Что такое видеоректоскопия и как к ней подготовиться?

Отделения клиники

Версия для слабовидящих

imageПамятка для пациентов—>

  image Памятка для пациентов —> «Омега клиник» читать отзывы

Новости и акции

Существует несколько способов подготовки кишечника к проктологическому осмотру:

1. Очистительными клизмами.     Если Ваш осмотр планируется в первой половине дня, накануне вечером необходимо поставить две очистительные клизмы с интервалом в 1 час ( 20.00. и в 21.00.). Воздержитесь от ужина. Утром, в день осмотра выполняются две клизмы с интервалом в 1 час. Последняя клизма ставится за 2 часа перед визитом к врачу. Воздержитесь от завтрака. Если осмотр планируется во второй половине дня, клизмы ставятся за 6, 4, 2 часов перед визитом к врачу. Допустим легкий завтрак. От обеда следует воздержаться. Для постановки клизмы необходима кружка Эсмарха. Использование спринцовки не желательно. Однократный объем жидкости составляет 1,5-2,0 литра. Используется обычная кипяченая вода комнатной температуры. Если удерживать указанный объем жидкости невозможно, необходимо увеличить количество процедур. При постановки клизмы, положение пациента должно быть лежа на левом боку с приведенными к животу коленями. Процедуру можно выполнять в коленнолоктевом положении тела. Наконечник клизмы обильно смазывается вазелином или другим жирным кремом, аккуратно вводится в прямую кишку, после чего кружке Эсмарха придают возвышенное положение и открывают кран. Мышцы брюшного пресса должны быть максимально расслабленными, дыхание ровным. При ощущении переполнения кишечника, подачу жидкости необходимо временно прекратить, закрыв кран. 2. Слабительными препаратами     ФОРТРАНС. Препарат выпускается в виде порошков. Подготовка кишечника проводится накануне обследования 2 – 3 дозами препарата. Каждый порошок растворяется в 1 литре кипяченой воды и принимается по 1 стакану, каждые 15 минут.     ДЮФАЛАК. 200 мл препарата необходимо растворить в 2 литрах кипяченой воды. Полученный раствор выпивается за 16 часов до обследования в течение 2 часов (по 1стакану каждые 15 минут)     МИКРОЛАКС.  Препарат выпускается в виде микроклизм. Его использование оправданно при отсутствии необходимого времени для полноценной подготовки кишечника. Необходимо использовать три тюбика препарата: за три часа, за два и за час до исследования. Слабительный эффект наступает в течение 5–10минут после применения, он кратковременный и не сопровождается вздутием живота.

Колопроктологи

  • Сивков Евгений Александрович хирург, флеболог, колопроктолог, врач УЗД
  • Иващенко Алиса Алексеевна хирург, онколог, колопроктолог
  • Дудин Сергей Витальевич хирург, колопроктолог, врач УЗИ, уролог

Суть подготовки заключается в опорожнении толстого кишечника и прямой кишки от каловых масс. В нашей клинике используют подготовку с помощью препарата «Микролакс».

Подготовка к приему проктолога препаратом «Микролакс»

  • Накануне приема назначается малошлаковая диета, вечером — только чай. Исследование проводят натощак (кушать нельзя)!
  • Прямую кишку очищают при помощи микроклизм. Накануне исследования вечером, через два часа после ужина, делают две микроклизмы с препаратом «Микролакс» с интервалом 30-40 мин. (читайте инструкцию к препарату).
  • Утром в день исследования (не позднее 2-3 часов до приема) по тойже схеме делают еще две микроклизмы с препаратом «Микролакс».

В день приема НЕ КУШАТЬ!

Запись на прием проктологу: +7(391) 213-06-52

Вопросы проктологу: что вы хотели знать, но стеснялись спросить

Способ 1. Подготовка с помощью слабительного препарата. Вы покупаете в аптеке препарат «Фортранс» и начинаете принимать согласно инструкции за сутки до приема. Обычно достаточно 2-3 пакетика. Растворив содержимое пакетика в литре воды, Вы выпиваете раствор. Этот раствор не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу. Обычно после употребления 1 литра раствора появляется позыв в туалет и промывные воды начинают выходить. После окончания приема Вы еще 1–2 часа ходите в туалет. Пить Фортранс нужно постепенно, по следующей схеме 1 литр — за 1 час, 2 литра — 2 часа, 3 литра – 3 часа. Обязательно за 5 часов до визита к врачу сделать очистительную клизму.

Способ 2. Клизма. Суть та же. Только вместо препарата Вы ставите клизмы. Три очистительные клизмы по 1 литру воды накануне исследований. Если визит запланирован в первой половине дня – две клизмы вечером, одна утром за 5 часов до визита (в крайнем случае — за 3 часа). Если визит во второй половине дня – одна клизма вечером, одна утром и одна за 5 часов до осмотра. Если в результате голодания Вы чувствуете недомогание и головокружение, в крайнем случае, разрешается за 1 час до осмотра съесть легкий бутерброд с чаем. Обязательно за 5 часов до приема врача сделать очистительную клизму.

Однако необходимо понимать, что приём проктолога, в данном случае, будет включать в себя чисто консультативный визит ( беседа),   крайне редко — манипуляцию диагностического характера, например, пальцевое исследование, аноскопию и ректоскопию.

Любые лечебные манипуляции во время месячных не проводятся, Таким образом, если Вы планируете проводить не только диагностические процедуры по время вашего приема, но и лечебные, то правильным для Вас будет отсрочить визит к проктологу на время критических дней.

Каждому пациенту мы гарантируем эффективность лечения и сохранение врачебной тайны.

Анатолий Павлович, а кто такой проктолог?

Проктолог — это специалист, который занимается лечением пациентов с заболеваниями толстой кишки. Раньше проктологов не было. Были хирурги, которые эту функцию выполняли. Потом специальность стала отдельной. Так, например, я работал с 80-го года в проктологическом отделении больницы в Коминтерне, тогда еще не было специальности проктолог. И отделение было не проктологическое, а хирургическое. В 97-ом году появилась специальность, аттестовать стали по проктологии.

То есть вы в профессии проктолог с самого ее начала?

Да, это так.

А кто такой колопроктолог?

Сначала специальность называлась «проктолог», позже название изменили на колопроктолог. Проктолог — тот, кто лечит заболевания прямой кишки. Колопроктолог — это врач, который лечит заболевания не только прямой кишки, а всей толстой кишки.  

Кто приходит к вам на прием?

К нам приходят пациенты с жалобами на те или иные заболевания прямой и всей толстой кишки. Женщины и мужчины. Примерно поровну. Чаще приходят те, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидением: это водители, особенно те, кто долгое время находится в поездках, офисные работники. Нередко приходят женщины с заболеваниями, которые возникают во время беременности и после родов. Также пожилые люди, у которых появляются заболевания прямой кишки из-за запоров. Бывают спортсмены, занимающиеся поднятием тяжестей.

С какими симптомами люди к вам обращаются?

Выделение крови при дефекации, жжение, боли в заднем проходе. Затрудненное опорожнение кишечника, расстройства пищеварения. Появление новообразований в области заднего прохода, выпадение новообразований из заднего прохода во время дефекации.

Почему люди боятся проктологов?

Есть такое предубеждение, что проктологи — страшные врачи. А вы такой же доктор, как и все остальные. Ведь так?

Ну конечно. Просто эта специальность еще менее распространена, чем, допустим, гинеколог или уролог.

С чего начинается прием у проктолога?

Прием начинается со сбора анамнеза. Сидя за столом, врач общается с пациентом, выявляет жалобы, собирает анамнез заболевания.

А как проходит осмотр?

Сначала проводится внешний осмотр. Выявляются отклонения от нормы, новообразования. Дальше пальцевое обследование. Определяется состояние мышечного запирательного аппарата, тонус сфинктера. С возрастом все мышцы слабеют, в том числе и мышцы заднего прохода. Слабость мышцы становится причиной заболеваний. Иногда, наоборот, бывает повышенный тонус анального сфинктера. Бывают трещины. Они видны на глаз или обнаруживаются при пальцевом обследовании. Новообразования определяются, такие как анальные сосочки, полипы.

Что можно обнаружить во время осмотра?

При внешнем осмотре обнаруживаются наружные геморроидальные узлы, остроконечные кондиломы, увеличенные анальные сосочки.

А что это такое, анальные сосочки?

Анальные сосочки – это как полипы. Иногда их по ошибке называют наружными полипами. Они внешне похожи на полипы, но когда ученые исследовали гипертрофированные сосочки, пришли к выводу, что строение у них другое. Сосочки могут увеличиваться в результате определенных факторов. Один из таких факторов – запоры. Бывают снаружи, у заднего прохода, бывают глубже, в анальном канале. Когда сосочки увеличиваются, они могут вылезать из заднего прохода и это уже создает дискомфорт: после дефекации сосочек приходится вправлять.

Их надо обязательно убирать?

Сосочки, в отличие от полипов, к предопухолевым заболеваниям не относятся, поэтому убираем мы их только тогда, когда они мешают, создают дискомфорт во время гигиенических процедур. Полипы более опасны, поэтому мы их стараемся убирать сразу после обнаружения. Они не удаляются только в том случае, когда пациенту по состоянию здоровья операция противопоказана. Например, если он в возрасте старше 80 лет. Тогда приходится просто наблюдать, контролировать. А так, как правило, мы их удаляем. Тем более, что удаление безболезненное.

А удаление сосочков? Это же, наверное, очень больно?

Как я уже сказал, на слизистой кишки болевых рецепторов нет, а вот в анальном канале их много. Поэтому здесь операция проводится под местной анестезией с использованием радиоволнового аппарата. Путем операции удаляются увеличенные анальные сосочки, наружные узлы, анальные бахромки, остроконечные кондиломы.

Остроконечные кондиломы – это что-то типа бородавок?

Ну да, похожи на бородавки, вирусной этиологии. Кондиломы могут быть и в области половых органов, и в области заднего прохода. Для их удаления тоже применяются оперативные методы.

А как проходит восстановление после операции?

Заживление идет не всегда быстро, потому что условия для него здесь наихудшие. Кал попадает на ранки, поэтому заживление иногда тянется дольше месяца. Швы, как правило, расходятся, рана заживает вторичным натяжением. На это требуется месяц, иногда полтора.

Вы можете выдать больничный лист?

Да, можем. Обычно мы его выдаем после операции или лечения.

Это все обнаруживается во время визуального осмотра и пальцевого обследования. А что дальше?

А потом для подтверждения диагноза проводим инструментальное обследование прямой кишки – аноскопию и ректороманоскопию.

Что такое ректороманоскопия?

Это обследование прямой и сигмовидной кишки при помощи ректоскопа. Есть многоразовые ректоскопы и одноразовые. Ректороманоскопия позволяет обнаруживать новообразования в прямой кишке, в том числе рак. Когда выявляем опухоль в кишке, во время обследования мы можем взять кусочек из нее и отправить на гистологическое исследование в лабораторию в Москву. Это позволяет установить точный диагноз: есть там злокачественные элементы или это доброкачественное новообразование.

Вы используете обезболивающие средства?

Да, есть обезболивающие гели. Но обычно они не требуются. Раньше такие манипуляции сопровождались болевыми реакциями, проходили более болезненно, т.к. использовались другие инструменты. Сейчас больные часто говорят мне: “А я думал, будет хуже”, “Слышал, что больнее бывает”, “Вы уже все?” То есть переносится нормально.

Что происходит, если выявляется опухоль?

Пациентам, у которых выявляем злокачественные опухоли, мы рекомендуем обращаться в онкодиспансер к абдоминальному хирургу. Если опухоль доброкачественная, направляем в колопроктологическое отделение горбольницы на Лепсе, единственное в области отделение, где занимаются оперативным лечением заболеваний толстой кишки.

А если обнаружен полип?

Полипы – частая патология. Они относятся к предопухолевым заболеваниям. Если их не удалять, то они могут переродиться в опухоль, что происходит очень часто. Когда мы выявляем полип, если есть сомнения, берем биопсию, если нет сомнений, полип мы удаляем сразу. Это безболезненно, т.к. там нет болевых рецепторов. Пациенты после этого наблюдаются в течение 3 лет. У нас есть диспансерная группа больных после удаления полипов. Иногда нужно повторное удаление полипов. Поэтому есть схема наблюдения: в первый год через каждые 3 месяца, второй год – через 6 месяцев, третий год – через 12 месяцев.

Как глубоко можно посмотреть?

Чтобы посмотреть всю кишку, нужно применять аппаратуру со стекловолоконной оптикой, в частности, колоноскоп. Он гибкий, позволяет пройти по изгибам кишки. Мы смотрим обычно до уровня начала прямой кишки. Ректоскоп – 25-30 см. Прямая кишка – 15 см, дальше идет изгиб. Обычно, когда до этого уровня доходишь – появляются болевые ощущения. У кого-то удается расправить кишку и поглубже посмотреть, до 30 см, у кого-то нет. До уровня прямой кишки процедура безболезненна.

Какие еще заболевания выявляются при ректороманоскопии?

При ректороманоскопии можно увидеть состояние слизистой стенки кишки, наличие или отсутствие язв. Есть такое заболевание – язвенный колит. Мы выявляем его и рекомендуем дальнейшее лечение либо у гастроэнтеролога, либо у проктолога.

А как проводится ректороманоскопия?

Трубочка вводится в кишку через задний проход. Обследование длится недолго, несколько минут.

Как подготовиться к приему?

Сейчас возможна легкая и быстрая подготовка к приему – Микролаксом. Это микроклизма. Там всего 5 мл раствора. 2 маленькие клизмы друг за другом вводятся в прямую кишку, через 10-15 минут появляются позывы на стул, человек идет и опорожняет кишку.

Подготовку можно сделать прямо в клинике?

Да, можно в клинике. У нас есть санитарные комнаты. Можно дома – кому как удобно.

За какое время время до приема лучше прийти, чтобы подготовиться в клинике?

Примерно за час. Минимум – за полчаса.

А кроме Микролакса можно еще как-то подготовиться?

Для некоторых пациентов привычнее обычные клизмы, а микроклизмы вызывают сомнения. Поэтому и сейчас есть пациенты, которые по старой памяти готовятся к приему обычными клизмами. Хотя Микролакса, как правило, достаточно. Но подготовка бывает затруднена, когда человек страдает запорами. И только Микролаксом в таком случае не обойтись. Готовиться нужно большими клизмами. Или можно поставить большую клизму накануне, а перед приемом – Микролакс.

К гинекологу рекомендуют ходить раз в год. Есть ли такая рекомендация по поводу проктолога?

Особенно после 40 лет рекомендуется всем проходить ректороманоскопию раз в год. Зачем? Чтобы своевременно выявить наличие полипов или опухолей. Говорят: “Меня ничего не беспокоит, жалоб никаких нет,” – но полипы и опухоли, пока они небольшие, никаких жалоб не дают. А если уже появляются жалобы, то нередко бывает уже поздно. Это касается злокачественных опухолей. Если рак обнаружен своевременно, еще не появилось метастазов, он лечится. А для того, чтобы его вовремя выявить, нужно хотя бы раз в год проверяться. Хоть и установка такая – после 40 лет. Но я помню случай, когда в больнице работал, мы оперировали женщину 27 лет. Была опухоль прямой кишки. То есть возраст до 40 лет тоже не 100%-ая гарантия, что все хорошо. Даже у детей бывает рак прямой кишки.

Если у родственников есть полипы, нужно обследоваться?

Есть наследственная предрасположенность к росту полипов. Если у кого-то из родственников стоит диагноз семейный полипоз, нужно проверяться всем членам семьи.

Почему не страшно ходить к проктологу?

Почему не страшно? Страшно, наверное. Другое дело, когда один раз сходишь, другой раз уже не так страшно. Потому что тут больше психологический момент. А в самом обследовании ничего страшного и ужасного нет.

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777  или через форму на сайте

—>

о проктологии просто

image Геморрой и фуфломицины. Часть 1 image COVID-19. Вакцинация и проктология image COVID-19. Медицинские отводы от вакцинации image Молодой возраст, колоноскопия и предрак image Опасность сенны. Меланоз image Ректовагинальный свищ. Как выявить? image Как правильно делать перевязки image Как подмываться после дефекации Менструация и геморрой КОВИД-19, антикоагулянты и геморрой Когда можно беременеть после операции? Подготовка к ректоскопии Упражнения для профилактики геморроя Перелеты, длительные поездки и сидячая работа. Как себя обезопасить? Перелеты, длительные поездки и сидячая работа. Чего опасаться? Подготовка к колоноскопии. Если не ем мясо? Картофель и колоноскопия Питание после операций на анальном канале Подготовка к аноскопии Подготовка к колоноскопии. Что можно есть? Паразиты. Диагностика. Почему мне предлагают разные операции? Можно не удалять наружные узлы? Как навсегда избавиться от геморроя? Подготовка к операции на анальном канале Самоизоляция и здоровье кишечника Полипэктомия. Щадящая подготовка. Вздутие живота. Причины. Проктологические правила во время беременности Наружный и внутренний геморрой. Как отличить? Анализ кала на скрытую кровь Про лечебное голодание, клизмы и слабительное Флеботоники. Заблуждения Полипы анального канала. Все ли так просто? Парапроктит и свищ. Что первично? Аноскопия. Колоноскопия. Ректоскопия. В чем различия? Нужно ли делать клизмы перед постановкой свечи? Фиброзные полипы анального канала Колоноскопия. Чем можно заменить? Как появляется геморрой Кофейные клизмы. Чистим печень? Туалетная бумага Флеботоники. Геморрой Кофейные клизмы. В чем реальная польза? Когда нужно идти к проктологу? Геморрой. Как он влияет на нашу жизнь Ректороманоскопия Вирус папилломы человека. Диагностика. Вирус папилломы человека. Что это? Долихосигма. Профилактика Поговорим о позыве? Лечение геморроя в домашних условиях Лечение геморроя пиявками Удаление полипа кишечника: как лучше под наркозом или без него? Аноскопия, ректоскопия и колоноскопия: в чем отличия? Выпадение геморроидальных узлов: как лечить? У меня болит живот внизу У меня болит живот по центру У меня болит живот сверху Чем опасен геморрой? Колоноскопия: во что переодеваться? Термины в колопроктологии Онлайн консультация. Почему я этого не делаю. Геморрой при беременности и после родов: как лечить? Анальная трещина или геморрой: как понять? Онкомаркеры рака кишечника Вагинальный осмотр на приеме у проктолога Геморрой при беременности Наружные геморроидальные узлы: чем лучше удалять? УЗИ ободочной кишки: что, где, когда… Лечение геморроя: малоинвазивные и инвазивные операции Очищение кишечника: мифы и реальность Гидроколонотерапия: очищение кишечника Геморрой у мужчин Свечи и мази для профилактики: они существуют? УЗИ ректальным датчиком: что это и для чего? Рекомендации после полипэктомии Анальная трещина: может все же заживет? Прием проктолога: дополнительные вопросы Ректальные свечи: инструкция по применению Аноскопия Полипэктомия кишечника: подготовка к операции Тромбоз наружного геморроидального узла: как лучше лечить? Шлаки в организме: мы все любим верить в сказки Менструация: отменяем прием? Геморрой: коллекция заблуждений Анальный зуд: так ли все просто Что может выпадать из заднего прохода ? Кровь во время дефекации: в чем причина ? Что эффективнее: мази или ректальные свечи ? Геморрой после родов: что необходимо знать Боль в заднем проходе: думаете геморрой ? Острый парапроктит: как он проявляется ? Острый парапроктит: что это? Нарушение дефекации у людей старше 55 лет Нарушение дефекации: запор Нарушение дефекации: лечение запора Почему нельзя долго сидеть на унитазе? Геморрой: мифы и реальность Дефекация в норме. Правильная поза и гигиена Вопросы проктологу, которые вы стеснялись задать Что необходимо знать об анальном сексе Продвижение услуг в инстаграм: от маникюра до колопроктолога Первый визит к проктологу: как подготовиться ? Остроконечные кондиломы (ОК): профилактика и вакцинация Перианальные остроконечные кондиломы (ОК): лечение Перианальные остроконечные кондиломы (ОК): что это такое? Анокопчиковый болевой синдром: у меня постоянные боли! Криптит Эпителиальный копчиковый ход: лечение Эпителиальный копчиковый ход: а есть ли у меня? Эпителиальный копчиковый ход: что это такое? Анальная трещина: лечение Анальная трещина: в чем ее опасность? Анальная трещина: как она проявляется? Анальная трещина: что это? Геморроидэктомия Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией Лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов Склерозирование внутренних геморроидальных узлов Геморрой: хирургические методы лечения Геморрой: Классификация Доктор, у меня геморрой! Полипэктомия: ответы на вопросы Капсульная колоноскопия: новое слово в диагностике Колоноскопия под наркозом: за и против Колоноскопия: будет ли мне больно? Подготовка к колоноскопии Колоноскопия: нужно ли мне это? Послеоперационный период: что меня ждет? Хочу знать больше! ▼

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий