Дневник суточного мониторирования экг образец заполнения

Холтеровское мониторирование – важная диагностическая процедура, при которой оценивается функциональная работа сердца и всей сердечно-сосудистой системы в условиях обычной жизнедеятельности человека. Обследование может выполняться в течение 1-3 суток, поэтому очень важно внимательно выполнять все рекомендации врача. Залог успеха правильного диагноза после процедуры – подробный дневник деятельности человека. Как заполнять дневник холтеровского мониторирования? Разберем примеры и основные правила.

Дневник холтеровского мониторирования: правила заполнения

Заполнение дневника – несложная, но ответственная задача для каждого пациента. Записи ведутся на протяжении всего срока выполнения исследования: важно фиксировать все детали жизнедеятельности, такие как сон, работа, отдых и пр.

После «подключения» регистратора к телу пациента врач выдает бланк дневника холтеровского мониторирования, который состоит из образца и нового персонального бланка. Визуально дневники могут отличаться в разных медицинских учреждениях, но суть документа от этого не меняется: пациент по часам записывает все свои дела и образ жизни конкретного дня.

В дневнике подробно указывается начало и конец всех событий на протяжении дня: ночной и дневной сон, прием пищи, физические и психоэмоциональные нагрузки, а также все ощущения и симптомы.

Например, днем после обеда вы гуляли в парке. Тогда в дневнике нужно сделать отметку о том, что с 14 до 15 часов была прогулка на свежем воздухе. Другой пример: вечером был праздник, и вы с друзьями пели в караоке. В таком случае в дневнике указывается: «с 21-23.30 – активный отдых, танцы, пение в караоке». Самое главное – зафиксировать, что именно и когда вы делали. Помните, что цель холтеровского мониторирования – оценить работу сердца в привычных для человека условиях, поэтому следует продолжать вести привычный для вас образ жизни.

Дневник холтеровского мониторирования: образец

Ниже представлен образец дневника, который выдается всем пациентам лаборатории Центра молекулярной диагностики CMD.

В дневнике фиксируются все виды деятельности: физические, умственные, эмоциональные. Если исследование выполняется более суток, то обязательным требованием является описания качества сна (бессонница, тяжелый утренний подъем и др.). При выполнении холтеровского мониторирования разрешается курение и умеренное употребление алкоголя, однако все это также должно быть зафиксировано в дневнике (количество сигарет и объем выпитого алкоголя). В некоторых случаях врач может попросить указывать употребление кофе, который также влияет на изменение ритма сердца.

Ваши внутренние ощущения станут важным дополнением для врача: головная боль, ощущения учащенного сердцебиения, отдышка и другие состояния очень важно фиксировать.

Персональные требования врача к вашему дневнику

В зависимости от индивидуальных жалоб врач может назначить дополнительные требования по заполнению дневника холтеровского мониторирования.

В первую очередь, врач попросит указывать периоды неожиданной стрессовой ситуации (неприятный разговор, ссоры), время возникновения болей в груди или головокружений, конкретные активные физические нагрузки (утренняя зарядка, подъем по лестнице, игра с детьми).

Если вы принимаете лекарственные препараты на постоянной основе или были вынуждены выпить таблетку во время процедуры, то это также необходимо зафиксировать. В дневнике указывается время приема, название лекарства и дозировка.

В результате успешно выполненной процедуры врач сможет оценить работу сердца и выявить причины нарушений сердечного ритма.

Помните, что любая уточняющая информация в дневнике холтеровского мониторирования поможет врачу в правильной постановке диагноза.

Ограничения и рекомендации при проведении холтер мониторинга

Вместе с ЭКГ-мониторированием больной целые сутки ведёт так называемый дневник — это помогает врачу проанализировать выявленные изменения ЭКГ.

Каким должен быть режим дня

Самым обычным. Приём лекарств нужно вести в соответствии с назначениями лечащего врача. Когда вы спите, лучше всего делать это на спине либо на правом боку. Обязательно укажите в дневнике время, когда вы заснули и проснулись, а также опишите качество сна.

Что делать нельзя

  • мыться и купаться (можно только умываться и чистить зубы);
  • УЗИ;
  • физиопроцедуры,
  • массаж;
  • ФГС;
  • проходить томограф;
  • проходить исследования на рентгене;
  • ездить на велосипеде;
  • мыть пол;
  • отжиматься или делать физические упражнения;
  • поднимать тяжести.

Что нужно ограничить:

  • работу на компьютере;
  • разговоры по сотовому телефону;
  • поездки в лифте;
  • езду в трамвае и троллейбусе;
  • любую нагрузку на плечевой пояс.

Не противопоказана нагрузка на ноги. Вы можете совершенно спокойно погулять или сходить в магазин.

Следите, чтобы не было ударов по регистратору!

Что рекомендуется делать

  • Подниматься по лестнице.
  • Гулять на свежем воздухе быстрым шагом (походить с ускорениями нужно 20-40 минут).

В течение исследования холтер мониторинга врачи рекомендуют сделать три подъёма по лестнице (если у вас нет противпоказаний). Подниматься лучше всего в обычном ритме, если устали — остановитесь, нагрузка не должна быть чрезмерной. Холтер оценивает вашу обычную переносимость нагрузок, а не режим перегрузки.

Все болевые и неприятные ощущения нужно фиксировать в дневнике:

  • одышку;
  • сильное сердцебиение;
  • перебои в работе сердца;
  • боли в груди — тупые, острые, колющие, давящие. Важно записать продолжительность боли и её связь с физическими нагрузками, стрессом или усталостью.

Этим скромным трудом мы бы хотели продолжить традиции российской литературы. Вспомните, какое достойное место еще недавно, в 19 веке, отводилось эпистолярному жанру, а также публикациям дневниковых записей всяких интересных обществу людей. Но мы решили пойти дальше. Ведь самый большой интерес всегда вызывали те страницы дневников, в которых авторы описывали наиболее значимые для них события. Именно эмоциональный накал, яркость восприятия и делали эти строки интересными читателю.

Каждый, кто хотя бы раз в жизни отдавал себя в руки специалистов по Холтеровскому мониторированию, знает, какими незабываемыми могут оказаться сутки общения с этим умным прибором. Вот мы и решили собрать наиболее яркие, образные фразы, которыми пациенты описывали то, что с ними происходило во время мониторирования.

Если кто-то не в курсе: суточное мониторирование ЭКГ – очень серьезное исследование. Для того, чтобы разобраться с неприятными ощущениями в области сердца и аритмиями, ничего еще лучше не придумали.

В течение суток больные ходят со специальным прибором на поясе. Он через электроды, которые крепятся на грудной клетке, записывает ЭКГ себе в память. Потом эти данные вводятся для анализа в компъютер. Для того, чтобы сопоставить изменения ЭКГ с ощущениями больных, а также разнообразными нагрузками, пациенты ведут специальный дневник, в котором по часам и минутам фиксируют все, что делают в то или иное время суток и что при этом чувствуют. Вот эти-то дневники и стали предметом нашего тщательного изучения. Как Вы сейчас увидите, это страшно интересно. Поверьте, мы не изменили ни единого слова, более того, ни единой буквы. Все, что мы себе позволили, это маленький комментарий.

Понятно, что больные заполняют дневник в полном соответствии со своим характером. Люди лихие, легко относящиеся к своему здоровью (или просто здоровые) не пишут ничего или почти ничего. У многих информация исчерпывается перечислением:

Вот пример дневника малоэмоционального человека:

Другие действия в течение Время суток Ощущения
Гуляла 12.40–13.00 Норма
Гуляла 13.30–14.00 Норма
Сидела 14.00–15.30 Норма
Гуляла 15.30–16.10 Норма
Лежала 16.10–17.00 Норма
Гуляла 17.00–18.20 Норма
Гуляла 18.20–20.00 Норма
Сидела 20.00–21.35 Норма
Гуляла 21.35–22.30 Норма

Другие относятся к записям более серьезно, например, выделяют наиболее, по их мнению, существенное. Ну, например:

13.10. Обед. Каша гречневая, суп-рассольник и компот.

Или такой вот вариант:

10.00.-11.20. Активный отдых.

12.00.-13.30. Пассивный отдых.

14.10.-15.00. Отдых лежа.

16.15.-18.30. Просто отдыхал.

Обычно весьма подробно живописуют свой быт люди пожилые. Особый тип больных – те, которые дополнительно расчерчивают дневник мониторного наблюдения, чтобы записать туда побольше. Некоторым и этого маловато: приходится мелким почерком писать о том, что с ними происходило, на обороте, да еще включать в повествование графики и рисунки. Да что там писать, взгляните на третью и четвертую страницу облржки.

Даже просто перелистывать эти записи страшно интересно. Вот тут-то начинаешь понимать, насколько романтичен труд архивных работников. Между этими страницами можно обнаружить, например, засохший листок или травинку, мумию таракана. Дневники покрыты пятнами от еды, следами посуды, телефонными номерами, кулинарными рецептами, названиями лекарств, адресами аптек и других учреждений, фамилиями врачей, комментариями (не всегда приличными) к телевизионным программам. Можно встретить на обороте расчерченную пулю для преферанса, записи шахматных партий, подсчет очков при игре в нарды и домино.

Иногда дневник напоминает репортаж с места события: нахожусь в палате, иду по коридору, ем, читаю газету. Есть больные, которые как бы приказывают себе выполнить ту или иную работу: идти умываться, ходить по коридору, лежать в кровати, отдыхать…

При чтении дневников необходимо постоянно помнить, что люди носят специальный прибор. Иначе не всегда понятно, к кому (чему) относятся некоторые записи.

Днем пикал самопроизвольно (у нас институт кардиологии или …?).

В 16.30 выпал из футляра (может быть, дневник писал известный персонаж А.П.Чехова?).

Оторвался проводок, вставила обратно (это больше напоминает дневник неумелого террориста).

Однако к делу! В полном соответствии с традициями написания научных трудов за введением должны следовать разделы, освещающие взаимоотношения пациентов с мониторами. Обозначим первый из них. Пусть он будет называться.

Это один из наиболее точных и востребованных методов исследования в кардиологии в условиях естественной активности пациента. Распространенный синоним этой методики – холтеровское мониторирование, названное по фамилии создателя.

Основные показания для суточного мониторирования ЭКГ:

  • боли в грудной клетке;
  • ощущение перебоев в работе сердца, аритмичного сердцебиения;
  • головокружение неясного генеза;
  • обмороки и предобморочные состояния;
  • патологически повышенный (более 90 ударов в минуту) или пониженный (менее 60 ударов в минуту) пульс;
  • эпизоды патологически повышенного (более 140/90 мм рт.ст.) или пониженного (менее 90/60 мм рт.ст.) артериального давления;
  • остановки дыхания во время сна (апноэ);
  • храп;
  • необходимость уточнить выявленные на рутинной ЭКГ изменения (подозрение на ишемическую болезнь сердца, различные виды аритмий);
  • определение необходимости операции при тяжелых нарушениях ритма и проводимости (имплантации кардиостимулятора, радиочастотной абляции и т. д.);
  • оценка эффективности работы имплантированных кардиостимуляторов;
  • оценка эффективности медикаментозной терапии аритмий, ишемической болезни сердца и другой кардиальной патологии;
  • выявление бессимптомных, но опасных для жизни аритмий и ишемии при гипертрофической кардиомиопатии, недавно перенесенном инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, синдроме удлиненного QT, в том числе и во время сна.

Исследование чаще всего проводится по направлению врача- терапевта, кардиолога, невролога.

 Холтеровское мониторирование нередко проводят при помощи устройств с опцией суточного мониторирования аретриального давления (АД). Суточный контроль АД позволяет правильно оценить особенности артериальной гипертензии конкретного пациента (систолическая, диастолическая, ночная и т. д.), правильно подобрать и оценить эффективность гипотензивной терапии.

Кроме того, данная методика часто входит в перечень подготовки пациента к оперативным вмешательствам под общей анестезией с целью предотвращения сердечно-сосудистых осложнений во время наркоза.

image

Когда начинать суточное мониторирование ЭКГ?

        Время установки суточного монитора не имеет значения. Пациент может прийти в клинику в любое удобное для него время дня. Главное, чтобы запись шла на протяжении 24 часов. (Отделение функциональной диагностики работает в будни с 8.00  –  20.00, в субботу с 9.00 до 16.00).

       В отдельных случаях может возникнуть необходимость назначения многосуточного мониторирования ЭКГ (до 3-5-7 дней).

Как устанавливают кардиорегистратор?

       Установка занимает 10-15 минут. Холтеровское мониторирование не требует специальной подготовки пациента, является безболезненным и безопасным.

            Установку холтеровского монитора проводит медицинская сестра, имеющая сертификат по функциональной диагностике. Она обезжиривает кожу пациента на груди специальным раствором. При необходимости сбривается волосяной покров. Электроды закрепляются одноразовыми клейкими кольцами, а иногда дополнительно тонкими полосками гипоаллергенного лейкопластыря.

           Информация о работе сердца, регистрируемая электродами, поступает в портативный прибор размером с ладонь. Записывающее устройство оснащают заряженными аккумуляторами и упаковывают в футляр, подобный чехлу мобильного телефона. Пациент носит аппарат под одеждой.

Устройство имеет минимальный вес и не препятствует повседневной жизнедеятельности.

Единственным важным ограничением при суточном мониторировании ЭКГ является запрет на водные процедуры с целью предотвращения намокания аппарата. Особенностями суточного мониторирования АД является возможный небольшой дискомфорт, возникающий при накачивании воздуха в манжету.

Что должен делать пациент?

В течение мониторирования пациент письменно ведет дневник наблюдения, где фиксирует следующие основные моменты:

  • время и качество сна;
  • время выполнения физических нагрузок;
  • эпизоды эмоционального перенапряжения;
  • время возникновения и продолжительность тех или иных неприятных ощущений в груди, голове и т. д.;
  • прием лекарственных препаратов;
  • время приема пищи и изменение самочувствия на этом фоне.

Как быстро будет готов результат?

           По истечению срока мониторирования, пациент возвращает монитор вместе с дневником наблюдения в клинику. Снятие кардиорегистратора занимает 3-5 минут. С помощью специального программного обеспечения врач проводит подробную обработку суточной записи. Обычно, уже на следующий день возможно получение результата исследования в печатном виде. При необходимости заключение по суточному мониторированию может быть отправлено пациенту по электронной почте.

      Результаты исследования сохраняются в памяти компьютера для сравнительного анализа изменений в динамике при последующих посещениях.

В отделении функциональной диагностики нашей больницы появился современный многофункциональный холтер-монитор.

С его помощью, Вы можете получить всю информацию за одни сутки, даже в амбулаторных условиях.

Прибор фиксирует:

  • суточную запись 3-х из 12-ти отведений ЭКГ (по назначению врача),
  • показатели артериального давления (измеряется двумя методами для точности показаний),
  • спирограмму (регистрируется полный набор характеристик дыхания),
  • храп,
  • запись пульсоксиметрии (измеряется уровень кислорода в крови),
  • движения и положения тела пациента.
  1. подозрение на синдром апноэ во сне и сопутствующие патологии (в первую очередь, симптоматическая гипертензия).

    Ценность метода – это возможность зафиксировать связь между повышением давления и эпизодами апноэ во сне. На основании показателей врач правильно подберет медикаментозную терапию данной категории пациентов и вовремя направит на терапию и/или оперативное лечение ЛОР — патологии.

  1. прохождение профилактического осмотра в рамках «экспресс-диагностики».

Суточный контроль артериального давления позволяет правильно оценить:

— особенности артериальной гипертензии конкретного пациента (систолическая, диастолическая, ночная и т. д.),

— правильно подобрать и оценить эффективность гипотензивной терапии.

Плюсы многофункционального холтер-монитора:

  • Широкий спектр диагностических показателей,
  • Простота в использовании аксессуаров (манжета, носовой катетер и пальцевой датчик),
  • Малый вес прибора (вместе с аккумулятором 200 грамм)

     Врач получает развернутую информацию о состоянии здоровья пациента. Может оценить каждый показатель отдельно и всю картину вцелом. Назначить точное лечение или индивидуально скорректировать уже имеющееся. 

Позаботиться о своем здоровье легко — полноценное, большое исследование теперь абсолютно необременительно.

Запись на прием к специалистам СПб больницы РАН можно по телефону контакт-центра:  323-45-35

КАЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ПО ДОСТУПНОЙ ЦЕНЕ

Холтер ЭКГ и АДВ (холтеровское мониторирование) – информативнаяВ методика исследования сердечно-сосудистой системы, позволяющаяВ выявить взаимосвязь между артериальной гипертензией и приступами стенокардии; связь приступов снижения артериального давления, проявляющихся слабостью, головными болями, обмороками и нарушений сердечного ритма.

В нашей клинике можно пройти обследование – Холтеровское мониторирование.В 

ХолтерВ ЭКГ и АДВ — это один из самых лучших и популярных методов диагностики нарушений сердечного ритма и ишемической болезни сердца. Преимущества суточного мониторирования АД по сравнению с обычным измерением давления в кабинете врача хорошо известны. Метод позволяет отслеживать естественные колебания давления на протяжении суток, гипертонические и гипотонические события у больных в течении дня и ночи, диагностировать В«гипертонию белого халатаВ». Суточный контроль АД используется для оценки эффективности (или побочных эффектов) гипотензивных и других вазоактивных препаратов.

Мониторирование ЭКГ и АД по методу Холтера – это комбинированная непрерывная регистрация электрокардиограммы и показателей артериального давления в течение длительного времени (суток, а иногда и более). Запись данных исследования осуществляется при помощи специального портативного аппарата, который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе), не испытывая при этом каких-либо неудобств. Во время исследования пациент ведет свой обычный образ жизни (работает, совершает прогулки и т.д.), отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных симптомов со стороны сердца.

При этом исследовании доступным для анализа становится то, что беспокоит человека в обычной жизни (во время бодрствования и в период ночного сна), но никак не проявляется на приеме у врача. Суточное холтеровское мониторирование выявляет практически все возможные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы в течение суток, что невозможно при обследовании другими способами кардиологической диагностики.

Мониторирование ЭКГ по методу Холтера — это непрерывная регистрация ЭКГ в течение длительного времени (1-2-3 суток). Суточный мониторинг ЭКГ позволяет определить эффективный антиангинальный препарат при обычной деятельности больного, выявить побочные эффекты получаемых препаратов и, тем самым, дает возможность врачу-кардиологу сделать назначаемую терапию безопасной для пациента.

  • жалобы на обморочные, полуобморочные состояния, головокружения
  • сердцебиение, перебои в работе сердца
  • нарушения ритма сердца, которые не фиксируются на ЭКГ
  • уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту
  • боли в груди в покое или после физической нагрузки
  • внезапно возникающая одышка
  • подбор лекарственной терапии у больных с аритмиями и ишемической болезнью сердца с целью оценки ее эффективности
  • профилактическое наблюдение за больными с нарушенной сократительной функцией миокарда, с артериальной гипертензией, с хронической недостаточностью кровообращения
  • больным диабетом с нейропатией, больным с ночным апноэ для определения прогноза заболевания
  • впервые выявленная артериальная гипертензия с целью решения вопроса о необходимости начала медикаментозной терапии
  • умеренная и тяжелая гипертензия, не поддающаяся медикаментозной коррекции
  • подозрение на гипертензию В«белого халатаВ»
  • оценка эффективности проводимой медикаментозной терапии
  • хроническая гипотензия
  • сочетание артериальной гипертензии с ишемической болезнью сердца, сосудистыми поражениями головного мозга, сердечной недостаточностью
  • наследственная отягощенность по гипертонической болезни

РАЗВЕРНУТЬ

СПЕЦИАЛИСТЫ

Блинова Анна Владимировна Врач функциональной диагностики высшей категории, кандидат медицинских наук Вороновский Михаил Владимирович Врач функциональной диагностики, врач УЗД, взрослый и детский специалист Нуждова Ирина Александровна Врач функциональной диагностики высшей категории Алимова Ольга Владимировна Врач функциональной диагностики

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ 12 отведений с расшифровкой 2450 руб.
Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ 12 отведений и АД с расшифровкой 3400 руб.
2-х суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ 12 отведений с расшифровкой (дневник пациента в электронном виде) 3200 руб.
3-х суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ 12 отведений с расшифровкой (дневник пациента в электронном виде) 3900 руб.

Прейскурант Функциональная диагностика взрослым

АКЦИИ

ВСЕ АКЦИИ

ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ

Клиника «АБИА» на пр. Королева, 48/7 Добро пожаловать в клинику «АБИА» Диагностика и лечение в клинике

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Сделать ЭКГ

ЭКà – метод исследования сердечной мышцы путем регистрации биоэлектрических потенциалов работающего сердца. На основании данных ЭКГ можно оценить частоту и ритм сердечных сокращений, проводимость сердечной мышцы и общее состояние сердца. ЭКà – это один из основных методов обследования се

Читать далее

Велоэргометрия

Велоэргометрия – проба с дозированной физической нагрузкой с одномоментной регистрацией ЭКГ, выполняемая для выявления скрытой коронарной недостаточности, преходящих нарушений ритма и установления индивидуальной переносимости больным физической нагрузки. Физическая нагрузка вызывает учащенн

Читать далее

Сделать ЭЭГ

ЭЭГ, электроэнцефалография — психофизиологический метод исследования головного мозга, основанный на регистрации биоэлектрической активности коры головного мозга, находящейся под ритмическим влиянием его подкорковых и стволовых структур. ЭЭГ позволяет оценить характер и степень нарушения работы голов

Читать далее

Спирография

Спирография (ФВД, функция внешнего дыхания) – один из наиболее важных методов функциональной диагностики, позволяющий выявить и оценить результаты лечения заболеваний органов дыхания, таких как хроническое воспаление легких, хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмосклер

Читать далее

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления с использованием миниатюрных цифровых аппаратов фирмы Шиллер (Швейцария) и Дель Мар (США) дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Как проводится исследование?

На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством. Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д). Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ.

Продолжительность исследования – 24 часа, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 2 часа.

Специальные инструкции на время мониторирования электрокардиограммы

В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:

  • Не принимайте душ.
  • Оставляйте монитор надетым во время сна.
  • Если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством, то известите об этом Вашего доктора, медицинскую сестру.
  • Постарайтесь предотвратить отклеивание электродов, надев, например, облегающую майку, футболку, рубашку.
  • Постарайтесь вести привычный для Вас образ жизни: не ограничивайте обычных физических и эмоциональных нагрузок, наоборот, постарайтесь максимально использовать свой физический потенциал. Конструкция электродов и монитора позволяет зафиксировать качественную электрокардиограмму во время Вашего движения.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д. Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное. Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

Как проводится исследование?

Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью — 30 или 60 мин.

Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА. Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.

Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.

Холтеровское мониторирование назначают пациентам с жалобами на нарушение сердцебиения, замирание сердца, боль в области груди, затруднение дыхания, необъяснимые эпизоды потери сознания. Исследование также показано пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным риском аритмии, необходимо для оценки эффективности лечения сложных аритмий, проверки функционирования кардиостимулятора, если пациент жалуется на головокружение.

Нарушения ритма сердца могут возникать спорадически, в условиях стресса или повышенной физической активности. ЭКГ не всегда дает врачу полную картину работы сердца пациента, поскольку проводится одномоментно и в состоянии покоя. Холтеровское мониторирование позволяет отслеживать показатели электрической активности сердца на протяжении многих часов и получать результаты ЭКГ в динамике.

Стандартно регистрация ЭКГ-сигнала проводится в течение 24 часов, но в зависимости от индивидуальной ситуации пациента, врач может назначить исследование продолжительностью 6, 12, 48 или 72 часа. Это зависит от разных факторов: четко выраженных симптомов у пациента в определенное время суток, моменты повышенной физической активности и других. Имплантируемый прибор регистрирует показатели электрической активности сердца в течение нескольких недель или месяцев.

Подготовка и проведение

Суточное мониторирование ЭКГ безопасно и не имеет противопоказаний. Портативный холтеровский регистратор крепится на поясе и соединяется с тремя электродами, закрепленными на груди адгезивным гелем. Исследование не влияет на повседневную жизнь пациента, напротив, в его задачу как раз входит выполнение привычных действий, соблюдение обычного распорядка дня и ночного отдыха. Во время ношения Холтера не рекомендуется принимать ванну или душ, необходимо с осторожностью пользоваться бытовыми электроприборами, поскольку они могут влиять на корректную передачу сигнала от электродов к регистратору. К ним относятся микроволновые печи, электрические одеяла, бритвы и зубные щетки. Мобильным телефоном пользоваться можно, но желательно не носить его на поясе. На точность результатов исследования может повлиять курение, прием некоторых лекарств, повышенное потоотделение.

На протяжении исследования пациенту рекомендуется вести дневник, в котором он указывает все проявляющиеся симптомы (учащенное сердцебиение, эпизоды замирания сердца, затруднение дыхания, головокружение, боль в груди) во время любой активности (прогулка, прием пищи, выполнение упражнений, прием лекарств).

Данные, полученные с помощью Холтера, передаются в компьютер, их обрабатывает специальная программа. Эти результаты (и данные дневника пациента) анализирует и интерпретирует врач.

Преимущества проведения суточного мониторирования ЭКГ в клинике Рассвет

Суточное мониторирование ЭКГ позволяет своевременно выявить нарушения ритма и проводимости сердца, определить эффективную тактику лечения аритмии и улучшить прогноз пациента.

Кардиология Рассвета оснащена необходимым оборудованием для быстрой и точной диагностики сердечно-сосудистых патологий. Пациентам с жалобами на кардиологические боли, учащенное сердцебиение, беспричинную одышку, головокружения, слабость и повышенную утомляемость назначаются все необходимые лабораторные и инструментальные исследования, включая холтеровское мониторирование.

Наши кардиологи установят истинную причину вашего заболевания, назначат доказанно эффективное лечение, основанное на международных протоколах, дадут рекомендации по изменению образа жизни и контролю вашего состояния.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий