Удаление полипа в прямой кишке

Ведущие врачи image Кочатков Александр Владимирович Заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы) image Негардинов Алексей Закирович Врач-хирург, колопроктолог, онколог Врач второй квалификационной категории Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы) Коротков Сергей Александрович Врач-хирург, врач-колопроктолог Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Солянке Харабет Ефим Игоревич Руководитель Центра Колопроктологии, врач-колопроктолог Врач первой квалификационной категории Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Солянке

Термин «хирургическое вмешательство» («оперативное вмешательство») обычно вызывает у людей страх, панику или просто переживание. Пациент, решающий, какой метод лечения ему выбрать, независимо от его социального статуса, возраста или вероисповедания, старается не думать о слове «операция», ведь оно всегда ассоциируется с болью, страданием, риском для здоровья и жизни. Действительно, в процессе становления хирургии как науки оперативные вмешательства сопровождались болью, а послеоперационный период у большинства пациентов характеризовался высокой летальностью. Сегодня – с развитием новых технологий – больные гораздо легче переносят всевозможные операции, а частота постосложнений и смертности свелись к минимуму. Но, несмотря на успехи современной медицины, страх перед хирургами у людей всё же остался. И этот страх некоторые недобросовестные шарлатаны-целители используют с коммерческой выгодой, предлагая страдающим больным вылечить многие свои заболевания вообще без операций. Жаль говорить, но есть патологии, которые никаким другим способом устранить невозможно. Только оперированием. В этой статье мы предлагаем вам найти ответы на вопросы, касающиеся хирургических подходов в колопроктологической практике: — в каких случаях имеется прямое показание к оперативному лечению геморроя, а в каких случаях операции можно избежать, — как осуществляется подготовка больного к операции, — разновидности оперативного лечения, — особенности течения послеоперационного периода. Удаление геморроидальных узлов – геморроидэктомия – заключается в полном иссечении внутренних и наружных геморроидальных узлов и является радикальным методом лечения геморроя. Выделяют ряд прямых показаний к оперативному лечению: — Неэффективность консервативной терапии и плохая результативность малоинвазивных методов лечения (латексное лигирование, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия). — Четвертая стадия развития геморроя. — Наличие тромбов в геморроидальных узлах. — Продолжительные кровотечения из прямокишечных венозных узлов. Кроме того, существуют факторы, определяющие индивидуальные подходы в выборе терапии геморроя. К примеру, это может быть наличие сочетанной колопроктологической патологии: — хронической анальной трещины, — хронического парапроктита, — полипов анального канала, — анемии и т. д. Учитываются также возраст человека (детский или пожилой), особенности его соматического статуса (эндокринные, сердечно-сосудистые и другие заболевания), беременность. Только колопроктолог решает, использовать ли оперативное лечение, опираясь на стадию заболевания, общее состояние больного, наличие сопутствующей патологии и др. Абсолютными противопоказаниями к операции являются: — воспалительные заболевания толстой кишки в периоде обострения, — злокачественные новообразования. Об относительных противопоказаниях следует спросить непосредственно доктора. Но пациенту важно знать и о диагностическом процессе, и о правилах подготовки к операции. Геморроидэктомия осуществляется только в условиях стационара и с прохождением ряда обязательных исследований: — клинический анализ крови и мочи, — исследование уровня глюкозы в крови, — биохимические показатели крови, — ЭКГ и т. д. Накануне операции пациентам рекомендуется употреблять пищу с низким содержанием клетчатки (творог, яйца, хлеб из муки высшего сорта, шоколад и т. д.) и много пить. Перечисленные продукты выполняют энергетическую функцию и при этом не формируют каловые массы, что необходимо в раннем постоперационном периоде. В день операции прием пищи нежелателен. Об этом надо помнить людям, которые больны диабетом и получают инсулин. Предоперационная подготовка состоит из очистительных клизм и/или приема осмотических слабительных. Непосредственно перед операцией бреют волосы около заднего прохода и внутримышечно вводят седативные (успокаивающие) препараты. Анестезия может быть как местной, так и общей. Современные препараты для местной анестезии переносятся организмом хорошо, имея минимум побочных эффектов и обладая потрясающим анальгезирующим действием (боль ощущается только в первые несколько секунд после введения). Они широко используются специалистами самых различных клиник. Существует две основные методики хирургического лечения геморроя: — геморроидэктомия по Миллигану–Моргану, — удаление узлов методом Лонго. Геморроидэктомия по Миллигуну–Моргану впервые была сделана в 1937 году. Сегодня в классическом своем виде техника оперирования используется редко – лишь в модификациях. Последние зависят от хирургической школы и личного опыта врача. Суть операции заключается в прошивании питающей узел ножки и иссечения внутренних и наружных геморроидальных узлов. Послеоперационные раны хирурги стараются не ушивать. Операция заканчивается введением в прямую кишку тампона, пропитанного лечебной мазью. Некоторые хирургические школы считают необходимым устанавливать также газоотводную трубку, чтобы газы могли свободно покидать кишечник. Метод Лонго или PPH («Prolapse Procedure for Hemorrhoids») применили в 1993 году. Суть метода заключается в использовании специального аппарата, который одновременно иссекает внутренние геморроидальные узлы и сшивает слизистую кишки над ними. Наружные геморроидальные узлы иссекаются по классической методике. Считается, что метод Лонго менее травматичен, и пациент быстрее возвращается к привыкшему образу жизни. Первые сутки после операции (независимо от вида вмешательства) больной обязан строго соблюдать постельный режим. Разрешается употреблять жидкость (лучше всего минеральную воду без газа и некрепкий чай); прием соков ограничивается из-за возможности повышенного газообразования. На второй день больному уже дают жидкую пищу: бульоны, йогурт и т.д. Продукты с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, овсяная и гречневая каши) включаются в рацион только на третьи сутки после операции. Кроме того, из рациона исключаются острые блюда и алкоголь. Следует подчеркнуть: у прооперированного больного надо достигнуть регулярного мягкого стула, т. к. запоры и твердые каловые массы травмируют рану и мешают ее заживлению. В целом, у большинства больных послеоперационный период протекает гладко, однако у 5-14 % больных появляются осложнения: — обильное кровотечение (опасное для жизни состояние, возникающее сравнительно редко – в 1-2% случаев; как правило, не связанное с техникой выполнения операции; больному необходимо немедленно обратится в хирургическое отделение дежурного стационара), — выраженный болевой синдром (может сохраняться до 2-3 недель после операции и обычно купируется анальгетиками; в некоторых случаях прибегают к применению наркотических анальгетиков), — нарушение мочеиспускания (возникает чаще всего у мужчин в первые сутки после операции и проявляется полной задержкой мочи и/или ложными позывами к мочеиспусканию: устраняется путем временной установки мочевого катетера), — нагноение послеоперационных ран (при своевременном выявлении лечится сравнительно легко с помощью антибактериальных препаратов и антисептиков, в запущенных случаях же используется оперативное лечение), — недостаточность анального сфинктера (очень редкое осложнение, проявляется недержанием газов, а иногда и стула; по этиологии бывает за счет повреждения нервного аппарата или непосредственно сфинктера во время оперирования), — стриктура (сужение) анального канала (возникает в позднем послеоперационном периоде, после 1 месяца; характеризуется запором и выходом каловых масс в виде макарон; лечится хирургически). В постоперационный период важно соблюдать личную гигиену, подмываться после каждого посещения туалета, не пропускать перевязки, четко выполнять рекомендации. Всё это позволит избежать большинства осложнений. Ваше выздоровление будет целиком в ваших же руках.

Давно ищете специализированную клинику, в которой проктология имела бы ключевое значение? Тогда вы обратились точно по адресу, ведь Медицинский Центр Диагностики и Профилактики предлагает вашему вниманию огромный спектр высококвалифицированных и доступных услуг. Наши профессиональные врачи примут вас в любое удобное для вас время. Мы гарантируем вам не только подробную консультацию по какому-либо вопросу, но и качественное лечение вашего недуга.

На сегодняшний день проктология является одной из самых значимых отраслей медицины. Это обусловлено современным ритмом жизни, когда всё больше людей проводят свой день в сидячем положении за компьютером, а это, как известно, является основной причиной появления различных заболеваний прямой кишки и заднего прохода. Наиболее частым и опасным недугом является геморрой, которым страдает 2/3 офисных работников, и проктология призвана бороться с этим заболеванием, которое может привести к серьёзным последствиям.

Современная проктология включает в себя целый комплекс мер, как медикаментозных, так и хирургических, что позволяет излечить любое заболевание вне зависимости от его сложности. Так, проктология подразумевает оказание следующих медицинских услуг:

  • инфракрасная коагуляция увеличенных геморроидальных узлов;
  • иссечение остроконечных кондилом перианальной области;
  • удаление тромба из наружного геморроидального узла и многое другое.

Медицинский Центр Диагностики и Профилактики предлагает вашему вниманию весь спектр услуг в сфере проктологии: лечение и профилактику заболеваний прямой кишки и заднего прохода. Наши высококвалифицированные врачи гарантируют учтивое и профессиональное отношение к своим пациентам. После предварительного осмотра специалист поставит диагноз и назначит лечение, которое может включать и хирургическое вмешательство.

Геморрой Анатомия и физиология:

Геморроидальные подушки вен. Они являются частью нашей анатомии так же, как наши глаза, нос, уши, пальцы и т.д. Мы рождены, по крайней мере с 6 геморроями, три в анусе (внутренний геморрой) и три за пределами анального отверстия (наружный геморрой). Внешний геморрой в изобилии в нервных окончаниях. Внутренним геморроидальным узлам не хватает болевых волокон. Эти 2 вида геморроя, хотя и являются венозными подушками, их симптомы и лечение, совершенно различны. У нас есть теория функции геморроя, нет никакого реального научного доказательства их цели. Предполагается, что функция геморроя является помощником в предотвращении утечки из ануса.

МИФЫ о геморрое:

  • Все шишки вокруг ануса, которые вызывают боль и кровотечение — геморрой.
  • При применении лазерной геморроидэктомии болит меньше, чем от холодного скальпеля геморроидэктомии
  • Геморрой передается по наследству (не забывайте, что мы все рождаемся с геморроем)
  • Все геморрои требуют хирургического вмешательства проктолога для лечения этой проблемы.

Симптомы:

Внутренние симпотмы геморроя:

  • Зуд
  • Безболезненное кровотечение
  • Давление
  • Выпадение (выступ за пределами ануса)
  • Чувство того, чтобы хотите испражниться
  • Слизистые выделения

Внешние симптомы геморроя:

  • Тромбоз (сгустки в геморроя) вызывающие боль, зуд, а иногда и кровотечения со сгустками. Болезненные опухшие комки, которые выглядят как фиолетовый виноград тромбированного геморроя.

Причины геморроя и его симптомов:

  • Запор
  • Диарея
  • Напряжение при дефекации
  • Чтение в туалете в течение длительных периодов времени
  • Время — с возрастом увеличивается вероятность появления симптомов геморроя.

Дифференциальная диагностика (условия, которые вызывают те же симптомы):

  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит)
  • Полипы (кровотечение)
  • Рак толстой кишки (кровотечение)
  • Рак прямой кишки (кровотечение)
  • Анальный Рак -Squamous-клеточная карцинома или анальный Melanoma- (боль и или кровотечение)
  • Выпадение прямой кишки (весь прямой кишки подкладка выступает из ануса)
  • Анальная трещина — разрыв кожи вокруг ануса (боль и кровотечение)

Геморрой во время беременности:

Возврат крови из геморроидальных узлов проходит через нижнюю полую вену, где находятся крупные вены, несет кровь к сердцу. Когда плод растет внутри матки, матка становится больше и тяжелее. Матка начинает давить на нижнюю полую вену, что затрудняет ток крови от ног и малого таза обратно в сердце. Так кровь из геморроидальных узлов не сливается, а также, геморрой разбухает вызывая боль, кровотечение, или оба. Кроме того, запор является главным фактором симптомом, геморроя. Многие беременные женщины страдают запорами по различным причинам. Во время беременности, лечение геморроя чаще всего консервативна. Хирургическая проктология редко применяется из-за риска для матери и плода. Консервативная терапия состоит из стероидных кремов, теплых ванн, местных анестетиков и предотвращения запоров.

Заявления в журнальных статьях о геморрое во время беременности утверждают, что «преобладающее мышление среди врачей проктологов и пациентов в том, что аноректальные жалобы являются общими и ожидается, как и другие « нормальные » изменения при беременности, должны допускаться и переживать.» Это утверждение является неприемлемым, так как новые процедуры доступны в работе хирургов проктологов, чтобы помочь облегчить симптомы. Как пациент, вы не должны чувствовать, что анальные проблемы являются чем-то, что необходимо терпеть.

Лечение геморроя

Лигирование латексными кольцами:

  • Резинка размещается на внутренней части геморроя, на время до 2-3 дней удаляет геморрой. Эта процедура является более неудобной, чем инъекции, но имеет более продолжительный эффект и сравнима с хирургической операцией по профилактике кровотечения или выступающего геморроя.

Инфракрасная коагуляция:

  • Процедуру проводят врачи проктологи в мед центре, где используется инфракрасный луч, чтобы сжечь внутренние геморроидальные узлы. Сжигание образует рубцы, которые сжимают геморрой. Эта процедура вызывает дискомфорт, но не болезненна. Он имеет более продолжительный эффект, чем инъекции.

Геморроидэктомия:

  • Хирургическое иссечение геморроидальных узлов. Операция проводится в амбулаторных условиях в Медицинском центре. Это болезненная операция. Боль от операции длится до 2-4 дней; Геморрой может расти обратно. Эта терапия предназначена для пациентов, которым не помогла консервативная терапия, или геморрой пролапс (выступает) так много, что не идет внутрь. Риски: кровотечение, и стеноз.

Для внешнего тромбированного геморроя доступны две операции:

  • Энуклеация:
  • Для острой фазы опухшего комка, с удалением тромба (энуклеации), если у пациента сильная боль. В больнице, в геморрой вводится лидокаин. Делается небольшой разрез и сгусток удаляется. Положительный эффект сохраняется в течение 3-4 недель, однако; острая боль уходит.

Удаление внешнего геморроя:

  • Если геморрой сохраняется дольше, чем 5 недель или повторяется в том же месте я предлагаю иссечение внешнего геморроя в больнице. Лидокаин вводят в геморрой и вырезают его полностью. Восстановление 3-5 дней для большинства пациентов, но может потребоваться целая неделя, чтобы восстановиться.

Диетические меры

  • Волокно сложный углевод, который связывается с водой в толстой кишке, создавая большой, мягкий стул. Расслабьте мышцы сфинктера, помогая крови течь. Большие, мягкие стульчаки также оказывают небольшое давление, препятствуя движению крови. Важно пить достаточное количество воды в течение дня для того, чтобы работали волокна. Волокнистая еда без достаточного количества воды может привести к запорам. Рекомендуется есть 30-35 граммов клетчатки в день. Среднесуточная российская диета содержит только 6-10 граммов волокна! Кроме того, целесообразно употреблять в пищу продукты с меньшим количеством жира и холестерина.
  • Измельченный Диосмин — Диосмин является активным ингредиентом в апельсиновых корках. Диосмин увеличивает венозный и лимфатический сосудистый тонус, который улучшает как варикозное расширение вен, так и симптомы геморроя. Диосмин является flavenoid или метаболитом растений и не является лекарством. Безопасен к использованию на ежедневной основе.
  • Вода очень важна, поскольку она всасывается в волокна и делает стул большим и мягким. По крайней мере, четыре 8 стакана в день. Кофеин и ликер являются мочегонными, которые увеличивают мочеотделение вызывая обезвоживание. Стул становится труднее, требуется пить больше воды во время обезвоживания. Вода является естественной смазкой и имеет важное значение для хорошей регуляции кишечника. Таким образом, кофе, чай, кофеин газированные напитки и ликер не учитываются в качестве воды. Питьевая вода с каждым приемом пищи, примерно 3 стакана воды в день.

Сидячая Ванна

  • Сидячую ванну можно сделать из обычной или купить готовую сидячую ванну. Сидячую ванну наполняют теплой или горячей водой. Теплая / горячая вода помогает расслабить анальные мышцы. Лечение является очень эффективным, когда вы находитесь в воде. К сожалению, после сидячей ванны большинство симптомов обычно возвращаются. Я рекомендую сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника в течении 2 недель. Если боль при дефекации сильная, или невыносимая, рекомендуем, испражнение в ванной. Просто поместите ванну в туалете и залейте ее теплой или горячей водой (только не обожгитесь) и сидите в ванне, пока кишечник расслабится. Затем переверните ее в туалет и промойте. Испражнения в горячей воде держит ваши мышцы расслабленными. Этот метод очень эффективен в снижении или даже профилактики боли с испражнениями.

Мази и свечи

  • Посоветуйтесь с вашим проктологом и закажите в нашей аптеке мази, которые успокаивают снаружи задний проход.
  • Стероиды, как известно, уменьшают воспаление и, следовательно, уменьшают отек. Они могут быть использованы в виде мазей или суппозиториев. Стероидные суппозитории в пределах анального канала покрывает внутренние геморроидальные узлы, снижая отеки.
  • В 95% случаев тромбированного геморроя лечение проходит без хирургического вмешательства, включая актуальные стероидные мази и горячие ванны, в качестве первой линии терапии. Если тромбоз не улучшается в течение 4 недель или повторяется в том же месте я предлагаю удаление в Мед центре Диагностики и профилактики.

Pramoxine HCL: анти-зуд мазь. Анальная мазь, которая сочетает в себе Pramoxine со стероидами. Эта процедура помогает при анальном зуде и отеках.

Смягчители стула

  • Если ваш стул труден после использования волокна и воды рекомендуются смягчители стула.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Важно помнить, что симптомы геморроя, когда диагноз поставлен правильно — не опасны для жизни. Другие заболевания, которые производят те же симптомы, могут быть более серьезными. Поэтому, если у вас есть какой-либо из перечисленных выше симптомов, таких как анальный комок, кровотечение, выделения, боли, пролапс, или зуд, позвоните в Медицинский центр Диагностики и профилактики для консультации у врача проктолога. Чтобы предотвратить проблемы, связанные с геморроем, важно увеличить количество клетчатки и воды в вашем рационе. Уменьшение количества жира и холестерина также полезно. Кроме того, не бойтесь лечения геморроя, как процедура оно довольно безболезненно и может предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом Задайте вопрос Рубрикатор | Все Вопросов: 834 Здравствуйте,Игорь Петрович! Недавно поставили диагноз злокачественное новообразование желудка. В данное письмо прикрепляю файлы с результатом КТ и заключением врачебной комиссии. Подскажите пожалуйста на Ваш профессиональный и опытный взгляд все ли верно назначено. Вопрос # 14571 | Тема: Рак желудка | 11.07.2021 | Наталья | Анапа На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

А что именно назачено?

Комментариев: 0 —> Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе, 1951 гр в январе 2021 года удалили аденокарциному проксимального отдела желудка (С16.8, 8140/3) Т4аN1M0(умеренно дифференцированная) IIIа стадия, III клиническая группа (HER2/neu 3+) Ki 67 до 80% (гастрэктомия с резекцией дистального отдела пищевода). Через 7 дней осложнение после операции , провели вторую операцию (релапаротомия, висцеролизис, НИИ, иссечение 1 см подвздошной кишки(гнойно-гранулирующее воспаление) , ушивание дефекта тонкой кишки, промывная санация брюшной полости. В конце февраля выписали. В начале марта 2021г мы поехали на консультацию к химиотерапевту (шов у папы не зажил полностью) и папе сразу назначили адъювантную терапию 8 курсов. Но успели сделать лишь один курс, ровно через 21 день у папы открылся свищ на шве и срочно пришлось ложиться в больницу. Хирург нам сказал, что это произошло из-за химии и что не нужно было этого делать. На данный момент у папы шов так и не зажил, выкупили липидоколоидные и гидроколоидные повязки, пока еще лишь раз их накладывали на 5 дней. Просим Вас, подскажите, каковы наши действия, стоит ли начинать химиотерапию? Можно ли принимать травы, если да, то какие? Заранее благодарим за ответ! Вопрос # 14471 | Тема: Рак желудка | 14.06.2021 | Людмила | Новосибирск На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлте, пожалуйста, копию выписного эпикриза на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Для ответа на Ваши вопросы необходимо понимать нюансы. Надеюсь смогу понять из виписных документов.

Комментариев: 0—>

Скорее всего, многим покажется странным, что такие заболевания, как геморрой и алкоголизм стоят рядом. На самом деле, это не совпадение и не случайность, так как практически у всех пациентов, принимающих алкоголь периодически и в особенности на постоянной основе имеется геморрой.

Также считается, что это самостоятельные, не зависящие друг от друга заболевания, но практика показывает, что пока не прекратится употребление алкоголя, геморрой также не исчезнет и не будет поддаваться никакому лечению. Можно постоянно принимать лекарства, даже сделать операцию, и на какое-то время наступит облегчение, но при продолжении алкоголизации обязательно случится рецидив, даже, если проводить лечение с помощью современных технологий.

Сам по себе геморрой — это варикозное расширение венозного сплетения слизистой прямой кишки (кавернозные вены), их тромбоз и склероз, с последующим воспалением и кровотечением. Геморроидальные узлы есть у каждого человека в норме, они выполняют такую же функцию, как и мышечный сфинктер прямой кишки. Бывают наружные и внутренние геморроидальные узлы. Представляют собой кавернозные тельца, в которых наблюдается очень мощное венозное сплетение, покрытых слизистой оболочкой.

В основе механизма развития геморроя лежат нарушения регуляции притока и, что наиболее важно, оттока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящие к застою крови. Малоподвижный образ жизни, частые запоры и поносы, воспалительные процессы в толстой и прямой кишке, заболевания органов малого таза. Алкоголь, мало того, что сам по себе оказывает непосредственное влияние на развитие геморроя путем повышения артериального давления, застойных явлений в органах малого таза, нарушений венозного кровообращения и стенок вен, нарушений пищеварения, приводящие к воспалениям, запорам и поносам, нарушений флоры кишечника, так еще и меняет кислотное состояние каловых масс, которые вызывают непосредственное раздражение и травматизацию слизистой прямой кишки.

Длительное венозное переполнение и застой в венах вызывает расширение, истончение их стенок и покровных тканей — слизистой оболочки, которая легко подвергается травматизации с образованием трещин, эрозий и разрывов. В результате возникают кровотечения после дефекации или даже в покое, зуд, жжение и боль. Кроме того, появления эрозий и трещин слизистой оболочки создают условия для их инфицирования и развития воспалительных процессов. Постоянный и долгий застой крови вызывает такое явление, как тромбоз геморроидальных узлов, что проявляется крайне сильными болями.

Основные симптомы, которые характерны для появления геморроя — зуд, ощущение инородного тела в прямой кишке, появление темной крови на белье, в кале или на белье. При возникновении осложнений, в частности при возникновении тромбоза, что чаще всего случается на фоне алкоголя, появляется боль в прямой кишке, может подняться температура, затруднение акта дефекации. Причем боль может быть такой интенсивности, что человек боится идти в туалет. Даже у людей, которые ранее не имели проблем с геморроем и про данное заболевание только слышали, прием алкоголя может вызвать резкие застойные явления, приводящие к тромбозам геморроидальных узлов и возникновению болей особенно в ночное время. Если геморрой развился в достаточной степени и геморроидальные узлы сильно увеличены, то можно наблюдать их выпадение из прямой кишки.

Если геморроидальные узлы не сильно увеличены, нет осложнений, то лечение чаще всего консервативное — прием лекарств для восстановления венозной стенки и ликвидации застойных явлений, применение мазей и свечей, соблюдение диеты и местных гигиенических мероприятий. При осложненных формах геморроя, при сильном увеличении и выпадении узлов, постоянном кровотечении, когда человека преследует постоянный дискомфорт показано оперативное лечение с удалением геморроидальных узлов. Но самое главное — это полный отказ от алкоголя, так как любое лечение, даже оперативное, может оказаться напрасным.

Вы можете ознакомиться с другими материалами по той же теме Алкоголизм

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий