Диагностика аритмии: как распознать нарушение ритма сердца

Содержание

ЭКГ или электрокардиограмма – это метод исследования состояния сердечной мышцы на основе данных о ее электрической проводимости. Для людей далеких от медицины это звучит не очень понятно. Обычному пациенту важно знать, что этот простой и безболезненный метод диагностики позволяет достаточно точно и быстро выявить любые нарушения работы сердца.

Легкость исполнения и простота позволили включить кардиограмму во все профилактические программы в качестве скрининга сердечно-сосудистых заболеваний (наряду с измерением артериального давления).

Где в Хабаровске можно сделать ЭКГ?

Если вас интересует, где в Хабаровске можно платно пройти ЭКГ, то обращайтесь в медицинский центр «Арт Медик». У нас можно пройти комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой системы, которое включает ЭКГ, мониторинг АД по Холтеру и УЗИ сердца.

Записаться на процедуру можно по телефону 8 (4212) 55-60-61. Мы находимся по адресу г. Хабаровск, ул. Панфиловцев, 38. Администратор подберет для вас удобный день для посещения специалиста и согласует время приема.

image

В нашем центре можно сделать ЭКГ непосредственно в день обращения, поскольку метод не требует никакой предварительной подготовки.

Сколько стоит кардиограмма?

Цена ЭКГ совсем невелика, поэтому любой пациент может позволить себе сделать кардиограмму. В таблице ниже приведена стоимость разных видов обследования:

Код Наименование процедуры цена 
8.01 Холтеровское мониторирование 24 часа 2200
8.03 Электрокардиография с нагрузкой 1000
8.04 Электрокардиография 700

В медицинском центре «Арт Медик» часто проводятся акции, во время которых можно пройти обследование за меньшую цену. Скидки предоставляются на все процедуры, включая ЭКГ.

Что значит ЭКГ? Виды электрокардиограммы

Электрокардиография сердца (ЭКГ) – это оценка активности сердечной мышцы с помощью регистрации электрических сигналов. Нормальная ЭКГ делается в 12 отведениях, то есть на тело пациента крепятся 12 электродов — 6 грудных и 6 на конечности (правая и левая руки, а также левая нога).

Метод помогает:

  • выявить ритм сердцебиения;
  • оценить кровоснабжение сердца в состоянии покоя;
  • узнать проводимость сердечной мышцы;
  • диагностировать увеличение камер.

В результате проведенного обследования аппаратура выдает бумажную ленту с изображенной на ней кривой, повторяющей работу сердечной мышцы. Неспециалист увидит на ней лишь зубцы различной амплитуды, которые повторяются через равные интервалы. Расшифровывается кардиограмма врачом кардиологом. С ее помощью можно выявить отклонения от нормы, диагностировать опасные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.

ЭКГ сердца без всякого опасения можно делать и детям, и взрослым. Этот метод является:

  • безболезненным, не вызывает дискомфорта;
  • безопасным для самочувствия и здоровья.

Сделать ЭКГ не возбраняется даже беременной женщине, вреда растущему плоду это не принесет.

Классическая ЭКГ

Все, описанное выше, относилось к так называемой классической кардиограмме. Во время снятия данных пациент лежит на кушетке без движения. Он должен постараться успокоиться и думать о чем-либо приятном и расслабляющем. Врач или медсестра располагает на теле электроды согласно схеме и включает аппарат. Места крепления электродов предварительно смачиваются специальным гелем для лучшей электропроводности.

На проведение ЭКГ сердца отводится не более 5 минут. Патологические изменения на графике врач видит сразу же. На описание кардиограммы сердца, а точнее расшифровку полученных результатов, специалисту достаточно 10 минут. Это в том случае, если результаты читаются и расписываются вручную. Если же метод обработки компьютеризирован, все происходит еще быстрее.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – это более сложная диагностическая методика, которая подразумевает круглосуточное снятие параметров деятельности сердца. Это делается для того, чтобы выявить патологии, возникающие в период нагрузки, сна или после приема лекарств.

Суть заключается в том, что на теле пациента крепятся датчики, соединенные не со стационарным, а с миниатюрным портативным кардиографом. В таком виде человек может идти домой и заниматься привычными для него видами деятельности – бегать, спать, есть и принимать лекарства. Единственное, что противопоказано во время обследования – это водные процедуры. При этом очень важно вести подробный дневник своей активности, куда нужно вносить все действия. По окончании холтеровского мониторинга врач соотнесет данные, полученные в результате кардиограммы с записями пациента.

ЭКГ с нагрузкой

Во время снятия ЭКГ измерения электрической активности происходят на вдохе и на выдохе, что дает возможность получить результаты с разных ракурсов и при разном положении сердца в грудной клетке. Если этого недостаточно для постановки диагноза, рекомендуется сделать ЭКГ с нагрузкой. Речь идет о функциональной пробе Мартине-Кушелевского, которая проводится для детализации данных о работе сердца.

Для того, чтобы увидеть, как реагирует сердце на нагрузку, обследуемому предлагается сделать 20 приседаний за полминуты. Идеальное время проведения – утро. Желательно не принимать пищу до посещения специалиста. Метод используется в качестве дополнения к классической кардиограмме.

В результате этих мероприятий можно увидеть, как реагирует сердце на физическую нагрузку и насколько быстро восстанавливается нормальное сердцебиение после ее прекращения. Применяется ЭКГ с нагрузкой как при общей диспансеризации, так и для отслеживания изменений в динамике во время лечения патологий сердечно-сосудистой системы. По решению кардиолога ЭКГ сердца может быть дополнено данными эхокардиографии.

Сделать ЭКГ с нагрузкой в Хабаровске можно в медицинском центре «Арт Медик».

Показания к процедуре

image

Назначить ЭКГ ребенку или взрослому может врач любой специализации. Чаще это входит в компетенцию кардиолога и терапевта, заподозривших во время осмотра нарушения в работе сердечной мышцы.

Кроме того, иногда сделать ЭКГ рекомендуется в плановом порядке. Это необходимо в следующих случаях:

  • обследование перед поступлением в школу;
  • в подростковом возрасте, когда идет перестройка систем организма;
  • проходят ЭКГ сердца и выпускники школ для получения справки по форме 086/у — для поступления в средние и высшие учебные учреждения;
  • перед сдачей экзамена на права;
  • при прохождении любого профосмотра.

Медицинскими показаниями для обследования могут являться жалобы пациента на ухудшение состояния здоровья и плохое самочувствие:

  • Периодически возникающие боли в области груди, живота, спины, шеи (подозрение на ишемическую болезнь сердца);
  • Появление одышки и затрудненного дыхания во время физической нагрузки и в спокойном состоянии;
  • Повышенное АД и перебои в работе сердца;
  • Отечность ног, общая слабость, обмороки;
  • Перенесенный в прошлом инсульт или инфаркт миокарда;
  • Прослушиваемые шумы в сердце, сахарный диабет в анамнезе, ревматизм.

Снятие кардиограммы рекомендовано во время подготовки больного к операции, при оформлении на санаторное лечение, для выдачи справки, подтверждающей хорошее состояние здоровья для занятий активными видами спорта.

Рекомендуется делать ЭКГ ежегодно после 40 лет, чтобы вовремя отследить негативные возрастные изменения в работе сердца и начать соответствующую терапию.

Кому нельзя делать кардиограмму?

Поскольку электрокардиография является самым легким и безопасным методом диагностики, ею часто злоупотребляют как сами пациенты, так и лица с медицинским образованием. На сегодняшний день считается, что любые отклонения от нормы, видимые на кардиограмме, стоит трактовать с большой осторожностью. Врач часто рискует впасть в заблуждение и начать лечить результат ЭКГ, а не самого пациента.

В медицинском центре «Арт Медик» специалисты-кардиологи используют другую тактику. Любые изменения на кардиограмме трактуются только в совокупности с жалобами пациента и результатами других обследований – анализы крови, показатели АД и УЗИ сердца. Для врача кардиолога и специалиста функциональной диагностики очень важно разделять понятия патологии и индивидуальной нормы.

Исходя из этого, совершенно здоровому пациенту без каких-либо жалоб на самочувствие нет необходимости в ежегодной ЭКГ, кроме как, если того требует род его деятельности.

Электрокардиография не требует никакой особенной подготовки. Пациент может пройти обследование сразу же после назначения его специалистом.

Перед посещением врача стоит продумать свой внешний вид. Для крепления датчиков необходимо будет обнажить грудь, предплечья и голени, поэтому лучше выбрать одежду, которая легко снимается или расстегивается.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли сделать ЭКГ после приема пищи или алкоголя? Врачи не рекомендуют есть позже, чем за час до процедуры, а вот от спиртного накануне лучше и вовсе отказаться.

Чего нельзя делать перед ЭКГ?

Перед проведением ЭКГ сердца не рекомендуется:

  • переедать;
  • курить;
  • посещать тренировки или испытывать сильные нагрузки;
  • пить алкоголь или крепкий кофе.

Все, что может отразиться на результате обследования, лучше сделать после него.

Также исказить результаты может плохое крепление электрода. Это происходит, если недостаточно обезжирить кожу. Врачи рекомендуют не пользоваться жирными кремами и лосьонами для тела накануне ЭКГ, и тогда специалист сразу заметит любые изменения в работе сердца.

Как снимается кардиограмма сердца?

Алгоритм снятия ЭКГ выглядит следующим образом:

  1. Для получения данных пациент раздевается до пояса, освобождая грудь от одежды. Оголить кожу необходимо также на запястьях и в области щиколоток.
  2. Пациент ложится или садится на кушетку.
  3. Медсестра размещает «присоски». Наложение электродов при ЭКГ происходит только после обработки поверхности кожи проводящим раствором или водой для улучшения качества получаемых сигналов.
  4. Включается прибор, и специалист снимает кардиограмму. Сколько длится манипуляция? В среднем порядка 5 минут.

Важно, чтобы в кабинете функциональной диагностики было тепло, поскольку физиологическая дрожь может исказить результаты обследования.

Как читать результаты ЭКГ?

Самое главное в электрокардиографии — это интерпретация результатов. Купить аппарат для ЭКГ может любой медицинский центр, но только в «Арт Медик» ведут прием грамотные специалисты-кардиологи, готовые к медицинским случаям любой сложности.

Расшифровка кардиограммы – вопрос сложный, требующий профильного образования, большого опыта и огромной увлеченности своим делом. Не стоит пытаться делать это самостоятельно, призвав на помощи соседку-медсестру, книги и интернет. Доверьтесь профессионалам своего дела, чтобы получить корректный диагноз.

Общие понятия об описании ЭКГ

Во время ЭКГ работа сердца исследуется через регистрацию биоэлектрических показателей. Ее результаты отражает электрокардиограмма – графическое изображение полученных импульсов, формируемое в графике на бумажной ленте. Каждый график представляет особенности работы разных отделов сердечной мышцы. Кардиограмма сердца состоит из частей или отведений – I, II, III, aVR, aVL, aVF.

Какие признаки на ЭКГ могут свидетельствовать о наличии кардиопатологии:

  • неполная блокада правой или левой ножки пучка Гиса;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • нарушение синусового ритма и другие.

Какие заболевания можно обнаружить благодаря кардиограмме?

Хоть ЭКГ и не может служить единственным критерием постановки диагноза, однако, ее результаты позволяют заподозрить широкий список патологий. Исходя из заключения ЭКГ, кардиолог может назначить другие обследования и лабораторные тесты.

Чаще всего на кардиограмме обнаруживаются следующим синдромы и заболевания:

  • мерцательная аритмия;
  • сердечная блокада;
  • экстрасистолия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • гипертрофия желудочков или предсердий;
  • тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС).

В зависимости от степени выраженности той или иной патологии врачи могут предполагать острое или хроническое течение болезни.

Как делают ЭКГ детям?

Сделать ЭКГ ребенку может быть сопряжено с определенными трудностями. Совсем еще маленького пациента тяжело, а подчас и невозможно, заставить спокойно лежать в течение нескольких минут. Детский плач, истерика и паническая боязнь врачей обязательно отразятся на результатах кардиограммы, исказив картину.

Главную роль в подготовке ребенка играют родители, которые должны по возможности объяснить малышу, что нужно сделать, не пугая и возбуждая его.

Принимать какие-либо успокоительные препараты (например, валериану) перед ЭКГ недопустимо!

Отзывы о снятии кардиограммы в медицинском центре «Арт Медик»

Наши врачи обладают уникальным опытом проведения диагностических процедур и высоким уровнем профессионализма при оценке полученных результатов. Мы проводим ЭКГ сердца в целях профилактики опасных заболеваний, а также для мониторинга эффективности лечения в динамике. Мы работаем с детьми и взрослыми. Наши пациенты всегда остаются довольными результатами нашего сотрудничества.

Анонимный пациент, 06 июля 2012

Расшифровка результатов ЭКГ у ребенка: нормы показателей и причины нарушений

Электрокардиография (ЭКГ) – это быстрый и качественный способ получить информацию о работе сердца. Нередко подобное обследование назначают детям для выявления того или иного сердечного заболевания. Оно имеет некоторые отличия от ЭКГ взрослого человека. Родители малышей должны знать, что представляет собой эта процедура, как правильно подготовить к ней ребенка и каким образом расшифровываются результаты кардиограммы.

В каких случаях ребенку назначается ЭКГ?

Педиатр назначает ЭКГ малышам в определенных случаях. К ним относятся:

  • шумы в сердце;
  • головокружения;
  • приступы головной боли и обмороки;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • отеки конечностей;
  • частые инфекционные заболевания;
  • подготовка к операции;
  • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
  • высокое давление;
  • нарушения эндокринной системы;
  • замедленное физическое развитие.

Также ЭКГ детям делают перед выпиской из роддома для исключения порока сердца и при плановой диспансеризации перед поступлением в детский сад или школу. Исследование сердца показано и перед началом занятий спортом.

Особенности детского организма, которые стоит учитывать при ЭКГ

Работа сердца у маленьких детей имеет свои особенности. По сравнению с сердцебиением взрослых людей, у малышей оно гораздо чаще. Для наглядности ниже приведена таблица нормальных показателей ритма сердца в зависимости от возраста человека:

Возраст

Норма для сердечного ритма, ударов в минуту

Среднее значение пульса, ударов в минуту

0-1 месяца

110-170

140

1-12 месяцев

102-162

132

1-2 года

94-154

124

2-4 года

90-140

115

4-6 лет

86-126

106

6-8 лет

78-118

98

8-10 лет

68-108

88

10-12 лет

60-100

80

12-15 лет

55-95

75

15-50 лет

60-80

70

50-60 лет

64-84

74

60-80 лет

69-89

79

ЭКГ на первом году жизни не позволяет врачам пропустить врожденный порок или иное заболевание сердца

При ЭКГ показатели новорожденного, грудного младенца и подростка зачастую отличаются от нормальных значений. Врач при постановке диагноза учитывает отклонения, допустимые для каждой возрастной группы. Также проведении процедуры принимаются во внимание некоторые особенности детского организма:

  • у грудничков нередко преобладает правый желудочек, что не является патологией, с возрастом это несоответствие проходит;
  • чем младше ребенок, тем короче интервалы кардиограммы;
  • размеры предсердия у малышей больше, чем у взрослых;
  • зубец Т на графике электросигналов от сердечной мышцы имеет отрицательное значение;
  • источники ритмов мигрируют в пределах предсердий;
  • альтернации зубцов на желудочковом комплексе;
  • вероятность неполной блокады на правой ножке пучка Гиса;
  • дыхательная и синусовая аритмия;
  • возможное возникновение глубокого зубца Q в 3 стандартном отведении.

Нормы и расшифровка показателей ЭКГ для детей разного возраста

Диагноз ставится с учетом таких показателей, как зубцы, сегменты и интервалы. Берется во внимание их наличие либо отсутствие, высота, расположение, длительность, последовательность и направление.

Нарушения работы сердца выявляются путем анализа следующих данных:

  1. Синусовый ритм. Это ритмичность сокращений сердечной мышцы под воздействием синусового узла. Этот показатель позволяет оценить характер сокращений желудочков и предсердий.
  2. Частота сердечных сокращений у детей разного возраста.
  3. Источник возбуждения. Он определяется при исследовании зубца Р.
  4. Сердечная проводимость.
  5. Электрическая ось. В 1 и 3 отведениях анализируются зубцы Q, R и S, что позволяет оценить работу пучка Гиса.

Расшифровкой результатов электрокардиограммы должен заниматься только опытный специалист

Расшифровка результатов ЭКГ проводится грамотным кардиологом, знающим специфику функционирования сердца каждой из возрастных групп. На кардиограмме процессы, происходящие в сердечной мышце, обозначаются заглавными буквами латинского алфавита – P, Q, R, S, T. Каждое обозначение на схеме указывает на определенные процессы:

  • желудочковое расслабление – Т;
  • сокращения и расслабления предсердий – Р;
  • возбуждение перегородки между желудочками – Q, S;
  • желудочковое возбуждение – R;
  • продолжительность прохождения электрического импульса от предсердий к желудочкам – PQ;
  • расслабление сердечной мышцы в интервале между сокращениями – TP;
  • пик возбуждения желудочка – ST;
  • длительность его сокращения – QRST.

Психоэмоциональное состояние ребенка может отрицательно повлиять на точность показаний ЭКГ

На результаты ЭКГ могут повлиять такие факторы, как время суток, психоэмоциональное состояние маленького пациента, прием пищи, неправильное наложение либо смещение электродов, помехи от работающих посторонних приборов. Для ребенка нормальными являются следующие показатели:

  • для QRS – 0,06–0,1 с;
  • для P – ≤ 0,1 с;
  • для PQ – 0,2 с;
  • для QT – ≤ 0,4 с.

Результаты ЭКГ нередко говорят о плохой кардиограмме с отклонениями от норм. При этом, если есть необходимость, ребенку назначается дополнительное обследование, а затем выбирается оптимальный метод лечения.

Электрокардиография у детей нередко выявляет нарушения сердечного ритма. Причины нарушений подразделяют на кардиальные и экстракардиальные. К первому виду провоцирующих аритмию факторов относят:

  • врожденные пороки;
  • аутоиммунные и другие патологии сердечного отдела;
  • опухоли и травмы сердца;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • аномалия развития органа;
  • проведение зондирования и контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов.

ЭКГ позволяет вовремя выявить нарушения нарушения сердечного ритма

Экстракардиальные причины возникновения аритмии – это патологии нервной и эндокринной систем, болезни крови, рождение раньше срока. Интенсивные физические нагрузки также делают ритм сердца нерегулярным. Наряду с этим высокая температура воздуха, эмоциональное перенапряжение и одновременное течение сердечных болезней и сбоя нейрогуморальной регуляции сердца способны спровоцировать аритмию.

Электрокардиография нередко фиксирует и тахикардию (рекомендуем прочитать: как проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ?). Кардиальные причины возникновения заболевания схожи с факторами, провоцирующими развитие аритмии. К экстракардиальным источникам болезни относятся:

  • ацидоз;
  • пониженный уровень сахара в крови и нарушение ее электролитного состава (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка в 12 лет?);
  • заболевания эндокринной системы;
  • тонзиллиты и состояния, возникающие после перенесенной ангины;
  • нейротоксикоз;
  • интоксикационный синдром с повышенной температурой;
  • побочные действия ряда медикаментозных препаратов.

В соответствии с результатами ЭКГ детский кардиолог назначает необходимое лечение

ЭКГ способно выявить брадикардию. Среди наиболее частых причин заболевания выделяют:

  • нарушения работы нервной и эндокринной систем;
  • высокое внутричерепное давление;
  • диагностирование гипоксии при рождении и тенденция к брадикардии во время беременности;
  • инфекционные болезни;
  • сильное переохлаждение;
  • большие дозировки сильнодействующих лекарственных препаратов либо их продолжительный прием;
  • быстрый рост внутренних органов;
  • нарушения кровообращения в мозге;
  • сбой в работе щитовидной железы.

Зачастую у ребенка частоты сердечных сокращений отклоняются от нормы после сильного испуга, долгой задержки дыхания и под влиянием пережитых за день ярких эмоций и событий. Эти явления носят временный характер и не свидетельствуют о патологии.

Заболевания сердца у детей, которые можно выявить при снятии ЭКГ

Исходя из показателей кардиограммы, врач может определить то или иное заболевание у ребенка.

Сбои сердечного ритма

В медицинской практике это состояние называют экстрасистолией. При этом пациент периодически чувствует учащение сердцебиения с его последующим замиранием. Внеочередное сокращение обусловлено нарушением проводимости сердечных импульсов.

При редких случаях приступов аритмии опасности для здоровья нет. Внимание следует обратить на регулярно повторяющиеся сбои сердечного ритма, сопровождающиеся отдышкой, болями и другими негативными симптомами.

Аритмия

При данной патологии возникают изменения периодичности синусового ритма, при этом поступление сердечных импульсов происходит с разной частотой. Аритмия иногда протекает бессимптомно, не требует особого лечения. Только в 30% случаев это состояние способно вызвать серьезные последствия для здоровья. На ЭКГ аритмия проявляется следующими отклонениями:

  • расстояние между интервалами RR более 0.16 сек;
  • отмечаются смежные интервалы RR;
  • между кардиоинтервалами от 0.3 до 0.6 сек;
  • разница между последовательными интервалами RR более 62%;
  • разница между максимальным и минимальным интервалом RR 780 мс за время записи 5 минут.

Брадикардия

Заболевание относится к видам аритмии, при этом у пациента отмечается снижение частоты сердечных сокращений до показателей 60 уд/мин и ниже. Иногда брадикардия объясняется записью ЭКГ во время сна. У пациентов с частотой сердечных сокращений менее 40 уд/мин отмечаются головокружения, вялость, обмороки, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы.

Тахикардия

В отличие от брадикардии, это заболевание сопровождается ускорением частоты сердечного ритма. Временную тахикардию способны вызвать сильные физические нагрузки, психоэмоциональные перегрузки, инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела. В зависимости от возраста ребенка на тахикардию указывают следующие показатели:

  • новорожденные – выше 170 уд/мин;
  • дети до года – выше 160 уд/мин;
  • дети до 2 лет – выше 155 уд/мин;
  • 4-6 лет – выше 125 уд/мин;
  • 6-8 лет – выше 118 уд/мин;
  • 8-10 лет – выше 110 уд/мин;
  • 10-12 лет – 100 уд/мин;
  • 12-15 лет – выше 95 уд/мин.

При получении ЭКГ, указывающей на наличие тахикардии, часто проводят повторное исследование для подтверждения диагноза.

Нарушение проводимости сердца

В норме основным отделом сердца, по которому проходят электрические импульсы, возбуждающие предсердия и желудочки, является синусовый узел. При нарушении этого процесса пациент чувствует слабость, у ребенка отмечается снижение двигательной активности, головокружения, вялость, иногда потеря сознания.

В любом случае, после снятия ЭКГ ребенку, полученный результат необходимо показать лечащему доктору, который поставит или уточнит диагноз, назначит план лечения, установит дату контрольных мероприятий.

Если вы чувствуете усталость, дискомфорт в груди, а иногда случаются головокружения, — запишитесь на прием к кардиологу. Возможно, это проявление аритмии. Рассмотрим, какие тесты нужны, чтобы выявить нарушение ритма сердца. 17 августа 2019

Аритмия может быть бессимптомной, поэтому следует проходить регулярные осмотры у врача в качестве профилактики, особенно если у вас есть факторы, которые увеличивают риск развития аритмии.В 

Для постановки диагноза кардиологВ  расспросит о симптомах и сделает физический осмотр и прослушивание. Может понадобится выполнение диагностических тестов, чтобы подтвердить наличие аритмия и выявить ее причины. В  Обычно в России кардиологи просят пациента делать ЭКГ еще до приема,чтобы сразу оценить состояние на основании фактических данных. Это упрощает работу и сокращает время, который пациент тратит в очередях на повторный прием.

Дополнительные тесты включают:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): картина электрических импульсов, проходящих через сердечную мышцу.
  • Стресс-тест/нагрузочное тестирование: тест, используемый для регистрации аритмий, которые начинаются или ухудшаются при физической нагрузке. Этот тест также может быть полезен для определения наличия основного заболевания сердца или заболевания коронарной артерии, связанного с аритмией.
  • Эхокардиограмма — тип ультразвукового обследования. Поможет выявить нарушение в сердце, которое может вызывать аритмию. Этот тест может быть выполнен в покое или с активностью.
  • Катетеризация сердца — при процедуре в кровеносный сосудВ  вводится катетер (маленькая, полая, гибкая трубка).В катетер вводят контрастный краситель, который помогает снимать рентгеновские снимки коронарных артерий, камер сердца и клапанов. Этот тест помогает врачу определить, является ли причиной аритмии заболевание коронарной артерии. Этот тест также предоставляет информацию о том, насколько хорошо работает сердечная мышца и клапаны.
  • Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) — наиболее комплексное и достоверное инвазивное исследование нарушения сердечного ритма. С помощью этой процедуры оценивают электрическую систему сердца. Во время процедуры в сердце вводят катетер для записи электрической активности. Это своеобразный аналог ЭКГ, но внутри сердца.В  ЭФИ помогает установить причину ненормального ритма и определить лучшее лечение. Во время теста аритмия может быть безопасно воспроизведена и прекращена.

Только врач может определить какие виды диагностики понадобятся. Процедуры диагностики, в т.ч. инвазивные, практически безболезненные. Не стоит бояться их проходить, а тем более обращать внимание на устрашающие рассказы пациентов у кабинета врача. Важно помнить, что качественная диагностика позволяет определить лучшие варианты лечения.

О симптомах аритмии читайте подробнее здесь.

Все детали лечения аритмии рассматриваем здесь

Товары по теме

  • Тонометр механический AND UA-100
  • -7%Автоматический тонометр AND UA-911BT-C на плечо, с передачей данных по Bluetooth
  • Автоматический тонометр OMRON M2Basic на плечо,с индикатором аритмии и адаптером

Читайте также

  • Как сохранить здоровье сердца Здоровье системы кровообращения крайне важно для хорошего самочувствия. Чтобы жить долго и счастливо стоит выполнять рекомендации для поддержания хорошего жизненного тонуса. 11 марта 2021
  • МТС и «Медси» выпустили мобильное приложение для «сердечнико⻠​Оператор мобильной связи МТС вместе с группой компаний «Медси» выпустили мобильное приложение для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — «МТС 120/80». 10 февраля 2020
  • Когда нужно принимать аспирин для профилактики заболеваний сердца при диабете? Сердечно-сосудистые заболевания остаются самыми распространенной причиной преждевременной смертности у людей с диабетом. Пока есть устойчивые данные о преимуществах применения статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом. Об эффективности других лекарств, особенно аспирина, полученная информация гораздо менее надежна. 30 октября 2019
  • Курение, диабет и осложнения — какая связь? Курение является причиной ряда заболеваний. Диабет тоже есть в этом списке. Риски курильщика обзавестись диабетом на 30-40% выше, а у тех людей, кто уже столкнулся с диагнозом, табакокурение может вызывать сильные проблемы в самоконтроле. Рассказываем о связи курения, диабета и прогрессирования осложнений. 24 октября 2019
  • Лечение аритмии Лечение аритмии зависит от типа и степени тяжести нарушения сердечного ритма. В некоторых случаях лечение может не требоваться. Рассказываем о вариантах терапии от образа жизни до хирургического вмешательства. 19 сентября 2019
  • Аритмия.инфо
  • Аритмия.инфо
  • Аритмия.инфо
  • Аритмия.инфо
  • Изменение образа жизни
  • ЧТО ТАКОЕ АРИТМИЯ?
  • Как устроено и как работает наше сердце?
  • Причины аритмий
  • Симптомы аритмий
  • Диагностика аритмий
  • Тахикардия
  • Виды и формы аритмий

СМОТРЕТЬ ПАМЯТКУ СМОТРЕТЬ ПАМЯТКУ

Вы зашли на сайт, посвященный аритмиям — проблеме, которая волнует многих пациентов и их родственников, но часто сложна для понимания несведущего человека. Мы надеемся, что этот сайт поможет Вам узнать больше об этой проблеме: ее причинах, симптомах, последствиях и современных методах лечения. Мы надеемся, что приобретенные знания помогут Вам вернуться к полноценной, активной жизни!

Когда сердце бьется так, как надо, мы не замечаем его работы. Но случается, что сердце начинает биться «неправильно» — слишком медленно или слишком быстро, или удары следуют один за другим через разные промежутки времени, а то вдруг появится внеочередное, «лишнее» его сокращение, или, наоборот, пауза, «выпадение». Иногда перебои могут ощущаться самим больным или выявляться врачом в процессе прослушивания работы сердца. Однако некоторые виды аритмии можно увидеть только на ЭКГ.

Те или иные нарушения сердечного ритма встречаются у каждого третьего пациента, страдающего заболеваниями сердца. Такие пациенты постоянно нуждаются в специализированной помощи кардиолога. Статистика болезней сердца показывает, что на долю аритмий приходится около 10-15 % от всех болезней сердца.

i

Что такое аритмия?

Это нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердца. Частота ритма у большинства здоровых взрослых в покое составляет 60-75 уд/мин. Нередко даже при выраженных структурных изменениях в сердечной мышце аритмия обусловливается отчасти или в основном нарушениями обмена веществ. Выраженность аритмии может не соответствовать тяжести основного заболевания сердца.

i

Причины аритмии

У здорового человека перебои в работе сердца могут спровоцировать обильная еда, запоры, тесная одежда, укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты и стресс. Также высокий риск аритмии отмечается у больных, страдающих сахарным диабетом, особенно если он сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением. Аритмии могут возникать и по более безобидным поводам: например, предменструальный синдром у женщин.

?

Что Вы обычно делаете, если ощущаете сердцебиение или перебои в сердце?

Нарушения ритма могут быть выявлены даже у здорового человека и в этих случаях они имеют вполне доброкачественный характер, никак не отражаясь на качестве жизни пациента. И в то же время нарушения сердечного ритма – одно из наиболее частых и значимых осложнений совершенно разных заболеваний. Немаловажно и то, что аритмии нередко определяют прогноз для труда и жизни пациента, поскольку даже если они не очень серьезно нарушают кровообращение, могут переноситься довольно тяжело и часто меняют стиль жизни.

Аритмии, требующие врачебного вмешательства, чаще всего возникают у пациентов с серьезными поражениями сердца. Например, фибрилляция предсердий нередко наблюдается при митральных пороках, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и очень редко встречается у больных, не имеющих заболеваний сердца. Нужно также отметить, что тяжесть основного заболевания не всегда соответствует выраженности аритмии, при этом перебои могут появляться или исчезать, несмотря на отсутствие динамики основного заболевания.

Сердцебиения, ощущение перебоев сердца, внезапные головокружения… Вердикт врачей — аритмия. Что делать с таким диагнозом? Нарушения ритма сердца — один из самых сложных разделов клинической кардиологии, так как от врача требуется хорошее знание не только форм и возможных причин возникновения нарушений сердечного ритма, но и электрокардиографии, так как аритмии диагностируются главным образом по ЭКГ.

Что такое нарушения ритма сердца?

Нарушения ритма сердца (аритмия) — патологическое состояние, при котором происходят нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца; являются осложнением многих сердечно-сосудистых и экстракардиальных (внесердечных) заболеваний. Основных клинических форм нарушений ритма сердца выделяют четыре:

  • экстрасистолия — преждевременное сокращение сердца или его отделов;
  • тахиаритмия — патологически высокая частота сердечного ритма (обычно от 100 до 200 ударов в минуту — берущая свое начало либо в верхних камерах сердца (наджелудочковая тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий), либо в нижних (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков);
  • синдром слабости синусового узла — нарушение ритма, вызванное ослаблением или прекращением функции автоматизма синусового узла;
  • атриовентрикулярные блокады — частичное или полное нарушение проведения импульса возбуждения от предсердий к желудочкам.

По характеру клинического течения нарушения сердечного ритма могут быть острыми и хроническими, преходящими и постоянными.

Нарушение ритма сердца: клиника

Как чувствует себя человек с аритмией? Клиническая картина проявления нарушений ритма и проводимости может довольно сильно различаться в зависимости от этиологии и основного/сопутствующего заболевания или почти не проявляться. Основные симптомы нарушений ритма — ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, возможны головокружения или эпизоды потери сознания (например, приступы Морганьи – Адамса – Стокса).  Тахиаритмии могут вызвать приступ стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца. У больных с хронической сердечной недостаточностью во время приступов тахикардии усиливается одышка, может развиться приступ удушья, вплоть до отека легких. Выраженные нарушения гемодинамики (движения крови) при аритмиях могут вызвать «аритмогенный» шок, фибрилляцию желудочков и внезапную смерть. Постоянные или непрерывно-рецидивирующие тахиаритмии могут быть причиной так называемой аритмогенной кардиомиопатии — увеличения размеров полостей сердца с симптомами выраженной недостаточности кровообращения. 

Сердечная аритмия: механизм нарушения

Нарушения ритма сердца принято связывать с нарушением одной или нескольких функций сердца:

  • нарушение автоматизма — способности автоматически генерировать импульсы специальными кардиомиоцитами — водителя ритма;
  • нарушение возбудимости — способности кардиомиоцитов генерировать потенциал действия в ответ на раздражение;
  • нарушение проводимости — способности проведения импульса по проводящей системе сердца;
  • нарушение сократимости кардиомиоцитов;
  • нарушение рефрактерности — электрической инертности кардиомиоцитов некоторое время после проведения импульса, не допускающей возврата проведенного импульса и наложения последующего;

Нарушение сердечного ритма: причины

Сердечные аритмии могут иметь не только так называемые кардиальные причины — ИБС, в том числе инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатии, пороки сердца, миокардиты, выраженный пролапс митрального клапана, но и некардиальные причины (тиреотоксикоз, ушиб грудной клетки, электротравма). Нарушения сердечного ритма могут возникнуть под воздействием лекарств — сердечных гликозидов, диуретиков, симпатомиметиков, антиаритмических препаратов; из-за электролитных нарушений, таких как гипо- и гиперкалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии и др. Нарушение проводимости и ритма нередко возникает при токсических воздействиях табака, алкоголя, наркотиков. К сожалению, идиопатические аритмии (аритмии неясного происхождения) также составляют достаточно большую часть всех случаев выявления нарушения сердечного ритма. 

Диагностика нарушений ритма и проводимости

Физикальное обследование (пальпация пульсации артерий, аускультация) на первичном приеме у врача-кардиолога во время аритмии позволяет определить характер нарушения ритма — экстрасистолию, тахиаритмию (с учащением пульса) или брадиаритмию (с понижением частоты пульса). Беседа и сбор анамнеза позволяют врачу составить картину заболевания и выбрать дополнительные методы инструментального исследования. Установить точный диагноз формы нарушения ритма позволяет электрокардиограмма, снятая во время аритмии, но из-за преходящего характера нарушений сердечного ритма такая возможность есть не всегда. Среди методов диагностики для верификации диагноза «нарушения ритма сердца» кардиологи используют:

  • ЭКГ;
  • ЭХО КГ;
  • суточное (в том числе многосуточное) мониторирование ЭКГ по методу Холтера;
  • чреспищеводную электростимуляцию сердца;
  • внутрисердечное электрофизиологическое исследование.

Обратившись за помощью в медицинский центр «Энерго», Вы получаете возможность пройти все необходимые исследования в одном месте и в случае необходимости получить квалифицированную помощь специалистов. 

Факторы риска развития сердечной аритмии

Установить, является ли заболевание сердечно-сосудистой системы причиной нарушения ритма сердца или оно вторично, не всегда возможно, так как идиопатические нарушения ритма встречаются даже у людей без признаков поражения сердечно-сосудистой системы и экстракардиальных заболеваний. Тем не менее проаритмогенными факторами считаются:

  • любые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • некоторые экстракардиальные заболевания (заболевания легких, поражения пищевода, тиреотоксикоз);
  • нарушения нейро-гуморальной регуляции, кислотно-щелочного равновесия, обмена электролитов;
  • алкогольное и токсическое поражение сердца. 

Нарушения ритма сердца: лечение

  1. Лечение основного заболевания и коррекция возможных проаритмогенных факторов.
  2. Антиаритмические препараты. Лечение назначают, если аритмия вызывает нарушения гемодинамики, субъективно плохо переносится или является опасной для жизни.
  3. Электроимпульсная терапия (кардиоверсия). Один из самых эффективных методов восстановления синусового ритма при тахиаритмиях, особенно с выраженным нарушением гемодинамики.
  4. Электрокардиостимуляция (чаще всего используют при брадиаритмиях).
  5. Хирургические способы лечения аритмий:
  • удаление, разрушение (или изоляция) аритмогенного очага или разрушение критического участка миокарда, необходимого для возникновения аритмии;
  • деструкция дополнительных путей проведения при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW) и др.;
  • разрушение АВ-соединения — создание искусственной АВ-блокады с имплантаций искусственного водителя ритма при наджелудочковых тахиаритмиях, модификация АВ-соединения и др.

Безопасные и легко переносимые аритмии не требуют назначения специального антиаритмического лечения, в этих случаях нередко достаточно седативных и метаболических препаратов. Своевременное обращение за помощью к врачу-кардиологу позволяет в большинстве случаев с добиться терапевтического эффекта. Однако нужно помнить, что применение любых способов лечения нарушений ритма сердца связано с повышенным риском осложнений и неблагоприятных исходов. Вылечить аритмию полностью зачастую можно, только если причина возникновения ее известна и устранима. Записаться на прием в клинику «Энерго» можно через форму на сайте или по телефону, указанному на странице.

Профилактика нарушений сердечного ритма

Первичная профилактика любых сердечно-сосудистых заболеваний заключается в двух простых правилах:

  • тренировка сердечной мышцы и повышение общей сопротивляемости организма к инфекциям (физические нагрузки и закаливание);
  • своевременное лечение очаговых инфекций и соматических заболеваний.

Таким образом, профилактика сердечной аритмии заключается в поддержании здорового образа жизни. Небольшие, но регулярные физические нагрузки (например, ежедневные прогулки пешком), отказ от курения и других вредных привычек, рациональное питание — залог сохранения хорошего качества жизни.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий