Авторы нового исследования придумали подручный способ проверки здоровья сердца

В Клинике ЭКСПЕРТ можно пройти комплексное обследование сердечно-сосудистой системы. Разбираем какие исследования для этого необходимы.

Записаться Длительность 15-90 минут Стоимость от 230 р. Все цены

imageЗаболевания сердечно-сосудистой системы уже много лет стоят на первом месте в списке самых опасных. Коварность этих заболеваний в том, что часто человек не ощущает повышение артериального давления. Гипертоническая болезнь может прогрессировать без симптомов в течение 5-10 лет. В этот период развиваются необратимые изменения сосудов: их стенки становятся плотными, неэластичными, неминуемо приводя пациента к инфаркту или инсульту.

Существует мнение, что заболевания сердца касаются только пожилых людей. К сожалению, заболевания сердца имеют тенденцию «молодеть». Нередки случаи инфарктов и инсультов после 35 лет, особенно среди мужчин (женщин репродуктивного возраста от инсульта защищает гормон эстроген).

Профилактическое обследование рекомендовано всем взрослым людям — это поможет распознать заболевание в начальной стадии и предотвратить тяжелые сердечно-сосудистые катастрофы!

Симптомы болезней сердца

Поводом для обращения к кардиологу также являются:

  • повышение уровня холестерина и глюкозы в крови
  • боль и жжение за грудиной или под лопаткой
  • скачки артериального давления
  • учащенный пульс, нарушения сердечного ритма
  • одышка, чувство нехватки воздуха
  • отеки
  • «мушки» перед глазами, шум в ушах
  • головокружение, потеря сознания и обмороки
  • малоподвижный образ жизни, курение, лишний вес и другие факторы риска.

Комплексное обследование сердца и сосудов

Комплексное обследование сердца и сосудов включает в себя лабораторную и инструментальную диагностику:

  1. Клинический анализ крови и коагулограмма. Базовое обследование состава крови (количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и оценка свертываемости крови, риска образования тромбов или кровоизлияний.
  2. Липидограмма. Это расширенный анализ холестерина различных видов. Избыток холестерина — это один из факторов образования атеросклеротических бляшек и развития атеросклероза, который нередко приводит к сердечно-сосудистым катастрофам.
  3. Глюкоза. Этот элемент необходим для питания не только мозгу: сердце активно использует его в период повышенной нагрузки.
  4. Мочевина и креатинин. Хотя традиционно эти показатели относят к диагностике заболеваний почек, их повышение может говорить о развившейся сердечной недостаточности.
  5. Калий, натрий и хлор. Баланс этих электролитов — важный показатель здоровья человека. Особенно для сердца важен калий. От его колебаний зависит сократительная способность сердца и сердечный ритм.
  6. Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой.

Стоимость обследования сердца и сосудов

Забор биологического материала 250 ₽
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ 620 ₽
Снятие ЭКГ (без расшифровки) 480 ₽
Описание и расшифровка ЭКГ 550 ₽
Креатинин в сыворотке (с определением СКФ) 230 ₽
Мочевина в сыворотке 270 ₽
Липидограмма: общий холестерин, холестерин-ЛПВП (альфа), холестерин-ЛПНП (бета), холестерин-ЛПОНП (пре-бета), триглицериды, коэффициент атерогенности) 940 ₽
Калий, натрий, хлор (K/Na/Cl) в сыворотке 390 ₽
Коагулограмма №2 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген) 490 ₽
Глюкоза в плазме 290 ₽

Что делать с результатами обследования

С заключениями анализов и ЭКГ рекомендуем обратиться за консультацией врача кардиолога. При необходимости, врач может назначить дополнительное обследование (например, УЗИ сердца) в зависимости от симптомов, осмотра и результатов проведенной диагностики.

В Клинике ЭКСПЕРТ также доступен УЗ-скрининг на атеросклероз — оценка риска образования опасных атеросклеротических бляшек. Многим пациентам врач рекомендует также допплер (дуплексное или триплексное сканирование) сосудов.

Результат обследования

В результате комплексной диагностики сердечно-сосудистой системы и приема врача кардиолога вы получите:

  • профессиональное заключение кардиолога, результаты ультразвуковых исследований и анализов, назначение адекватной терапии (при необходимости)
  • понимание уровня здоровья и оценку риска инфаркта, инсульта, образования тромба и т.д.
  • рекомендации врача по питанию, образу жизни и коррекции вредных привычек.

Почему у нас

  • врач кардиолог высшей категории с опытом работы более 15 лет
  • кардиолог лично проводит ультразвуковую и функциональную диагностику сердца и сосудов
  • современный УЗ-аппарат экспертного уровня с режимом сканирования сосудов B-flow
  • цены на анализы у нас ниже, чем в лабораториях.

Научно доказано, что особенности питания и образа жизни имеют большое значение для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Они могут влиять на развитие атеросклероза как напрямую, так и косвенно через другие факторы риска (например, изменять содержание липидов и глюкозы в крови, артериальное давление и др.).

Особенности питания и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Оценить влияние продуктов на риск сердечно-сосудистых заболеваний весьма непросто – ведь мы употребляем их не по отдельности, а вместе. Однако все научные исследования по этому вопросу сходятся в том, что наиболее эффективными являются т.н. «средиземноморская» диета и диета DASH для людей с повышенным давлением (от англ. DASH – Dietary Approaches to Stop Hypertension).

Остановимся подробнее на «средиземноморской» диете. Одна из важных ее особенностей – это употребление большого количества разнообразных овощей и фруктов, что обеспечивает поступление в организм разных микроэлементов, витаминов и антиоксидантов, в частности полифенолов. Последние также содержатся в оливковом масле, красном вине, кофе, чае и какао. В последнее время появляются новые и новые данные об их полезных свойствах, в т.ч. при таких патологиях как субклиническое воспаление и эндотелиальная дисфункция.

Что касается рыбы, то можно и нужно включать в меню по крайней мере 2 порции в неделю – а также и другие пищевые источники омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (орехи, сою и льняное масло) – это рекомендовано всем для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако для вторичной профилактики омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты больше не рекомендуются, так как, согласно последним исследованиям, они не снижают риск заболеть у тех, у кого уже были сердечно-сосудистые осложнения.

Для этой диеты характерно минимальное потребление животных жиров; основной источник жира в рационе – это оливковое масло холодного отжима «extra virgin».

Употребление соли следует снизить до <5 г. в день – для этого нужно не только <strong>меньше солить готовую еду, но и ограничить продукты, законсервированные с добавлением соли. При наличии метаболического синдрома или артериальной гипертензии эти нормы еще строже.

Вино может употребляться в умеренном количестве вместе с пищей.

В целом средиземноморская диета может быть рекомендована как для первичной, так и для вторичной профилактики сердечных болезней.

В таблице 1 суммированы основные рекомендации по конкретным группам продуктов и способам их приготовления.

Таблица 1. Рекомендации по питанию для улучшения липидного профиля крови:

  Предпочтительно Допустимо в умеренных количествах Следует ограничить
Злаки Целнозерновые продукты Хлеб из муки высшего сорта, белый рис, макароны, печенье, кукурузные хлопья Сладкая выпечка (пирожные, кексы, круассаны, пирожки и пр.)
Овощи Сырые и приготовленные овощи Картофель Овощи, приготовленные со сливочным маслом, сливочным соусом
Бобовые Чечевица, бобы, фасоль, горох, нут, соевые бобы    
Фрукты Свежие и замороженные фрукты Сухофрукты, варенье, консервированные фрукты, сорбеты, фруктовый лёд и сок  
Сладости и подсластители Некалорийные подсластители Сахар, мёд, шоколад, конфеты Торты и сладкая выпечка, мороженое, фруктоза, сладкие прохладительные напитки
Мясо и рыба Жирные и нежирные сорта рыбы, мясо птицы без кожи Постные куски говядины, баранины, свинины, телятины, морепродукты Сосиски, колбаса, бекон, грудинка, хот-доги, субпродукты
Молочные продукты и яйца Обезжиренное молоко, обезжиренный йогурт Молоко, сыр, и другие молочные продукты низкой жирности, яйца Сыр, сливки, цельное молоко, йогурт
Жиры, приправы, соусы, заправки Уксус, горчица, нежирные заправки Оливковое масло, растительные масла, мягкий маргарин, заправки для салатов, майонез, кетчуп Транс-жиры и твёрдый маргарин (лучше вообще исключить), пальмовое и кокосовое масла, сливочное масло, сало, беконный жир
Орехи/семена   Всё, кроме кокосового ореха, без соли Кокосовый орех
Технологии приготовления Гриль, отваривание, приготовление на пару Стир-фрай (быстрое обжаривание в воке), запекание Жарка

Холестерин и триглицериды в крови и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Как мы уже упоминали, содержание в крови холестерина и триглицеридов является важным фактором оценки риска сердечно-сосудистых болезней.

Здесь и далее будут использоваться следующие термины и сокращения:

  • HDL-C (high-density lipoprotein-cholesterol) – холестерин липопротеинов высокой плотности – т.н. «хороший холестерин»;
  • LDL-C (low-density lipoprotein-cholesterol) – холестерин липопротеинов низкой плотности – т.н. «плохой холестерин»;
  • TC (total cholesterol) – общий уровень холестерина;
  • TG (triglycerides) – триглицериды.

Общий холестерин (TC) и холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C)

Наиболее сильное влияние на уровень LDL-C оказывает снижение употребления насыщенных и транс-жиров. При этом насыщенные жиры хотя бы повышают уровень HDL-C («хорошего» холестерина), а транс-жиры его понижают. Природные транс-жиры в небольшом количестве содержатся в молочных продуктах и мясе жвачных животных. Основной же источник транс-жиров в рационе – это частично гидрогенизированные жирные кислоты промышленного происхождения.

Употребление углеводов никак не влияет на LDL-C. Клетчатка (особенно растворимая), содержащаяся в бобовых, фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах (овес, перловая крупа и пр.) имеет выраженный гипохолестеринемический эффект. Поэтому углеводная пища, богатая клетчаткой, представляет собой наиболее достойную замену насыщенным жирам. Наоборот, продукты и напитки с рафинированными углеводами не рекомендованы к употреблению, так как могут влиять на повышение содержания триглицеридов в крови и снижения HDL-C.

Снижение веса и регулярная физическая активность способствуют снижению LDL-C в малой степени. Однако они в целом влияют на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний за счет других факторов.

Триглицериды (TG)

Снижение веса уменьшает уровень триглицеридов. Эффект продолжается до тех пор, пока вес снова не начинает прибавляться. Регулярная физическая активность усиливает эффект от потери веса и снижает уровень триглицеридов еще сильнее.

Сильное влияние на уровень триглицеридов оказывает алкоголь. У тех, у кого уже имеется гипертриглицеридемия (т.е. повышенный уровень триглицеридов в крови), даже небольшое количество алкоголя вызывает повышение концентрации триглицеридов. У всех остальных влияние заметно только при употреблении больших доз спиртного.

Людям с имеющейся гипертриглицеридемией также следует максимально снизить употребление жиров в целом (30 г. в день и меньше).

Процессы обмена глюкозы и липидов тесно связаны между собой. Любые изменения метаболизма углеводов, связанные с их избыточным употреблением, приведут к повышению концентрации и триглицеридов. Негативное влияние на уровень триглицеридов особенно сильно при употреблении рафинированных, очищенных углеводов и намного меньше выражено при преобладании неочищенных углеводных продуктов, богатых клетчаткой. Это в наибольшей степени касается людей с диабетом или с метаболическим синдромом.

Регулярное употребление фруктозы в большом количестве (> 10% общей калорийности) также способствует повышению уровня триглицеридов. Основным источником фруктозы является сахар.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C) – «хороший» холестерин

Употребление насыщенных жиров повышает уровень холестерина в целом – как LDL-C, так и HDL-C. Повышение количества транс-жиров и углеводов в рационе снижает долю HDL-C.

Умеренное употребление алкоголя способствует пропорциональному повышению уровня HDL-C по сравнению с отсутствием алкоголя в рационе. Снижение веса и аэробные нагрузки также имеют положительный эффект. Прекращение курения также может повысить уровень HDL-C, но здесь нужно следить за набором веса, который часто сопровождает отказ от никотина – в этом случае эффект минимизируется.

Общие рекомендации по изменению образа жизни для улучшения липидного профиля крови

Если говорить о взаимосвязи содержания липидов в крови и риска сердечно-сосудистых заболеваний, то наибольшее значение для уменьшения этого риска имеет концентрация холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C). Именно на ее снижении в основном строятся представленные ниже рекомендации.

Масса тела и физическая активность

Избыточный вес, ожирение и жировые отложения на животе способствуют повышению уровня липидов и липопротеинов в крови. При наличии этих проблем рекомендуется снизить потребление калорий и увеличить их расходование.

Индекс массы тела (ИМТ) вычисляется по следующей формуле: ИМТ [кг/м2] = масса тела [кг] / рост [м]2. Избыточным весом считается значение индекса массы тела (ИМТ) ≥ 25-30 кг/м2, ожирением – ИМТ ≥ 30 кг/м2.

Отложения жира на животе можно легко идентифицировать, измерив объем талии. Его следует проверить всем, кто страдает избыточным весом, гиперлипидемией или имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Объем талии более 80 см у женщин, более 94 см у мужчин европейского происхождения или более 90 см у мужчин азиатского происхождения является сигналом избыточных отложений жира в этой области, даже при нормальной массе тела.

Даже небольшое снижение веса (на 5-10%) уже благотворно влияет на липидный профиль и другие факторы риска болезней сердца. Гораздо больший эффект достигается при значительном снижении веса.

Как сбросить вес? Необходимо снизить употребление высококалорийной пищи, создавая дефицит 300-500 ккал/день. Чтобы добиться результата в долгосрочной перспективе и поддерживать нормальный вес, следует обеспечить регулярную физическую активность умеренной интенсивности.

Снижение массы тела и регулярные физические упражнения умеренной интенсивности (по крайней мере 30 минут ежедневно) – эффективные способы улучшения метаболизма, снижения риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности.

Жиры в рационе

С точки зрения употребления жиров самый главный шаг для профилактики сердечных болезней – это максимальное ограничение транс-жиров. Для этого нужно отказаться от переработанных продуктов, содержащих транс-жиры искусственного происхождения – таким образом употребление транс-жиров снизится до 1% общей калорийности и менее.

Употребление насыщенных жиров должно составлять не более 10% общей калорийности рациона, а при имеющейся гиперхолестеринемии – не более 7%.

Что касается общего количества жиров в меню, то здесь нормы очень индивидуальны, однако если жиры в рационе составляют более 35% калорий – можно говорить об избыточном их употреблении. В то же время, слишком малое количество жиров и масел повышает риск недостатка витамина E и незаменимых жирных кислот, а также может неблагоприятно влиять на содержание HDL-C в крови.

Основными видами жиров в рационе должны быть мононенасыщенные жирные кислоты, а также омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты. Однако употребление омега-6 жирных кислот не должно превышать 10% калорийности, чтобы не допустить снижение концентрации HDL-C. Употребление холестерина должно составлять не более 300 мг в день.

Углеводы и клетчатка в рационе

Рекомендованное употребление углеводов – от 45 до 55% от общей энергетической ценности пищи. Особенно полезными источниками углеводов являются овощи, бобовые, фрукты, орехи и цельнозерновые продукты. Норма употребления клетчатки составляет примерно 25-40 г. в день, из которых 7-13 г. – растворимая клетчатка.

Количество добавленного сахара в рационе не должно превышать 10% общей калорийности (не считая сахар, который содержится в естественном виде в некоторых продуктах – фруктах, молоке и пр.).

Алкоголь

При нормальном уровне триглицеридов в крови допустимо умеренное употребление алкоголя (в пересчете на спирт – до 20 г. в день для мужчин и до 10 г. в день для женщин).

Курение

Отказ от курения принесет значительную пользу с точки зрения риска сердечно-сосудистых заболеваний в целом, а также уровня HDL-C. Однако если вы решили бросить курить, то нужно уделять особое внимание предотвращению набора веса.

Консультация кардиолога / Дэйв 180 просмотров 9 марта 2021

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться imageГульнара Валиуллова, 9 марта Кардиолог Здравствуйте показательные чем вэм в плане ишемии будет стресс эхо и уже на основании её, делают коронарографию Пожаловаться Хайшат Маршенкулова, 9 марта Кардиолог, Терапевт Здравствуйте, проведите Эхокг и Тредмил-тест, если будут выявлены ишемические изменения на фоне нагрузки и будет положительный результат, это показание к проведению коронарографии. Пожаловаться Юлия Пилевина, 9 марта Кардиолог Пожаловаться Хуршидбек Эргашев, 9 марта Терапевт Пожаловаться Илья Федоров, 9 марта Кардиолог Пожаловаться Марина Казанцева, 9 марта Кардиолог Пожаловаться Марина Казанцева, 9 марта Кардиолог И необходим анализ крови на холестерин и его фракции, и мочевую кислоту, сахар, АСТ, АЛТ. Пожаловаться Анна Березовская, 9 марта Кардиолог, Терапевт Добрый день! Понятия виртуальная коронарография не существует! Если она делается, то инвазионная с помощью зонда. Для уточнения причины одышки необходимо сдать анализы-общий, выполнить эхокг, КТ грудной клетки, узи вен нижних конечностей Похожие вопросы по теме Плохие показания холтэра?? 15 ответов 22 мая 2018 Юлия, Новосибирск Вопрос закрыт Коронография 2 ответа 25 марта 2020 Александр Вопрос закрыт Ночное повышение давления 1 ответ 13 июня 2020 Иван Вопрос закрыт Паросксизмальная форма фибрилляции предсердий 15 ответов 22 марта [email protected], Ленинск-Кузнецкий Вопрос закрыт Носовые кровотечения от антикоагулянтов 7 ответов 15 апреля Любовь Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

14 декабря 2020, 18:27

Если человек может подняться по лестнице на четыре пролета быстрее, чем за одну минуту, это, скорее всего, свидетельствует о нормальном состоянии его сердца. Такие результат получили испанские ученые в новом исследовании, которое они представили на конференции Европейского кардиологического общества.

Подъем по лестнице / Фото: freepik.com

Цель работы

Целью ученых была разработка быстрого и дешевого метода оценки здоровья сердца. Его результат помогал бы врачу понять, каким пациентам требуется скорейшее дополнительное обследование для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС). Ученые решили, что способность к выполнению рутинных нагрузок.

«Тест со ступеньками – простой способ проверить здоровье сердца. Если вам требуется более полутора минут, чтобы подняться на четыре пролета, ваше здоровье можно назвать субоптимальным [недостаточно хорошим], в этом случае следует посетить врача», — сказал Хесус Петейро (Jesús Peteiro) из Университетской больницы Ла-Коруньи.

Боль и одышка при ИБС

ИБС – одно из самых распространенных заболеваний, в мире от него страдают около 125 миллионов человек. ИБС развивается, когда в результате атеросклероза происходит сужение коронарных артерий (они снабжают кровью сердечную мышцу). Боль в сердце и одышка возникают, когда в сердце поступает недостаточное количество крови и, соответственно, кислорода.

При ИБС сжимающая боль обычно локализуется за грудиной. Боль и одышка появляются при физической нагрузке, когда сердечной мышце требуется больше кислорода. При тяжелых формах болезни эти симптомы могут появляться даже в состоянии покоя.

Когда кровоток в какой-либо ветви коронарной артерии прекращается или становится критически малым, развивается инфаркт миокарда. При этом часть сердечной мышцы отмирает. Боль в грудной клетке при инфаркте не проходит более 20 минут – это смертельно опасное состояние.

Как ученые оценивали ходьбу по лестнице

В исследовании приняли участие 165 человек с симптомами ишемической болезни сердца (ИБС): периодически у них появлялись боль в грудной клетке или одышка при физической нагрузке.

Участники проходили испытания на беговой дорожке с постепенным увеличением нагрузки. Затем, после отдыха, они должны были быстро и без остановок подняться по лестнице (четыре пролета или 60 ступенек), но не срываться на бег.

Ученые измеряли, сколько энергии тратят участники исследования при выполнении упражнений. Для ее оценки они пользовались специальными единицами – метаболическими эквивалентами (МЭ, они сравнивают количество кислорода и энергии, которое человек расходует в покое и при активности).  

У людей, которые взбирались на четыре пролета на 40-45 секунд, были лучшие показатели траты энергии: они расходовали 9-10 МЭ. Ранее было известно, что способность тратить такое количество энергии при упражнениях связана со снижением риска смерти на 10% в течение ближайших 10%.

Люди, которые тратили на подъем по лестнице более 1,5 минут, расходовали менее 8 МЭ. Согласно предыдущим исследованиям, это указывает на увеличение риска смерти в ближайшие 10 лет на 30%.

Во время тестов на беговой дорожке ученые сделали участникам снимки сердца, которые отражают его функциональное состояние. Затем они сопоставили эти данные с тем, как участники поднимались по лестнице.

Почти у 60% людей, которые тратили на подъем по лестнице более полутора минут, снимки сердца демонстрировали патологию. Среди тех, кто поднимался по лестнице быстро, патологии в сердце были обнаружены менее чем у трети. Основываясь на этом, ученые пришли к выводу, что подъем по лестнице может служить первичным тестом для выявления людей с нарушениями со стороны сердца.

Комментарии Cackle Читайте также image

Личный кабинет 8 (8332) 711-100 8 (8332) 255-100

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий