«Она издевается надо мной!». Как живут близкие людей с деменцией

Мало кто задумывается, что такое деменция у пожилых людей, пока кто-то из родственников, находящихся в преклонном возрасте, не начинает вести себя странно. Пенсионер может регулярно забывать имена и факты, терять документы и даже обвинять близких в краже ценных вещей. Сначала это кажется забавным, но по мере прогрессирования симптомов становится понятно: речь идет о серьезном психическом недуге. Важно вовремя распознать признаки заболевания, чтобы принять необходимые меры и добиться ремиссии.

Что такое деменция, и чем она опасна

Согласно данным статистики, около 10% пенсионеров старше 65% лет страдают деменцией в разной форме и степени тяжести. Из-за того, что болезнь поражает людей преклонного возраста, ее называют старческой (еще одно название — сенильная). Сам термин переводится с латинского как “слабоумие”.

Для болезни характерно тяжелое органическое поражение клеток головного мозга, которое сопровождается расстройством нервной деятельности. Независимо от того, насколько сильно поражен мозг, недуг постепенно ведет к одному результату — полному распаду личности (отличие лишь в сроках и степени интенсивности развития).

image

Первые симптомы деменции у пожилых людей практически незаметны. Часто болезнь принимают за естественные изменения организма, сопровождающие процесс старения. Заболевание опасно тем, что сам пациент совершенно не понимает, что с ним происходит. Из-за этого возникают конфликты с домочадцами, которые пытаются ему помочь. Часто совместное проживание с пенсионером, который страдает деменцией, становится невыносимым: пациенту нужен круглосуточный уход и постоянный контроль. Психологи рекомендуют не превращать свою жизнь в кошмар: желательно обратиться в специализированное учреждение, где созданы прекрасные условия для таких больных, а у персонала есть опыт по уходу за ними. Пансионаты для людей с деменцией порой являются единственным выходом для тех, кто чувствует, что сам теряет рассудок, ухаживая за немощным родственником.

Виды деменции у пожилых людей

В зависимости от того, какие участки мозга подвергаются разрушительному воздействию, различают несколько видов деменции:

  • Сосудистая. Является следствием нарушения мозгового кровообращения. Главные провоцирующие факторы — гипертония и атеросклероз. На начальных стадиях сопровождается депрессией, ухудшением памяти.
  • Альцгеймеровская. Кора головного мозга атрофируется в результате гибели мозговых нейронов. Начинается с нарушения мышления и памяти, заканчивается полной дезадаптацией больного.
  • Лекарственная (токсическая). Возникает на фоне длительного приема сильнодействующих лекарств. Для этого вида свойственно обратимое течение. то есть после отмены препаратов функции мозга могут восстановиться.
  • Шизофреническая. Сопровождается маниакальными преследованиями, потерей ориентации в пространстве. Отличие от других видов в том, что симптомы шизофренической деменции могут ослабевать, полностью исчезать, а потом возвращаться с новой силой.
  • Смешанная. В основе лежит сразу несколько механизмов развития заболевания.

image

По словам врачей, вид деменции не имеет особого значения: процессы, которые происходят в организме, примерно одинаковы. Кстати, представительницы слабого пола страдают от старческого слабоумия, примерно, в два раза чаще, чем мужчины. Ученые объясняют это резким падением уровня прогестерона и эстрогена в период менопаузы.

Симптомы деменции в пожилом возрасте

Деменция неизлечима. Но, если распознать болезнь на ранних этапах, можно подобрать корректирующую терапию и попытаться добиться долговременной ремиссии. На какие симптомы и признаки старческой деменции у женщин и мужчин должны обратить внимание родственники? Специалисты выделяют следующий перечень наиболее ярких проявлений болезни:

  • Нарушения кратковременной и долговременной памяти. Пациент не может вспомнить, что и когда он ел, как зовут соседей или зачем он пошел в магазин. Рекомендуется положить в карман больному человеку записку с домашним адресом и телефоном близких. Пенсионеры с деменцией часто выходят из дома и напрочь забывают, где живут: в каком доме, на какой улице, и даже в каком городе.
  • Нарушение ориентации в пространстве и времени. Больные путаются во времени суток, могут заблудиться в привычной обстановке. Это становится причиной серьезного стресса. Важно контролировать, чтобы пожилой человек всегда держал при себе телефон и мог позвонить кому-то из родных.
  • Чрезмерная подозрительность. У пациента появляются навязчивые мысли, что его преследуют: соседи, члены семьи, давние друзья якобы хотят причинить вред. Со временем возможно развитие паранойи.
  • Апатия и раздражительность. Считается, что люди с деменцией не понимают, что с ними происходит. Однако на подсознательном уровне они ощущают, что что-то идет не так. Отсюда плохое настроение, раздражительность, недовольство собой и другими, депрессия. При этом больному сложно держать чувства в себе, он постоянно сливает негатив на тех, кто находится рядом.
  • Неспособность к самокритике. На все замечания пожилой человек реагирует одинаково: обижается, плачет, проявляет агрессию. Даже если критика родных обоснована, доказать что-то пациенту не получится, это одна из особенностей коварной болезни.
  • Бессонница, нарушения сна. Изменяется режим дня. Ночью пациент может бодрствовать, а днем до обеда спать.
  • Утрата социального облика. Больной не следит за собой, разбрасывает вещи, не меняет одежду. Может приносить домой с улицы хлам.

Первые признаки заболевания распознать сложно, но по мере прогрессирования болезни сомнений в диагнозе не остается.

Причины деменции, стадии болезни

Деменция может развиваться как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением после перенесенных патологий:

  • Инсульт;
  • Xроническая гипертония;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Алкоголизм, лекарственная интоксикация;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Опухоли ЦНС.

Так же специалисты выделяют дополнительные факторы риска:

  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Длительное отсутствие интеллектуальной деятельности.

Принято выделять три основные стадии деменции. На первом этапе пациент понимает, что ему требуется лечение. Он в состоянии обслуживать себя самостоятельно: готовить еду, выходить на прогулки. Однако все это должно осуществляться под элементарным контролем посторонних.

Вторая стадия сопровождается проявлениями нарушений интеллекта, снижением критического восприятия. У больного возникают сложности в выполнением привычных манипуляций: он не может зажечь огонь на плите, закрыть дверь или выключить электричество. Оставлять его одного становится опасно.

На третьей стадии происходит полный распад личности. Пожилой человек не узнает родных, проявляет агрессию к домочадцам, не может выполнять простые бытовые процедуры. Такому пациенту круглосуточное наблюдение.

Самыми эффективными способами лечения деменции (точнее, купирования симптомов) является не только медикаментозная терапия, но и другие методики. Хорошо зарекомендовали себя лечебная физкультура, трудовая терапия, лечебные ванны, массаж, логопедические занятия. Важно, чтобы пациент всегда был окружен заботой и вниманием. Чем больше времени ему посвящать, тем более наглядным будет результат лечения.

–>Людмила Гордеева Половина россиян боится «старческого маразма». Однако большинство не замечает его симптомов у окружающих. Население развитых стран неуклонно стареет, так что болезни пожилого возраста, в том числе старческая деменция, приобретают все больший вес в структуре заболеваемости. Россия – не исключение. Но, при том что «выжить из ума» боится более половины россиян, лишь 16% способны заметить симптомы деменции у своих близких. Это связано с тем, что забывчивость, сужение круга интересов, трудности в самообслуживании воспринимаются в нашей стране как обычные атрибуты старости. Однако деменцию нужно и можно лечить.   Приобретенное безумие Деменция переводится с латыни как «безумие». Но это не врожденное, а приобретенное состояние. Его признаки разнообразны, но «первым звонком» для окружающих становится ослабление памяти. При легкой когнитивной дисфункции – начальной стадии деменции – помимо проблем с памятью возникает так называемый когнитивный дефицит (нарушение мышления, внимания и речи), но это не приводит к серьезным проблемам в повседневной жизни. Ее распространенность колеблется в пределах 3-42%. Но у 3-17% страдающих когнитивной дисфункцией она перерастает в деменцию. Более половины (60%) случаев деменции является следствием болезни Альцгеймера. Нарушения мозговой деятельности, связанные с патологией сосудов, дают 10-20%. Столько же случаев деменции имеют своей причиной хронический алкоголизм и внутричерепные процессы – опухоли, субдуральные гематомы и абсцессы, а также черепно-мозговые травмы. По тяжести течения выделяют легкую деменцию, при которой работа и социальная деятельность существенно не нарушаются, а способность к самостоятельной жизни сохраняется. При умеренной степени больному уже требуется надзор со стороны близких или медработника. Тяжелая деменция настолько нарушает повседневную деятельность, что надзор требуется постоянно. Если вы замечаете, что ваши близкие стали вдруг забывчивыми, не могут воспроизвести информацию, не способны ориентироваться в незнакомом месте, с трудом подбирают слова, замыкаются в себе и теряют интерес к окружающему, то с уверенностью можно сказать, что причиной этому – деменция. В России это считается нормальным старением. Затормозить процесс Действительно, опрос, проведенный специалистами ВЦИОМ по заказу фармацевтической компании Merz, подтвердил, что в нашей стране уровень осведомленности о старческом слабоумии (деменции) очень низок. По словам психолога Александра Сонина, главного редактора сайта о деменции memini.ru, лишь 16% участников опроса признали, что в их окружении есть люди, страдающие этой болезнью. При этом совершенно иная картина наблюдается в странах Запада, где 70% участников подобных опросов признают, что среди их знакомых есть пациенты со старческим слабоумием. Это не означает, что на Западе болеют больше, просто в России проблема старческого слабоумия проблемой не считается. При этом 49% участников российского опроса не смогли предположить, как поведут себя в ситуации, если в их семье появится дементный больной. 11% – высказали уверенность, что возьмут на себя заботу о них, 8% – намерены уделять им больше внимания и только 5% – обратятся к врачам. Несмотря на то, что лекарств, которые бы излечивали старческое слабоумие, пока не существует, современная медицина может помочь таким пациентам и обеспечить им и их родственникам достойное качество жизни. Однако 42% опрошенных уверены, что лекарств, способных остановить развитие старческого слабоумия, не существует. Возможно, это одна из причин столь редкого обращения к врачу. Так чем же можно помочь пациенту с начинающейся деменцией? По словам профессора кафедры нервных болезней и нейрохирургии ПМГМУ им. И. М. Сеченова Владимира Захарова, лечение слабоумия в пожилом возрасте зависит от клинических особенностей. Иногда назначают «сосудистые» препараты и ноотропы, но они слабо эффективны. Если деменция сочетается с депрессией, дополнительно назначают антидепрессанты. При наличии бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения, что нередко отмечается на стадии развернутой деменции, используются антипсихотические лекарственные средства (нейролептики). Последние исследования показали, что главным нейрохимическим механизмом развития деменции (особенно болезни Альцгеймера) является дегенерация холинергических нейронов и, соответственно, значительное снижение уровня ацетилхолина в головном мозге. При этом выраженность холинергических нарушений соответствует степени деменции. А повышение концентрации ацетилхолина в мозге, в свою очередь, способствует росту нейронов и увеличению числа синапсов, что подтверждается смягчением клинической картины. Поэтому холинергическая фармакотерапия при помощи ингибиторов ацетилхолинэстеразы считается основой профилактики и лечения деменции (в первую очередь болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и др.). Однако эти препараты чрезвычайно дороги и имеют немало побочных эффектов. Для улучшения памяти и интеллекта при деменциях различного генеза используется акатинол мемантин. Он оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему, улучшает процесс передачи нервного импульса. «Для того чтобы уменьшить риск развития деменции в пожилом возрасте, необходимо вести активный в умственном и физическом отношении образ жизни, воздерживаться от курения и злоупотребления алкоголем, своевременно и правильно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальную гипертензию и атеросклероз, – говорит профессор Захаров. – Однако речь идет лишь о снижении степени риска. Полной гарантии, что деменция не возникнет, никакие мероприятия дать не могут». Там, где бессильны таблетки, могут помочь простые упражнения, направленные на улучшение памяти: заучивание стихов, разгадывание кроссвордов. Очень важно, чтобы люди в пожилом возрасте начинали новое для них дело, потому что это увеличивает количество новых нейронных связей. Можно освоить компьютер в варианте «для пенсионеров», записаться на курсы танцев и т. п. Большим терапевтическим эффектом обладает изучение иностранных языков: по результатам исследования, проведенного в 2013 г. специалистами Института медицинских наук Низама в Индии, было выявлено, что использование двух языков может задержать развитие деменции в среднем на 4-5 лет по сравнению с теми, кто разговаривает только на одном языке. В любом случае с деменцией можно и нужно бороться. По словам д. м.н., профессора кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета РГМУ им. Н. И. Пирогова Анны Боголеповой, очень важно задуматься о предотвращении этого заболевания и о ранней диагностике, благодаря которой можно не только сохранить когнитивные функции человека, но и обеспечить комфортное существование его родным и близким. КСТАТИ Выжить из ума Согласно результатам опроса «Монитор деменции Меп», половина респондентов мало задумывается о старости и связанных с ней проблемах. В гораздо большей степени люди боятся столкнуться с рядом серьезных заболеваний, таких как рак (61% опрошенных) и болезни сердечно-сосудистой системы (58%). Проблема старческого слабоумия волнует чуть менее половины россиян (49%). При этом 47% респондентов не имеют представления ни о признаках, ни о симптомах деменции.   Таблетка для памяти Одними из самых частых жалоб посетителей аптек старшей возрастной группы являются ухудшение памяти, забывчивость и рассеянность, головокружение, головные боли, эмоциональная неустойчивость. Причиной этих симптомов в большинстве случаев является ухудшение кровоснабжения головного мозга. Решить проблемы, связанные с нарушениями кровоснабжения головного мозга, помогает комбинированное применение современных лекарственных средств. Одна из важнейших групп препаратов, улучшающих функции центральной нервной системы, – ноотропы. Эти препараты стимулируют обмен веществ в мозговой ткани и тем самым улучшают память, мыслительную функцию и концентрацию внимания. Одним из самых популярных и хорошо изученных ноотропов является пирацетам. Вторая группа препаратов, широко применяющихся в неврологической практике, – вазоактивные средства, избирательно улучшающие мозговой кровоток. Расширение сосудов головного мозга способствует лучшему насыщению ткани головного мозга кислородом, нормализации обменных процессов и улучшению самочувствия больных. Такими свойствами обладает циннаризин. Комбинированное применение пирацетама и циннаризина уже много лет широко используется в неврологической практике. Однако прием этих препаратов по отдельности резко снижает приверженность пациентов лечению. Их пугает большое количество назначенных таблеток и капсул, а в связи с возрастными особенностями они часто забывают вовремя принимать лекарства. Поэтому оптимальным выбором в данной ситуации является сочетание ноотропа и вазоактивного средства в одной капсуле. Препаратом, в состав которого входит и пирацетам, и циннаризин, является Фезам. Это комбинированное лекарственное средство обладает выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом, что обеспечивает улучшение функции нейронов головного мозга. Компоненты Фезама не просто дополняют действие друг друга, но даже усиливают его, восстанавливая функции мозга, нарушенные вследствие заболеваний и травм. Фезам применяют при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов головного мозга, в период долечивания после инсульта и черепно-мозговых травм, используют для профилактики мигрени. Препарат улучшает концентрацию внимания, запоминание и способность к обучению, способствует уменьшению головных болей, головокружений. Его можно использовать при повышенной раздражительности, нарушениях функций вестибулярного аппарата, а также для улучшения обучаемости и памяти у детей с отставанием в интеллектуальном развитии. Фезам можно применять и в тех случаях, когда прием одного пирацетама вызывает у больного напряженность и бессонницу. При этом препарат можно использовать в лечебных целях при различных цереброваскулярных заболеваниях и для профилактики прогрессирования сосудистой деменции. АиФ. Здоровье. Лекарственное обозрение № 11, 2014

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Болезнью Альцгеймера называют неизлечимое заболевание, при котором происходит отмирание клеток мозга и нарушение нейронных связей, что приводит к потере его функций. Лекарственная терапия в этом случае смягчает проявление признаков и снижает скорость изменений, однако полностью остановить прогресс не получается.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДЕМЕНЦИИ ПРИ АЛЬЦГЕЙМЕРЕ

Точные причины, приводящие к развитию заболевания, не известны. В медицинской среде существует несколько гипотез на этот счет. У больных наблюдается снижение уровня ацетилхолина — это нейромедиатор, который участвует в передаче импульсов между нейронами. Гипотеза подобной причины болезни Альцгеймера получила название холинергическая. Препараты, повышающие уровень ацетилхолина, применяются в терапии, однако не дают выздоровления.

Основной причиной заболевания считаются отложения бета-амилоида в клетках головного мозга. Они блокируют работу нейронов и приводят к их отмиранию. Амилоидная гипотеза считается основной, однако что именно приводит к накоплению бета-амилоида, пока неизвестно. Также отсутствуют сертифицированные средства для предотвращения амилоидных бляшек или их рассасывания.

СИМПТОМЫ И СТАДИИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Выделяют 4 основные стадии болезни:

  • ранняя стадия: преддеменция;
  • ранняя деменция;
  • стадия умеренной деменции;
  • тяжелая деменция.

При преддеменции характерны нарушения кратковременной памяти и апатичность. У мужчин апатия может сменяться периодами агрессии и провокативного поведения. Очень часто больные относят такое состояние на влияние регулярных стрессов. Однако если забывчивость и апатия прогрессируют, то это тревожный звонок.

На стадии ранней деменции обычно происходит постановка диагноза. К трудностям с памятью и апатии добавляются сложности с мелкой моторикой и речью. Пациенту становится сложнее, например, ставить вещи на полку, завязывать шнурки, готовить еду. При разговоре человек может долго вспоминать название простого предмета, путать созвучные, но разные по значению слова. Несмотря на все симптомы, при ранней деменции больной вполне может ухаживать за собой самостоятельно.

Умеренная деменция характерна нарушениями пространственной ориентации, ухудшением долговременной памяти и почти полной потерей кратковременной. Больной не может самостоятельно вернуться домой, если оказался где-то в городе, забывает о недавнем приеме пищи, не вспомнит лица или имена родных. На этой стадии человек ещё может о себе заботиться, но необходим постоянный присмотр.

При тяжелой деменции пациент теряет способности к самостоятельной жизни. Это проявляется в потере контроля над физиологическими процессами, речью, вплоть до невозможности глотать пищу и двигаться. К смерти приводит не болезнь Альцгеймера, а сопутствующие заболевания, с которыми деградировавший мозг не может справиться.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

При постановке диагноза врач вначале проводит устную беседу с пациентом и его родственниками для выявления стадии заболевания. Затем больной выполняет тест для проверки функционирования мозга. Он включает математические и логические операции, пересказ текста, воспроизведение узоров, нахождение связи между словами. Такой тест позволяет отследить патологические изменения в мозгу.

Для подтверждения диагноза используются магнитно-резонансная (основной метод), позитронно-эмиссионная и компьютерная томография. МРТ проводится дважды с интервалом в месяц, чтобы оценить степень ухудшения состояния. Компьютерную томографию применяют реже из-за более низкой чувствительности метода. Также может назначаться ЭЭГ, исследования крови, плазмы, анализ спинномозговой жидкости.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Для профилактики врачи клиники «Оксфорд Медикал» рекомендуют действия, расширяющие нейронные связи и способствующие здоровью мозга:

  • изучение иностранных языков;
  • тренировка памяти;
  • решение кроссвордов и головоломок;
  • физическая активность;
  • отказ от алкоголя;
  • сбалансированное питание;
  • защита головы от травм.

Врачи клиники «Оксфорд Медикал» могут диагностировать болезнь Альцгеймера, но лечение уже необходимо проходить в специализированных учреждениях со стационаром и должным уходом. Лечение болезни Альцгеймера — медикаментозное. Оно направлено на замедление процессов образования бляшек и отмирания клеток мозга, а также поддержку организма и уменьшение проявлений нарушений психики на поздних стадиях болезни. Конкретные препараты назначает доктор после обследования и общения с пациентом.

Часто задаваемые вопросы

Сколько живут при болезни Альцгеймера?

У каждого пациента болезнь Альцгеймера прогрессирует по-разному. Считается, что в среднем пациенты живут около 8 лет. Но это не точная цифра. Для примера люди с деменцией, у которых болезнь выявили в пожилом возрасте, живут от 7 до 15 лет.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера?

При появлении первых симптомов болезни Альцгеймера нужно обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет диагностику и определит точный диагноз. При необходимости врач перенаправит к неврологу или гериатру (врач, который занимается лечением старческих заболеваний).

Какие анализы сдают на болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера нельзя диагностировать только по анализам. Она требует комплексной диагностики. Пациенту назначают КТ или МРТ головного мозга, проводят тесты для оценки расстройства памяти и анализы крови. Последние помогают исключить другие заболевания, которые могут вызывать когнитивные нарушения.

Кто подвержен болезни Альцгеймера?

На сегодняшний день причины развития болезни Альцгеймера неизвестны. Существует 4 теории, которые конкурируют между собою. Сходятся ученые в одном: в группу риска входят люди старше 65 лет и люди с наследственной предрасположенностью.

Источники:

US National Library of Medicine

American Journal of Medicine 

Alzheimer’s Research & Therapy 

Опубликовано: 07.03.2018

Обновлено: 10.03.2021

Содержание Когда пожилой родственник перестает быть адекватным… Обустройство жилого пространства Диета и режим дня Агрессия при деменции Склонность к побегам из дома Уход за лежачим пациентом с деменцией Как продлить жизнь больному деменцией? Как сохранить собственную психику?

С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение. Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи. Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.

Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…

Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.

Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Диета и режим дня

Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время.

Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.

Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.

Агрессия при деменции

Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.

Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за

волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?

В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.

Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.

Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:

  • Не показывать страха;
  • Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
  • Выслушать и попытаться спокойно утешить;
  • Перевести его внимание на другой вопрос;
  • Не отвечать злостью и не наказывать больного.

Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.

Склонность к побегам из дома

Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.

Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.

Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.

Уход за лежачим пациентом с деменцией

Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера. Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой. Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.

Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.

Как продлить жизнь больному деменцией?

Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?

На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов. Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.

Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.

Как сохранить собственную психику?

Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,

что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:

  • Родственники должны просто смириться с болезнью близкого;
  • При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу;
  • Нельзя самостоятельно назначать лечение;
  • Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи;
  • Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо;
  • Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами;
  • Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности. По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку;
  • Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров. Тот, кто пытается справиться с уходом за пациентом в одиночку, очень быстро выгорает и впадает в депрессию от безвыходного положения.

Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.

Назад к статьям

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий