УЗИ сердца ребенка (Эхокардиография, ЭХО КГ ребенку)

Что такое чреспищеводная эхокардиография?

Чреспищеводная (или транспищеводная) эхокардиография — это метод ультразвукового исследования сердца специальным миниатюрным датчиком, встроенным в эндоскоп который  вводится в пищевод пациента.

Зачем нужно делать чреспищеводную эхокардиографию?

Процедура чреспищеводной эхокардиография проводится по показаниям после проведения обычного обследования, когда требуется более детальное изучение строения и функционирования структур сердца или когда есть критические ограничения обычной (т.н. трансторокальной) ультразвуковой визуализации органа. Метод позволяет максимально подробно оценивать функциональные и анатомические особенности сердца, в том числе увидеть структуры, которые не визуализируются при обычном УЗИ сердца даже при максимально хорошей визуализации у пациента.

Показания к чреспищеводной эхокардиографии

Абсолютные

— подозрение на тромбоз отделов камеры левого предсердия  (особенно у пациентов с мерцательной аритмией  и при планировании т.н. электрокардиоверсии),

— подозрение на абсцесс корня аорты, клапанных колец, парапротезную фистулу  или другие осложнения инфекционного эндокардита,

— подозрение на дисфункцию протезированного клапана сердца (особенно в митральной позиции),

— исследование митрального клапана перед реконструктивной операцией (т.н. вальвулопластикой)  и после  неё,

— исследование структур, удаленных от передней грудной стенки (например, межпредсердной перегородки),

— подозрение на расслаивающую аневризму аорты,

-опухолевые образования камер и стенок сердца

— интраоперационная ЭхоКГ

Относительные

— поиск источника эмболии артерий большого круга кровообращения (при инсультах и транзиторных ишемических атаках),

— обязательная необходимость получения данных эхокардиографии при низком качестве трансторакальных изображений (из-за ожирения, эмфиземы и по другим причинам), также применяется метод для слежения за сократимостью левого желудочка во время и после операции на сердце,

— клиническо-лабораторные подозрения на инфекционный эндокардит при  отсутствии визуализации вегетаций при обычной (трансторокальной) эхокардиографии.

 Пожалуйста, ознакомьтесь с противопоказаниями к выполнению чреспищеводной эхокардиографии и обязательно сообщите об их наличии врачу!!!!

Противопоказания к чреспищеводной эхокардиографии

Абсолютные противопоказания

Варикозное расширение вен пищевода 2 и более степени

Патология пищевода, такая как

— стриктуры

— дивертикулы

-травматическое повреждение

— опухоль

— склеродермия

— синдром Мэллори- Вейса

— кровотечения из верхних отделов желудочно- кишечного тракта

— недавно выполненные хирургические операции в верхних отделах желудочно- кишечного тракта

— эзофагогастроэктомия

— психические заболевания

Относительные противопоказания

— патология атланто-аксиального соединения или выраженный  артрит других суставов шейного отдела позвоночника  с выраженным ограничением подвижности шеи

— радиационная терапия на область шеи в анамнезе

— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с клинической симпотоматикой

— операции на верхнем отделе ЖКТ в анамнезе

— недавнее желудочно- кишечное кровотечении

— эзофагиты, пептические язвы

— аневризмы грудной аорты – ветвей

— пищевод Баретта

— дисфагия в анамнезе

— коагулопатии, тромбоцитопении

Как подготовиться к процедуре?

Исследование сердца через пищевод  требует предварительной подготовки. Основная часть абсолютных и относительных противопоказаний связана с изменениями пищевода – желудка, поэтому для их исключения необходимо выполнить эзофаго гастродуоденоскопию (или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода).

Пациент должен ознакомиться с противопоказании к выполнении процедуры и сообщить об их наличии врачу до исследования.

Пациент должен дать письменное согласие на процедуру (что означает, в том числе, и психологическую готовность к исследованию)!!!

Процедура проводится строго натощак. За 6-7 часов до проведения процедуры, необходимо исключить прием пищи.  Пить, до исследования, можно, но не позднее, чем за 2 часа.

Курение, прием алкогольных напитков не допускается, если больной принимает лекарственные препараты, их коррекция обычно не требуется. До исследования (не позднее, чем за 2 часа), необходимо принять все назначенные лекарства, если нет особых указаний от вашего лечащего врача.

Перед исследованием необходимо снять съемные зубные протезы.

При исследовании будет использоваться местная анестезия, обязательно укажите о наличии у вас аллергических реакций и непереносимости к используемым для анестезии препаратам.

Ход процедуры

Процедура чреспищеводной эхокардиографии

Перед обследованием сердца через пищевод проводится местное обезболивание, пациент укладывается на кушетку в необходимое положение: лежа на левом боку с согнутой правой, прямой правой ногой. Голова слегка вперед. Через ротовую полость вводится ультразвуковой датчик, обработанный контактным гелем.

Перемещая датчик по пищеводу и ориентируя направление плоскости ультразвукового сканирования, врач осуществляет осмотр строения и исследование функций структур сердца. Проводятся необходимые замеры, а также сохраняются статичные изображения и клипы движущихся структур сердца на разных уровнях, потом датчик извлекается.

Время нахождения датчика в пищеводе обычно ограничивается 5-15 минутами. Общее время проведения исследования – до 40 мин. Большую часть измерений и описание врач выполняет по сохраненным данным  в приборе.

После проведения процедуры в течении 2 часов пить и употреблять пищу не рекомендуется, введение датчика в пищевод оставляет микротравмы слизистой оболочки, которым требуется время для заживания. Следует признать, что чреспищеводная эхокардиография — это малоприятная процедура, но информативность такого исследования в разы превышает возможности простого (трансторокального) ультразвукового исследования сердца.

Возможные осложнения

В большинстве случаев процедура завершается без каких-либо последствий, но бывают исключения. Из негативных процессов возможно развитие аллергической реакции на введение анестетика или элементы воспаление пищевода после манипуляции (что иногда не возможно прогнозировать и предусмотреть даже при самой тщательной подготовке). 

Трехмерное ультразвуковое исследование

При отсутствии помех для ультразвука, визуализация при трехмерном ультразвуковом исследования всегда более информативна, чем двухмерный осмотр с получением обычных плоскостных сечений.  Чреспищеводный доступ устраняет большую часть помех, поэтом трехмерное сканирование при таком варианте эхокардиографии крайне информативно. 3D эхокардиография  позволяет получить изображение клапанов и провести все необходимые  измерения более точно (под разными углами). Кроме того, трехмерная реконструкция позволяет визуализировать и получить виртуальные виды структур сердца  (объемные, сечения, изображения поверхности и т.д.),  недоступные при обычной двухмерной визуализации (т.н. хирургические виды и др.) и детально оценить самые тонкие особенности строения и работы клапанов сердца.  Такое обследование особенно показано при подготовке к оперативному вмешательству на сердце.

   Для максимальной безопасности и эффективности проводимого исследования мы попросим Вас ответить перед исследованием на вопросы:

                Имеются ли у Вас следующие заболевания и состояния:

НетДаКакое ________________________________________________________

НетДаКогда  ________________________________________________________

НетДаКогда   __________________________________________________________

НетДаКакие  _________________________________________________________

НетДаРезультат ______________________________________________________

НетДаКакие  __________________________________________________________

НетДаКакие  __________________________________________________________

НетДаНа какие  _______________________________________________________

НетДаКакие  __________________________________________________________

Заведующий отделением лучевой диагностики

ЛДЦ  ООО «КлиникЛабДиагностика»                                А.С.Туркин

Справки по телефону: +7 (978) 812-21-92

  • Время чтения статьи: 1 минута

Сердечно-сосудистые патологии – это серьезные заболевания, которые требуют часто неотложного лечения и своевременной диагностики. Поэтому в кардиологии используются такие методы, как УЗИ сердца, ЭхоКГ или электрокардиограмма.

Каждая методика имеет свои тонкости и нюансы. Например, УЗИ сердца позволяет увидеть структуру органа в двухмерном изображении, а при ЭКГ можно посмотреть частоту и амплитуду сердечных сокращений.

Как проводится ЭКГ?

Часто при первичном обследовании пациенту вместе с клиническими анализами назначается ЭКГ. Вообще ЭКГ и ЭхоКГ помогают выявить малейшие сбои в работе сердца, которые могут проявляться при наличии аритмий, тахикардии, брахикардии, изменениях частоты сердечного пульса. Что показывает ЭКГ?

  • Автоматизм сокращения сердца начина от проходящих импульсов и заканчивая сокращением сердечной мышцы;

  • Передача импульса в миокард;

  • Возбуждение, которое заключается в реакции миокарда, получаемой на искусственно провоцируемый импульс;

  • Сокращение сердечных мышц;

  • Тоничность сердца в период сокращения мышцы.

Электрокардиография обычно не занимает много времени. Как проводится ЭКГ? Пациент обнажается до пояса и в область сердца крепятся специальные высокоточные датчики. Также датчики крепятся в области рук и ног. Прибор включается и его показания записываются на ленту. Полученная кривая линия затем расшифровывается лечащим врачом.

При помощи этого анализа можно выявить сбои в нарушении сердечного ритма, такие как аритмии или тахикардии. Также можно обнаружить нарушение прохождения импульса, выявить признаки ишемической болезни сердца или диагностировать инфаркт миокарда.

Особенности проведения ЭхоКГ

Как проводится ЭхоКГ? Эхо, возникающее при работе сердца, может показать, есть ли анатомические дефекты в органе. Часто отклонения возникают при пороках сердечного развития, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях разного генеза, ишемической болезни сердца.

Нарушение эхогенности может говорить о наличии тромбоза в сосудах, доброкачественных и злокачественных опухолях сердечной системы, аневризме, инфекционных патологиях, таких как перикардит, эндокардит и миокардит.

Как проводится ЭхоКГ? При обследовании на кожу в области сердца медик наносит особый гель. После чего используется датчик, который проводится по этой области. Показания с датчика передаются на специализированный монитор, который проецирует выявленные изменения в сердце.

При изучении патологии на основании анализа доктор применяет в своей работе специальную приставку, которая подключается к эхо-аппарату. После совершения диагностических процедур специалист по клинической диагностике дает заключение, с которым можно отправиться за консультацией к кардиологу.

Стоит сказать то, что в кардиологической диагностике ЭКГ и ЭхоКГ не назначаются по отдельности, а применяются в комплексе, что в свою очередь позволяет получить более точную и достоверную клиническую картину заболевания.

Ультразвуковое обследование сердца

Ультразвуковое обследование сердца помогает понять, присутствут ли морфологические изменения в органе и окружающих его тканях. Это простой, эффективный и безболезненный способ, помогающий понять, есть ли какие-либо патологии у пациента.

УЗИ выявляет как первичные, так и вторичные патологии сердечно-сосудистой системы. Обычно кардиологи используют его при мониторинге состояния пациента после проведения хирургических вмешательств.

Проведение процедуры проходит просто. Пациент раздевается до пояса и медик, делающий диагностику, наносит на область сердца специальный гель. Датчик прижимается к сердцу и подается ультразвуковой импульс, при помощи которого на экран компьютера производится двухмерное изображение органа и окружающих его тканей. Что оценивается при помощи УЗИ?

  • Морфологическая структура сосудов и самого органа;

  • Состояние сердечных клапанов и створок;

  • Однородность и эхогенность;

  • Наличие пролапса митрального клапана;

  • Регургитации или обратный ток крови;

  • Толщина стенок сердца;

  • Физиологическое состояние аорты и крупных сосудов, окружающих сердце;

  • Наличие бляшек, возникающих на фоне атеросклероза;

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Может ли заменить УЗИ процедуру ЭКГ или ЭхоКГ? Стоит сказать то, что все эти методы показывают разные стороны работы сердечно-сосудистой системы. ЭКГ позволяет оценить ритм и частоту сердечных сокращений, а ультразвуковое исследование более точно выявляет морфологические структурные изменения. После проведения всех диагностических мероприятий кардиолог может назначить терапевтическое или оперативное лечение в зависимости от выявленной патологии.

  • Вы здесь:  
  • О клинике
  • Услуги
  • Кардиология
  • О каких заболеваниях может рассказать электрокардиография (ЭКГ)?

Электрокардиограмма (ЭКГ) считается основным диагностическим методом для выявления различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наше сердце работает в организме под контролем собственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы и направляющего их в проводящую систему, именно они и регистрируются на ЭКГ. Получается, что по средствам электрокардиограммы, мы можем записать своеобразный язык нашего миокарда. По отклонениям основных зубцов: P, Q, R, S и T возможно определить какое именно заболевание лежит в основе сердечно-сосудистой патологии.

Гипертрофия отделов сердца

Гипертрофия отделов сердца возникает в результате нарушений гемодинамики в кровяном русле, которые провоцируют перегрузку желудочков или предсердий. На ЭКГ можно увидеть семь основных признаков гипертрофии сердечной мышцы:

  • Увеличение времени внутреннего отклонения, поскольку в гипертрофированном миокарде возбуждение дольше распространяется на участке от эндокарда к эпикарду.
  • Возрастание амплитуды зубца R, при этом вектор возбуждения больший по своей величине.
  • Ишемия субэндокардиальных слоев сердца, обусловленная тем, что они испытывают недостаток крови, притекающей по коронарным артериям.
  • Нарушение проводимости.
  • Отклонение электрической оси сердца в сторону гипертрофированного отдела, так как его масса возрастает из-за роста кардиомиоцитов.
  • Изменение электрической позиции сердца.
  • Смещение переходной зоны (V3), проявляющееся изменением соотношения зубцов R и S в третьем грудном отведении.

Стенокардия

Заболевание характеризуется приступами ангинозной боли, длящимися от нескольких секунд до двадцати минут. Данная болезнь является одной из формишемической болезни сердца. При классической форме стенокардии напряжения электрокардиографические признаки проявляются изменением конечной части желудочкового комплекса QRS:

  • Депрессия сегмента S – Т.
  • Разнообразные изменения зубца Т, например, уменьшение амплитуды, двухфазность, изоэлектричность или негативность.
  • Очаговый характер указанных изменений: они регистрируются в одном или двух отведениях, так как наблюдающаяся гипоксия носит локальный характер, развиваясь в бассейне отдельной ветви коронарной артерии.

В периоды между приступами зачастую на ЭКГ вообще отсутствуют какие-либо патологические изменения. Кроме того, вышеописанные отклонения возможны при многих других болезнях сердца и патологических состояниях. Именно поэтому в ряде случаев диагностика стенокардии бывает затруднена.

Аритмия

Патология сердечно-сосудистой системы, связанная с нарушением образования импульса возбуждения или его распространением по миокарду. В большинстве случаев проявляется сбоем ритма сердечных сокращений, отмечаются периоды учащения и постепенного замедления. Обычно частота сердечных сокращений возрастает при вдохе и снижается при выдохе. Особенности ЭКГ следующие:

  • Периодичность изменения интервалов R – R более чем на 0,1 секунд.
  • В отличие от других нарушений ритма наблюдается постепенное изменение длительности интервала R – R, обычно за счет отрезка T – P.
  • Характерны небольшие колебания P – Q и Q – T.

Самым достоверным электрокардиографическим признаком синусовой аритмии считается постепенное периодическое укорочение участка R – R на фоне учащения ритма и наоборот удлинение R – R интервалов при замедлении ритма.

Тахикардия

Повышение частоты сердечных сокращений называется тахикардией. При этом ритм сердца ускоряется до 100-150 ударов в минуту. Подобноенарушение может развиваться вследствие повышения автоматизма синусового узла. Патология присуща и здоровым лицам при физических нагрузках или эмоциональных стрессах. Причиной часто бывают ишемия, дистрофические изменения, разнообразные инфекции и токсические воздействия. Основные ЭКГ-признаки:

  • Отмечается уменьшение промежутка R – R, поскольку укорачивается интервал T – P.
  • При выраженной тахикардии происходит сокращение отрезка P – Q.
  • Степень учащения сердечного ритма прямо пропорциональна уменьшению Q – T.
  • Восходящее смещение сегмента RS – T вниз от изоэлектрической линии.
  • Амплитуда и направленность зубцов соответствует норме.

Брадикардия

Отклонение, которое проявляется пониженной частотой сердечных сокращений (менее 60 в одну минуту). Возникает при сниженном автоматизме синусового узла, может встречаться даже у здоровых людей, например у спортсменов, при воздействии различных факторов. Частой причиной считается возрастание тонуса блуждающего нерва. Электрокардиографическая картинав принципе, мало отличается от нормы, только ритм замедлен. Отмечаются следующие изменения на ЭКГ:

  • Возрастает интервал R, за счет смещения T – P.
  • Q – T возрастает соответственно снижению частоты ритма.
  • Амплитуда и вектор зубцов меняется незначительно.

Аневризма сердца

Аневризма сердца – это увеличение полости миокарда вследствие патологических изменений мышечных слоев или аномалии развития органа на стадии эмбриогенеза. К основным признакам аневризмы сердца можно отнести выпячивания в ее области из-за истончения стенки, которые могут разорваться. Именно это может привести к непоправимым последствиям, предотвратить которые помогает ЭКГисследование. Существуют два ведущих признака, которые позволяют диагностировать аневризму:

  • Зубец QS присутствует в отведениях, где обычно регистрируется высокий R.
  • «Застывшая» ЭКГ-кривая: вместо Q появляется куполообразный, смещенный вверх от изолинии сегмент RS – T, иногда возникает отрицательный каронарный T-зубец.

Экстрасистолия

Экстрасистолия является наиболее частым нарушением сердечного ритма. Патология развивается из-за появления активного гетеротопного очага, способного генерировать электрический импульс перебивающий работу синусового узла. Проявляется внеочередным возбуждением и последующим сокращением отделов сердца или его целиком:

  • На ЭКГ экстрасистолы различны по форме, отношению к изолинии, месту положения зубца Р или шириной, направленностью зубцов комплекса QRST.
  • Наличие увеличенной паузы (компенсаторной) за экстрасистолой.
  • Предсердной экстрасистоле присущи: интервал R(с)—R(э) <интервала R(с)—R(с), есть зубец Р(э), отличный от зубца Р(с), неполная компенсаторная пауза.</li>
  • Признаки желудочковой экстрасистолы следующие: интервал R(с)—R(э) <интервала R(с)—R(с), отсутствует зубец Р(э), комплекс QRS деформирован, полная компенсаторная пауза.</li>

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается развитием синдрома легочного сердца, поскольку возникающая гипертония малого круга кровообращения приводит к острой перегрузке правого желудочка. При этом миокард находится в состоянии гипоксии, развивается его гипертрофия. Все вышеперечисленное обуславливает несколько вариантов ЭКГ при тромбоэмболии легочной артерии:

  • синдром SI-QIII-TIII: глубокие зубцы S в I стандартном и Q в III отведениях, при этом Т в III отведении становится отрицательным.
  • остро возникшая гипертрофия правых отделов сердечной мышцы, которая проявляется высоким заостренным зубцом Р во II стандартном отведении.
  • остро возникшие наджелудочковые тахиаритми.

В ряде случаев при остро развивающемся легочном сердце метаболические сдвиги в области правого желудочка провоцируют возникновение полной или частичной блокады правой ножки пучка Гиса.

Перикардит

Картина ЭКГ в динамике при перикардите зависит от его этиологии. Однако есть и общие характерные черты, например: воспаление перикардиальной ткани изменяет ее электрический статус, что приводит к возникновению так называемых «токов воспаления», идущих от сердца. Именно эти «токи» регистрирует электрод, находящийся над областью миокарда:

  • Это графически отображается на ЭКГ подъемом сегмента S—Т во всех отведениях (конкордатный подъем сегмента S—Т).
  • Нет смещения сегмента RS – Tниже уровня изолинии.
  • В динамике не появляются патологические Q-зубцы.

Приведенные отличия формируются и пропадают в случае острого перикардита значительно медленнее, чем при инфаркте миокарда. Появление выпота в перикардиальной полости сопровождается заметным понижением вольтажа всех электрокардиографических зубцов, особенно в отведениях от конечностей испытуемого.

Миокардит

Во всех случаях миокардита в стенке желудочков возникает и прогрессирует паренхиматозное воспаление, носящее очаговый или диффузный характер, с поражением определенной области сердечной мышцы:

  • Суммарный вектор T наклоняется в сторону противоположную пораженной зоне, при этом на ЭКГ отображается низкий или отрицательный зубец T.
  • Вектор S – T направлен к очагу поражения.
  • Сегмент RST смещен вверх и вниз от изоэлектрической линии.
  • Отрицательный T может стать симметричным при острых миокардитах, он становиться заостренным, как при коронарной недостаточности. Локализация всех отмеченных нарушений зависит от места нахождения воспалительной реакции.

Лучше всего данные электрокардиографические сдвиги определяются в грудных отведениях. Сопутствующей патологией выступает нарушение ритма и проводимости.

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия входит в комплекс патологических клинических симптомов климактерической гормональной перестройки у людей старшего возраста. Патология описывается болями в области сердца отличными от стенокардии, нарушением сердечного ритма. Известны случаи, когда данные симптомы возникаю раньше проявления климакса. Самыми частыми электрокардиографическими знаками являются следующие:

  • Отрицательный, но не глубокий «коронарный» зубец T или он может быть двухфазным с отрицательной второй фазой.
  • Динамические изменения электрокардиографических данных.
  • Нерезкое смещение сегмента RS – T вниз от положения изоэлектрической линии.
  • Более яркие изменения в средних грудных и правых отведениях.

Основная проблема ЭКГ диагностики состоит в том, что многие отклонения и изменения электрокардиографической картины сходны для ряда болезней. Например, коронарная недостаточность, некоторые формы миокардита и миокардиодистрофии характеризуются похожими электрокардиограммами. Как показывает практика необходимо совпадение клинических симптомов с динамикой ЭКГ — отклонений. В связи с этим важно отметить развитие перспективного направления представленного в проекте Kardi.ru. Методика контроля состояния своего сердца позволяет регистрировать микроизменения в работе сердечной мышцы еще до появления серьезных нарушений, что и отображается графически устройством КардиРу и способствует своевременному принятию решения о соответствующих терапевтических мерах.

Прайс-лист на кардиологические услуги

Консультация и запись на прием кардиолога

Пн-Пт: с 8:00 до 20:00 Сб, Вс: с 8:00 до 17:00

+7 (8332) 43-06-53 +7-982-383-06-53

Врачи-кардиологи Оставить отзыв / прочитать отзывы Задать вопрос о кардиологии UpToDate —> —> 16 июня 2018

Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ. «наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование». В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.

Что представляет собой мониторинг по Холтеру?

Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.

Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру. Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.

В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24 или 48 часов.

Наиболее распространенные показания к мониторингу:

  • учащенный или замедленный пульс;
  • головокружения (в т.ч. при использовании ритмоводителя);
  • слабость и/или утомляемость;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боли в грудной клетке;
  • ощущение «трепещущего сердца»;
  • перебои, неравномерность сердцебиения;
  • ощущение «пропущенных ударов сердца».

Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.

Как этим пользоваться

Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии. Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.

Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.

В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.

На что обратить внимание и чего ожидать

С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, – если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.

Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.

Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.

Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:

  • чем он в тот момент занимался;
  • какие продукты потреблял перед тем;
  • употреблял ли алкоголь;
  • на каком находился уровне стресса (эмоционального напряжения);
  • пребывал ли в состоянии активности или покоя.

Некоторые электронные устройства также могут взаимодействовать и влиять на функционирование монитора Холтера. Следует прислушаться к рекомендациям врача, если он попросит воздержаться от использования, например, электрической зубной щетки, электробритвы, микроволновой печи или мобильного телефона во время ношения монитора.

Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.

Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу. Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом. В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.

Понимание результатов

Холтеровский мониторинг может вскрыть латентную кардиологическую аномалию или патологию, выявить ускользнувшие от внимания симптомы и потенциальные триггеры (пусковые факторы), обнаружить связь имеющихся проблем с приемом каких-либо медикаментов.

Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).

Следующие шаги

После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.

В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.

В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.

В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.

По материалам сайта Medical News Today

UpToDate Новое лекарство может смягчать симптоматику глаукомы во время сна
UpToDate Исследование вскрыло неожиданный механизм, индуцирующий жажду после приема алкоголя или сахара
UpToDate Симптомы недоедания

Эхо сердца (эхокардиография или УЗИ сердца) – это диагностический метод исследования сердца, позволяющий выявить большое количество патологий, которые могут возникнуть в любом возрасте. Это очень информативная методика, диагностирующая врожденные и приобретенные пороки, заболевания перикарда и клапанов сердца, изменения аорты, легочного ствола и т.д.

Когда делают эхо сердца?

image

Эхокардиография полностью безопасна и безболезненна. УЗИ сердца назначают ребенку, взрослому, даже новорожденным детям и беременным женщинам. Она проводится в амбулаторных условиях и не требует специальной подготовки. Эхо сердца считается одним из основных исследований в кардиологии. Его назначают для диагностики следующих состояний и заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • миокардит, перикардит, эндокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз, гипертония;
  • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и другие заболевания.

Кроме того, ЭХО или УЗИ сердца назначают при следующих показаниях:

  • «сердечные» жалобы пациента;
  • аускультативные шумы неясного генеза;В 
  • внезапные потери сознания;
  • головокружения, одышка;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • неясная слабость;
  • ощущения замирания и неправильного ритма работы сердца;
  • изменения на ЭКГ;
  • подозрения на сердечную или легочную патологию;
  • экокардиография может также назначаться перед проведением ряда диагностических и лечебных процедур.

Противопоказания

Ограничений для проведения обследования нет. Во время эхокардиографии пациент не испытывает неприятных ощущений, кроме легкой прохлады из-за геля, наносимого на кожу исследуемой области. Эхо сердца позволяет установить максимально точный диагноз, в соответствии с которым врач сможет подобрать оптимально подходящее лечение.

Цена ЭХО сердца в клинике Южный

Стоимость проведения УЗИ сердечной мышцы в нашем медицинском центре в Москве одна из самых демократичных. Наши кардиологи проводят обследование качественно и быстро. Записаться на прием можно по телефону: +7(495)660-38-38 или на странице врача.

Услуга Цена, руб.
Консультация врача-кардиолога, кандидата медицинских наук 2000,00
Консультация врача-кардиолога, кандидата медицинских наук (филиал на Красной Пресне) 2600,00
Консультация врача-кардиолога 1600,00
Повторная консультация 1300,00
ЭКГ 800,00
Расшифровка ЭКГ 800,00
Эхокардиография 4000,00
Комплексный осмотр кардиолога (Прием врача к.м.н.+ЭКГ с расшифровкой данных + Эхо-сердца) 6500,00

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий