Акулова Анастасия Андреевна

Сердечно-сосудистый хирург

Рентгенэндоваскулярный хирург

Флеболог

Подробнее>> Записаться на прием Сапелкин Сергей Викторович

Профессор

Ведущий специалист Центра Инновационной Флебологии по проблемам венозно-артериальных дисплазий

Подробнее>> Записаться на прием

Качественная подготовка к операции — залог успеха! 

(Общие принципы подготовки пациентов для оперативного лечения в Центре) 

Любое вмешательство в организм человека воспринимается как сильный стресс. Подготовка к операции является одним из этапов лечения, от ее характера во многом зависит восстановление утраченных функций организма и улучшение качества жизни пациента. Подготовка включает в себя комплекс лечебно-диагностических мероприятий с учетом клинических и индивидуальных особенностей пациента и характера последующего оперативного вмешательства. 

Почему нужно готовиться к операции  Чтобы минимизировать риск, требуется:

  • исключить попадание инфекции в организм, в т. ч. профилактика хронических заболеваний и лечение зубов как потенциальных источников, на коже не должно быть признаков инфекции или раздражения,
  • обеспечить хорошее состояние иммунитета, что может потребовать приема дополнительных препаратов, усиливающих его,
  • подготовить организм к будущей реабилитации с помощью физических нагрузок,
  • снизить потенциальную нагрузку, что требует нормализации веса и правильного выполнения упражнений. 

Обратите внимание! Это важно! Оптимальный индекс массы тела (ИМТ) – менее 35 кг/м2 . ИМТ можно рассчитать по следующей формуле: 

ИМТ = вес(кг)
рост(м) * рост(м)

В зависимости от состояния пациента и степени его активности в выполнении рекомендаций врача подготовка к операции может занимать от нескольких дней до 5–6 месяцев. 

Оперативные вмешательства в нашем Центре проводятся в плановом порядке, поэтому всегда есть возможность своевременно подготовиться к хирургической операции.  

С чего начинают подготовку к операции 

  • сдача необходимых анализов, проведение исследований и консультирование врачей-специалистов, которые помогут подготовиться к вмешательству, 
  • определение индивидуальных факторов, влияющих на ход операции: аллергия на препараты, индивидуальная непереносимость каких-то лекарственных средств и т. д.,

Врач может также рекомендовать обратиться к психологу, который позволит снять страх перед операцией.  

Ведь отличное состояние пациента и его эмоциональный настрой гарантируют успех всего дела.  

Планирование социальной поддержки 

Несмотря на то, что вскоре после операции пациент начинает передвигаться с помощью ходунков или костылей, в течение нескольких недель ему понадобится помощь при выполнении домашних дел: купание, приготовление пищи, стирка, покупки. Если пациент живет один, то помощь в этом могут оказать социальный работник или медицинский персонал по месту жительства. 

Планирование нахождения дома 

Ниже перечислены мероприятия, которые необходимо провести дома для облегчения восстановительного периода: 

  • установить тщательно фиксированные поручни в душе или ванной, 
  • установить тщательно фиксированные поручни на всех лестницах, 
  • приобрести устойчивое кресло с твердым сиденьем, которое обеспечивает положение колен ниже линии тазобедренных суставов, с твердой спинкой и двумя подлокотниками, 
  • специальное приподнятое сиденье для унитаза, 
  • устойчивую скамью или специальное кресло для купания в душе, 
  • выбрать мочалку для купания на длинной ручке и удобную насадку для душа, 
  • прибрести специальную трость-рукоятку для одевания и раздевания, приспособления для одевания носок и чулок, рожок для обуви на длинной ручке, которые позволяют выполнять привычные действия без чрезмерного сгибания в суставе, 
  • плотные сиденья для стульев, кресел, диванов (в машину), которые обеспечивает положение колен ниже линии тазобедренных суставов, 
  • поместить предметы регулярного пользования на уровне руки, 
  • убрать из дома все скользкие коврики и электрические шнуры, которые находятся на пути привычных маршрутов пациента.

 Действия врача и пациента за месяц до операции 

Примерно за 2-4 недели до операции пройти лабораторные и инструментальные исследования, получить консультации врачей-специалистов. Их целью является определение факторов, которые потребуют коррекции перед операцией. В частности, назначаются: 

1. Лабораторные исследования: 

– анализ крови общий с подсчетом тромбоцитов (срок годности 10 дней), 

– коагулограмма (срок годности 10 дней), 

-анализ крови биохимический (трансаминазы, билирубин, сахар, общий белок, мочевина, креатинин) (срок годности 1 мес.), 

– анализ на группу крови и резус-фактор, 

– анализ крови на маркеры гепатита В (HbSAg) и гепатита С (HCV) (срок годности 3 мес.), 

– анализ крови на сифилис (срок годности 1 мес.), 

– анализ крови на ВИЧ-инфекцию (годность 3 мес.) (для иногородних заверенный печатью учреждения), 

– общий анализ мочи (срок годности 10 дней), – анализ на специфические инфекции (ПЦР) (по показаниям) (срок годности 30 дней); 

-результаты трехкратной пункции сустава с посевом на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (при наличии металлоконструкции в области хирургического вмешательства) (срок годности – 30 дней); 

– анализ кала на яйца глист (срок годности 10 дней). 

2. Флюорографическое обследование (срок годности 12 мес.). 

3. Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой и заключением (срок годности 14 дней). 

4. Суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография, консультация кардиолога для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и старше 65 лет. 

5. УЗДГ вен нижних конечностей и консультация ангиохирурга (в случае отклонения от нормы результатов УЗДГ) (срок годности 30 дней). 

6. УЗДГ брахиоцефальных артерий и консультация невролога для лиц, перенесших ОНМК. 

7. Фиброгастродуоденоскопия (срок годности 30 дней) (в случае изменений необходимо пройти лечение; наличие эрозий или язв является противопоказанием для проведения оперативного вмешательства). 

8. Рентгеновские снимки. 

9. Заключение врачей-специалистов (срок годности 1 мес.): 

– терапевта, 

– гинеколога (для женщин),  

– уролога (для мужчин), 

– стоматолога (о санации полости рта), 

– профильных специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний). 

Если будут выявлены отклонения от нормы, то врач назначит соответствующее лечение. За оставшийся срок можно ликвидировать причины, которые будут являться противопоказаниями для проведения операции.

Действия пациента за неделю до операции 

1. За три дня до госпитализации соблюдать щадящую диету: бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, молоко. Соблюдать водно-питьевой режим (потребление жидкости не менее 1,5 литров в сутки) При наличии хронических запоров за 2-3 дня принимать слабительные средства (сенаде, дюфалак, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами. 

2. Накануне госпитализации принять ванну или душ, сделать ножную ванночку, коротко постричь ногти на ногах и руках, ногти должны быть без лаковых покрытий. 

3. Запрещается бритье операционной области накануне госпитализации. 

 4. Если Вы принимаете антикоагуляты и дезагреганты: 

– за 7 дней до операции – прекратить прием клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты (прием аспирина в дозе не более 100 мг/сут можно продолжить), 

– за 5 дней до операции – прекратить прием варфарина, 

– за 3 дня до операции – прекратившим прием варфарина, назначают эноксапарин натрия в профилактической дозе (по 0,4 мл 1раз в сутки подкожно), 

– за 1 день до операции – прекратить прием (если принимали до этого) нестероидных противовоспалительных средств. 

Базисную кардиотропную, антигипертензивную, антиаритмическую терапию не отменять!!! 

Госпитализация возможна при наличии всех вышеперечисленных результатов обследования, при отсутствии выраженных изменений в анализах и отсутствии противопоказаний со стороны врачей-специалистов, при индексе массы тела не более 40. 

Ежегодно в Центре проводится около 8,4 тыс. операций жителям 70 регионов России, из них более 600 операций выполняется пациентам детского возраста.

В структуре оперативных вмешательств эндопротезирования суставов составляют 71,5%, реконструктивно-пластические операции – 20%, операции на позвоночнике – 8,5%. (из них 1/10 часть – коррекция сколиотической деформации позвоночника). 

Всем пациентам, поступающим на госпитализацию, на этапе приемного отделения проводится совместный осмотр травматолога-ортопеда и терапевта. При необходимости назначаются дополнительные исследования, консультации узких специалистов, в сложных случаях проводятся врачебные консилиумы.  

Комплексный подход и тщательное обследование на уровне приемного отделения позволяет своевременно выявить патологические изменения в организме, требующие коррекции и переноса даты операции на более поздний срок или отказа от нее. 

По данным ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г.Чебоксары) отказы в день госпитализации в среднем составляют 20%. 

Анализ основных причин отказов 

  • ожирение тяжелой степени (индекс массы тела более 40кг/м2) — 11,5%, 
  • заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки, в т.ч. грибковое поражение, пролежни II-III ст., рожистое воспаление — 29%, 
  • патология сердечно — сосудистой системы (декомпенсация ХСН, некорригированные АД и нарушения ритма и проводимости сердца, а также такие неотложные состояния, как острый инфаркт миокарда, нестабильная прогрессирующая стенокардия, нарушение ритма по типу впервые выявленной фибрилляции предсердий) — 18,3%, 
  • патология венозной системы (острые флеботромбозы) — 4,9%, (выявлены в основном у пациентов с переломом шейки бедра на сроках предоперационного периода — от 5 до 30 дней, при неадекватной антитромботической терапии или ее отсутствии), 
  • острые язвенные поражения желудочно-кишечного тракта — 3,2%, 
  • высокая активность ревматоидного артрита 9,7%, 
  • внутрисуставное введение глюкокортикоидов за 2 месяца до госпитализации — 1,2%, 
  • анемия тяжелой степени – 2,1%, 
  • острые и хронические заболевания в стадии обострения – 15,4%, 
  • отсутствие показаний к оперативному лечению выявлено у 1,9% пациентов, 
  • отказ пациента от проведения оперативного лечения — 2,8%. 

Хорошая и своевременная подготовка позволит уменьшить волнение, морально настроиться на оперативное вмешательство и быстро приступить к восстановлению двигательной активности. Только от желания человека зависит то, как быстро наступит день операции. Ведь нарушая рекомендации врача, можно отсрочить операцию.

imageimage

Каких бы высот ни достигли медицинские технологии, любое инвазивное вмешательство в организм человека всегда будет нести риски. Пусть и совсем небольшие, но они всегда присутствуют. Задача врача — свести эти риски к минимуму. Зная о том, какие проблемы со здоровьем есть у пациента, доктор может отменить или перенести вмешательство, лучше подготовиться на случай, если что-то пойдет «не так».

Перед любой достаточно серьезной диагностической процедурой, перед любой операцией, даже если это удаление маленькой родинки, врач вручит вам список анализов. В первую очередь они нужны для вашей же безопасности.

Если вас направили на плановую госпитализацию в стационар, то предварительно вам также придется пройти небольшое обследование. Это поможет оценить ваше здоровье, уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания.

Анализы крови и мочи

Первым в списке, который вам выдаст врач, скорее всего, будет значиться общий анализ крови. Это базовое исследование помогает обнаружить признаки воспаления и инфекции, анемии и другие отклонения.

Рука об руку с общим анализом крови всегда идет общий анализ мочи.

Биохимический анализ крови помогает проверить состояние почек, печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, обмена веществ. Обычно определяют уровень холестерина, билирубина, щелочной фосфатазы АлАТ и АсАТ, глюкозы, мочевины, белка, электролитов (натрия, калия и др.).

Если пациент страдает нарушением свертываемости крови или принимает противосвертывающие препараты, врач назначит коагулограмму. Нужно определить, насколько высок риск кровотечения.

Если во время процедуры или операции есть риск сильного кровотечения, может потребоваться экстренное переливание крови. Естественно, кровь должна быть совместимой. Поэтому заблаговременно врач назначит анализы на группу крови AB0 и резус-фактор.

Флюорография

Флюорография — скрининговый тест, который помогает выявить признаки туберкулеза и других заболеваний легких. Её нужно ежегодно проходить всем людям. Результат флюорографии требуют от соискателя во время трудоустройства, от родителей, когда ребенка оформляют в детский сад. И уж тем более его потребуют от вас перед серьезной процедурой и госпитализацией.

Вместо флюорографии можно пройти обычную рентгенографию.

Анализы крови на инфекции

Перед инвазивными манипуляциями и госпитализацией в стационар вам назначат анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатит B и C, сифилис. Если человек болен одной из данных инфекций, врачи должны об этом знать, чтобы защитить от заражения себя и других пациентов.

Обратите внимание: практически все анализы перед госпитализацией и вмешательствами имеют «срок годности». Если какой-то результат «просрочен», то он не может предоставить врачу адекватную информацию о вашем здоровье, и анализ придется пересдавать.

УЗИ

Перед некоторыми инвазивными процедурами врач может назначить ультразвуковое исследование. Оно поможет предварительно уточнить диагноз, оценить анатомические особенности и функции органа, обнаружить патологические процессы. Если нужно проверить состояние кровотока, УЗИ дополняют допплерографией. Некоторые вмешательства, например, тонкоигольную биопсию щитовидной, молочной железы, проводят под контролем ультразвука.

ЭКГ

Некоторые диагностические вмешательства и хирургические процедуры противопоказаны при серьезных нарушениях со стороны сердца. В таких случаях в список обследования будет внесена электрокардиография. Врачу нужно принести результат с расшифровкой.

ЭКГ помогает выявить нарушения сердечного ритма, перенесенный инфаркт, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца. Иногда бывает необходимо ультразвуковое исследование сердца — ЭХО-кардиография.

Гастроскопия

При некоторых операциях повышен риск тромбоэмболии, поэтому в качестве предоперационной подготовки назначают препараты, которые снижают свертываемость крови. Если у такого пациента в желудке есть кровоточащие язвы или эрозии, возникает риск сильного желудочного кровотечения. По показаниям врач включит в программу предоперационного обследования ФЭГДС. Если обнаруживаются эрозии или язвы, вмешательство отменяют, пока они не заживут.

Также гастроскопия показана перед некоторыми операциями на брюшной полости.

Анализы перед гинекологическими вмешательствами

Перед некоторыми гинекологическими исследованиями (гистероскопия, гистеросальпингография, гидросонография), помимо прочих исследований и анализов врач назначит мазки на цитологию, на чистоту влагалища. Мазок на флору обязательно должен быть чистым. Если во влагалище находятся патогенные микроорганизмы, во время некоторых диагностических процедур их можно занести в матку и маточные трубы. Поэтому предварительно необходима санация.

Также перед вмешательством гинеколог может назначить кольпоскопию, УЗИ органов малого таза.

Уважаемые пациенты! Если вам требуется сдать анализ мочи, пожалуйста, принесите готовый материал в контейнере с собой. В связи со сложной эпидемиологической обстановкой сбор анализа мочи в клинике запрещен. Контейнер для сбора мочи можно купить в любой аптеке.

Цена на комплекс исследований перед операцией

Предоперационное обследование: госпитализация в хирургический стационар

  • Первичный прием врача-терапевта.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Лабораторные исследования:
    • Анализ крови на ВИЧ;
    • Анализ крови на сифилис – RPR (антикардиолипиновый тест);
    • Антитела к вирусам парентеральных гепатитов В и С – качественное определение;
    • Биохимия крови;
    • Общий анализ крови и мочи;
    • Исследование гемостаза — АЧТВ, фибриноген, протромбиновое время + МНО;
    • Определение группы крови и резус-фактора.

Стоимость 8000 рублей.

Список исследований и анализов, который врач выдает пациенту перед различными вмешательствами, госпитализацией, бывает разным. Иногда в нем всего пара пунктов, а иногда он очень длинный. Это зависит от того, насколько серьезна инвазивная процедура, операция, насколько высоки риски. Немаловажную роль играет и состояние здоровья пациента. Приезжайте к нам на обследование перед операцией. Запишитесь по телефону: +7 (495) 308-39-92.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий