Капли от пьянства Колме и препараты аналоги подешевле: есть ли разница?

image Содержание:

Сегодня существует немалое количество лекарственных препаратов, способствующих нормализации артериального давления. Они различаются механизмом действия, составом, ценами. Одни из них более эффективны, другие менее.

Назначается прием того или иного лекарства квалифицированным специалистом только после проведения обследования и выявления причины повышения давления, то есть установки точного диагноза. Не забывайте о том, что нецелесообразное применение лекарств чревато плачевными последствиями.

Одним из самых действенных средств, помогающим нормализовать давление и улучшить самочувствие является Энап, инструкция по применению, свойства и аналоги которого описаны в этой статье.

Энап — высокоэффективный препарат, который обладает мощными антигипертензивными свойствами, действующим веществом которого является эналаприл. Средство обладает незначительными диуретическими свойствами.

При употреблении таблеток гипотензивный эффект наступает приблизительно по истечении часа. У некоторых людей, принимающих Энап, с инструкцией по применению которого вы ознакомитесь дальше, для стабилизации АД нужна терапия в течение двух-трех недель.

Энап, инструкция по применению которого гласит, что данное лекарство обладает мощным гипотензивным воздействием, при целесообразном и регулярном приеме способствует: понижению уровня ангиотензина 2 в крови; стимулированию вазодепрессорных систем; улучшению метаболизма миокарда.

Систематическое применение Энапа способствует улучшению качества жизни больных с патологиями ССС. Лекарство одинаково эффективно, как для молодых, так и для пожилых людей.

После употребления Энапа всасывается более пятидесяти процентов действующего компонента. Выведение лекарства происходит посредством почек (примерно 60%) и кишечника (30%).

Производится лекарство в форме таблеток (Энап, Энап Н, Нl, L комби) и раствора в ампулах (Энап R).

Энап, инструкция по применению которого будет представлена далее, весьма эффективный препарат. Но принимать его без ведома и назначения врача не советуют. Плюс ко всему не забывайте, что злоупотребление медикаментозными средствами может навредить организму.

Таблетки Энап: от чего назначают, показания к применению, противопоказания

Прежде чем начать употреблять Энап, ознакомьтесь с показаниями к применению. Как уже упоминалось, лекарство производится в таблетированной форме и форме раствора. Активное вещество антигипертензивного средства, ингибитора АПФ Энапа — эналаприла малеат.

Помимо этого, лекарство содержит:

  • imageгидрокарбонат натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • гипролозу;
  • стеарат магния;
  • тальк.

Таблетки могут обладать беловатым, красно-коричневым и светло-оранжевым окрасом, могут быть округлыми, двояковыпуклыми или плоскоцилиндрическими.

Энап показан к применению при нарушениях функционирования ССС. Им лечат артериальную гипертензию, в частности эссенциальную; хроническую сердечную недостаточность. Помимо этого его назначают для лечения дисфункций левого желудочка, криза, гипертонической энцефалопатии.

Препарат Энап, показания к применению которого вам теперь известны, можно далеко не всем.

Противопоказан препарат людям с наличием таких патологий:

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • порфирия.

Не рекомендуется принимать Энап беременным и кормящим грудью женщинам, а также людям с индивидуальной непереносимостью. Не советуют лечить данным препаратом детей младше 18 лет.

Лекарство Энап, показания к применению которого описаны в инструкции, при правильном и систематическом приеме поспособствует нормализации АД и улучшению общего самочувствия. Принимать препарат можно вне зависимости от приема пищи.

Как принимать Энап при повышенном давлении: дозировка и инструкция

Дозировку Энапа может подобрать исключительно лечащий врач. Не занимайтесь самолечением. Согласно инструкции Энап принимается внутрь вне зависимости от трапезы. Предпочтительно употреблять лекарство в одно время. Если вы по какой-то причине забыли употребить лекарство, примите его как можно скорее. Не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозировку Энапа. Дозу может корректировать только врач, в зависимости от самочувствия и состояния больного.

Если вам назначили Энап, дозировка при разных патологиях будет следующей:

  1. Для терапии гипертензии назначается прием начальной дозировки, составляющей пять миллиграмм в день. После применения первой таблетки пациенту требуется медицинский контроль на протяжении двух часов. Если клинический эффект, как таковой, отсутствует, спустя две недели дозу удваивают. Поддерживающей является доза —

    10-20 мг,

    а максимальной — 40 мг. Высокие дозировки рекомендуют принимать в два приема. Людям, продолжающим принимать диуретики, назначают прием 2.5 мг единожды в сутки. Людям преклонного возраста назначают применение 1.25 мг, потому как гипотензивный эффект от лекарства у пожилых людей более выраженный.

  2. Для терапии сердечной недостаточности назначается прием 2.5 мг в день. Дозу, при надобности, рекомендуют увеличивать постепенно, как правило, спустя месяц после первого употребления таблетки. Поддерживающей является дозировка 10 мг на день, а максимальной — 20 мг. Последнюю разделяют на два приема.
  3. Для лечения дисфункции левого желудочка назначают прием 2.5 мг дважды на день. Поддерживающая доза — 10 мг дважды на день.

Таблетки принимаются целиком, их не нужно разламывать или разжевывать. Терапия Энапом продолжительная, зачастую на протяжении всей жизни. В состав препарата Энап Н помимо активных веществ эналаприла малеата и гидрохлортиазида входит незначительное количество дополнительных компонентов.

К ним относят:

  • лактозу;
  • краситель Е104 хинолиновый желтый;
  • кукурузный крахмал;
  • гидрофосфат кальция;
  • тальк;
  • гидрокарбонат натрия;
  • стеарат магния.

Энап Н назначается для лечения гипертонической болезни. Нельзя лечиться средством людям с наличием анурии, выраженных сбоев в функционировании почек. Противопоказано также употребление лекарства беременным и кормящим грудью женщинам, а также людям с индивидуальной непереносимостью.

Для лечения АГ назначается прием одной таблетки на день. Продолжительность терапии подбирается индивидуально и исключительно лечащим врачом.

Людям, которые принимают диуретики, с целью предупреждения возникновения симптоматической гипотензии, отменяют или снижают дозу диуретического средства как минимум за три дня до начала терапии лекарством Энап Н.

В этом средстве Энап HL помимо — эналаприла малеата и гидрохлортиазида содержится небольшое количество дополнительных веществ:

  • лактозы;
  • талька;
  • гидрокарбоната натрия;
  • кукурузного крахмала;
  • стеарата магния;
  • дигидрофосфата кальция.

Назначается лекарство для лечения гипертензии. Дозировка Энапа подбирается врачом. Зачастую назначают прием одной-двух таблеток в день. Употреблять больше двух таблеток в сутки нельзя. Не рекомендуется принимать лекарство людям с индивидуальной непереносимостью, тяжелыми почечными патологиями, ангионевротическом отеком в анамнезе, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

В составе раствора помимо эналаприлата содержится незначительное количество бензилового спирта, хлорида натрия, воды для инъекций. Применение лекарства назначается для терапии криза и гипертензии. При гипертонической болезни назначается в случае невозможности приема Энапа в таблетках. Противопоказано средство людям с наличием индивидуальной непереносимости, наследственного или идиопатического ангионевротического отека.

Обычная дозировка для терапии гипертензии и криза — 1.25 мл (одна ампула) каждые шесть часов. Зачастую терапия данным средством длится двое суток, затем больного переводят на лечение таблетками.

Данное лекарство не рекомендовано к применению женщинам в положении и тем, кто кормит грудью. Если зачатие ребенка произошло во время прохождения курса, лечение Энапом отменяют.

В некоторых случаях во время употребления лекарства возможно появление гипотензии, недомогания и предобморочных состояний. Поэтому людям, которые водят автомобиль или чья профессиональная деятельность связана с управлением механизмами, принимать средство нужно с максимальной осторожностью.

Лекарственное взаимодействие:

  1. При сочетании Энапа и диуретических или других лекарств, способствующих снижению АД, возможно повышение эффективности этих средств.
  2. При сочетании Энапа с НПВС возможна минимизация эффективности Энапа, и увеличение вероятности возникновения почечных патологий.
  3. При употреблении Энапа с Спиронолактоном, Амилоридом или Триамтероном возможно развитие гипергликемии.
  4. При применении Энапа с препаратами, в которых содержится теофиллин возможно ослабление терапевтического действия теофиллина.
  5. В случае приема Энапа с препаратами лития первый провоцирует усиление побочных эффектов лития.

Лекарство Энап: инструкция по применению, совместимость Энапа с алкоголем

Согласно инструкции по применению лекарства Энап, алкоголь провоцирует усиление гипотензивного действия таблеток. Именно поэтому употреблять спиртные напитки во время лечения запрещено. К тому же необходимо проходить обследования. Их частоту определяет врач.

Следует иметь в виду вероятность развития гипотензии у людей с тяжелыми почечными недугами, а также сердечной недостаточностью, обусловленную приемом диуретиков или бессолевой диетой.

Согласно инструкции по применению лекарства Энап, передозировка данным антигипертензивным средством, так же как и нецелесообразный прием и злоупотребление им, чревата: значительным понижением давления, загрудинной болью, стенокардией, обморочными и предобморочными состояниями, головокружением, аритмией, инфарктом, слабостью, депрессией, парестезией, спутанностью сознания, нарушениями сна, одышкой, анорексией, ксеростомией, тиннитусом, появлением высыпаний, зудом, крапивницей, дисфонией, понижением либидо, глосситом.

При передозировке симптоматика зачастую появляется по истечении шести часов после перорального приема препарата. При сильном снижении АД, появлении тахикардии, ощущения собственного сердцебиения, кашля, судорог, брадикардии в незамедлительном порядке обратитесь за квалифицированной помощью.

Неотложная помощь при передозировке:

  1. Переведите больного в горизонтальное положение.
  2. Головной конец должен быть несколько опущен.
  3. Дайте больному активированный уголь (одна таблетка на десять килограмм веса).
  4. Вызовите врача.

В стационаре больному промывают желудок. Если случай тяжелый — назначается в/в введение раствора натрия хлорида 0.9%. Людям с брадикардией показана постановка электрокардиостимулятора.

Чтобы предупредить появление вышеуказанной симптоматики лекарство Энап, инструкция по применению которого содержится в упаковке, должно приниматься только с назначения врача.

К самым популярным аналогам по действующему компоненту относят: Энвилиприл, Инворил, Эднит, Миоприл, Эналаприл, Ренитек, Энвас, Энам, Берлиприл, Вазолаприл, Корандил.

Средняя стоимость Энапа — 430 рублей, Энапа Н — 600 рублей, Энапа НL —

160-400 рублей,

Энапа R — 600 рублей.

Отзывы людей, которые принимали и принимают препарат, являются прямым подтверждением его эффективности. К тому же, теперь вы знаете ответ на довольно частый вопрос: «Энап понижает или повышает давление?». Но вот принимать таблетки без ведома врача не стоит. Лекарство Энап, инструкция по применению которого представлена в упаковке, одно из самых действенных препаратов, способствующих нормализации АД, а также улучшению состояния.

Валерия, 51 год, пенсионер

«Принимаю Энап давно. Отличное лекарственное средство, которое помогает в нормализации давления и поддержании его на нормальном уровне. Побочных эффектов как таковых не наблюдала, максимум сонливость или головокружение. Но это ничего по сравнению с лечебным действием Энапа».

Игорь, 49 лет, кондуктор

«Мне давно поставили диагноз артериальная гипертензия. Что только не принимал. Пришлось пойти к врачу, когда практически ничего не помогало, когда давление снижалось на короткий период времени. Врач назначил употреблять по таблетке Энапа раз в день. Скажу так, этот препарат лучший. Не нужно пить таблетки жменями, всего одна в день. Сейчас давление практически не тревожит. Отличное лекарство».

Маргарита, 57 лет, пенсионер

«Проблемы с сердцем в пожилом возрасте — явление, на мой взгляд, в принципе нормальное. Диагноз гипертензию поставили лет семь назад. Принимать Энап начала относительно недавно. Давление не скачет, состояние и самочувствие нормальное. Пью по таблетке Энапа раз в день, в одно время».

Энап – популярный препарат от повышенного давления. Как и прочие гипотензивные средства, его можно применять только по назначению врача, иначе есть риск нанести организму вред.

Описание и состав, действие лекарства

Энап – лекарство из группы ингибиторов АПФ, производится компанией «КРКА» (Россия). Стоимость 20 таблеток – 70 рублей. Также в продаже есть большие упаковки препарата, причем в пересчете на единицу они стоят намного дешевле. Цена за упаковку 500 таблеток – 1500 рублей, за 1000 таблеток – 2600 рублей.

Состав представлен активным веществом эналаприлом в форме малеата, дозировка – 5-20 мг.

Таблетки круглые, белые, имеют насечку и скошенный край. Они содержит и ряд дополнительных компонентов – лактозу, гипролозу, тальк, крахмал и т.д. Также в продаже есть лекарство Энап Н, которое отличается дополнительным присутствием гидрохлоротиазида – тиазидного диуретика.

Эналаприл является ингибитором АПФ – особого ангиотензинпревращающего фермента. Он предшествует эналаприлату, который и является лекарственным веществом. После приема препарата действие наступает быстро – уже в течение часа, после чего длится до суток. Эффект полной стабилизации давления развивается примерно через 2-4 недели. Препарат приводит к снижению пост-, преднагрузки на миокард, нормализации давления. Энап расширяет артерии, практически не влияя на вены, при этом не провоцируя увеличения ЧСС, не оказывая воздействия на мозговой кровоток, но усиливая почечное кровообращение. Также лекарство мешает прогрессу сердечной недостаточности, расширению желудочков, гипертрофии миокарда. Энап уменьшает явления склеивания тромбоцитов и гипоксии сердечной ткани.

Показания и запреты

Сколько и какие показания к приему лекарства существуют? Наиболее известно применение таблеток Энап от гипертонии, или от высокого давления. Для достижения оптимального уровня давления необходимо проведение длительного курса, но как средство для разовой нормализации показателя препарат тоже подходит.

Также лекарство помогает против сердечной недостаточности – клинический эффект отмечается спустя 6 месяцев с начала терапии.

Также среди рекомендаций к применению значатся дисфункции левого желудочка, развивающиеся с симптоматикой или без таковой. Энап может служить одной из составляющих комплексной терапии ИБС и прочих сердечных, сосудистых заболеваний.

Противопоказаниями к лечению служат:

  • аллергия, непереносимость;
  • появление ангионевротического отека в прошлом, особенно, если он возникал в ответ на прием лекарств данной группы;
  • порфирия;
  • лактация и беременность;
  • гиперчувствительность в ответ на прием вспомогательных компонентов.

Лекарство предназначено исключительно для взрослых с 18 лет, детям принимать его нельзя. Терапия проводится только под контролем врача, если имеется стеноз артерий почек, гиперкалиемия, стеноз митрального или аортального клапана, в анамнезе перенесена операция по пересадке почки.

Инструкция по применению

Всасывание и терапевтический эффект не зависят от приема пищи, потому средство можно пить в любое время. Важно только делать это примерно в одни и те же часы, поскольку таблетки действуют около суток. При пропуске пьют очередную таблетку сразу, как это стало возможным. Вовсе пропустить прием лучше, если до следующего осталось всего несколько часов. Восполнять пропущенную таблетку не нужно! Пилюли запивают водой.

Обычно при гипертонии начальная доза равна 5 мг Энапа, ее принимают раз в сутки и корректируют по мере прекращения или сохранения симптомов болезни.

После первого приема следует контролировать состояние пациента в течение двух часов, за это время давление должно стабилизироваться. Если эффект отсутствует спустя 7-14 суток, дозировку повышают еще на 5 мг. Как правило, достаточной является дозировка 10-20 мг/сутки, предельная составляет 40 мг и чаще всего назначается при тяжелой стадии гипертонии.

Прочие рекомендации по приему:

  • если дозировка препарата большая, ее можно делить надвое и пить утром, вечером;
  • когда параллельно принимаются диуретики, начальную дозу оставляют не более 2,5 мг;
  • при сниженной концентрации натрия в крови доза тоже составляет 2,5 мг/сутки, как и при средней степени почечной дисфункции.

У пожилых больных снижение давления от приема Энапа обычно более выраженное. Им дают четверть таблетки (1,25 мг) в начале терапии, после оценивают ее эффективность. При сердечной недостаточности начинают лечение с 2,5 мг, повышают дозу через 2-4 недели. Курс терапии перечисленных заболеваний длительный, порой продолжается всю жизнь.

Побочные действия

Нередко при неправильном подборе дозы препарат вызывает чрезмерное падение давления с развитием гипотонии. Резкое снижение давления изредка провоцирует прочие осложнения – коллапс, инфаркт, боли в груди. У ряда больных развивается аритмия, в том числе – мерцание предсердий, обмороки. Также со стороны системы кровообращения могут появиться такие побочные действия:

  • обмороки;
  • синдром Рейно;
  • ТЭЛА (эмболия легочной артерии).

Нервная система тоже может отреагировать на лечение Энапом симптомами – головокружением, сонливостью и слабостью, гипервозбудимостью и парестезиями. В единичных случаях отмечаются спутанность сознания, депрессии, вестибулярные нарушения, изменения зрения и слуха. Со стороны органов дыхания побочными действиями могут стать:

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • спазм бронхов;
  • астма и пневмонит;
  • фарингит;
  • нарушения голоса.

У некоторых пациентов отмечается сухость во рту, жажда и запоры, может обостряться панкреатит и возникать тошнота, рвота. Препарат иногда вызывает сбои в работе гепатобиллиарной системы с желтухой, повышением АсАТ, АлАТ печени и развитием лекарственного гепатита. Редко нарушения охватывают работу почек, обменные процессы с ростом показателей калия, мочевины в крови.

Особые указания

При проведении терапии, особенно, у пожилых людей, нужно регулярно проводить медицинские обследования. Дозу препарата следует подбирать тщательно, учитывая протекающие изменения в показателях давления. Обязательно надо исключать развитие гипотонии, что чаще случается при таких сопутствующих патологиях:

  • недостаточность почек, сердца;
  • нарушения баланса электролитов;
  • рвота любого происхождения;
  • нахождение на диализе.

Если при первом приеме отмечается бледность, тошнота и обмороки, это чаще всего сигнализирует о появлении гипотензии. Человек должен расположиться лежа, приподнять ноги на уровень выше головы. Такое состояние носит транзиторный характер и не становится запретом на дальнейший прием Энапа. После улучшения самочувствия нужно повторить прием в меньшей дозе, либо дозу оставить прежней, но на время отказаться от бессолевой диеты или приема мочегонных.

У людей с диабетом, болезнями почек на фоне лечения может возрастать уровень калия в крови.

Такое же случается и вследствие потребления препаратов калия.

Симптомами могут стать слабость в мышцах, аритмия. В этом случае нужно сразу обратиться к врачу!

Аналоги и взаимодействие

Среди аналогов есть иные препараты из той же лекарственной группы, а также прочие средства на основе эналаприла:

Лекарство Состав Цена, рубли
Эналаприл Эналаприл 10
Энам Эналаприл 40
Эднит Эналаприл 70
Лизиноприл Лизиноприл 20
Рамазид Рамиприл 250

Эффективность приема Энапа при совместном с диуретиками лечении будет намного выше, но, с другой стороны, она повышает опасность развития гипотонии. Снижение результативности Энапа отмечается при одновременном приеме НПВС, при этом возрастает риск поражения почек. Сердечные гликозиды не взаимодействуют с Энапом. Лекарства на основе лития дают более серьезные побочные эффекты при приеме в одно время с препаратами эналаприла.

Похожие новости: Как принимать Цистон в таблетках? Румалон в уколах – показания к применению Для чего назначают Квамател? Таблетки Холензим – показания к применению Уколы Церобразелина – показания к применению От чего помогает Норфлоксацин? Комментариев: 0 Enap Продается по рецепту Цена на ЭНАП, таблетки в аптеках (Москва) от56 Р ЭНАП при беременности: Противопоказан ЭНАП при кормлении грудью: Противопоказан ЭНАП в детском возрасте: Противопоказан ЭНАП при нарушениях функции печени: С осторожностью ЭНАП: инструкция по применению и отзывы Инструкция обновлена 29.07.2021 Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции печени Отзывы Информация о рецептурных препаратах предназначена только для специалистов. Пациенты не должны использовать инструкцию в качестве плана самолечения. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Аналоги КО-РЕНИТЕК, таблетки от468 Р РЕНИТЕК, таблетки от57 Р ЭДНИТ, таблетки от109 Р ЭНАМ, таблетки от21 Р

Действующее вещество

– эналаприла малеат (enalapril)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки светло-оранжевого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской; на поверхности и в массе таблетки допускаются белые и коричнево-бордовые вкрапления.

1 таб.
эналаприла малеат 20 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат – 10.2 мг, лактозы моногидрат – 117.8 мг, крахмал кукурузный – 13.9 мг, тальк – 6 мг, магния стеарат – 1.7 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.1 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.3 мг.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Фармакокинетика

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Заболевание Инфаркт миокарда

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.

Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Сертификаты

Описание препарата ЭНАП основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.ЭНАП – описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Когда новый лекарственный препарат выходит на фармацевтический рынок, его производители строят определенные планы, вырабатывают стратегию его продвижения и в полной мере ответственны за дальнейшую «судьбу» препарата. От чего же зависит успех препарата на рынке? Есть много примеров препаратов-«однодневок», которые так и не сумели занять свою рыночную нишу и найти своего потребителя. В то же время, существуют примеры успешного продвижения лекарственных препаратов на рынке, которые заслуживают детального анализа в учебниках по маркетингу. К таким препаратам по праву можно отнести ЭНАП (эналаприл) производства компании КRКА, который вот уже 10 лет присутствует на фармацевтическом рынке Украины. Кроме того, под торговой маркой ЭНАП в Украине представлены препараты ЭНАП Н и ЭНАП HL (эналаприл + гидрохлоротиазид), а также ЭНАП в форме раствора для инъекций.

image

Владимир КОВАЛЕНКО

Директор Института кардиологии им. Н.Д Стражеско АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор

— Компания КRКА — активно работает на фармацевтическом рынке Украины. Ее деятельность способствует знакомству врачей с новыми группами лекарственных препаратов, современными схемами лечения различных заболеваний, последними достижениями в области медицины. С участием и при поддержке компании КRКА проводится большое количество научно-практических конференций, в том числе и в нашем институте. В частности, компания КRКА выступает генеральным спонсором Украинской научно-практической конференции, посвященной 125-летию со дня рождения Н.Д. Стражеско и 65-летию образования Института кардиологии «Современные проблемы кардиологии и ревматологии — от гипотез к фактам», которая будет проходить в нашем институте 14–16 марта 2001 г. Это событие совпадает с десятилетием присутствия на фармацевтическом рынке Украины ЭНАПА — одного из самых известных препаратов компании КRКА. За это время тысячи больных с артериальной гипертензией (АГ) и сердечной недостаточностью смогли оценить эффективность лечения данным препаратом.

Сотрудничество нашего института и компании КRКА демонстрирует успешность объединения усилий врачей и производителей лекарственных препаратов в борьбе с болезнями органов кровообращения.

Георгий ДЗЯК Академик АМН Украины, д-р мед. наук, профессор, ректор Днепропетровской государственной медицинской академии

— Днепропетровская медицинская академия одной из первых на территории Украины начала использование препарата Энап в клинической практике. Мы участвовали в проведении многоцентровых исследований препаратов Энап и Энап HL, в ходе которых получены хорошие результаты.

От всей души поздравляем компанию KRKA с юбилеем. Надеемся, что вскоре на фармацевтическом рынке Украины появятся новые кардиологические препараты компании KRKA.

image

Сергей КОВАЛЬ

Заведующий отделом артериальной гипертонии Института терапии АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор

Следует подчеркнуть, что на сегодняшний день ингибиторы АПФ, в частности ЭНАП, являются одними из основных, базовых, препаратов, с назначения которых практически у всех больных можно начинать антигипертензивную терапию. В дальнейшем, если это необходимо, можно применять их комбинацию с другими препаратами. Но и в этом случае компания КRКА шагнула вперед, создав фиксированную комбинацию эналаприла с гидрохлоротиазидом — препараты ЭНАП Н и ЭНАП HL. Это удачная комбинация, которая позволяет проводить длительную терапию практически без развития побочных эффектов.

На базе нашего института было проведено исследование по изучению эффективности препарата ЭНАП. Полученные результаты свидетельствуют о высокой антигипертензивной эффективности этого препарата как в моно-, так и в комбинированной терапии.

ЭНАП является перспективным лекарственным средством для назначения пациентам с гипертонической болезнью, вторичной гипертензией, в частности с ренальной гипертензией, развившейся вследствие хронического гломерулонефрита, пиелонефрита и диабетической нефропатии. Ингибиторы АПФ хорошо зарекомендовали себя при лечении АГ и хронической почечной недостаточности, что было подтверждено исследованиями, проведенными в нашем институте.

Следует также отметить, что ингибиторы АПФ, в частности ЭНАП, положительно влияют на эндотелий сосудистой стенки. Нарушение функции эндотелия — это один из факторов, который вызывает прогрессирование АГ, атеросклероза и развитие осложнений АГ, таких, как инсульт, инфаркт миокарда. Это очень важный аспект лечения сердечно-сосудистых заболеваний и профилактики их осложнений при гипертонической болезни. Полученные данные подтверждают, что применение ЭНАПА позволяет затормозить развитие и прогрессирование сердечной недостаточности.

По соотношению цена/качество препарат ЭНАП — один из лучших среди ингибиторов АПФ. Это соотношение очень важно для повышения доступности лекарственных препаратов, что является одним из определяющих факторов улучшения контроля АГ — главной задачи профилактики и лечения артериальной гипертензии.

Хотелось бы пожелать, чтобы компания КRКА продолжала разработку и создание эффективных и доступных большому количеству больных препаратов. Это существенным образом позволит улучшить качество жизни населения.

image

Евгения СВИЩЕНКО

— Очень приятно, что ЭНАП уже отмечает свой десятилетний юбилей — это значит, что в течение десяти лет больные имели возможность принимать эффективный препарат. Когда ЭНАП внедрялся на рынок Украины, нам предложили принять участие в многоцентровом исследовании по изучению его эффективности при лечении больных с АГ. Немного позже появились фиксированные комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида — ЭНАП Н и ЭНАП HL, которые расширили возможности лечения больных с АГ.

Сегодня невозможно представить себе лечение больных с АГ или сердечной недостаточностью без назначения эналаприла, поскольку он является одним из наиболее эффективных антигипертензивных препаратов наряду с блокаторами b-адренорецепторов, диуретиками, антагонистами кальция и другими более новыми препаратами, такими, как блокаторы ангиотензина ІІ.

Эналаприл используют давно, поэтому накоплен большой опыт его применения в клинической практике. Препарат является стандартом для сравнения эффективности и безопасности при проведении исследований новых препаратов. К примеру, уже проводят сравнительные исследования эффективности блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ и эналаприла.

Особо следует отметить значение фиксированных комбинаций — ЭНАПА Н и ЭНАПА НL в лечении АГ. Такие лекарственные формы очень удобны для применения, это является основным условием эффективной терапии больных с АГ.

Гидрохлоротиазид и другие диуретики негативно влияют на обмен глюкозы и липидов, что может вызвать проатерогенный эффект, а также привести к развитию сахарного диабета. Благодаря тому что ЭНАП HL содержит гидрохлоротиазид в невысокой дозе, его неблагоприятное воздействие на обмен липидов и глюкозы отсутствует, что в свою очередь устраняет негативные метаболические эффекты диуретика.

Ингибиторы АПФ назначают большинству больных с АГ. В нашем отделе, как правило, больные с тяжелыми формами АГ. Препараты этой группы в виде монотерапии можно использовать также у определенной части больных с тяжелым течением АГ, например, у пациентов с высоким уровнем ренина в плазме крови (такие больные составляют до 20%) и большинства больных с мягкой АГ.

При тяжелом течении АГ ЭНАП показан практически в 100% случаев, поскольку он воздействует на одно их основных патогенетических звеньев заболевания. Преимуществом эналаприла является его способность постепенно снижать артериальное давление, т.е. гипотензивный эффект наступает со временем. ЭНАП можно применять в любом возрасте. Препарат эффективен при лечении больных как с начальными, так и с выраженными формами сердечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ относятся к препаратам, которые хорошо переносятся больными. Побочный эффект, который может развиваться вследствие их применения, — это кашель, его возникновение прямо зависит от дозы, поэтому использование ЭНАПА НL и ЭНАПА Н, которые содержат эналаприл в невысокой дозе (10 мг) и назначение их всего раз в сутки снижает вероятность развития этого побочного эффекта.

Компания КRКА приложила значительные усилия, чтобы наши врачи получили более широкую информацию о группе препаратов — ингибиторов АПФ. Она выступала организатором многих научно-практических конференций и симпозиумов в различных регионах Украины, спонсором конференций, проводившихся в нашем институте, то есть компания проводит большую просветительскую работу, повышая уровень знаний наших врачей. Это очень важно и нужно. Хочу пожелать компании дальнейших успехов и процветания.

image

Владимир МАВРОДИЙ

— Длительное присутствие на рынке препарата ЭНАП (эналаприл) свидетельствует о его высоком спросе у потребителей. Ингибиторы АПФ, в частности препараты эналаприла, наиболее широко используют в лечении сердечной недостаточности, артериальной гипертензии наряду с мочегонными препаратами и блокаторами b-адренорецепторов.

Одним из побочных эффектов ингибиторов АПФ является кашель. Но при использовании ЭНАПА, по моим наблюдениям, кашель возникает примерно у 4% больных. В абсолютном большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами.

На мой взгляд, компания КRКА создала удачную комбинацию эналаприла с гидрохлоротиазидом — препараты ЭНАП Н и ЭНАП НL. Эти лекарственные формы сочетают свойства мочегонного средства (гидрохлоротиазида) и эналаприла. Препараты нивелируют недостатки друг друга, обусловленные нарушением уровня калия в плазме крови: при длительном приеме эналаприла происходит задержка калия в организме, вместе с тем, гидрохлоротиазид увеличивает выведение калия. Это особенно важно в условиях Украины, поскольку в распоряжении врача не всегда есть необходимая аппаратура для контроля уровня электролитов в плазме крови.

Сегодня одним из наиболее безопасных комбинаций мочегонного средства и ингибитора АПФ является ЭНАП HL, в состав которого входит 12,5 мг гидрохлоротиазида. Препарат рекомендуется назначать пациентам с гипертонической болезнью для длительной терапии, поскольку его прием вызывает минимальное количество побочных эффектов.

Удобство применения препарата ЭНАП (1 раз в сутки), а также его безопасность особенно важны для лечения пациентов с гипертонической болезнью, поскольку антигипертензивные препараты, как правило, необходимо применять в течение всей жизни.

Опыт применения ЭНАПА показывает, что для закрепления результатов терапии гипертензивных кризов он является одним из наиболее эффективных препаратов. При лечении пациентов с гипертензивными кризами (артериальное давление выше 180–250/130–140 мм рт. ст.) оптимальным является назначение эналаприла в форме раствора для инъекций, которую предлагает на рынке Украины только компания КRКА. ЭНАП в форме раствора для инъекций применяют для лечения злокачественной артериальной гипертензии, когда препарат в форме таблеток не оказывает должного эффекта.

Хотелось бы порекомендовать препарат ЭНАП всем пациентам, которым он показан.

Сложное в лечении ринита и риносинусита оставьте нам

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий