Синдром Фредерика

Кардиосклероз – это патология, возникающая в сердце. Нарушения связаны с разрастанием соединительной ткани (патологической ткани сердца) и замещением соединительной тканью здоровых участков. В результате данного процесса – уплотнения сердечной ткани, нарушается работа сердца. Кардиосклероз имеет хроническую форму.

Причины кардиосклероза

Кардиосклероз может развиться в результате инфекционных заболеваний, ревматических изменений, в результате проникновения инородного тела в сердце, но это происходит крайне редко. У взрослых причиной кардиосклероза может являться нарушение обмена веществ, болезнь может развиться в результате курения, может оказаться последствием гипертонической болезни. Так же заболевание может возникнуть в результате эмоциональных перегрузок, иногда причиной является генетическая предрасположенность. Ещё одной причиной может являться радиационное облучение. Второй вариант развития кардиосклероза возникает – осложнения после ряда заболеваний таких как:

  • Склеродермия,
  • Саркоидоз,
  • Гемохроматоз.
  • Как последствия после сильнейшей аллергической реакции.
  • Как следствие разнообразных воспалительных заболеваний сердца.

Кардиосклероз делится на несколько видов

Виды:

Кардиосклероз диффузного характера.

При данной форме заболевания патологическая ткань, покрывает весь орган целиком. Диффузная форма может развиться после ишемии, которая протекает в хронической форме, является осложнением ишемии. Так же данная форма возникает из-за нарушений сердечной деятельности, возникшей после отравления токсического характера. Так же причиной могут явиться различные инфекции.

Очаговая форма – рубцевание патологической тканью возникает в виде очагов. Данная форма патологии может возникнуть после перенесённого инфаркта, а так же может являться осложнением после миокардита.

Кардиосклероз квалифицируется по причинам возникновения

Постинфарктный кардиосклероз – возникает после перенесённого инфаркта миокарда. В связи с инфарктом миокарда происходит уничтожение кардиомиоцитов и замещение умерших клеток тканью соединительного характера.

Атеросклеротический кардиосклероз – является осложнением ишемии или гипоксии сердца.

Миокардитическая форма – развивается после произошедших воспалений возникших в органе. Изредка заболевание бывает врождённым.

При кардиосклерозе может возникнуть ряд осложнений

Сердечная недостаточность.

Тромбоэмболия, приводящая к смерти или разрыву аорты.

Сердечная гипоксия.

ИБС.

Атрофия мышцы.

Нарушение ритма.

Аневризма мышцы.

Пороки сердца.

Дистрофия сердца.

Симптомы:

Первая стадия – заболевание может проходить бессимптомно, но при дальнейшем развитии процесса рубцевания появляются следующие признаки:

Слабость.

Сниженная работоспособность.

Аритмия.

Тахикардия.

Сердечные шумы.

Гипертония.

Отдышка, которая может возникнуть при физической нагрузке, а на более поздней стадии возникает и во время сна.

Отёки конечностей.

Болевые ощущения и дискомфорт в области груди.

Кашель, преимущественно ночного характера.

Тошнота.

Головокружения.

Усиливается потливость.

Обмороки.

Диагностика кардиосклероза

Для диагностики заболевания проводят следующие исследования:

ЭКГ – на нём можно увидеть поражённые очаги, изменения в сердце, сбои.

Биопсия – можно обнаружить изменения в сердце.

Ангиография – данная процедура проводится непосредственно для диагностики коронарного кардиосклероза. ЭХО КГ – данное исследование показывает степень разрастания патологической ткани и помогает увидеть работу сердечных клапанов.

Рентген – позволяет увидеть стадию заболевания и обнаружить аневризму.

КТ или МРТ – данные исследования помогают обнаружить очаги разрастания.

Лечение кардиосклероза

Так как полностью излечить заболевание не возможно, то лечение направленно на лечение осложнений и на устранение симптомов.

Лечение проводят несколькими способами и один из них – хирургическое вмешательство:

Пересадка сердца – полная пересадка органа.

Коронарное шунтирование.

Установка кардиостимулятора – этот вид лечения осуществляется при наличии аритмии, а так же при срыве ритма. При аневризме, делают операцию, при которой полностью удаляют аневризму аорты.

Лечение препаратами:

При кардиосклерозе назначают следующие группы препаратов

Бетта-блокаторы.

Антагонисты альдостерона.

Мочегонные.

Ингибиторы.

Гликозиды.

Можно назначить кардиомагнил, для профилактики тромбов, именно при сердечной патологии.

Профилактика заболевания:

Отказ от курения и спиртного.

Отказ от жирной пищи.

Борьба с лишним весом.

Измерение и контроль давления.

При наличии сердечных патологий раз в 6 месяцев необходимо проходить диспансерное наблюдение у кардиолога.

Постинфарктный кардиосклероз — это заболевание, которое начинает активно развиваться на фоне перенесенного инфаркта и относится к вторичному процессу развития. В этом случае, отмершая ткань сердечной мышцы замещается соединительной — формируется рубец на месте участка, который пострадал от инфаркта. Этот «мозоль миокарда» может разрастаться, из-за чего сердце увеличивается в размерах. Такое отклонение приводит к снижению сократительной способности миокарда и ухудшению кровообращения во всем организме. Бывает крупноочаговая и мелкоочаговая форма.

Нередко постинфарктный кардиосклероз становится причиной смерти, поэтому отнеситесь к болезни серьезно и соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Опасные осложнения постинфарктного кардиосклероза:

  • Тахикардия;
  • Кардиогенный шок;
  • Фибрилляция желудочков.

imageПолностью вылечить такое заболевание невозможно, потому как рубец никуда не исчезнет. Терапия необходима для того, чтобы кардиосклероз не привел к худшему. В современной кардиологи существует методики, которые устраняют осложнения, связанные с ухудшением работы сердца.

Вы перенесли инфаркт миокарда? Приглашаем вас наблюдаться у опытного кардиолога медицинского центра «Твой Доктор» в Митино.

Какие основные симптомы постинфарктного кардиосклероза выделяют?

Симптомы постинфарктного кардиосклероза полностью совпадают с симптомами хронической сердечной недостаточности:

  • Дискомфорт и боль в груди;
  • Аритмия;
  • Хроническая гипертония;
  • Головокружение;
  • Одышка;
  • Отеки конечностей, легких, иногда — брюшной полости;
  • Быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок;
  • Отсутствие аппетита.

Как уже было сказано, установить окончательный диагноз «постинфарктный кардиосклероз» можно через несколько месяцев после некроза участка миокарда – когда процесс рубцевания уже заканчивается.

Выявляют его по таким признакам:

  • Гипертония;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Шумы в сердце,
  • Глухой сердечный тон,

Обследование включает в себя — ЭКГ, Эхо КГ, сцинтиграфию миокарда.

Всем пациентам, у которых выявили постинфарктный кардиосклероз кардиологи рекомендуют легкую лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе и категорически избегать психоэмоциональных нагрузок. Кстати, в медцентре «Твой Доктор» (Митино) вы сможете, в течение одного рабочего дня, оформить санаторно-курортную справку, справку на посещение бассейна и справку в спортзал.

Записаться на прием к кардиологу можно по телефону, указанному на сайте.

Кардиосклероз

Кардиосклероз, а точнее миокардиоклероз – это прогрессирующее патологическое состояние, которое характеризуется процессом замещения нормальной мышечной ткани в миокарде неэластичной и жесткой соединительной тканью. В результате сердечная мышца утрачивает свои основные функции – проведение импульсов и сократимость. Кардиосклерозу также частично подвержены сердечные клапаны.

СИМПТОМЫ

В ранние стадии проявляются:

  • Загрудинные боли при сильных нагрузках;
  • Нарушения самочувствия, слабость;
  • Колебания давления;
  • Если рубец или участок соединительной ткани локализуется в зоне проводящих путей сердца, может формироваться аритмия.

При распространенной, диффузной форме кардиосклероза возникают признаки сердечной недостаточности:

  • Одышка;
  • Сердечные отеки на руках и ногах;
  • Кашель в ночное время из-за застойных явлений в легких;
  • Тахикардия со снижением давления;
  • Накопление жидкости в полостях тела – брюшной и грудной.

ДИАГНОСТИКА

  • УЗИ сердца с оценкой его сократимости, строения, размеров и формы;
  • Доплерография сосудов с оценкой кровотока по коронарным сосудам, участков ишемии миокарда, состояние клапанов сердца и т.д.;
  • ЭКГ с изменениями в проводящей системе, наличие инфарктов свежего происхождения или в рубцовой стадии с их точной локализацией;
  • Рентген сердца с нескольких проекциях, для визуальной оценки его размера и состояния;
  • КТ и МРТ сердца с обнаружением участков измененного миокарда.

ЛЕЧЕНИЕ

  • Медикаментозное;
  • Хирургическое стентирование и аортокоронарное шунтирование;
  • Лечение стволовыми клетками;
  • Лечение кардиосклероза стволовыми клетками состоит из трех этапов:

Первый этап лечения кардиосклероза

получение Ваших стволовых клеток, тщательный отбор самых жизнеспособных, культивирование (выращивание) и дифференцировка в кардиомиобласты (клетки сердца). Клеточная масса в процессе культивирования увеличивается с 10 000 до 200 000 000 клеток. Выращивание и дифференцировка осуществляются в течение 35 – 55 суток.

Второй и третий этапы

две процедуры трансплантации (введения) стволовых клеток. Трансплантация стволовых клеток– амбулаторная процедура, проходящая в течение нескольких часов в стационаре Клиники стволовых клеток «Новейшая медицина». После трансплантации Вы возвращаетесь к привычному образу жизни. Стволовые клетки уникальны своей способностью самостоятельно «распознавать» вид кардиосклероза, степень его воздействия на организм. При лечении атеросклеротического кардиосклероза стволовые клетки воздействуют на его главную причину– поврежденные сосуды.

Лечение постинфарктного кардиосклероза стволовыми клетками в первую очередь устраняет соединительную ткань рубцов. Для лечения кардиосклероза введенные стволовые клетки прикрепляются к здоровым участкам сердечной мышцы. Поврежденные клетки сердца (клетки соединительной ткани) замещаются кардиомиобластами, полученными из Ваших стволовых клеток. Регенерация сердечной мышцы происходит в течение 9 – 12 месяцев.

ГДЕ ЛЕЧИТЬ

Рекомендуемые клиники:

  • госпиталь Самсунг;
  • госпиталь Седжон;
  • больница университета Кёнхи;
  • госпиталь Северанс.

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • image Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский Скидки для друзей из социальных сетей! 1

    Исследование крови при ишемии

    2

    Анализы при ишемии сердца

    3

    Диагностика ИБС в «МедикСити»

    Развитие ИБС провоцируется дисбалансом между потребностью миокарда в кровоснабжении и фактическим коронарным кровотоком.

    Основной причиной недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания сердечной мышцы является сужение коронарных артерий вследствие атеросклероза (атеросклеротические бляшки в просвете сосудов), атеротромбоза и (или) спазма.

    Патологический процесс может затрагивать как одну, так и сразу несколько артерий (многососудистое поражение). Значительные сужения коронарных артерий затрудняют нормальную доставку крови к волокнам миокарда и вызывают появление болей в сердце.

    Без надлежащего лечения и врачебного контроля коронарная ишемическая болезнь сердца, вызванная дефицитом кислорода и питательных веществ, способна привести к инфаркту миокарда, остановке сердца и внезапной сердечной смерти.

    Факторы, способствующие развитию ИБС

    Можно выделить основные причины развития ишемической болезни сердца:

    • Артериальная гипертония (повышает вероятность развития ишемии в 2-6 раз);
    • курение (у зависимых от табака риск развития ИБС выше в 1,5-6 раз, чем у некурящих);
    • нарушение обмена липидов и липопротеинов (способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск ишемии в 2-5 раз);
    • гиподинамия и ожирение (тучные неактивные люди заболевают, по меньшей мере, в 3 раза чаще, чем худые и спортивные);
    • нарушения углеводного обмена, сахарный диабет (при СД обоих типов угроза заболеть ишемической болезнью сердца возрастает в 2-4 раза).

    К факторам риска также относятся отягощенная наследственность, принадлежность к сильному полу и пожилой возраст. При сочетании двух и более из перечисленных позиций степень риска развития ИБС существенно возрастает.

    1

    ЭКГ при ишемии сердца

    2

    СМАД в диагностике ишемии

    3

    ЭХО-КГ при ИБС

    Выявление ишемии миокарда

    Симптомы при ишемической болезни сердца могут быть как ярко выраженными, так и неявными.

    Среди наиболее характерных симптомов ИБС можно выделить следующие:

    • Боль давящего характера и жжение за грудиной и в области сердца при физической нагрузке;
    • одышка при физической нагрузке.

    Но порой ИБС не обнаруживает себя вплоть до самого инфаркта миокарда! В этом случае классические симптомы ишемической болезни сердца можно заметить слишком поздно.

    Классификация ишемической болезни сердца

    В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

    Коронарная смерть. Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

    Постинфарктный кардиосклероз. Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

    Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

    Инфаркт миокарда. Часто сильная давящая и жгучая боль за грудиной, отдающая в челюсть, левую лопатку и руку. Длится до получаса и больше, не проходит при приеме нитроглицерина под язык. Также у пациента выступает холодный пот, снижается АД, могут появиться слабость, рвота и страх смерти.

    Стенокардия. Человек жалуется на загрудинную боль — сдавливающую, сжимающую, жжение за грудиной при физических нагрузках и иногда в покое. Возможными симптомами стенокардии являются боли в шее, левой лопатке, нижней челюсти или левой руке. Обычно боль непродолжительна.

    Стенокардия — одно из самых ярких проявлений ишемической болезни сердца. Самостоятельное лечение стенокардии народными средствами недопустимо! Только врач, на основании своего профессионального опыта и диагностических методик, может сделать выводы о состоянии человека и необходимых лечебных мерах!

    1

    УЗИ сердца при стенокардии

    2

    УЗИ сердца в «МедикСити»

    3

    Анализы крови при ИБС

    Если стенокардия возникла впервые, если приступы стенокардии стали возникать чаще, длиться более продолжительное время и проявляться сильнее, речь идет об остром коронарном синдроме и высоком риске развития инфаркта миокарда. Такие пациенты должны быть срочно госпитализированы по скорой помощи в стационар, где в экстренном порядке будет выполнена коронароангиография и восстановлен кровоток в артерии сердца, что позволит избежать возникновения инфаркта миокарда и, как следствие, инвалидности.

    Безболевая ишемия миокарда

    ИБС может и не сопровождаться болевым синдромом. Такая ишемия называется безболевой.

    Проявлением болезни в случае безболевой ишемии миокарда зачастую становятся непосредственно инфаркт миокарда или внезапная коронарная смерть. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у кардиолога, особенно людям, находящимся в группе риска (диабетики, гипертоники, курящие, лица с ожирением, пожилые и др.).

    Подобную скрытую ишемию можно выявить с помощью некоторых инструментальных методик, например, ЭКГ с нагрузкой (Велоэргометрия, тредмил). Именно во время стресс-теста на электрокардиограмме особенно ярко проявляются специфические для ИБС изменения.

    Диагностика ишемической болезни сердца

    От своевременного выявления недуга и верной постановки диагноза зависит успешность профилактических и лечебных мер.

    Конечно же, первоначальным этапом диагностики ИБС является сбор и анализ жалоб больного. Далее следует осмотр, в ходе которого врач-кардиолог измеряет АД пациента, визуально оценивает его состояние (степень отечности, оттенок кожи, потливость, поведенческие особенности и пр.), прослушивает стетоскопом его сердце на предмет шумов, сбоев ритма и т.п.

    Далее специалистом могут быть назначены следующие анализы и исследования:

    • клинические и биохимические анализы крови;
    • исследование крови на маркеры инфаркта миокарда;
    • электрокардиография (ЭКГ);
    • эхокардиография (Эхо-КГ);
    • СМАД;
    • ЭКГ с нагрузкой;
    • коронароангиография (рентгеноконтрастное исследование коронарных артерий).

    1

    УЗИ сердца при ИБС

    2

    Диагностика ИБС в «МедикСити»

    3

    СМАД при ИБС

    Лечение ишемической болезни сердца. Профилактика

    Успех лечения ишемической болезни сердца зависит от множества факторов. Так, значительно отяготить ситуацию способно сочетание ишемии с артериальной гипертонией и сахарным диабетом. Тогда как приверженность пациента здоровому образу жизни и нацеленность на выздоровление может оказаться огромным подспорьем врачу и выбранной им схеме лечения.

    Тактика лечения ИБС для каждого конкретного пациента индивидуальна и определяется лечащим врачом на основании результатов исследований и анализов. Однако можно перечислить основные виды лечения ишемической болезни сердца, применяемые в современной кардиологии.

    Как правило, больным ИБС назначается:

    1. Немедикаментозная терапия, включающая в себя максимально возможное устранение угроз ИБС (выявление и лечение сопутствующих болезней, диета, соблюдение режима труда и отдыха, борьба с лишним весом, контроль АД, посильная физическая активность, изменение образа жизни).

    2. Фармакотерапия (в зависимости от формы ишемии, могут быть назначены: аспирин, нитроглицерин, нитраты, антагонисты кальция, статины и/или другие холестерин-снижающие медикаменты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, триметазидин, и др.).

    3. Хирургическое лечение. Наиболее распространенными операциями при ИБС сегодня являются эндоваскулярные методики (стентирование коронарных сосудов сердца и ангиопластика), а также реваскуляризация миокарда (коронарное шунтирование сосудов сердца).

    При операциях первого вида в артерию вставляют катетер, через который пропускают супертонкий проводник со сдутым воздушным баллончиком и сложенным стентом — трубочкой из тончайшей медицинской проволоки. Баллончик надувают, как только он достигает места сужения просвета — это нужно, чтобы расширить стенки артерии, затем расправляют стент. Далее баллон сдувают и удаляют вместе с катетером, а расправленный стент остается в артерии, препятствуя ее повторному сужению и обеспечивая нормальный кровоток. Коронарное шунтирование сосудов сердца — метод, при котором хирург обходит блокированные коронарные сосуды с помощью трансплантата — вены, взятой из руки или ноги пациента. Операцию делают по очень серьезным показаниям, поскольку проводится она на открытом сердце.

    Что касается предупреждения недуга, наиболее действенной профилактикой ишемической болезни сердца, как и большинства ССЗ, являются контроль АД, здоровое питание, поддержание физической формы, отказ от табака.

    Диагностика и лечение в «МедикСити» — верный выбор для каждого человека, заботящегося о своем здоровье! Наши высококвалифицированные врачи-кардиологи знают, как помочь вам сохранить хорошее самочувствие на долгие годы! Мы работаем на оборудовании от ведущих производителей и качественно проводим все необходимые виды диагностики болезней сердца и других органов и систем.

Синдром Фредерика — это группа клинических проявлений, обусловленные  сочетанием полной АВ-блокады с трепетанием или мерцанием предсердий

Синдром Фредерика (СФ) — это достаточно редкая, но весьма опасная кардиологическая патология: неочевидные признаки, расплывчатые симптомы и весьма затратное лечение.

У здорового человека работа подчинена строжайшим законам, причем вероятность «нештатных» ситуаций сведена к минимуму. При СФ наблюдаются нарушения нормальной работы обоих предсердий, которые начинают сокращаться хаотично. Значительно реже вместо фибрилляции (мерцательной аритмии) на ЭКГ заметны признаки трепетания предсердий, а клинические исследования дают повод предположить сбой нормальной внутрисердечной гемодинамики. В результате прекращается движение электрических импульсов из предсердий в желудочки и возникает состояние полной атриовентрикулярной блокады, из-за чего в организме развивается кислородное голодание тканей и органов, в первую очередь  головного мозга

Примечательно, что  при СФ наблюдается не органическое поражение тех или иных функциональных отделов сердца, а нарушение прохождения управляющих электрических импульсов.

Причины

Клинические проявления СФ, как и большинства других кардиологических патологий, неочевидны. К факторам риска синдрома Фредерика можно отнести следующие заболевания:

  • хроническая ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • острый инфаркт миокарда;
  • воспаление мышечной оболочки сердца (миокардит);
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • кардиомиопатии различной этиологии;
  • тяжелые пороки сердца (в т. ч. врожденные).

При любой из вышеперечисленных патологий в миокарде начинают активно развиваться деструктивные склеротические процессы. Это ведет к воспалению и дистрофии сердечной мышцы, а также формированию соединительной ткани, которая замещает собой нормальные клетки и блокирует распространение электрических импульсов. И если вовремя не начать эффективное лечение, шансы на выздоровление существенно снизятся.

Диагностика

  1. Клинически определить СФ достаточно сложно. Основной способ, в большинстве случаев позволяющий выявить патологию, — ЭКГ (регистрация частых волн fff или FF, отсутствие P-зубца).
  2. Суточное мониторирование по Холтеру. Данное исследование поможет не только точно оценить ЧСС (частоту сердечных сокращений) в динамике, но и выявит желудочковую экстрасистолию или пароксизмы, а также визуализирует на графике наличие пауз сердечного ритма.
  3. ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца) определит тяжесть морфологических изменений сердца, уточнит характер основного заболевания и позволит назначить адекватное, всеобъемлющее лечение.

Клинические проявления

  1. Снижение насосной функции сердца.
  2. Редкий пульс, мало зависящий от физической нагрузки.
  3. Заметные проявления гипоксии мозга (одышка, слабость, головокружение, снижение работоспособности, потеря сознания), которые в отдельных случаях могут приводить к приступам Морганьи-Адамса-Стокса ( потери сознания, внезапные головкружения)
  4. На ЭКГ можно заметить желудочковую экстрасистолию и пароксизмальную желудочковую тахикардию.

Лечение

СФ практически не поддается медикаментозной терапии, а лечение (единственно эффективное — установка искусственного водителя ритма) возможно исключительно в условиях специализированного стационара. ИВР бывает двух видов: VVI и VVIR, различающиеся способом генерации поддерживающих импульсов. В первом случае этот параметр предварительно задается, во втором — динамически подстраивается под уровень текущей физической активности пациента.

В нашей клинике есть все возможности для своевременной  оперативной диагностики и полноценной терапии данного синдрома , в т.ч.  с применением высокотехнологичных методов лечения – имплантации искусственного водителя ритма.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий