Проведение электрокардиографии (ЭКГ) позволяет получить ценную информацию о состоянии сердца.

imageМедицина для взрослых Диагностика Эхокардиография В Медицинском центре «XXI век» проводится:

  • ЭКГ (в том числе на дому у пациента)
  • ЭКГ с физической нагрузкой в виде 20 приседаний
  • ЭКГ с нагрузкой Тредмил-тест (нагрузочная проба, ЭКГ с нагрузкой на беговой дорожке, стресс-тест) Метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, относящийся к нагрузочным пробам. Во время обследования оцениваются характеристики работы сердца во время дозированной физической нагрузки, под контролем врача. Для этой цели используется специальная беговая дорожка (Тредмил).
  • Эхокардиография (ЭХОКГ). Ультразвуковое исследование сердца, узи сердца) метод диагностики оценивающий структуру сердца, внутрисердечные потоки крови и состояние клапанов. Исследование проводится без подготовки, не имеет противопоказаний, безвредно.
  • Стресс ЭХОКГ (УЗИ сердца с нагрузкой на беговой дорожке Тредмил, стресс-эхокардиография)
  • Кардиореспираторный монитор. Монитор ставится на 24 часа, проводится оценка сердечного ритма и ишемических нарушений. В том числе, связанных  с ночным апное. 
  • Суточное мониторирование ЭКГ и АД. Диагностическое обследование позволяющее регистрировать артериальное давление и работу сердца посредством ЭКГ в условиях привычной активности пациента с помощью специального компактного регистратора.

Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) и суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (мониторирование ЭКГ и АД) представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы и/или артериального давления в течение 24 часов и более. Обычно измерения проводятся в течение суток, в режиме обычной бытовой нагрузки, что отличает суточное мониторирование от обычной ЭКГ, которая регистрируется в покое в течении нескольких минут.  ПОКАЗАНИЯ  Мониторирование ЭКГ по Холтеру, мониторирование ЭКГ и АД назначается при наличии жалоб на учащенное сердцебиение, на скачки давления, на частый или редкий пульс, перебои и боли в области сердца, на головокружения и обмороки.  Метод позволяет определить ритм сердца в течение суток, зафиксировать нарушения сердечного ритма, в том числе, которые происходят редко или при определенных видах деятельности, физической и эмоциональной нагрузке, при изменениях артериального давления. Дает возможность оценить электрическую активность сердца и артериальное давление во время сна. Диагностировать болевую и безболевую ишемию миокарда. С его помощью можно выявить причины предобморочных состояний и обмороков, проверить, эффективно ли назначенное лечение аритмии. Мониторирование ЭКГ и АД позволяет обнаружить взаимосвязь между приступами стенокардии и артериальной гипертензией. Позволяет определить уровень АД и степень его снижения в ходе лечения. ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ До исследования желательно принять душ, так как во время мониторирования невозможно принимать водные процедуры. Необходимо учесть, что регистратор чувствителен к сильным электромагнитным излучениям. Одежда должна быть свободной, не синтетической. При проведении мониторирования АД — рукава одежды должны быть свободными, необтягивающими.  Электроды располагаются непосредственно на коже, поэтому места где они крепятся должны быть лишены волосяного покрова, мужчинам необходимо будет побрить грудь в этих местах. (рисунок) Непосредственно перед исследованием кожу в местах крепления электродов протирают спиртом (обезжиривают) для лучшего контакта. Провода иногда дополнительно приклеивают пластырем, чтобы во время физической активности они не отсоединились. image Многие лекарственные препараты могут повлиять на результаты мониторирования. Врачу обязательно нужно сообщить обо всех принимаемых лекарственных препаратах. КАК ПРОВОДИТСЯ СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ Аппарат состоит из регистратора и электродов. Регистратор ЭКГ — по размеру как мобильный телефон — имеет аккумулятор, карту памяти и крепится в специальном чехле с помощью ремешка надетого  через плечо. Прибор одновременной регистрации ЭКГ и АД несколько больше. От регистратора отходят провода, которые крепятся к телу специальными одноразовыми клеящимися электродами.  Во время процесса записи ЭКГ или ЭКГ и АД пациент ведет дневник физической активности, записывая, что и в какое время он делает, фиксируя появление симптомов нарушений работы сердца. При появлении таких симптомов как: головокружение, предобморочное состояние, учащенное сердцебиение, боли в груди или сердце, необходимо нажать кнопку на приборе и описать в дневнике их длительность.  За время проведения исследования необходимо выполнять адекватную состоянию физическую нагрузку. Вид и интенсивность нагрузки определяет лечащий врач, это может быть подъем по лестнице на 5 этаж, велотренажер в течение 3-5 мин, быстрая ходьба. Рекомендуется выполнить физические нагрузки, трехкратно — днем, вечером и утром, разумеется, если нет ограничения двигательного режима, установленного врачом.  Подниматься по лестнице следует в обычном темпе, без остановок. При появлении неприятных ощущений или одышки, остановиться нужно, не стоит выполнять большую нагрузку, чем обычно! Важно оценить именно переносимость повседневных нагрузок. При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается. Перед началом теста необходимо нажать кнопку на ЭКГ-мониторе, после чего начать подъем, в конце подъема снова нажать на кнопку. В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку. При контроле АД прибор измеряет давление, накачивая воздух в надетую на плечо манжету и затем , постепенно спуская его. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени (днем через 15 минут, ночью — через 30). Когда манжета на Вашей руке начнет накачиваться, необходимо остановится. Когда прибор стравливает воздух, рука с манжетой должна быть расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее, в противном случае, данное измерение может забракованным и прибор может его повторить через минуту. При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, можно запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе. Обязательно нужно отметить в дневнике не только происходящее во время бодрствования, но и  качество ночного сна.

ЭКГ (электрокардиограмма) – безболезненный первичный метод исследования работы сердца путем регистрации биоэлектрических потенциалов работающего органа. Записанная на движущейся бумажной ленте или отображенная на мониторе компьютера кривая называется электрокардиограммой. Расшифровку ЭКГ выполняют опытные врачи кардиологи.

Записаться Длительность 15 минут Стоимость от 480 р. Все цены

Электрокардиограмма, как правило, используется в комплексе с другими методами исследования (эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ и др.).

Показания

  • подозрения на заболевания сердца у пациента и обследование лиц относящихся к группе риска в отношении этих заболеваний (гипертоническая болезнь, пожилой возраст, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.)
  • ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца
  • появление болей в области сердца и в эпигастрии
  • развитие или усиление одышки
  • возникновение нарушений ритма сердца
  • возраст старше 40 лет
  • съемка ЭКГ также проводится перед любыми оперативными вмешательствами

Противопоказания

Противопоказания к проведению ЭГК отсутствуют.

Подготовка к ЭКГ

Специальной подготовки не требуется.

  • Желательно продумать одежду, т. к. при проведении процедуры необходимо обнажить туловище, руки и ноги (женщинам будет удобнее надеть брюки и носки — не колготки).
  • Взять с собой (при наличии) предыдущие пленки ЭКГ или заключения. 

Методика проведения ЭКГ

Процедура абсолютно безболезненна и продолжается 5-10 минут.

Во время проведения ЭКГ пациент располагается лежа на спине, на кушетке, предварительно сняв браслеты и часы, обнажив туловище, приподняв брюки и сняв носки или колготки (у женщин).

Подробнее о методике проведения

ЭКГ записывается специальным прибором — электрокардиографом.  Врач предварительно смазывает кожу в местах последующего наложения электродов специальным гелем, который не пачкает одежду, затем накладывает  и фиксирует с помощью присосок и специальных фиксаторов электроды на тело пациента (конечности, межреберья на передней поверхности грудной клетки).

Пациент лежит спокойно, не напрягаясь и не волнуясь, так как это может привести к изменению частоты сердечных сокращений, формированию артефактов и пр.

Электрокардиограф записывает электрокардиограмму в нескольких так называемых отведениях. Специалистами отмечается, что ЭКГ в 12 отведениях предоставляет наилучшие возможности для установления диагноза.

Что является результатом исследования?

Профессиональное заключение о состоянии работы сердца с пленкой ЭКГ и рекомендации о дальнейшей тактике.

Исследование позволяет:

  • выявить те или иные нарушения в работе сердца (изменение позиции сердца, размеров камер сердца, нарушения ритма сердца, нарушение кровоснабжения миокарда: ишемия, инфаркт)
  • получить ЭКГ доказательства для постановки предварительного диагноза
  • при выявлении изменений на ЭКГ разработать врачу кардиологу тактику ведения пациента:
  • необходимость дальнейшего обследования сердечно-сосудистой системы
  • необходимость консультации
  • необходимость госпитализации

Почему в Клинике ЭКСПЕРТ?

  • врачи кардиологи и терапевты с большим опытом работы в стационарах
  • в Клинике ЭКСПЕРТ строго соблюдаются стандарты, правила и режимы поверки медицинского оборудования
  • при желании можно получить высококвалифицированную консультацию врача кардиолога—эксперта в ближайшее время, который назначит Вам правильное и адекватное лечение. Кроме того, есть возможность пройти дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза (лабораторные исследования, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД)
  • высокий уровень сервиса

Стоимость ЭКГ

Снятие ЭКГ (без расшифровки) 480 ₽
Описание и расшифровка ЭКГ 550 ₽

Электрокардиография (ЭКГ)

Суть данного метода состоит в регистрации электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца и в их графическом изображении на дисплее или бумаге.

Каждая клетка миокарда представляет собой маленький электрический генератор, который разряжается и заряжается при прохождении волны возбуждения. ЭКГ является отражением суммарной работы этих генераторов и показывает процессы распространения электрического импульса в сердце.

ЭКГ является ценным диагностическим инструментом. По ней можно оценить источник (так называемый водитель) ритма, регулярность сердечных сокращений, их частоту. Все это имеет большое значение для диагностики различных аритмий. По продолжительности различных интервалов и зубцов ЭКГ можно судить об изменениях сердечной проводимости. Изменения конечной части желудочкового комплекса (интервал ST и зубец Т) позволяют врачу определить наличие или отсутствие ишемических изменений в сердце (нарушение кровоснабжения). Важным показателем ЭКГ является амплитуда зубцов. Увеличение ее говорит о гипертрофии соответствующих отделов сердца, которая наблюдается при некоторых заболеваниях сердца и при гипертонической болезни. ЭКГ, вне всякого сомнения, весьма мощный и доступный диагностический инструмент, однако стоит помнить о том, что и у этого метода есть слабые места. Одним из них является кратковременность записи – около 20 секунд. Даже если человек страдает, например, аритмией, в момент записи она может отсутствовать, кроме того запись, обычно производится в покое, а не во время привычной деятельности. Для того чтобы расширить диагностические возможности ЭКГ прибегают к длительной ее записи, так называемому мониторированию ЭКГ по Холтеру в течение 24-48 часов. Иногда бывает необходимо оценить, возникают ли на ЭКГ у пациента изменения, характерные для ишемической болезни сердца. Для этого проводят ЭКГ-тест с физической нагрузкой. Для оценки переносимости (толерантности) и соответственно, функционального состояния сердца нагрузку осуществляют дозировано, с помощью велоэргометра или бегущей дорожки.

Исследование проводится также детям с 3-4 месяцев специализированными детскими датчиками.

1. Подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний. Основными факторами риска являются:

  • Гипертоническая болезнь
  • Для мужчин – возраст после 40 лет
  • Курение
  • Гиперхолестеринемия
  • Перенесенные инфекции
  • Беременность

2. Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии.

3. Перед любыми оперативными вмешательствами.

4. Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.

5. Экспертная оценка шоферов, пилотов, моряков и т.д.

6. Наличие профессионального риска.

По рекомендации терапевта (кардиолога) для дифференциальной диагностики органических и функциональных изменений сердца проводится электрокардиография с лекарственными пробами (с нитроглицерином, с обзиданом, с калием), а также ЭКГ с гипервентиляцией и ортостатической нагрузкой.

В Медицинском центре «Созвездие» прием ведут:

Шафранский Дмитрий Сергеевич — врач УЗИ, врач функциональной диагностики. Стаж работы более 15 лет. Специалист поликлиники №1. УЗДГ вен и артерий верхних и нижних конечностей, сосуды головы и шеи. Функциональная диагностика: ЭКГ, ЭКГ, АД-мониторирование, ФВД.

Лепешкина Ольга Евгеньевна — врач УЗИ диагностики, врач функциональной диагностики. Категория высшая. Стаж работы более 25 лет. УЗИ сердца с доплелографией, сосуды шеи, УЗДГ вен, артерий конечностей.

Подготовка к ЭКГ

Исключить употребление кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков в течении 6 часов перед исследованием. Если процедуре предшествовала значительная физическая и эмоциональная нагрузка, следует отдохнуть 30 минут.

ЭКГ — распространенная процедура для определения как небольших нарушений работы сердечно-сосудистой системы, так и сложных патологий. При помощи ЭКГ определяется конкретное место, где происходит патологический процесс

Подготовка к электрокардиографии

Особой подготовки к ЭКГ также не требуется, но есть некоторые нюансы, которые желательно учесть для получения точных результатов:

  • необходимо предупредить врача о приеме сердечных препаратов;
  • во время процедуры нельзя разговаривать и двигаться, необходимо спокойно лежать и стараться дышать ровно;
  • выполнять несложные действия во время процедуры, когда попросит врач (задержать дыхание).

Какие проблемы можно обнаружить при ЭКГ сердца

Прежде всего, благодаря регулярной электрокардиографии, возможно выявление опасных нарушений на ранних стадиях и предотвращение необратимых последствий. Процедура ЭКГ позволяет определить:

  • нарушения ритма и частоты сокращений сердечной мышцы;
  • прединфарктное состояние, острые изменения сердечной мышцы;
  • хронические изменения (ишемия);
  • нарушения проведения сердечных и нервных импульсов;
  • острые и хронические заболевания дыхательной системы;
  • воспалительные сердечные заболевания (миокардит).  

Проведение ЭКГ

При проведении ЭКГ пациент лежит на спине с выпрямленными руками и ногами, грудь обнажена. К запястьям и лодыжкам пациента крепятся электроды по специальной схеме. На грудную клетку накладывается 6 электродов.

Далее производится запись сердечной активности пациента в течение одной минуты. Иногда специалист просит задержать дыхание на 10-15 секунд и делает дополнительную запись. Полученные данные анализируются и производится расшифровка ЭКГ.

Показания к проведению ЭКГ

В МЦ «Инфинити» мы всегда готовы как к плановой профилактической процедуре электрокардиографии, так и к экстренным случаям, когда от нескольких часов зависит жизнь человека.

Плановая проверка осуществляется при поступлении пациента в клинику для оценки сердечной деятельности после или перед оперативным вмешательством.

Для профилактики заболеваний ЭКГ назначается:

  • людям с гипертонией;
  • при атеросклерозе сосудов;
  • ожирении;
  • повышенном уровне холестерина;
  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • при ревматологических заболеваниях;
  • людям, подверженным регулярным стрессам;
  • людям, работающим на опасном и вредном для здоровья производстве.

В срочном порядке ЭКГ назначается при:

  • болях и дискомфорте за грудиной или в грудной клетке;
  • болевом синдроме в отделе позвоночника и спины в левой части;
  • остром затруднении дыхания, резкой одышке;
  • постоянных болях в верхних отделах живота;
  • в случае длительного повышения артериального давления;
  • при потере сознания, необъяснимой слабости;
  • при травме грудной клетки.

Противопоказания к ЭКГ

Полный ряд профилактических показаний к ЭКГ можно узнать на консультации с врачом-кардиологом медицинского центра «Инфинити».

Единственным относительным противопоказанием к процедуре мониторинга может служить нарушение целостности кожного покрова в месте крепление электрода. Однако стоит помнить, что в случае экстренной необходимости в ЭКГ этим правилом пренебрегают.

Записаться на ЭКГ в Санкт-Петербурге по доступной цене можно по телефону +7 (812) 401-60-33, через онлайн-форму или консультанта на сайте. 

image

Функциональная диагностика основана на выявлении заболеваний органов и систем органов путем оценки их функциональных возможностей с помощью инструментальных и аппаратных методов исследования. Методы функциональной диагностики широко применяются с целью ранней диагностики патологий, оценки адаптации организма к повышенным нагрузкам (для спортсменов) и контроля эффективности проводимого лечения. Современные методы исследования помогают выявлять серьезные заболевания на ранних стадиях.

Отделение функциональной диагностики Медицинского Центра Диагностики и Профилактики оборудовано современной высококачественной диагностической аппаратурой, что в сочетании с высокой квалификацией и большим опытом наших специалистов позволяет быстро, эффективно и грамотно диагностировать заболевания.

Методы функциональной диагностики можно разделить по трём основным направлениям в соответствии с областями исследования:

1. Функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы включает в себя:

  • Электрокардиография. Это метод исследует функцию сердца в норме и в патологии за счёт оценки электрической активности миокарда. Варианты проведения ЭКГ:
    • Электрокардиограмма с физической нагрузкой или тредмил-тесты. Особенность данного метода в том, что ЭКГ проводится на специальной беговой дорожке во время физической нагрузки.
    • Холтерское мониторирование ЭКГ. Данный метод проводится в течение суток. С помощью специального небольшого аппарата возможно отследить все возможные виды аритмии, выявить ишемическую болезнь на ранней стадии развития.
    • Внутрипищеводная ЭКГ. Производиться оценка электрической активности предсердий и атриовентрикулярного соединения путём введения активного электрода в пищевод пациенту. Данный метод исследования совершенно безболезненный.
  • Суточное мониторирование артериального давления. Для этого применяют специальный аппарат (тонометр), который закрепляют на теле пациента. Метод очень информативен при диагностике ночной гипертензии, гипертонии «белого халата», а также при контроле эффективности проводимого лечения.
  • Эхокардиография (УЗИ сердца). Эхокардиография дает возможность оценить строение сердца и сосудов, диагностировать врожденные и приобретенные пороки сердца, оценить работу и строение клапанов и пр.

2. Функциональная диагностика нервной системы:

  • Электроэнцефалография. Оценка функционального состояния головного мозга. Основана на регистрации электрической активности головного мозга. Своё признание метод ЭЭГ получил при выявлении следующих заболеваний:
    • Эпилепсии
    • Онкологических заболеваний,
    • Инсультов и инфарктов головного мозга
    • Инфекционных и дегенеративных заболеваний головного мозга
    • Черепно-мозговой травмы
    • Нарушений сна и бодрствования
  • Реоэнцефалография. Это метод диагностики сосудов головного мозга. Он основан на регистрации пульсовых колебаний наполнения сосудов головного мозга.
  • Доплерография сосудов мозга. УЗИ сосудов головного мозга.
  • Электромиография — исследование функций периферических нервов.

3. Функциональная диагностика дыхательной системы:

Ведущим методом в данном направлении исследований является спирография.

  • Спирография. Данный метод исследует функции лёгких с помощью регистрации изменения объёмов лёгких при дыхании.

Для более точной диагностики используются также два теста:

  • Тест с бронхолитиком. Суть заключается в приёме бронхорасширяющего препарата во время исследования. Регистрация показателей производится до и после приёма. Разница, получаемая при первом и втором исследовании подсчитывается программой, а в дальнейшем интерпретируется врачом.
  • Тест с физической нагрузкой. Параметры внешнего дыхания оцениваются до, во время и после физической нагрузки.

Спирография информативна при диагностике бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и других заболеваний, а также при оценке эффективности и правильности выбранного курса лечения.

В функциональной диагностики вентиляционной способности лёгких применяются и другие методы исследования: плетизмография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия.

Список обследований, выполняемых в нашем медицинском центре:

  • ЭЭГ (на 3,8 12 ч), ЭКГ, ЭНМГ, ЭХО-КС;
  • Тредмил-тест;
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ экспертного класса ;
  • Исследование функции внешнего дыхания на аппарате «Микролаб»;
  • Пульсоксиметрия;
  • Электронейромиография нижних конечностей;
  • Электронейромиография верхних конечностей;
  • Игольчатая миография;
  • Суточное мониторирование артериального давления.
  • Функциональя диагностика для детей

имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий