Колопроктолог – Медицинский центр “СОНАР” в Улан-Удэ

Геморрой и простатит являются распространёнными заболеваниями, которые встречаются у мужчин среднего и старшего возраста. В большинстве случаев данные болезни выявляются одновременно. Возникает вопрос, существует ли связь геморроя и простатита, почему она возникает, и чем патологии отличаются?

Предстательная железа и прямая кишка находятся рядом, но не связаны между собой. Поэтому геморрой и простатит могут развиваться самостоятельно. Однако бывают случаи, когда одно из патологий может влиять на течение другого. Например, наличие простатита увеличивает геморроидальные узлы. Происходит это из-за того, что воспалительные процессы в предстательной железе значительно ослабляют связочный аппарат кишечника.

Общность симптоматики обеих патологий

Повышается давление в паху и заднем проходе. Болезненные ощущения при мочеиспускании. Общие воспалительные процессы. Гормональный дисбаланс. Нарушение синтеза андрогенов и кортизола. Сбои в половой активности. Изменение кровотока. Снижение иммунитета. Запоры и диарея. Нарушение кровообращения.

Возникновение общих симптомов происходит при следующих факторах:

  • Низкой двигательной активности. Сидячий образ жизни.
  • Стрессовые ситуации и нервные срывы.
  • Переохлаждение организма. Долгое нахождение пациента в жаркой среде.
  • Неполноценное питание.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.

Если исключить перечисленные негативные факторы, то удастся избежать дальнейшего развития заболеваний. Связь геморроя и простатита обусловлена тем, что органы их нахождения расположены близко друг с другом. Они имеют общую систему кровоснабжения, а значит, изменения могут наблюдаться в одинаковой степени у каждого заболевания.

Влияние заболеваний друг на друга

При запущенной форме геморроя расширяются узлы в кишке, которые давят на близко расположенную предстательную железу. В результате чего ухудшается кровообращение, и постепенно атрофируются процессы в органе. Иногда геморрой может стать причиной простатита из-за воздействия кишечной палочки, которая способствует воспалительным процессам.

В каких случаях простатит и геморрой не влияют друг на друга?

Видна явная связь геморроя на простату и наоборот. Однако так происходит не всегда. В основном патологии диагностируются отдельно, так как на ранних стадиях развития данные заболевания имеют латентный характер и протекают вяло и бессимптомно. Они не затрагивают соседние органы, а значит, не влияют друг на друга.

Лечение геморроя и простатита

Лечение простатитаimage и геморроя и может происходить одновременно. Применяются в основном специальные свечи, которые содержат растительные компоненты. Они обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. При данных патологиях важно укрепить стенки сосудов, нормализовать работу кишечника и восстановить кровообращение.

Свечи от геморроя и простатита прописывает лечащий врач, после того как пациент сдаст анализы у уролога. Они используются как дополнительное средство к комплексной терапии. Курс лечения примерно 30 свечей. Благоприятное действие на обе патологии оказывают ихтиоловые свечи. Они одновременно снимают воспалительные процессы и как в прямой кишке, так и в предстательной железе.

Также применяются свечи с прополисом. Они повышают иммунитет, обезболивают и способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей.

В комплекс лечения входят ректальные суппозитории и мази, обладающие широким спектром воздействия. Они быстро впитываются в ткани, усиливают кровообращение и ускоряют заживление.

Йога против простатита и геморроя – не миф, а правда. Йога помогает разогнать застойные процессы в малом тазу. При постоянных занятиях можно избежать развития половых болезней. Однако полностью полагаться на чудодейственные упражнения йоги нельзя. Йога является дополнением к курсу лечения простатита и геморроя.

Частная клиника «Благое дело» — эффективное лечение мужских болезней

Наша клиника «Благое дело» является многопрофильным учреждением, которое на протяжении многих лет предоставляет качественные медицинские услуги на высшем уровне. У нас трудятся высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. В их арсенале только современные методики по борьбе с простатитом и геморроем.

  • Советы беременным
  • Гинекология
  • Малые гинекологические операции
  • Осложнения беременности
  • Неврология
  • Детская неврология
  • Гастроэнтерология
  • Флебология
  • Проктология
  • Педиатрия
  • Диетология
  • Урология и андрология
  • Малые урологические операции
  • Оториноларингология
  • Детская офтальмология
  • Эндокринология
  • Детская хирургия
  • Неонатолог
  • Дерматовенерология
  • Детская дерматология
  • Детский травмотолог-ортопед
  • Кардиология

В 

  • СТАТЬИ О БЕРЕМЕННОСТИ

    Питание во время беременности | Как правильно сдавать анализы мочи? | Пуповина – норма и патология | Околоплодные воды | Чем опасна переношенная беременность | Маловодие. Многоводие

  • Я СКОРО БУДУ МАМОЙ! (Сказка «9 месяцев»)

    Для беременной женщины мир становится другим. Меняются привычки, настроение, гастрономические пристрастия… В этот период необходимо ощущать не только психологическую поддержку от близких и любимых людей. Степень доверия между будущей мамой и доктором играет огромную роль…

  • БЕРЕМЕННОСТЬ и ЗДОРОВЬЕ

    Бесплодный брак | Стимуляция овуляции | Беременность | Резус-конфликт | Урогенитальные инфекции и беременность | Токсикоз | Выкидыш | Замершая беременность | Внематочная беременность

image

Давно ищете специализированную клинику, в которой проктология имела бы ключевое значение? Тогда вы обратились точно по адресу, ведь Медицинский Центр Диагностики и Профилактики предлагает вашему вниманию огромный спектр высококвалифицированных и доступных услуг. Наши профессиональные врачи примут вас в любое удобное для вас время. Мы гарантируем вам не только подробную консультацию по какому-либо вопросу, но и качественное лечение вашего недуга.

На сегодняшний день проктология является одной из самых значимых отраслей медицины. Это обусловлено современным ритмом жизни, когда всё больше людей проводят свой день в сидячем положении за компьютером, а это, как известно, является основной причиной появления различных заболеваний прямой кишки и заднего прохода. Наиболее частым и опасным недугом является геморрой, которым страдает 2/3 офисных работников, и проктология призвана бороться с этим заболеванием, которое может привести к серьёзным последствиям.

Современная проктология включает в себя целый комплекс мер, как медикаментозных, так и хирургических, что позволяет излечить любое заболевание вне зависимости от его сложности. Так, проктология подразумевает оказание следующих медицинских услуг:

  • инфракрасная коагуляция увеличенных геморроидальных узлов;
  • иссечение остроконечных кондилом перианальной области;
  • удаление тромба из наружного геморроидального узла и многое другое.

Медицинский Центр Диагностики и Профилактики предлагает вашему вниманию весь спектр услуг в сфере проктологии: лечение и профилактику заболеваний прямой кишки и заднего прохода. Наши высококвалифицированные врачи гарантируют учтивое и профессиональное отношение к своим пациентам. После предварительного осмотра специалист поставит диагноз и назначит лечение, которое может включать и хирургическое вмешательство.

Геморрой Анатомия и физиология:

Геморроидальные подушки вен. Они являются частью нашей анатомии так же, как наши глаза, нос, уши, пальцы и т.д. Мы рождены, по крайней мере с 6 геморроями, три в анусе (внутренний геморрой) и три за пределами анального отверстия (наружный геморрой). Внешний геморрой в изобилии в нервных окончаниях. Внутренним геморроидальным узлам не хватает болевых волокон. Эти 2 вида геморроя, хотя и являются венозными подушками, их симптомы и лечение, совершенно различны. У нас есть теория функции геморроя, нет никакого реального научного доказательства их цели. Предполагается, что функция геморроя является помощником в предотвращении утечки из ануса.

МИФЫ о геморрое:

  • Все шишки вокруг ануса, которые вызывают боль и кровотечение – геморрой.
  • При применении лазерной геморроидэктомии болит меньше, чем от холодного скальпеля геморроидэктомии
  • Геморрой передается по наследству (не забывайте, что мы все рождаемся с геморроем)
  • Все геморрои требуют хирургического вмешательства проктолога для лечения этой проблемы.

Симптомы:

Внутренние симпотмы геморроя:

  • Зуд
  • Безболезненное кровотечение
  • Давление
  • Выпадение (выступ за пределами ануса)
  • Чувство того, чтобы хотите испражниться
  • Слизистые выделения

Внешние симптомы геморроя:

  • Тромбоз (сгустки в геморроя) вызывающие боль, зуд, а иногда и кровотечения со сгустками. Болезненные опухшие комки, которые выглядят как фиолетовый виноград тромбированного геморроя.

Причины геморроя и его симптомов:

  • Запор
  • Диарея
  • Напряжение при дефекации
  • Чтение в туалете в течение длительных периодов времени
  • Время — с возрастом увеличивается вероятность появления симптомов геморроя.

Дифференциальная диагностика (условия, которые вызывают те же симптомы):

  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит)
  • Полипы (кровотечение)
  • Рак толстой кишки (кровотечение)
  • Рак прямой кишки (кровотечение)
  • Анальный Рак -Squamous-клеточная карцинома или анальный Melanoma- (боль и или кровотечение)
  • Выпадение прямой кишки (весь прямой кишки подкладка выступает из ануса)
  • Анальная трещина – разрыв кожи вокруг ануса (боль и кровотечение)

Геморрой во время беременности:

Возврат крови из геморроидальных узлов проходит через нижнюю полую вену, где находятся крупные вены, несет кровь к сердцу. Когда плод растет внутри матки, матка становится больше и тяжелее. Матка начинает давить на нижнюю полую вену, что затрудняет ток крови от ног и малого таза обратно в сердце. Так кровь из геморроидальных узлов не сливается, а также, геморрой разбухает вызывая боль, кровотечение, или оба. Кроме того, запор является главным фактором симптомом, геморроя. Многие беременные женщины страдают запорами по различным причинам. Во время беременности, лечение геморроя чаще всего консервативна. Хирургическая проктология редко применяется из-за риска для матери и плода. Консервативная терапия состоит из стероидных кремов, теплых ванн, местных анестетиков и предотвращения запоров.

Заявления в журнальных статьях о геморрое во время беременности утверждают, что “преобладающее мышление среди врачей проктологов и пациентов в том, что аноректальные жалобы являются общими и ожидается, как и другие « нормальные » изменения при беременности, должны допускаться и переживать.” Это утверждение является неприемлемым, так как новые процедуры доступны в работе хирургов проктологов, чтобы помочь облегчить симптомы. Как пациент, вы не должны чувствовать, что анальные проблемы являются чем-то, что необходимо терпеть.

Лечение геморроя

Лигирование латексными кольцами:

  • Резинка размещается на внутренней части геморроя, на время до 2-3 дней удаляет геморрой. Эта процедура является более неудобной, чем инъекции, но имеет более продолжительный эффект и сравнима с хирургической операцией по профилактике кровотечения или выступающего геморроя.

Инфракрасная коагуляция:

  • Процедуру проводят врачи проктологи в мед центре, где используется инфракрасный луч, чтобы сжечь внутренние геморроидальные узлы. Сжигание образует рубцы, которые сжимают геморрой. Эта процедура вызывает дискомфорт, но не болезненна. Он имеет более продолжительный эффект, чем инъекции.

Геморроидэктомия:

  • Хирургическое иссечение геморроидальных узлов. Операция проводится в амбулаторных условиях в Медицинском центре. Это болезненная операция. Боль от операции длится до 2-4 дней; Геморрой может расти обратно. Эта терапия предназначена для пациентов, которым не помогла консервативная терапия, или геморрой пролапс (выступает) так много, что не идет внутрь. Риски: кровотечение, и стеноз.

Для внешнего тромбированного геморроя доступны две операции:

  • Энуклеация:
  • Для острой фазы опухшего комка, с удалением тромба (энуклеации), если у пациента сильная боль. В больнице, в геморрой вводится лидокаин. Делается небольшой разрез и сгусток удаляется. Положительный эффект сохраняется в течение 3-4 недель, однако; острая боль уходит.

Удаление внешнего геморроя:

  • Если геморрой сохраняется дольше, чем 5 недель или повторяется в том же месте я предлагаю иссечение внешнего геморроя в больнице. Лидокаин вводят в геморрой и вырезают его полностью. Восстановление 3-5 дней для большинства пациентов, но может потребоваться целая неделя, чтобы восстановиться.

Диетические меры

  • Волокно сложный углевод, который связывается с водой в толстой кишке, создавая большой, мягкий стул. Расслабьте мышцы сфинктера, помогая крови течь. Большие, мягкие стульчаки также оказывают небольшое давление, препятствуя движению крови. Важно пить достаточное количество воды в течение дня для того, чтобы работали волокна. Волокнистая еда без достаточного количества воды может привести к запорам. Рекомендуется есть 30-35 граммов клетчатки в день. Среднесуточная российская диета содержит только 6-10 граммов волокна! Кроме того, целесообразно употреблять в пищу продукты с меньшим количеством жира и холестерина.
  • Измельченный Диосмин – Диосмин является активным ингредиентом в апельсиновых корках. Диосмин увеличивает венозный и лимфатический сосудистый тонус, который улучшает как варикозное расширение вен, так и симптомы геморроя. Диосмин является flavenoid или метаболитом растений и не является лекарством. Безопасен к использованию на ежедневной основе.
  • Вода очень важна, поскольку она всасывается в волокна и делает стул большим и мягким. По крайней мере, четыре 8 стакана в день. Кофеин и ликер являются мочегонными, которые увеличивают мочеотделение вызывая обезвоживание. Стул становится труднее, требуется пить больше воды во время обезвоживания. Вода является естественной смазкой и имеет важное значение для хорошей регуляции кишечника. Таким образом, кофе, чай, кофеин газированные напитки и ликер не учитываются в качестве воды. Питьевая вода с каждым приемом пищи, примерно 3 стакана воды в день.

Сидячая Ванна

  • Сидячую ванну можно сделать из обычной или купить готовую сидячую ванну. Сидячую ванну наполняют теплой или горячей водой. Теплая / горячая вода помогает расслабить анальные мышцы. Лечение является очень эффективным, когда вы находитесь в воде. К сожалению, после сидячей ванны большинство симптомов обычно возвращаются. Я рекомендую сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника в течении 2 недель. Если боль при дефекации сильная, или невыносимая, рекомендуем, испражнение в ванной. Просто поместите ванну в туалете и залейте ее теплой или горячей водой (только не обожгитесь) и сидите в ванне, пока кишечник расслабится. Затем переверните ее в туалет и промойте. Испражнения в горячей воде держит ваши мышцы расслабленными. Этот метод очень эффективен в снижении или даже профилактики боли с испражнениями.

Мази и свечи

  • Посоветуйтесь с вашим проктологом и закажите в нашей аптеке мази, которые успокаивают снаружи задний проход.
  • Стероиды, как известно, уменьшают воспаление и, следовательно, уменьшают отек. Они могут быть использованы в виде мазей или суппозиториев. Стероидные суппозитории в пределах анального канала покрывает внутренние геморроидальные узлы, снижая отеки.
  • В 95% случаев тромбированного геморроя лечение проходит без хирургического вмешательства, включая актуальные стероидные мази и горячие ванны, в качестве первой линии терапии. Если тромбоз не улучшается в течение 4 недель или повторяется в том же месте я предлагаю удаление в Мед центре Диагностики и профилактики.

Pramoxine HCL: анти-зуд мазь. Анальная мазь, которая сочетает в себе Pramoxine со стероидами. Эта процедура помогает при анальном зуде и отеках.

Смягчители стула

  • Если ваш стул труден после использования волокна и воды рекомендуются смягчители стула.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Важно помнить, что симптомы геморроя, когда диагноз поставлен правильно – не опасны для жизни. Другие заболевания, которые производят те же симптомы, могут быть более серьезными. Поэтому, если у вас есть какой-либо из перечисленных выше симптомов, таких как анальный комок, кровотечение, выделения, боли, пролапс, или зуд, позвоните в Медицинский центр Диагностики и профилактики для консультации у врача проктолога. Чтобы предотвратить проблемы, связанные с геморроем, важно увеличить количество клетчатки и воды в вашем рационе. Уменьшение количества жира и холестерина также полезно. Кроме того, не бойтесь лечения геморроя, как процедура оно довольно безболезненно и может предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Консультация проктолога – 1750 руб.

Сегодня геморрой относится к одному из заболеваний, получивших наибольшее распространение. Как раз гемморой является типичной причиной обращения к специалисту-колопроктологу. Распространённость данного заболевания достигает 14% у взрослого населения, при этом геморрой одинаково часто появляется у мужчин и женщин.

Причины появления

Основной причиной патологического увеличения геморроидальных узлов становится острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Предрасполагающими факторами к прогрессированию геморроя можно назвать неправильное питание, запоры, сидячий образ жизни, беременность и т.д. 

Анальные или как (другое название геморроидальные) бахромки чаще являются следствием перенесенного обострения наружного геморроя. Чем длительнее обострение, тем больше перерастянутая ткань в области ануса теряет способность к полному сокращению. В результате данного патофизиологического процесса могут образоваться кожные складки, меняющие внешний вид перианальной области. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/ Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.

Больные чаще обращаются с жалобами косметического характера. Чаще всего анальные бахромки проявляется у женщин. Значительную долю обращений занимают женщины, перенесшие беременность. Заболевание вызывает психологический дискомфорт, невозможность ношения определенного нижнего белья, стеснение в сексуальных отношениях. Если на протяжении длительного времени геморроидальные бахромки не лечатся, происходит их периодическое травмирование, что может привести к отеку или тромбозу геморроидальных узлов. Это уже неизбежно будет требовать консервативного или оперативного лечения.

Анальные бахромки – это выступающие или свисающие складки вокруг ануса. Их размер может быть от 5 до 15 мм.

Обычно симптомы отсутствуют, и в большинстве случаев не причиняет физического дискомфорта. Во время интимной гигиены можно почувствовать рукой новообразование. Иногда оно затрудняет гигиену.

Если же присоединяется инфекция, то развивается воспаление. И в этом случае появляются симптомы:

  • боль;
  • зуд;
  • кровянистые выделения из бахромок;
  • раздражение кожи;
  • бахромки постоянно мокнут;
  • становится затрудненной дефекация.

При обострении заболевания происходит следующее:

  • бахромки становятся больше и воспаляются;
  • появляется зуд и раздражение;
  • затруднена ходьба;
  • из бахромок выделяется влага.

Методы диагностики

Обычно пациент еще до похода к врачу-проктологу обнаруживает у себя анальные бахромки. Врач на приеме собирает анамнез, осматривает бахромки, проводит пальцевое исследование прямой кишки. В случае необходимости назначаются дополнительные инструментальные обследования:

  • аноскопия – обследование прямой кишки инструментом аноскопом;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование.

Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить полипы и папиллому. Эти новообразования способны перерождаться в рак и требуют совершенно иного подхода к лечению.

Врач выявляет причину, по которой появились бахромки, и предлагает варианты лечения основного заболевания. Без этого бахромки даже после удаления будут рецидивировать.

Лечение

Бахромки нельзя вылечить консервативными методами. Нет таких таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы убрать кожные складки. Единственный метод – это операция, и делать ее нужно своевременно.

Существует четыре основные методики удаления бахромок:

  • классическая хирургическая операция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое удаление;
  • лазерная коагуляция.

В «СМ-Клиника» для удаления бахромок используется радиоволновой аппарат «Surgitron», который значительно снижает травматизацию тканей во время оперативного вмешательства по сравнению с другими методами воздействия. Операция проводится под внутривенной или местной анестезией, а длительность вмешательства составляет около 10-15 минут.

Радиоволновое удаление на аппарате «Сургитрон»

Новообразование удаляется радионожом, который излучает радиоволны высокой частоты. Ткани рассекаются как скальпелем, но бесконтактно. Одновременно запаиваются сосуды, благодаря чему нет кровотечения. После операции не нужно накладывать швы, ткани быстро восстанавливаются, ожога или другой травмы не образуется. Одно из главных преимуществ метода – высокая точность, то есть воздействие идет только на бахромки, а окружающие ткани не затрагиваются.

Процедура безболезненна, потому что радиоволны не воздействуют на мышечные клетки и нервные окончания. Исключена инфекция, потому что излучение оказывает бактерицидное воздействие. Пациент после операции может сразу отправляться домой – находиться в стационаре не нужно.

Никаких следов и шрамов после операции не остается

Показание для вмешательства одно – наличие анальных бахромок причиняющих физический и/или психологический дискомфорт.

В зависимости от выбранного метода удаления, операция может длиться от 10 до 60 минут. После нее можно возвращаться к привычному образу жизни. Длительная реабилитация не требуется, трудоспособность сохраняется. Болевой синдром при таких операциях незначительный и может присутствовать первые несколько дней. Непосредственный косметический результат возникает постепенно в течение 3-5 недель после операции по мере самостоятельной эпителизации дефекта.

Методы профилактики

Чтобы не появились геморроидальные шишки и не произошло дальнейшего воспаления, надо правильно питаться. Необходимо отказаться от копченостей, острого, жареного, пищи, вызывающей метеоризм, от алкоголя. Важно соблюдать питьевой режим – пить до 2 литров жидкости, кроме газированных напитков. Все это будет профилактикой запора, а следовательно, геморроя, который является причиной появления бахромок. 

Врач-колопроктолог Шишкин А.А.

Приём проктолога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}” data-uk-grid-margin>

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Популярные вопросы

Нужно ли удалять анальные бахромки, если они не причиняют дискомфорта? Нет. Они не перерождаются в рак, не увеличиваются до гигантских размеров и в большинстве случаев не вызывают никаких осложнений. Насколько анальные бахромки опасны для человека? Они не угрожают жизни. Но могут негативным образом сказаться на её качестве. Бахромки иногда вызывают осложнения: гнойное воспаление анальных складок, проктит, анальные трещины. Становится болезненной дефекация, появляются кровотечения. Такие анальные бахромки подлежат удалению. Больно ли удалять анальные бахромки? Без анестезии – больно. Но в «СМ-Клиника» врач делает обезболивающий укол, и только после этого проводит удаление образования. Во время процедуры человек ничего не ощущает. После того как действие анестезии закончится, боль обычно отсутствует, либо она очень слабо выражена и не требует приёма обезболивающих препаратов. Долго ли восстанавливаются пациенты после операции? Операция минимально травматичная для пациента. Ни о каком реабилитационном периоде как таковом речь не идет. Трудоспособность человека после процедуры удаления не ограничена. Он может испытывать дискомфорт в туалете. Для его уменьшения назначаются препараты, размягчающие стул. Врач может порекомендовать использование местных анестетиков, чтобы не допустить развития инфекционных осложнений. Поврежденные участки кожи заживут полностью через 2-3 недели, в зависимости от возраста пациента, размера анальных бахромок и способа их удаления.

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/ Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.
  2. Чистохин С.Ю., Белоцкая Л.В. Индивидуальный выбор варианта операции при геморрое. КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, 2018, № 2 (64) Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения современной колопроктологии»

Уретроскопия (Uretroscopy): 

Уретроскопия – исследование мочеточника с помощью специального инструмента – уретроскопа. Уретроскоп – гибкий инструмент, который вводится в мочеточник и почечную лоханку. Чаще всего этот инструмент используется для определения расположения камня в мочеточнике и его безопасного удаления с помощью щипцов при непосредственном наблюдении за ходом выполнения уретроскопии. Во время манипуляции крупные камни могут быть раздроблены с помощью ультразвука или электрогидравлического зонда, применяющегося в литотрипсии; инструменты для дробления камней подводятся к нужному месту через уретроскоп. 

Показанием к уретроскопии являются: 

  • хронические воспалительные заболевания уретры;
  • стриктуры и инфильтраты уретры;
  • камни и дивертикулы;
  • пороки развития (клапаны);
  • новообразования и инородные тела;
  • заболевания семенного бугорка.

Во время уретроскопии возможно выполнение биопсии и проведение различных лечебных мероприятий: 

– удаление камней, инородных тел, новообразований; 

– рассечение стриктур; 

– электрокоагуляция гемангиом и др. 

Уретроскопия противопоказана: 

– при острых воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, предстательной железе, семенных пузырьках и их придатках; 

– при инфицированности нижних мочевых путей и половых органов. 

Для профилактики возможного обострения воспалительного процесса возможно назначение одноразовой инъекции антибиотика широкого спектра действия. 

В клинической практике применяются уретроскопы для сухой и ирригационной уретроскопии. Сухая уретроскопия позволяет осмотреть мочеиспускательный канал на всем протяжении, не растягивая его стенок. Ирригационная уретроскопия дает возможность осмотреть проксимальный отдел уретры и шейку мочевого пузыря при постоянном растягивании стенки мочеиспускательного канала циркулирующей промывной жидкостью. Уретроскоп состоит из полой металлической трубки с обтуратором, осветительной и оптической системами. С совершенствованием эндоскопической техники стали чаще пользоваться уретроцистоскопами, которые позволяют исследовать не только мочеиспускательный канал на всем протяжении, но и мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции. 

Для уретроскопии необходимы максимально асептические условия.  

Цистоскопия (Cystoscoру):

Цистоскопия – исследование мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, вводимого в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Цистоскоп состоит из металлического цилиндра, окружающего телескоп, и осветительной системы. Орошающая жидкость, заливаемая в цилиндр, вводится в мочевой пузырь; кроме того, в стенке оболочки цилиндра имеется еще несколько дополнительных каналов для введения катетеров в мочеточники, электродов для удаления полипов и др., а также щипцов для взятия биопсии на гистологическое исследование. 

Показания для цистоскопии: 

  • подозрение на интерстициальный цистит;
  • частые обострения цистита;
  • хроническая мочевая инфекция;
  • примесь крови в моче (гематурия);
  • недержание мочи или гиперактивность мочевого пузыря;
  • выявление атипичных клеток в анализе мочи;
  • подозрение на туберкулез мочевого пузыря;
  • нарушение оттока мочи, затрудненное или частое мочеиспускание;
  • необходимость катетеризации мочевого пузыря;
  • болезненное мочеиспускание, хроническая тазовая боль или внутритканевый цистит;
  • задержка мочи вследствие увеличения предстательной железы, стриктуры или сужения мочевыводящих путей;
  • камень в мочевых путях;
  • новообразование мочевыводящих путей (полип или опухоль).

Цистоскопия – не только диагностическая процедура, она позволяет проводить лечебные манипуляции: 

  • инъекция объем образующих и противоопухолевых агентов в стенку мочевого пузыря;
  • устранение обструкции мочевого пузыря, восстановление оттока мочи;
  • остановка кровотечения из мочевого пузыря;
  • удаление папилломы, опухолей;
  • эндовезикальную электрокоагуляцию простой язвы;
  • рассечение устья мочеточника при уретероцеле;
  • бужирование мочеточника при его стриктуре;
  • катетеризацию мочеточника;
  • выведение камня из мочеточника с помощью специальных устройств – экстракторов;
  • цистолитотрипсию (дробление камней);
  • трансуретральную электрорезекцию (ТУР) аденомы простаты или рака.  

Противопоказания для цистоскопии: 

  • Острое воспаление слизистой уретры (острый уретрит);
  • Воспаление предстательной железы (острый простатит);
  • Острое воспаление придатка яичка (острый эпидидимит);
  • Острое воспаление мочевого пузыря (острый цистит);
  • Уретральная (резорбтивная) лихорадка;
  • Травма уретры.

Подготовка к цистоскопии: 

  • Удостоверьтесь, что Вы полностью информированы о запланированной цистоскопии, не бойтесь задавать уточняющие вопросы. Это Ваше право знать всю информацию о цистоскопии, так как это является частью информированного согласия.
  • Кроме этого, Вы должны спросить у врача о подготовке к цистоскопии. Готовьтесь к визиту к врачу – кратко записывайте любые свои вопросы или беспокойства, чтобы Вы могли их задать врачу.
  • Если цистоскопия будет проходить с обезболиванием, то до цистоскопии необходимо воздержаться от приема пищи. Тип ограничения пищи будет зависеть от вида анестезии, которая будет применена при цистоскопии.
  • У Вашего врача могут быть собственные требования к подготовке к цистоскопии. Эти требования должны строго соблюдаться.
  • Проконсультируйтесь с урологом, следует ли отменить прием препаратов, которые Вы принимаете:
    1. аспирин;
    2. антикоагулянты (варфарин, гепарин);
    3. лекарства для лечения артритов;
    4. обезболивающие препараты;
    5. инсулин.

     

Что нужно взять с собой, если Вам предстоит цистоскопия? 

  • Возьмите с собой лекарства, которые Вы обычно принимаете в течение дня. Возможно, Вы сможете не нарушить график их приема.
  • Возьмите с собой все медицинские документы, рентгеновские снимки или данные томографии.  

Какова длительность цистоскопии? 

Цистоскопию проводят в течение от 5 до 45 минут. 

Как проводится обследование? 

Цистоскоп – это трубчатый инструмент, оснащенный осветителем и устройствами для визуального осмотра, который используется для обследования внутренней части мочевыводящих путей. Существует два вида цистоскопов: стандартный негнущийся цистоскоп и гибкий цистоскоп. Выбор цистоскопа непосредственно зависит от цели исследования. 

В большинстве своем цистоскопия проводится под местной анестезией, то есть обезболивающий препарат вводят в мочеиспускательный канал (уретру), чтобы уменьшить неприятные ощущения. Для этого вводят 10 мл теплого 2 % раствора новокаина или лидокаиновый гель на 5—10 мин. Во время цистоскопии Вы бодрствуете, поскольку седативный эффект не требуется. Цистоскопия проводится в положении больного лежа на спине. Перед введением цистоскопа он смазывается стерильным глицерином. Вся процедура проводится при условиях асептики.  

Поскольку цистоскоп вводят через мочеиспускательный канал, то Ваш уролог осмотрит его слизистую оболочку на предмет любых аномалий или обструкций. Когда цистоскоп находится в мочевом пузыре, то уролог медленно вводит стерильную воду или солевой раствор, чтобы лучше увидеть всю слизистую оболочку мочевого пузыря.  

Ваш врач задаст вам ряд вопросов относительно того, как вы себя чувствуете, когда мочевой пузырь наполнен. 

Если какая-либо ткань окажется атипичной, биопсию (образец ткани) можно забрать на анализ через цистоскоп. Вся процедура обычно занимает примерно 15 – 20 минут. 

Болезненно ли обследование? 

Вы можете почувствовать дискомфорт, когда цистоскоп помещают в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Возможно, у вас будет сильная необходимость помочиться, когда вода наполнит мочевой пузырь. Если будет производиться забор биопсии, вы можете почувствовать легкий щипок. 

После процедуры мочеиспускательный канал может быть болезненным, и возможно, вы будете ощущать жжение во время мочеиспускания один – два дня. 

После цистоскопии: 

Многие урологи требуют, чтобы пациент хотя бы один раз помочился, до того как его отпустят домой. Прежде, чем Вы пойдете домой, Ваш врач обсудит с Вами результаты цистоскопии, план дальнейшего лечения и даст необходимые рекомендации.  

В большинстве случаев Вам можно будет вести обычный образ жизни без ограничений в питании, если только Ваш врач не даст других рекомендаций. Если не рекомендовано иное, Вам следует пить больше жидкости, для того, чтобы разбавить мочу и уменьшить дискомфорт при мочеиспускании, например, жжение. Появление некоторого жжения при мочеиспускании после цистоскопии возможно. Можно порекомендовать теплую ванну для уменьшения мочевого дискомфорта. 

Через короткий промежуток времени после цистоскопии Вы можете заметить кровь в моче, но появление крови обычно прекращается через один или два дня. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу снятия болей после цистоскопии, т.к. аспирин и другие обезболивающие препараты разжижают кровь и повышают риск кровотечения. Вам могут назначить антибиотики для уменьшения опасности инфекционных осложнений. 

Каковы риски цистоскопии? 

Как любой инвазивный метод, цистоскопия может иметь и свои негативные проявления. Риски проведения цистоскопии включают: 

  • Инфицирование;
  • Кровотечение из участка проведения биопсии (небольшой риск);
  • Разрыв стенки мочевого пузыря (небольшой риск).

Свяжитесь с вашим врачом, если вы заметите следующие симптомы после цистоскопии:

  • лихорадка и/или озноб;
  • учащенное мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию;
  • задержка мочи (неспособность помочиться);
  • боль в пояснице;
  • длительное жжение при мочеиспускании; 
  • кровь в моче.  

При возникновении любого осложнения Вы должны безотлагательно связаться с лечащим врачом. 

Особенности проведения цистоскопии при заболеваниях предстательной железы: 

Несмотря на обширный арсенал современных методов обследования, диагностика заболеваний предстательной железы обязательно сопровождается тщательным осмотром всего мочевого пузыря и особенно мест, которые прикрыты внутрипузырными долями доброкачественной гиперплазии простаты.  

При цистоскопии выявляется наличие или отсутствие опухолей, камней и дивертикулов мочевого пузыря, оценивается состояние гладких мышц стенок мочевого пузыря и др. Во время исследования необходимо учитывать, что мочевой пузырь находится в непосредственном взаимоотношении с доброкачественной гиперплазией простаты, и осмотр операционного поля должен всегда включать исследование мочевого пузыря при различных степенях его наполнения. Это позволяет определить взаимоотношение между доброкачественной гиперплазией простаты и устьями мочеточников и не допустить их повреждение.  

Одним из важнейших элементов эндоскопии при заболеваниях предстательной железы является «наружный сфинктер» мочевого пузыря: при повреждении данной области возникает в той или иной степени недержание мочи. Обнаружить его можно с помощью гидравлического теста: циркулярное сокращение наружного сфинктера при прерывистой ирригации уретры чуть дистальнее семенного бугорка.  

Запись на прием по тел. 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90. 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий