Инъекции гиалуроновой кислоты для омоложения кожи

image Содержание

Во время ожидания малыша многим женщинам приходится прибегать к использованию лекарств, что может повлиять на развитие младенца, если заниматься самолечением или нарушать дозировки. Одной из частых проблем во время беременности является повышенный тонус матки. Нередко он возникает вследствие нехватки прогестерона, но может провоцироваться и токсикозом, резус-конфликтом, стрессом, нарушениями работы щитовидной железы и прочими факторами.

Гипертонус проявляется тянущими либо ноющими болями в нижней части живота или в области поясницы. Такие неприятные симптомы обусловлены непроизвольным сокращением мускулатуры матки, из-за которого она постоянно напряжена. Это представляет опасность для вынашивания и нормального течения беременности, поэтому врачи назначают специальные препараты, которые способны снять повышенный тонус гладких мышц. Один из наиболее известных – «Папаверин».

Как и любые другие препараты, он должен использоваться в период ожидания малыша только по предписанию врача. Специалист учтет показания, подберет правильную дозу и способ применения. Лечение «Папаверином» без назначения во время беременности нежелательно, как и самостоятельный прием этого средства для профилактики.

image

Особенности препарата

«Папаверин» производит несколько фармацевтических компаний в трех разных формах.

  • Одной из самых востребованных являются ректальные суппозитории, которые продают по десять штук в пачке. Они характеризуются вытянутой формой и желто-белой окраской. Средняя цена одной упаковки этого безрецептурного средства составляет 50-80 рублей. Хранить ее дома следует в прохладном месте, а срок годности таких суппозиториев – 2 года.
  • Не менее популярен и «Папаверин» в таблетках, у которых круглая форма и белый оттенок. Они упакованы в коробки по 10, 20 и больше таблеток, тоже продаются без рецепта и наиболее доступны по цене, так как стоят около 10 рублей за 10 штук. Хранить такой медикамент в домашних условиях допустимо при комнатной температуре, а его срок годности составляет 3 года.
  • Третьей формой «Папаверина» является раствор, предназначенный для инъекций. Он прозрачный и зачастую бесцветный, но может быть и зеленовато-желтым. Одна упаковка такого препарата включает 5-10 ампул по 2 миллилитра стерильной жидкости. В отличие от двух других форм, для покупки инъекционного раствора нужен рецепт от врача, а стоимость 10 ампул составляет 30-70 рублей. Для хранения такого «Папаверина» нужно прохладное место, а его срок годности – 2 года.

Действие всех форм лекарства обуславливает одинаковое вещество, которое называется «папаверина гидрохлорид». По этой причине иногда слово «гидрохлорид» включается в название препарата. Одна свеча содержит данное соединение в дозе 20 мг, один миллилитр раствора для уколов – в такой же дозировке, а одна таблетка – в количестве 40 мг.

В суппозиториях, кроме активного ингредиента, присутствует только жировая основа, благодаря которой свечи имеют определенную форму и легко вводятся. Таблетированная форма дополнительно включает сахарозу и стеариновую кислоту, а также крахмал. В состав стерильного раствора, кроме папаверина, добавлены эдетат динатрия и метионин, а остаток заполнен водой для инъекций.

Рассчитать срок беременности

Как действует?

Папаверина гидрохлорид обладает спазмолитическим эффектом, поскольку под его действием гладкая мускулатура расслабляется, а ее тонус уменьшается. Благодаря этому препарат помогает избавиться от болей, которые возникли в результате спазмирования гладких мышц кишечника, бронхов, желудка, мочевого и желчного пузыря. После его приема болевые ощущения устраняются, а функции органов восстанавливаются.

«Папаверин» также действует и на сосудистые стенки, в результате чего сосуды расширяются и давление крови начинает снижаться. Еще одним органом- «мишенью» такого спазмолитика является мышечная оболочка матки. Под действием его активного вещества спазмированные участки миометрия расслабляются, а их кровоснабжение улучшается.

Применяется ли при беременности?

В инструкции к «Папаверину» обычно отмечено, что применение такого средства при беременности изучено недостаточно, однако гинекологи выписывают данный препарат женщинам в положении уже несколько десятилетий и отмечают, что никакого вредного воздействия на плод у «Папаверина» нет.

Будущим мамам чаще всего лекарство назначают, как уже отмечалось выше, при гипертонусе матки. В первом или втором триместрах оно помогает избежать прерывания беременности и продлевает процесс вынашивания до безопасного для малютки срока.

Использование этого медикамента на поздних сроках не только уменьшает риск слишком раннего начала родов, но и готовит шейку матки к раскрытию. Кроме того, применение «Папаверина» в начале родов позволяет уменьшить болевые ощущения из-за сильных схваток.

Однако повышенный тонус стенок матки является не единственным показанием для женщин в положении. Помимо этого, будущая мама может использовать «Папаверин» и при других состояниях, вызванных спазмами гладких мышц, среди которых:

  • бронхоспазм, который проявляется сухим кашлем и может нарушить дыхание;
  • схваткообразные боли в животе, связанные с пищеварительным трактом, например, если их причиной стало расстройство кишечника;
  • головные боли из-за спазмов сосудов головного мозга;
  • желчная колика, если у будущей мамы имеется хронический холецистит;
  • спазмы в мочевом пузыре при воспалительном процессе в этом органе;
  • почечная колика, спровоцированная пиелонефритом и прочими факторами;
  • повышенная температура при ОРВИ и других инфекциях, протекающая с одновременным спазмом периферических сосудов («белая» лихорадка).

Противопоказания

Хотя препарат и безопасен для ребенка, который развивается в матке, но его применение недопустимо при некоторых патологиях и проблемах со здоровьем у будущей мамы.

Лечение «Папаверином» запрещено, если у женщины:

  • обнаружена гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата;
  • серьезно нарушена работа печени;
  • диагностирована атриовентрикулярная блокада;
  • выявлена глаукома.

При тяжелых болезнях почек, щитовидной железы, сердца и других органов использовать этот медикамент допустимо лишь под контролем специалиста. Он должен осмотреть беременную и убедиться, что прием «Папаверина» при наличии таких сопутствующих заболеваний оправдан.

Побочное действие

Как и любые лекарственные средства, «Папаверин» может провоцировать нежелательные побочные эффекты, даже если противопоказаний к его использованию нет, а дозировка не превышена. К примеру, после приема такого средства у некоторых будущих мам развивается аллергическая реакция, из-за чего препарат немедленно отменяют.

Иногда это лекарство провоцирует снижение артериального давления, АВ-блокаду, экстрасистолы, запоры или сонливость. В анализах крови после лечения таким медикаментом могут обнаруживать эозинофилию или увеличенную активность ферментов печени.

Если у беременной появился любой из таких симптомов, необходимо прекратить прием лекарства и проконсультироваться у врача.

Как использовать?

Суппозитории

Самой востребованной формой «Папаверина» при беременности можно назвать суппозитории, так как таблетки начинают действовать позже, а при повышенном тонусе лечебный эффект требуется получить как можно быстрее. Они показаны для домашнего использования и улучшают состояние беременной уже спустя 10-15 минут после введения. Кроме того, что активное вещество всасывается из свечи быстрее, чем из таблетки, оно также действует более длительное время.

Применять препарат следует только после консультации с врачом, который определит подходящую конкретной женщине разовую дозировку. Свечи после извлечения из упаковки вводят в прямую кишку, желательно после естественного опорожнения. Манипуляцию выполняют лежа на боку.

Стандартная разовая доза – 1 суппозиторий.

Введение свечей должно выполняться с одинаковыми интервалами 2 раза в день, а иногда – трижды в сутки.

Таблетки

«Папаверин» в таблетках проглатывают без раскусывания и измельчения, запивая водой. Эта форма востребована при головных болях, спазмах в кишечнике и прочих состояниях. На время ее применения приемы пищи не влияют, но, если причиной использования такого «Папаверина» стали проблемы с ЖКТ, лучше пить препарат за 30 минут до еды.

Обычно разовой дозой для беременной женщины является одна таблетка. Такое средство используют по необходимости, но не чаще 3-4 раз в день.

Инъекции

Если требуется немедленный спазмолитический эффект, врач назначит «Папаверин» в инъекциях, поскольку его действие начинает развиваться спустя несколько минут после попадания активного вещества в организм женщины. Уколы обычно назначают внутримышечно, но средство могут колоть в вену или под кожу.

Какой способ предпочтительнее в конкретном случае, должен определить врач. К примеру, если есть большой риск прерывания беременности, женщину госпитализируют и сразу делают внутривенную инъекцию, чтобы препарат подействовал максимально быстро.

Процедуру обязательно должен выполнять медицинский работник. Если препарат назначен внутривенно, то раствор «Папаверина» дополнительно разводится изотоническим раствором натрий хлорида.

Чтобы не спровоцировать сильное снижение давления крови, нарушение ритма сердцебиений и прочие побочные эффекты, нередко назначают капельницы. Внутримышечные инъекции выполняют дважды-трижды в день, при этом на один укол используют 20-40 мг активного вещества. Между двумя инъекциями должен быть перерыв минимум четыре часа.

Продолжительность использования зависит от лечебного эффекта: при остром состоянии препарат назначают на 2-5 дней, а для лечения хронических патологий используют более длительный курс приема, например, 1-2 недели.

Отзывы

Женщины, которые применяли «Папаверин» в период ожидания малыша, оставляют о таком средстве много хороших отзывов. Среди плюсов такого лекарства называют эффективность, доступность и безопасность. Особенно хвалят свечи, так как у них простой состав, а использовать эту форму «Папаверина» очень просто.

По словам большинства будущих мам, это лекарство помогало им при угрозе и гипертонусе, устраняя неприятные ощущения внизу живота.

Чем заменить?

«Но-шпа»

Самым известным аналогом «Папаверина» можно назвать «Но-шпу». Это лекарство относится к той же группе препаратов, так как его основной ингредиент (дротаверин) тоже способен расслаблять гладкую мускулатуру и устранять спазмы.

«Но-шпа» востребована при гипертонусе матки, считается более современным и безопасным лекарством, выпускается в таблетках и растворе для уколов. Такой медикамент может использоваться при головных болях и кишечных спазмах. Он разрешен на любом сроке беременности, поскольку не нарушает развитие плода.

Основным противопоказанием к применению «Но-шпы» является гиперчувствительность. Препарат также не назначают, если у будущей мамы есть нарушения работы почек, ухудшена функция печени или развилась сердечная недостаточность.

Заменить «Но-шпу», посоветовавшись с врачом, можно любым другим лекарством с тем же активным соединением, например, принимать «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет».

«Вибуркол»

Еще одним средством, которое может применяться вместо «Папаверина» при повышенном тонусе матки, является «Вибуркол». Это гомеопатический препарат с натуральным комплексным составом, выпускаемый в виде ректальных суппозиториев. У него отмечают противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое и некоторое седативное действие, обусловленное ромашкой и беладонной.

Будущие мамы могут вводить такие свечи не только при гипертонусе, но и при болезнях бронхов или мочеполовых органов, а также при метеоризме и ОРВИ. Они не причиняют вред крохе в животике и могут использоваться даже у новорожденных младенцев.

Единственным запретом для применения «Вибуркола» является индивидуальная непереносимость.

Средство используют ректально, а побочные эффекты выявляют крайне редко.

Подробнее о тонусе матки смотрите в следующем видео.

Консультация акушера / Юлия, Киров 10777 просмотров 23 декабря 2017

Здравствуйте!Срок беременности 10 недель, с 5 недель мажущие выделения коричневого цвета, в 6 недель отслойка плодного яйца и образование гематомы, которая выходит до сих пор то темно красными обильными выделениями, то коричневыми.Мой вопрос в том, что с 5 недель я применяю свечи папаверин 2 раза в день,так как сильно болит спина,мне после них значительно легче, врач говорит, что они никому не помогают.Могу ли я их применять и сколько раз в день?И не вредно ли это?Без них не могу даже ходить.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться Наталья Коган, 23 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, их можно применять постоянно до 12 недель, лучше по 1 на ночь. Здоровья вам! + 1 Пожаловаться Евгения Матвеева, 23 декабря 2017 Акушер, Гинеколог, Гомеопат Однозначно, свечи с папаверином можно употреблять 2 раза в день, сколь угодно долго Пожаловаться Елена Фурманова, 23 декабря 2017 Педиатр Здравствуйте,лучше Но-шпа, папаверин сильный спазмалитик,из за него это могло случиться. Лучше Магне в 6 пейте. Он помогает костям и нервам. + 1 Пожаловаться Евгения Матвеева, 23 декабря 2017 Акушер, Гинеколог, Гомеопат Но при этом, обязательно надо употреблять дюфастон или утрожестан, поскольку это препараты, доказанно способствующие эффективному сохранению беременности. + 1 Пожаловаться Татьяна Федотова, 23 декабря 2017 Врач УЗД, Терапевт Здравствуйте. Не переживайте свечи с папаверином можно использовать при беременности они вам никак навредить не могут. Желаю вам улачи и берегите себя. + 1 Пожаловаться Евгения Матвеева, 23 декабря 2017 Акушер, Гинеколог, Гомеопат Следите за выделениями, если они тёмно- красные или коричневые, всё нормально, а если появляются яркие, то срочно необходимо обращаться к врачу, возможно, он порекомендует госпитализацию. + 2 Пожаловаться Олег Дронов, 23 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Здравствуйте Юлия! Согласно современным протоколам ведения беременной с угрозой прерывания беременности ни спазмолитические средства, ни магний В6, ни постельный режим — не эффективны. Кроме того, папаверин имеет следующую запись в инструкции по применению: «При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.» Рекомендую Вам вместо этого применять препарат утрожестан или праджисан. Здоровья Вам! + 1 Пожаловаться Наталья Белякова, 23 декабря 2017 Педиатр, Терапевт, Массажист Папаверин в свечах можно. Но на самом деле проблему со спиной- то он не решает, и обезболить просто не может! Вы, скорее- всего просто верите в этот препарат и он Вам помогает. При болях в позвоночнике нужны средства воздействующие на болевые рецепторы, а не спазмолитики. Если помогает спазмолитик- стоит задуматься, а почему там спазмированы мышцы? Массаж осторожный расслабляющий, даже при беременности, даст более безопасные и стойкие результаты. + 1 Пожаловаться Юлия Трембач, 23 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Олег, поддерживаю! Ничего хорошего от длительного приёма папаверина нет. Магне В6 тоже под сомнением. Может обратиться к неврологу, в чем причина болей в пояснице? Дорсопатия? Грыжа? Пожаловаться Маргарита Воробьева, 23 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Пожаловаться Маргарита Минасян, 23 декабря 2017 Гинеколог, Маммолог, Акушер Пожаловаться Маргарита Минасян, 23 декабря 2017 Гинеколог, Маммолог, Акушер А вы уже выяснили почему откуда боли? Просто так их заглушить это неправильно! Пожаловаться Юлия, 23 декабря 2017 Клиент Маргарита, искривление в поясничном отделе,но при беременности боли усилились и тянет низ живота, после папаверина боль утихает Пожаловаться Маргарита Минасян, 23 декабря 2017 Гинеколог, Маммолог, Акушер Пожаловаться Юлия, 23 декабря 2017 Клиент Маргарита, спасибо большое!Только чем же снять тонус постоянный?Но-шпа в уколах очень болезненная. Пожаловаться Маргарита Воробьева, 23 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Пожаловаться Маргарита Минасян, 23 декабря 2017 Гинеколог, Маммолог, Акушер Это же не обязательно что тонус в матКе. Кроме всего тонированный матка на вашем сроке это скорее норма чем патология. Матка растёт и некоторые пучки могут приводить к тонус у. И все же кто поставил это. Диагноз? Вполне возможно у вас болит кишечник, скажем спазмы, тогда он тоже будет положительно реагирорать на папаверин. Но в целом и психосоматике исключать нельзя! Может у вас постоянный стресс или васолнуетесь часто? Половую жизнь исключили? Кофе? Пожаловаться Юлия, 23 декабря 2017 Клиент Маргарита, меня 7 раз отправляли на узи и каждый раз матка была в тонусе. Пожаловаться Юлия, 23 декабря 2017 Клиент Маргарита, все исключила,конечно волнение присутствует, все время выделения, говорят, что гематома выходит.Очень это все волнительно. + 1 Пожаловаться Маргарита Минасян, 23 декабря 2017 Гинеколог, Маммолог, Акушер Здесь существенней подойдёт препарат магния по 1 табл 2 раза в день. Так вы. Будете лечить не симптомы а возлействовать на саму причину этого симптомами, и результата добьются быстрей и качественней. Но в целом тонус в матКе на ранних сроках это вариант нормы. Пожаловаться Юлия, 23 декабря 2017 Клиент Маргарита, большое спасибо!!!! + 1 Пожаловаться Маргарита Минасян, 23 декабря 2017 Гинеколог, Маммолог, Акушер А по поводу этого не переживайте! Это естественный процесс и гематома может длительно опорожняться, что касается самой гематомы- в большинстве случаев их относят к норме развития ребёночка! Конечно неприятно что не как у всех, но это не значит что что то не так. + 1 Пожаловаться Эльвира Бабаева, 23 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Здравствуйте,во время узи нормальная матка всегда в тонусе,это не страшно,можно применять папаверин и но-шпу,в любом сроке.Спину мажьте траумелем ,придётся потерпеть боли будут усиливаться со сроком беременности ,здоровья! Пожаловаться Владимир Рыбакин, 24 декабря 2017 Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог Папаверин применять можно, но необходимы дополнительные назначения по сохранению беременности. + 1 Пожаловаться Наталья Ласткова, 24 декабря 2017 Невролог, Психолог Добрый вечер, Юлия. Папаверин разрешен во время беременности, причем на любом сроке, но лучше ограничиться 1 свечкой в сутки. В Ваших комментариях я почитала, что боль связана с позвоночником. Папаверин для лечения позвоночных болей — не помошник, если его прием приносит облегчение, то основная причина болей — не остеохондроз. При беременности никакие лекарственные средства с НПВС — нельзя, физиопроцедуры — нельзя. Массажем особо тоже не увлекайтесь. Лучше ЛФК — существует специальный комплекс упражнений для беременных для облегчения болей в спине, занятия на пилатесе, аквааэробика. Если есть возможность — обычный матрас заменить на ортопедический и подушку тоже или просто на более жесткий. Бандажик для беременных существенно облегчает боль в спине и разгружает поясницу (на себе проверено), поскольку дальше, ребеночек будет расти и нагрузка на позвоночник будет увеличиваться, соответственно и боль тоже. Из медикаментозных средств для поясницы — только гель Траумель можно, больше ничего. Крепкого Вам здоровья, всех благ. Пожаловаться Анна Колядина, 24 декабря 2017 Гинеколог Здравствуйте! По последним данным спазмолитики( к которым и относится папаверин) не являются препаратами для лечения угрозы прерывания или так называемого гипертонуса матки. Но зато папаверин ректально может проявлять слабительный эффект. Поэтому при запорах, которые часто случаются у беременных, может снимать неприятные ощущения. Если у Вас есть проблемы со стулом, то попробуйте наладить работу кишечника диетой или препаратами лактулозы, так как длительное использование папаверина не рекомендуется. Пожаловаться Дарья Щербина, 24 декабря 2017 Анестезиолог-реаниматолог Свечи с папаверином при гипертонусе матки можно применять и по 2 и по 1, если от них есть эффект, попробуйте на но-Шпу перейти, если от неё эффект есть, то скорее всего у вас гипертонус, тогда можно к но-Шпе или папаверину добавить магний в6. — 1 Пожаловаться Елена Есаян, 24 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Юлия! Папаверин применять можно, но я бы Вам рекомедовала но-шпу при появлении болей, дюфастон или утрожестан до 16 недели. А также обратиться на консультацию к терапевту исключать патологию позвоночника, почек. То, что у Вас выходят коричневые, темно красные выделения это нормально. У Вас опорожняется гематома. При появлении алых кровянистых выделений вызвать скорую помощь.Но причину отслойки плодного яйца(если не выяснили) неоходимо выяснить. Обследоваться на гормоны Т3,Т4,ТТГ; наследственную тромбофилию. Здоровья Вам и Вашему малышу! Пожаловаться Анастасия Павленко, 24 декабря 2017 Гинеколог, Терапевт, Венеролог Добрый день, до 12 недель применять свечи можно. По 1-2. Пожаловаться Наталья Жаворонкина, 24 декабря 2017 Ревматолог, Терапевт Добрый день! Если вы от папаверина отмечать положительную динамику- применяйте. До 12 недель, без проблем. Здоровья! Похожие вопросы по теме Хочу ребенка мальчика а жена девочку 1 ответ 16 января 2015 5.00 р. Иван Вопрос закрыт Помогите 2 ответа 4 марта 2015 50.00 р. элинна Вопрос закрыт Пол ребенка. 2 ответа 6 марта 2015 Оксана Вопрос закрыт Добрый день! Подскажите пожалуйста может ли сильный таксикоз при беременности влиять на показание алкотестера? 1 ответ 12 марта 2015 Яна Вопрос закрыт Роды 2 ответа 20 марта 2015 Елена Вопрос закрыт Имплантационное кровотечение 1 ответ 31 марта 2015 Дария Вопрос закрыт Дексаметазон 1 ответ 26 апреля 2015 Михаил Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

https://med-tutorial.ru

Похожие публикации

Лечение при беременности Ингаляции при беременности: можно ли делать, особенности и правила проведения Наступление долгожданной беременности – это настоящий праздник для женщины, которая давно хотела родить ребенка. Однако это не только повод для празднований, но и сигнал о том, что нужно быть готовой к серьезным испытаниям – с одной стороны, болеть теперь, вероятно, придется немного чаще, с другой, многие лекарства, даже те, которые уже успели стать знакомыми и привычными, употреблять отныне нельзя. Лечение при беременности Биопарокс при беременности. Можно ли Биопарокс во время беременности: отзывы, применение, инструкция Организм беременной женщины очень восприимчив к различным видам инфекциям, иммунная система в этот период ослаблена и увеличивается риск заболевания. Иногда не представляется возможным избежать простуды. Лечение при беременности Ангина при беременности: симптомы, лечение, последствия. Чем опасна ангина на ранних сроках беременности Каждой женщине во время беременности следует помнить одно основное правило: любое заболевание, даже легкий насморк, нельзя лечить, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом! Анатомия и физиология ЖКТ МКБ-10. Болезни органов пищеварения (K00-K93) и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.imageПапаверин (лат. papaverine) — спазмолитическое, сосудорасширяющее, гипотензивное лекарственное средство. Папаверин — алкалоид опийного мака, производное изохинолина. Химическое соединение: 1-[(3,4-Диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин. Эмпирическая формула C20H21NO4. Папаверин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю папаверин относится к группам «Вазодилататоры» и «Спазмолитики миотропные». По АТХ папаверин включён в две разные группы:

  • в группу «А03 Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ» и имеет код A03AD01
  • в группу «G04 Препараты для лечения урологических заболеваний», подгруппу «G04BE Препараты для лечения нарушений эрекции» и имеет код G04BE02.

«Папаверин», кроме того, торговое наименование ряда препаратов, выпускаемых в России и других республиках бывшего СССР. Папаверин, зарегистрированный в РФ, выпускается в форме таблеток, суппозиториев для ректального применения, раствора для инъекций.

Фармакологическое действие папаверина
  • расслабление гладких мышц сосудов, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы снижает артериальное давление
  • большие дозы папаверина уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют внутрисердечную проводимость
  • на центральную нервную систему папаверин действует слабо, большие дозы папаверина оказывают седативный эффект
Показания к применению папаверина

image

  • спазмы гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта, в том числе, при пилороспазме, спастическом колите
  • при холицестите, почечных коликах — в составе комплексной терапии
  • спазмы гладким мышц органов мочеполовой системы
  • бронхоспазмы
  • спазмы сосудов головного мозга и периферических сосудов (эндартериит)
  • в качестве вспомогательного средства для премедикации.
Способ применения папаверина и дозы
  • Внутрь. Взрослым: 3–4 раза в сутки по 40–60 мг. Максимальная разовая доза 400 мг, суточная — 600 мг.
  • Внутрь. Детям: 2 раза в сутки. Разовая доза: 5 мг для детей от 6 месяцев до 2 лет, 5–10 мг — в возрасте от 3 до 4 годов, 10 мг — от 5 до 6 лет, 10–15 мг — от 7 до 9 лет, 15–20 мг — от 10 до 14В  лет.
  • Инъекции. Подкожно и внутримышечно: 1–2 мл (40–60 мг) 2 % раствораВ  2–4 раза в сутки. Внутривенно: медленно 20 мг с предварительно разведённым в 10–20 мл 0,9 % раствора натрия гидрохлорида.
  • Ректально. Взрослым. 2–3 раза в сутки по 20м40 мг.
Папаверин в сравнении с другими спазмолитиками

Папаверин был выделен из опиума Мерком 1848 году. ВВ  промышленных объемах выпускается с 1930 года фирмой Хиноин, Венгрия. В 1961 году было создано гидрированное производное папаверина — дротаверин, получивший торговое наименование но-шпа. Но-шпа близка по химической структуре и механизму действия к папаверину. Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) IV типа и антагонистами кальмодулина. При этом избирательность действия но-шпы в отношении ФДЭ заметно больше и селективность её воздействия на гладкие мышцы выше в 5 раз, чем у папаверина. Но-шпа является более эффективным препаратом, чем папаверин, однако в России папаверин остаётся популярным лекарством, как в силу сложившейся традиции, так и низкой цены. При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза папаверин, наряду с иными спазмолитиками (дротаверином, мебеверином, отилония бромидом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени. imageПапаверин, хотя и обладает менее выраженным, чем но-шпа, спазмолитическим действием, обычно вполне эффективно купирует острые спазмы различного генеза. Однако при хронической патологии, такой как синдром раздражённой кишки или расстройства билиарного тракта, перорального приёма таких средств в терапевтических дозах часто недостаточно и возникает необходимость увеличения их дозы или парентерального введения. Хотя папаверин обычно хорошо переносится, в больших дозах или при внутривенном применении он может вызывать головокружение, понижение возбудимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. В такой ситуации папаверин должен быть заменён мебеверином, обладающим селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, преимущественно толстой кишки и не влияющим на гладкомышечные стенки сосудов. Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ мебеверин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем папаверин и но-шпа. Также ведущие российские гастроэнтерологи предупреждают, что папаверин, как и другие миогенные спазмолитики, вследствие их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер, не рекомендованы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения папаверина при лечении ЖКТ

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Спазмолитики», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения спазмолитических препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Противопоказания к применению папаверина

image

  • повышенная чувствительность к папаверину
  • АВ-блокада
  • глаукома
  • тяжёлая печёночная недостаточность
  • пожилой возраст
  • детский возраст до 6 месяцевВ 
Предостережения при применении папаверина
  • внутривенно папаверин вводить медленно и при обязательном врачебном контроле
  • при лечении папаверином запрещено принимать спиртные напитки
  • визодилатирующее действие папаверина снижается при курении

В связи с отсутствием необходимых клинических данных при беременности и кормлении грудью назначение папаверина возможно только при тщательной оценке соотношения преимущества и риска. Категория риска для плода по FDA — N (то есть лекарство не классифицировано FDA).

Побочные эффекты при применении папаверина

Возможные побочные эффекты: тошнота, запор, повышение в крови уровня трансаминаз, АВ блокада, желудочковая экстрасистолия, низкое артериальное давление, сонливость, увеличение содержания эозинофилов в крови, аллергические реакции, потливость, желтушность кожи и склер, при внутривенном введении — тромбоз (редко). Передозировка.

  • Симптомы: двоение в глазах, слабость, сонливость, гипотензия.В 
  • Лечение: промывание желудка (приём молока, активированного угля), поддержание артериального давления. Полностью излечивается при гемодиализе.
Взаимодействие папаверина с другими лекарственными средствами
  • Барбитураты — усиление спазмолитического действия
  • Трициклические антидепрессанты, резерпин, хинидин и прокаиномид — возможно усиление гипотензивного действия папаверина
  • Метилпода — снижение гипотензивного действия
Папаверин и эректильная дисфункция

В 1983 году был открыт эректогенный эффект папаверина гидрохлорида при его интракавернозном введении в половой член. Эффективность папаверина составляет до 40-70%, однако из-за высокого риска развития приапизма (продолжительной, чаще всего болезненной эрекции, не связанной с половым возбуждением), а при длительном применении также из-за возможного прогрессирующего склероза кавернозных тел, современные сексологи не рекомендуют делать инъекции папаверина для достижения эрекции. В то же время, папаверин, при его использовании в составе комплексных препаратов (альпростадил + папаверин, альпростадил + папаверин + фентоламин)В  не даёт такого количества побочных эффектов и, кроме того, комбинированные препараты, увеличивают эффективность действия. До появления виагры (действующее вещество силденафил — селективный ингибитор фосфодиэстеразы (ФДЭ) V типа) интракавернозная терапия широко применялась при лечении эректильной дисфункции, несмотря на её недостатки: боль в месте инъекции, страх перед уколом в пенис, возможность развития экхимозов (подкожных кровоизлияний).

Фармакокинетика папаверина
  • абсорбция папаверина хорошая, зависит от лекарственной формы
  • биобоступность в среднем 54 %
  • связываемость с белками плазмы около 90 %
  • проникаемость через гистогематические барьеры — хорошая
  • время полувыведения — примерно 0,5 — 2 часа, но иногда увеличивается до суток
  • метаболизим — в основном почками

Папаверин —безрецептурное лекарство.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом «папаверин»

image

  • «Папаверин», таблетки 0,04 г, производители: Ирбитский химфармзавод, ОАО «Биосинтез», Московская фармацевтическая фабрика, ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь)
  • «Папаверин», суппозитории ректальные, производители: ОАО «Нижфарм»,В  ОАО «Биохимик»В (Россия)
  • «Папаверин», раствор для инъекций, ампулы по 2 мл, содержание папаверина 20 мг/мл,В  производители: ЗАО «Верофарм», ОАО «Биосинтез»,В  ОАО «Биохимик», ОАО Новосибхимфарм (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь)
  • «Папаверина гидрохлорид», суппозитории ректальные, ОАО «Биосинтез», ОАО Дальхимфарм (Россия)
  • «Папаверина гидрохлорид», раствор для инъекций, ампулы по 2 мл, содержание папаверина 20 мг/мл,В  производители: ФГУП Армавирская биологическая фабрика, ОАО Дальхимфарм, НПО Микроген, ОАО Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко (Россия)
  • «Папаверин МС», таблетки 0,04 г, производитель ЗАО Медисорб (Россия)
  • «Папаверин буфус», раствор для инъекций, ампулы по 2 мл, содержание папаверина 20 мг/мл, ЗАО Обновление ПФК (Россия)
  • «Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0.01 г» Борисовский ЗМП (Беларусь)
Папаверин в составе лекарственных препаратов с комбинированнымВ  действующим веществом
  • платифиллин + папаверин, торговые наименования препарата: платифиллин и папаверин-МЭЗ таблетки, платифиллин с папаверином
  • белладонны листьев экстракт + папаверин, торговое наименование папаверина гидрохлорида 0,02В г, экстракт красавки 0,015В г таблетки
  • бендазол + метамизол натрия + фенобарбитал + папаверин, торговое наименование андипалimage
  • бендазол + папаверин + теобромин, торговое наименование теодибаверин
  • бромизовал + кальция глюконат + кофеин + папаверин + фенобарбитал, торговое наименование паглюферал
  • никотиновая кислота + папаверин, торговое наименование никоверин
  • бендазол + папаверин, торговые наименования папазол, папазол-УФБ

Назад в разделВ 

Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Изжога и ГЭРБ

imageИнформация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования. ГлавнаяВ В  ПациентамВ В  ВрачамВ В  ЛитератураВ В  СправочникВ В  АппаратураВ В  ФотоВ В  ВидеоВ В  Исток-СистемаВ В 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий